Виды прыщей на лице фото и название

Не все прыщи одинаковы даже на непрофессиональный взгляд.

А уж специалисты и подавно различают несколько разновидностей высыпаний.

Для того, чтобы безобидные прыщи не перерастали в более значимые проблемы, необходимо сразу разобраться в их видовой принадлежности.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

От этого зависит выбор лечебных воздействий и их эффективность.

Попробуем охватить все виды высыпаний, которые могут появиться на лице и теле, с их краткой характеристикой.

Почему появляются

Очень часто разновидности появившихся прыщей определяются причиной их возникновения.

Это могут быть:

• отклонения гормонального фона – в подростковом возрасте, в период беременности, при приеме лекарственных препаратов;
• заболевания органов пищеварения – если есть нарушения в системе переработки и усвоения пищи, это быстро отражается на состоянии кожного покрова;
• неправильное питание – некоторые продукты способны повышать вероятность образования высыпаний;
• недостаточная гигиена кожных покровов;
• влияние факторов окружающей среды – воздействие на кожу прямых солнечных лучей, холода, ветра;
• воздействие химических средств – частицы бытовых химических средств могут попадать на незащищенную кожу, вызывая сильные раздражения;
• использование некачественной косметики – такие средства забивают поры, ускоряя появление прыщей;
• инфекционные заболевания – часто становятся причиной зудящих и чешущихся прыщей;
• стрессы – нарушают гормональный фон, что приводит к усилению высыпаний.

Прыщи могут появиться и при нахождении паразитов в организме человека.

Ведь все процессы нашей жизнедеятельности взаимосвязаны напрямую или опосредованно.

А значит, сбой в одной из систем может привести в конечном итоге к образованию прыщей на коже. Поэтому любые высыпания требуют тщательной диагностики и установления причины. Без этого их лечение не будет эффективным.

Как формируются

Прыщи образуются тогда, когда происходит закупорка протоков сальных желез.

Для этого достаточно одного из факторов – избыточной продукции кожного сала или замедленного отшелушивания отмерших клеток эпидермиса. В норме кожного сала вырабатывается столько, чтобы увлажнить верхний слой кожи и создать естественную защиту от внешних факторов.

Двухразовых умываний в день достаточно, чтобы очистить кожный покров от скопившихся загрязнений.

Но если отмершие клетки эпидермиса не покидают вовремя верхний слой кожи, они создают уплотнения, комочки, которые смешиваются с кожным салом и образуют пробки в порах кожи.

Фото: повышенная жирность кожи провоцирует образование акне

Это же происходит при избыточной активности сальных желез.

Избыток сала сам притягивает к себе разные загрязнения, хотя бы и частицы пыли из внешней среды.

• В результате проток опять плотно закупоривается.
• В закрытом пространстве, наполненном жиром, начинают развиваться бактерии.
• Это служит причиной воспалительного процесса.
• Борьба организма с ним сопровождается образованием гноя.
• Сальный проток увеличивается в размере, но есть момент, когда гной переполняет его и выходит наружу.
• На этом месте остается открытая ранка, которая подвержена инфицированию.
• Если этого не происходит, она затягивается, кожный покров постепенно восстанавливается.

То есть практически все виды прыщей на лице начинаются с закупоренных пор.

Дальше этот процесс проходит свои стадии развития.

Видео: «Почему появляются прыщи на лице»

Виды прыщей по воспалительному признаку

Все прыщики на лице и на теле могут принадлежать к одному из следующих видов:

Воспаленные

Они сразу заметны за счет красного оттенка кожи вокруг образования.

Сам прыщ в этом случае часто имеет гнойное содержимое, при надавливании появляются болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться и без дополнительных воздействий.

К этой группе относятся следующие виды прыщей:

• папулы – прыщи красного цвета без гнойного содержимого. Возвышаются над поверхностью кожи в виде небольших бугорков. При надавливании пальцем папула на время бледнеет, но затем вновь возвращает свой оттенок. После папулы следов на коже обычно не остается, за исключением, возможно, временного темного пятнышка;
• пустулы – имеют внутри полость, заполненную гноем. Внешне она проявляется в виде белой головки в центре возвышения. Может сразу возникнуть в подобном виде или образоваться из папулы. Опасность выдавливания этой разновидности прыщей – в распространении инфекции или заражении крови. После пустул на коже могут оставаться не только пятна, но и рубцы;
• узлы – вид подкожных образований. По сути это те же пустулы, только расположенные в глубоких слоях кожи. Цвет их может быть темно-красным, бордовым, синюшным. Они болезненны даже в состоянии покоя. Узлы могут иметь значительные размеры – до 3х см в диаметре. На их месте часто остаются атрофические и гипертрофические рубцы, так как полость после выхода гноя довольно велика;
• кисты – это несколько расположенных поблизости узлов. Под кожей они могут быть соединены между собой полостями — свищами. В этом случае киста наиболее сложна для лечения, а на месте ее всегда остаются заметные следы. Не исключено даже образование келоидных рубцов.

Невоспаленные

В связи с отсутствием воспалительного процесса сами по себе такие угри не представляют опасности.

Но они могут послужить отправной точкой для папул и пустул, а потому также требуют своевременного принятия мер.

Эти образования называют комедонами.

Появляются они тогда, когда проток сальной железы оказывается закупорен различными загрязнениями, смешанными с кожным салом.

Какие бывают комедоны?

Различают две разновидности:

Фото: открытые комедоны

• открытые. По-другому их называют черными точками. Масса, закрывшая проток сальной железы, находится у поверхности кожи. Черный цвет появляется в результате окисления. Размер комедона небольшой – до 2х мм. Справиться с этой разновидностью вполне можно в домашних условиях при помощи ухода со специальными косметическими средствами. Но не исключен воспалительный процесс и образование пустулы на его основе.
• закрытые. Возникают, если забивается нижняя часть кожной поры с внутренней стороны. Проявляются на коже как небольшие белые бугорки. Содержимое их не может выйти на поверхность естественным путем. Но в них вполне может попасть инфекция, если поблизости расположен воспаленный прыщ, особенно при его выдавливании. Инфекция может попасть внутрь и при попытке избавиться от закрытого комедона выдавливанием. Поэтому на месте таких образований нередко появляются папулы и пустулы.

Фото: закрытые комедоны

Чтобы легче было определить, к какому виду относятся высыпания на лице, опирайтесь на фото и название прыщей.

Это поможет вам правильнее подобрать косметические средства для ежедневного ухода за кожей.

Классификация угревой болезни по тяжести проявления

Лечение угрей во многом определяется степенью тяжести высыпаний.

Дерматологи выделяют такие стадии болезни:

Фото: легкая степень поражения угревой болезнью

• 1я степень – характеризуется малым количеством высыпаний (около 6 элементов), большую часть которых составляют комедоны. Допускается наличие единичных воспаленных прыщей или гнойничков, расположенных в области лица. Лечение можно проводить самостоятельно при помощи косметических средств. Оно не занимает много времени;
• 2я степень – характеризуется умеренными высыпаниями (около десятка), среди которых могут быть комедоны, папулы и пустулы. Располагаться они могут не только в области лица, но и на плечах, верхней части спины. Появляться могут у детей и у взрослых. Самостоятельное лечение может быть эффективно, но если в течение 2х недель нет заметного результата, то стоит обратиться к врачу, иначе высыпания могут перейти в следующую стадию;

Фото: умеренные высыпания на лице у подростка

• 3я степень – тяжелая форма угревой сыпи, которая характеризуется множественными высыпаниями (до 40 штук), среди которых прыщи разных видов, в том числе узлы. Основными зонами высыпаний становятся лицо, грудь и спина, но область распространения может постоянно расширяться. Отдельные элементы могут появляться на руках и ногах. На месте сильных высыпаний возможно образование рубцов, застойных и пигментных пятен. Лечение должен осуществлять специалист;

Фото: тяжелая форма акне

• 4я степень – наиболее серьезная и сложная. Большую часть высыпаний составляют пустулы и узлы, не исключено образование кист. Высыпаниями занята отдельная часть тела полностью, но элементы могут располагаться и на других участках – на попе, на половых губах, на ногах. Прыщи вызывают боль, физический и психологический дискомфорт. В отдельных случаях может создаваться угрожающая жизни ситуация. Лечение должен проводить исключительно специалист, но даже и в этом случае оно будет тяжелым и длительным.

Фото: узловато-кистозная форма угревой сыпи

Медицинская классификация

В медицине принята еще одна классификация прыщей – в зависимости от возраста человека, у которого они появились.

Потому что есть специфические высыпания, которые проявляются, например, у новорожденного на лице, но впоследствии в таком виде больше никогда не образуются.

Детские

Фото: акне у новорожденного

• У ребенка при рождении на лице и теле уже могут появиться высыпания. Чаще всего это закрытые комедоны, образующиеся на носу, щеках, подбородке. Они обусловлены влиянием материнских гормонов. Самого младенца они никак не беспокоят, и родителям тоже не стоит волноваться. Через 2-3 недели они пройдут самостоятельно.
• Но если подобные или другие высыпания появляются у детей постарше — это веский повод для обращения к врачу.

До начала подросткового возраста никакие другие высыпания нельзя считать нормой.

Подростковые (юношеские)

При вступлении ребенка в пубертатный период в его организме начинается гормональная перестройка, которая сразу отражается на состоянии кожи.

Повышается ее сальность, а удаление с поверхности ороговевших частичек затруднено. Все это создает благоприятные условия для закупорки пор.

Фото: акне на спине у подростка

Прыщи образуются не только на лице, они выскакивают на верхней части спины и на груди.

Если ситуация характерна хотя бы для 2й степени угревой сыпи, следует обращаться к врачу за назначением лечения.

С завершением гормональной перестройки угри проходят.

Взрослые

У взрослых людей прыщи на лице или теле обычно свидетельствуют о заболеваниях или отклонении в работе внутренних органов.

Фото: сыпь на лице у взрослого человека может быть признаком заболевания

Разве что у женщин высыпания за несколько дней до начала менструаций можно считать нормой, и то, если они не обильные.

В зависимости от места локализации прыщей врач может сделать вывод об имеющейся проблеме со здоровьем.

Помогает ли мицеллярная вода от прыщей? Узнайте здесь.

А высыпания в области половых органов, например, на половом члене, могут быть следствием серьезных инфекций.

Другие разновидности

Среди других высыпаний, не указанных конкретно в какой-либо классификации, но часто встречающихся, можно назвать:

• инверсные угри – это хроническая форма угревой болезни, характеризующаяся постоянными рецидивами прыщей, иногда к этому присоединяется воспаление апокриновых потовых желез, расположенных подмышками или в паху;

Фото: у людей, принимающих стероидные препараты могут появляться высыпания

• «угри бодибилдера» — это специфические высыпания, характерные для людей, принимающих стероидные препараты в целях увеличения мышечной массы;
• экзогенные прыщи – вызываются внешними воздействиями, например, частицами пыли или химических веществ, некачественной косметикой, прямыми солнечными лучами, жарким влажным климатом;
• угри, появляющиеся из-за механических воздействий на кожу – тесная одежда, привычка трогать, тереть, почесывать кожу на определенных участках;
• прыщи из-за стресса – нервное напряжение изменят гормональный фон организма, вследствие чего и появляются высыпания.

Лечение

Для лечения прыщей следует обращаться к дерматологу.

Это самый быстрый способ избавиться от высыпаний за наименее продолжительный срок.

Фото: для лечения акне лучше обратиться к специалисту

Специалист прекрасно понимает, что необходим комплекс мер, поскольку единичные препараты не в силах справиться с угревой сыпью.

Он может рекомендовать следующие методы:

• предупреждение образования комедонов, для этого достаточно иногда даже специальных средств для ухода за проблемной кожей;
• растворение уже имеющихся комедонов, обычно применяются препараты на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, адапалена;
• нормализация выработки кожного сала, в сложных случаях применяются ретиноиды и гормональные препараты;
• удаление отмерших клеток эпидермиса с поверхности кожи, подходят пилинги как в домашних условиях, так и в косметологических салонах, а также разные виды чисток (ультразвуковая, вакуумная);
• назначение антибактериальных препаратов при сильных воспалительных процессах;
• нейтрализация основной причины высыпаний (заболеваний внутренних органов, нарушений гормонального фона, неправильного ухода за кожей).

На лице

Способы лечения прыщей на лице и теле мало отличаются друг о друга, разница может ощущаться в удобстве нанесения препаратов.

Для лечения угревой сыпи на лице как никогда важен комплексный подход.

Начинать следует с правильного очищения кожи. Можно применять специальные косметические средства, но главное правило – очищение не должно проводиться чаще 2х раз в день.

Фото: препараты для лечения угревой сыпи

Вслед за очищением кожи применяются препараты, дающие основной лечебный эффект:

• антибактериальные – Зеркалин, Зинерит, Далацин;
• антисептические – Хлоргексидин, Резорцин;
• кератолитические и себостатические – салициловая кислота, левомицетиновый спирт, салицило-цинковая паста;
• противовоспалительные – Базирон АС, Скинорен.

Врач может назначить как один препарат, тем более, что многие из них сочетают в себе несколько важных свойств для борьбы с прыщами, так и их комбинацию.

Нельзя забывать и об увлажнении кожи, даже если она жирная.

Только кремы для этой цели следует подбирать на водной, а не жировой или масляной основе.

Профилактика

Следует ежедневно заботиться о своей коже, чтобы предотвратить угревую сыпь.

Вот на что нужно обратить внимание:

• очищение и увлажнение кожи должно стать ежедневной процедурой;
• регулярно, но не слишком часто (1 раз в неделю) нужно применять пилинг для удаления отмерших частиц эпидермиса;
• тщательный подбор ухаживающей и декоративной косметики, минимизация использования тональных кремов и пудры, особенно при жирной коже;
• частая смена постельного белья и полотенца для лица – они могут быть источниками бактериального инфицирования;

Как лечить прыщи на лице в домашних условиях у подростков? Узнайте тут.

Почему на висках появляются прыщи? Читайте далее.

• здоровый образ жизни, достаточное время на сон и минимизация стрессовых ситуаций.

Какие бы виды прыщей ни появились на вашей коже, консультация специалиста поможет разобраться, отчего они возникли и как с ними бороться.

Поэтому не стесняйтесь обращаться к врачу, ведь из безобидных высыпаний может развиться более серьезная проблема.

Видео: «Малышева о лечении прыщей средней степени»

Единой и полноценной классификации прыщей (угрей) не существует. Это многоликая проблема как по причинам возникновения, механизму ее развития, так и по индивидуальным особенностям каждого человека.

При этом в интернете можно найти немало слов, которыми люди называют такого рода высыпания: кроме термина «прыщи» широко распространены такие, как «акне», «угри», «угревая болезнь», «комедоны». Что же скрывается под всеми этими названиями, мы и постараемся разобраться в данной статье.

Что такое комедоны, прыщи, угри

Как уже отмечено выше, известно несколько наименований, которыми мы называем высыпания на лице и теле. Распространенный термин «акне» является собирательным для воспалительных заболеваний сальных желез, просто чаще всего его применяют для обозначения прыщей и угрей.

Если можно так сказать, в большинстве случаев все начинается с комедонов – когда происходит закупорка устья волосяного фолликула отмершими клетками эпителия, смешанными с кожным салом, образуется пробка. Она и носит название «комедон».

Если этот элемент воспаляется (в него попадает инфекция), образуются папулы (узелки) или пустулы (гнойнички).

Когда гной выходит наружу, мы и наблюдаем прыщи (угри). После заживления очень больших гнойников могут оставаться рубцы.

Прыщи и угри являются частными проявлениями угревой болезни и характеризуются воспалением сальных желез.

Характер проявления

По характеру проявления высыпания на лице и теле можно разделить на:

• невоспалительные проявления;
• воспалительные проявления;
• дерматозы с акнеиформными высыпаниями.

Невоспалительные элементы

К ним относятся черные и белые угри (комедоны).

Черные угри называются также черными точками, открытыми комедонами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала происходит в верхней части поры.

Сначала эта пробка имеет белую окраску и определенную прозрачность, но с течением времени сало начинает затвердевать, образуя белый или желтый плотный комок. Под воздействием кислорода сало в открытой поре окисляется и появляется черная головка (черная точка).

Белые угри также называются жировиками, белыми точками, закрытыми комедонами, микрокистами, милиумами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала образуется глубоко под кожей, то есть в нижней части поры. Происходит расширение протоков сальных желез и образуется жировик (кистозный тромб), состоящий из сала, у которого нет путей выхода на поверхность.

Одни закрытые комедоны отчетливо возвышаются над поверхностью кожи, другие – нащупываются пальцами и имеют вид мелких бугорочков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. По размеру эти белые узелки могут быть разными. Элементы, по размеру схожие с зерном проса, называются милиумами, а люди их называют «просянки».

Воспалительные элементы

Как мы уже отметили выше, при попадании в комедон инфекции он воспаляется, образуя папулы или пустулы.

Папула выглядит как узелок, имеющий четкие границы и обычно слегка возвышающийся над поверхностью кожи. Диаметр папул может быть от 1 мм до 3 см. Согласно западной классификации элементы диаметром более 1 см носят название «узлы».

Этот вид воспалительных прыщей обычно красного цвета (оттенки от ярко-красного до багрового) и сопровождается отеком участка прилегающей кожи. При надавливании на папулу ее цвет становится бледнее. В отличие от пустулы, в ней нет белого гнойничка.

Как правило, образование папул происходит из закрытых комедонов. В случае образования из открытых элементов мы можем наблюдать на поверхности папулы расширенное устье волосяного фолликула и пробку темного цвета.

Пустула представляет собой острый воспалительный элемент, имеющий гнойное содержимое. Причина возникновения пустул – гнойный процесс в коже.

Образовываться пустулы могут как сами по себе, так и из папул, когда там происходит развитие патогенной микрофлоры. Размер пустулы – от 1 мм до 1 см. По форме это полушар, конус или плоское образование. Содержащийся гной образует на поверхности кожи неплотную головку (иногда она может лопаться), по краям которой кожа покрасневшая и воспаленная.

Гной, содержащийся внутри, может быть белого, желтого, сероватого или зеленоватого оттенка. В случае, когда цвет желтый или зеленый, можно утверждать, что присоединилась вторичная инфекция.

Розацеа

Дерматозы с акнеиформными высыпаниями

При таких высыпаниях отсутствуют комедоны. В группу акнеиформных входит большое число дерматозов: от розацеа и розовых угрей, которые у многих на слуху, до периорального дерматита, туберкулеза кожи, мелкоузелкового саркоидоза лица. Также к ним относится лекарственная сыпь.

В случае акнеиформных высыпаний сначала воспаляется сально-волосяной фолликул. В диагностических целях необходимо отличать такие дерматозы от угревой сыпи.

Угревая болезнь: классификация угрей

Очень часто угревая болезнь в различных источниках называется как «угри» или «вульгарные угри», однако это не синонимы. Как уже сказано выше, термин «угри» обозначает частное проявление болезни – внешние высыпания на коже. Однако всей клинической картины заболевания при этом не отражено.

Угревая болезнь может развиться по различным причинам и в зависимости от возраста пациента имеет свои характерные особенности. Согласно самой распространенной классификации, предложенной учеными Плевигом (Plewig) и Клигманом (Kligman), различают следующие угри:

• детские;
• юношеские;
• взрослые;
• вызванные механическими факторами;
• экзогенные.

Угри детского возраста

Такие проявления в свою очередь делятся на угри:

• новорожденных. Это пограничное физиологическое состояние данного периода, обусловленное половым (гормональным) кризом. Другие проявления этого: увеличение в размере и болезненность (нагрубание) грудных желез, водянка яичка (гидроцеле), физиологический вульвовагинит. Причина – действие материнских гормонов, которые плод получил во внутриутробный период. Угри у новорожденных представляют собой закрытые комедоны в виде папул белого или желтоватого цвета. Места высыпаний – нос, щеки, подбородок, лоб. Такие высыпания, как правило, за полторы-две недели бесследно исчезают самостоятельно;
• детей. Детскими считаются проявления в возрасте от 3 до 6 месяцев. При этом такие угри могут провоцировать тяжелые, затяжные формы угревой болезни. Причиной могут быть острые врожденные патологии вроде гиперплазии (патологического разрастания тканей) или опухоли надпочечников. Для выявления причины ребенок должен быть тщательно обследован.

Юношеские угри

С этой проблемой, согласно статистике, сталкивается 1/3 подростков. Девочки – чаще, чем мальчики. В подавляющем большинстве случаев (до 75%) страдает лицо, в остальных случаях (15%) – лицо и спина. Как правило, юношеская угревая сыпь проходит к 18–20 годам. Однако в некоторых случаях болезнь длительная, иногда и до 40–60 лет. Такое физиологическое акне считается взрослыми угрями.

Среди юношеских угрей различают:

Комедоны

• комедоны. Что такое комедоны, вы можете прочесть выше. Отметим лишь, что при их слабой выраженности они считаются физиологической нормой. Что касается угревой болезни, то ее начальное проявление – микрокомедоны, которые клинически себя не проявляют. Затем идет образование закрытых комедонов, воспаление в которых не выражено, но имеются благоприятные для этого условия. В результате дальнейшего скопления в них кожного сала образуются узелки и закрытые комедоны трансформируются в открытые (черные точки);
• узловатокистозные угри. При этой форме угрей глубоко в дерме образуются гнойные кистозные полости и инфильтраты. Затем они сливаются, образуя конгломераты воспалений. Заживление таких угрей всегда сопровождается рубцами. Как правило, узловатокистозные элементы – длительная многолетняя проблема, даже если процесс средней тяжести;

Узловатокистозные угри

• молниеносные угри. Являются самой редкой и при этом самой клинически тяжелой формой угревой болезни. Обычно такие угри развиваются у подростков в возрасте от 13 до 18 лет, имеющих узловатокистозные или папулопустулезные угри. Молниеносные угри появляются внезапно в виде язвенно-некротических участков на теле, с постоянным нарастанием интоксикационных симптомов (повышение температуры тела выше 38 град., боли в мышцах и суставах, животе, анорексия и др.). По течению такая угревая болезнь близка к гангренозной форме пиодермии (гнойному поражению кожи). Причины до конца не изучены. Наиболее часто у людей с такими угрями имеются тяжелые поражения органов пищеварения, также молниеносные проявления могут быть вызваны приемом некоторых препаратов. Места молниеносных угрей – туловище и верхние конечности. После заживления образуются рубцы, включая келоидные (подробнее о келоидных и других видах рубцов читайте «Удаление рубцов и шрамов на лице»);

Папулопустулезные угри угри

• папулопустулезные угри. Чаще всего образуются из-за присоединения воспалительного процесса к открытым или закрытым комедонам. Образуются уже описанные выше папулы (узелки) или пустулы (гнойнички). Легкая форма таких угрей заживает обычно бесследно, если же в процесс включены глубокие дермальные слои и повреждена структура этих угрей, могут после заживления оставаться рубцы.

Наиболее распространены комедоны и угри в виде папул или пустул. Другие формы встречаются реже и требуют более сложного лечения.

Угри взрослых

При сохранении угрей в зрелом возрасте они относятся к взрослой форме. С такой проблемой сталкивается от 3 до 5% людей в возрасте 40–50 лет. Нередко являются «возращением» юношеских угрей.

Среди них различают:

• поздние угри. Чаще всего встречаются у женщин, в 20% случаев – перед менструальным циклом. В таком случае тогда они по окончании месячных сами исчезают. Но поздние угри могут иметь и постоянную «прописку», как правило, в виде папул, пустул или узлов. Наиболее вероятные причины – поликистоз яичников с осложнениями в виде гирсутизма (избыточного роста темных волос на лице и теле) и ановуляторного цикла менструации (отсутствие овуляции). При возникновении таких угрей необходимо тщательно обследоваться у гинеколога, а так же придерживаться определенной диеты, про которую можете прочитать здесь: http://polikistoz-ya.ru/dieta-pri-polikistoze-yaichnikov/

Конглобатные угри

• шаровидные или нагроможденные угри. Конглобатные угри – одна из наиболее тяжелых форм угревой болезни. Ей страдают мужчины на фоне сильной себореи. Внешне это многочисленные узловатокистозные элементы и крупные комедоны, которые могут располагаться не только там, где себорея, но и в других местах. Заживая, такие угри образуют рубцы. Возникая в юношеском возрасте, они сохраняются, как правило, лет до 40 или даже более;
• инверсные угри. Причина – вторичное вовлечение в воспалительный процесс потовых желез подмышек, промежности, пупка, лобка и др. Предрасполагающие факторы – высокая масса тела, расчесывание зон и ношение тесной одежды. Внешне инверсные угри выглядят как бугорки, наполненные гноем или гнойно-кровяным содержимым. Затем они сливаются в конгломераты. Заживая, образуют свищи и рубцы. Инверсным угрям свойственен хронический характер и частые рецидивы;

Пиодермит

• пиодермит кожи. Многие специалисты считают пиодермит проявлением розацеа (дерматоз с акнеиформными высыпаниями), а не угревой болезни. Чаще всего от пиодермита страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Сначала на лице появляется стойкая эритрема (сильное покраснение), а затем стремительно образуются высыпания в виде папул, пустул и узлов. Затем эти явления сливаются в гнойные конгломераты. Локализованы высыпания в основном на лице, заживают медленно – в течение года или даже более;
• бодибилдинг акне. Основная причина – прием андрогенов либо анаболических стероидов. На фоне развивающейся гиперандрогении выработка кожного сала усиливается. К такому эффекту может привести и длительный прием глюкокортикоидов. Так как часто вместе со стероидами принимаются коктейли с витаминами группы B, это ведет к образованию узловатокистозных угрей. Для постановки диагноза нужно исключить наличие эндокринных расстройств.

Угри, вызванные механическими факторами

Такие угри являются следствием механической закупорки протоков из-за давления либо трения. Например, они могут возникать из-за тесного головного убора, при повышенной потливости, из-за ношения гипса и др.

О методах избавления от повышенной потливости читайте:
Лечение гипергидроза

Экзогенные угри

Это могут быть угри (акне):

• токсические (профессиональные), которые появляются у людей из-за контакта с химическими составами (хлор, смазочные масла и др.);
• косметические, являющиеся следствием избыточного или неправильного применения косметических средств (кремов, масок и др.);
• от моющих средств, как резу©льтат воздействия моющих средств;
• солнечные, в виде угревых высыпаний из-за жаркого и влажного климата.©

Лечение угрей

Лечение напрямую зависит от вида высыпаний и тяжести процесса. В лечении угревой болезни могут применяться как различные медикаменты для приема внутрь, так и поверхностные средства (лосьоны, мази и др.). Существуют и специальные косметологические процедуры, например:

• мезотерапия, озонотерапия, дарсонваль, озокеритолечение, магнитотерапия, фотолечение, ультрафонофорез, нафталанолечение, карбокситерапия, плазмолифтинг и др.;
• пилинги: кислотный, химический, микродермабразия (алмазный), ультразвуковой, газожидкостный;
• чистки: ультразвуковая, ручная, лазерная, инструментальная неаппаратная, жидким азотом;
• массажи: щипковый по Жаке, ультразвуковой, криомассаж;
• маски: глиняная, термопластическая;
• гидроколонотерапия (клизмы);
• ванны: йодобромная, субаквальная кишечная.

28 августа 2017 в 15:18

Не знаю как на счет такого серьезного заболевания, как показано на картинке, но с юношескими прыщиками хорошо помогает комплекс Клирвин (лосьон и крем). Хорошо очищает и питает кожу. Натуральный состав и доступная цена. Пользуюсь уже несколько месяцев, очень нравится.

9 октября 2017 в 12:14

Исходя из личного опыта пришла к выводу, что от прыщей можно избавится, но стоит потрудиться. Во-первых, следить за своим питанием, во-вторых, правильно ухаживать за кожей и избегать стрессов. На данный момент я пользуюсь мазью Илон с эфирными маслами и вижу отличные результаты. Лицо чистое, а кожа уже не такая жирная как раньше.

8 июля 2018 в 22:45

Всего то навсего нужно пойти к дерматологу. Антибиотики вовнутрь, гель с антибиотиком для умывания лица, крем антибиотик и потом чистка.
Главное умываться регулярно, два раза в день минимум.

В этой статье мы рассмотрим, какие виды прыщей на лице и теле бывают, какие из этих высыпаний свойственны для разных стадий акне, какая классификации угрей существует.

Акне (аcne vulgaris) – это хроническое кожное заболевание с воспалительным процессом, характеризующееся появлением на коже закрытых и открытых комедонов, папул, пустул, узлов, свищей и тяжей. В зависимости от тяжести патологического процесса угревая болезнь после завершения оставляет после себя пигментацию кожи, рубцы, или же, в случае полного восстановления, кожа становится полностью нормальной.

Акне, угри или прыщи локализуются главным образом на лице и спине, иногда на затылке, шее, верхних конечностях, верхней части груди.

Виды прыщей на лице и теле

Прыщи при акне делят на первичные (невоспалительные элементы), вторичные (воспалительные элементы), третичные (поствоспалительные элементы), при этом все они одновременно могут присутствовать на коже при акне. О причинах появления прыщей у нас подробно написано в другой статье.

Виды прыщей (названия)

Первичные формы акне (невоспалительные прыщи)

Микрокомедон или милиум – это первичный невоспалительный элемент, встречается не только при акне, но и у здоровых людей, образуется за счет скопления сального секрета и кератина в устье волосяного фолликула или в протоке сальной железы, представляет собой эпидермальное кистозное образование.

Они выглядят как маленькое беленькое зернышко диаметром 0,5-3 мм, твердое и безболезненное на ощупь, при надавливании не прорывается. Милиумы чаще всего локализуются на верхних и нижних веках, на коже под глазами, на щеках, в области Т-зоны лица, редко – на туловище и гениталиях.

Милиумы идентифицируются косметологом или дерматологом при осмотре, при гистологическом исследовании обнаруживается картина гиперплазии фолликулярного эпителия и расширение фолликула.

Фото милиума

Черные угри или открытые комедоны – это невоспалительные элементы на поверхности кожи, образуются за счет скопления в устье волосяного фолликула меланина, себума, липофусцина и пыли, которые приводят к атрофии сальной железы и расширению устья волосяного фолликула, имеют сообщение с внешней средой. Могут быть в небольшом количестве при отсутствии угревой болезни при неправильном уходе за кожей и гормональных сбоях.

Открытые комедоны визуализируются в виде черных точек на поверхности кожи. Черный цвет угрей связан с окислением кожного сала и наличием в них меланина. Могут находиться при акне на любых участках лица и тела, чаще всего локализуются на крыльях носа, подбородке, лбе, спине. Черные угри редко воспаляются, при пальпации безболезненные, при выдавливании появляется белый стержень с черной головкой.

Фото открытых комедонов (черных угрей)

Белые угри или закрытые комедоны – это невоспалительные первичные элементы акне, но также небольшое их количество может встречаться и у здоровых людей, чаще всего это связанно с неправильным уходом за кожей и с использованием комедогенной косметики. Закрытый белый комедон образуется вследствие накопления роговых клеток и себума в протоке сальной железы при закупорке устья волосяного фолликула, они не имеют свободного общения с поверхностью кожи.

Белые угри или подкожные прыщи выглядят как беленькие круглые узелки, которые становятся более заметны при растягивании кожи. Имеют вид папулы размером в 1-2 мм, при выдавливании выделяется белая нитеобразная масса. Локализуются в основном на подбородке и лбе, при акне могут находиться на любой части лица и тела.

Закрытые комедоны имеют склонность к преобразованию в воспалительные элементы – прыщи, так как бескислородные условия — благоприятная среда для развития бактерий, а именно для размножения пропионибактерии акне (P. acnes).

Фото закрытого комедона

Воспалительные прыщи (вторичные элементы акне)

Воспалительные прыщи могут образоваться из комедонов при присоединении вторичной инфекции. Чаще всего вторичные элементы акне возникают из закрытых комедонов.

Папулы – это вторичные воспалительные элементы верхних слоев кожи, состоящие из кожного сала, клеток эпителия, патологических микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Наличие папул на коже свидетельствует об угревой болезни. Папулы представляют собой воспалительные инфильтраты.

Папулы акне выглядят как небольшие твердые узелки красного цвета, возвышающиеся на поверхности кожи. Могут быть диаметром до 5 мм, при пальпации могут быть болезненны, при выдавливании появляется серозное содержимое. Папулы локализуются на любых участках кожи, могут быть единичными и множественными, разрешаются без осложнений.

Фото папулы

Пустулы – это воспалительный элемент, развивающийся из папулы, содержит некротическую полость в центре узелка, затрагивают средние слои кожи.

Пустулы имеют размеры больше 5 мм, они наполнены гнойным содержимым, которое легко выдавливается наружу. Вокруг пустулы образуется гиперемированная граница, при пальпации пустулы болезненны и могут зудить. После заживления на месте пустулы может появиться поствоспалительная гиперпигментация сине-красного цвета, очень редко образуются рубцы.

Фото пустулы

Воспалительные узлы — это образования затрагивающие глубокие слои кожи с разрушением стенок волосяных фолликулов и сальных желез.

Воспалительные узлы представляют собой большие выступающие над кожей образования красно-фиолетового цвета, содержащие гной и сальный жир, мягкие и болезненные при пальпации. Заживление может идти от нескольких недель до нескольких месяцев. При вскрытии узлов выделяется гелеобразная масса. Место локализации может быть любое. После узлов акне на коже остаются шрамы, рубцы и гипо- или гиперпигментация.

Индуративные узлы образуются за счет формирования мощного инфильтрата вокруг сально-волосяного фолликула, могут достигать огромных размеров с горошину и более, при пальпации определяются болезненные, плотные образования спаянные с кожей.

Фото узелково-кистозного акне

Абсцедирующие угри или дренирующий синус – это вскрывшиеся, размягченные элементы, выделяющие серозно-гнойное содержимое, представлены двумя видами прыщей: узлами и свищами. Эти формы высыпаний характерны для тяжелой степени акне, требующей медикаментозного лечения ретиноидами и антибиотиками.

Абсцедирующие узлы – это папулы, слившиеся в один большой воспалительный узел, который содержит гной и кровь и имеет участки с образовавшимися рубцами. Абсцедирующие узлы затрагивают глубокие слои кожи с разрушением волосяных фолликулов, сальных и потовых желез, нервов и сосудов.

Абсцедирующие узлы представляют собой воспалительный узел красного цвета с гнойным содержимым, диаметр прыща может достигать 4 см. При пальпации узлы напряженные, болезненные. При вскрытии таких узлов образуется мокнутье, затем рана покрывается корочкой, а разрешается заживление чаще всего втянутым рубцом.

Абсцедирующие свищи – это флюктурирующие червеобразные тяжи с многочисленными открытыми фистулами (отверстиями) на поверхности кожи. Свищи могут достигать длину до 10 см. При пальпации прощупывается напряженный болезненный тяж, при вскрытии выделяется жидкость с неприятным запахом. Заживление проходит долго — в течение нескольких месяцев, часто бывают рецидивы. Место локализации может быть любое, чаще всего спина и щеки.

Фото абсцедирующих угрей

Шаровидные или конглобатные угри – это крупные полушаровидные узлы, образующиеся из множественных узловатокистозных элементов и крупных комедонов. Расположены они глубоко в дерме и затрагивают подкожно-жировую клетчатку. Конглобатные угри могут достигать размеров от горошины до вишни, располагаются на любых участках тела, кроме ладоней и ступней.
Причиной конглобатного акне у мужчин часто является генетическая болезнь – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY) и прием тестостерона или анаболических стероидов. У больных также может отмечаться артрит. После заживления конглобатных угрей образуются гипертрофические и атрофические рубцы.

Фото конглобатных угрей

Третичные поствоспалительные элементы (постакне)

Наличие постакне свидетельствует о перенесении акне в тяжелой и средней степени с затрагиванием глубоких слоев кожи.

Кисты формируются после конглобатного акне, имеют форму сферических узлов, которые выступают над поверхностью кожи. При пальпации кисты упругие, эластичные, в центре кисты имеется отверстие, из которого выделяются остатки роговых клеток и микроорганизмов при надавливании. Кисты достигают размеров в 1-5 см. Их нужно обязательно вскрывать и вычищать, так как они могут приводить к абсцессу. Чаще всего местом локализации кист является спина, редко лицо, шея и затылок головы.

Свищевые комедоны формируются после конглобатного акне и представляют собой фистулы, образованные после слившихся и зарубцевавшихся комедонов и фолликулов сальных желез. Инфицирование патогенными микроорганизмами свищей приводит к образованию абсцессов. Частое место локализации — спина и затылок.

Абсцедирующий фистульный ход образуется после абсцедирующих угрей с поражением более глубоких тканей (подкожно-жировой клетчатки и мышц), присутствуют признаки воспалительного процесса.

Абсцедирующий фистульный ход представляет собой красный, длинный, блестящий соединительнотканный тяж, который со временем не уплощается. После заживления остается гипертрофический или келоидный рубец.

Рубцы или шрамы остаются после средней и тяжелой степени акне. Рубцы могут быть разных видов: нормотрофические (на уровне кожи), келлоидные (выпуклые), атрофические (втянутые).

Дисхромии после перенесения акне — очень частое осложнение. Вначале заживления прыщей кожа может иметь красноватый или бордово-синюшний оттенок, а в дальнейшем может формироваться гипопигментация или гиперпигментация кожи.

Фото постакне

Типы прыщей по Международной классификации болезней МКБ-10

Диагноз акне или угри обыкновенные по коду МКБ-10 L70 включает 8 уточняющих диагнозов:

L70.0 — Угри обыкновенные (acne vulgaris)
L70.1 — Угри шаровидные
L70.2 — Угри осповидные
L70.3 — Угри тропические
L70.4 — Детские угри
L70.5 — Экскориированные акне (Acne excoriee des jeunes filles)
L70.8 — Другие угри
L70.9 — Угри неуточненные.

Тяжесть акне по виду прыщей

На основании клинической картины угрей выделяют следующие степени заболевания:

1. Легкая степень болезни — комедональная форма акне;

2. Легко-средняя степень тяжести болезни — папуло-пустулезная форма акне;

3. Средняя тяжесть болезни – тяжелое папуло-пустулезное акне, узловатые акне умеренной степени тяжести;

4. Тяжелая степень тяжести — узловатые акне тяжелой степени, конглобатные акне.

Виды прыщей в зависимости от возраста и пола

У детей, подростков и взрослых людей акне имеют свои особенности. В частности, по очагу локализации у подростков прыщи расположены в основном в Т-зоне (лоб, нос, верхняя часть подбородка), а у взрослых людей в U-зоне (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка). Характер сыпи тоже может отличаться. У детей и подростков практически всегда присутствуют комедоны, а у взрослых мужчин и женщин могут отсутствовать или присутствовать в небольшом количестве. Воспалительный процесс чаще более выражен у взрослых. Подробнее о том, что делать, если появились прыщи читайте в статье: "Прыщи — какие анализы сдать, к какому врачу обратиться".

Акне у детей

1. Акне новорожденных. Возникает в первые 3 недели после родов из-за гормонального криза, обусловленного влиянием гормонов матери. Характеризуются сыпью на лбу, щеках, подбородке в виде комедонов и редко папул и пустул. Проходит самостоятельно в течение 2 недель.

2. Акне младенцев. Появляется в возрасте 6 недель и может длиться до 1 года. Мальчики подвержены больше девочек. Элементы чаще на лице в виде комедонов, папул и пустул, узлы бывают очень редко.

3. Акне среднего детского возраста. Прыщи появляются после 1 года и до 7 лет. Встречается очень редко, может быть последствием врожденной гиперплазии надпочечников, андроген-продуцирующей опухоли.

4. Предподростковые (преадолесцентные) акне. Прыщи появляются после 7 лет и свидетельствуют о раннем половом созревании. Поражается в основном Т-зона, высыпания в виде комедонов, папул и пустул. Даже после комедонов могут остаться рубцы.

Юношеские угри

С разной степенью выраженности юношеские угри встречаются практически у всех девушек и юношей. Первые высыпания могут появиться у мальчиков с 12-14 лет, у девочек с 11-13 лет. К 24 годам прыщи либо регрессируют, либо прогрессируют и переходят во взрослые угри. В возрасте 11-14 лет преобладает комедональная форма акне, а с 15-17 лет папуло-пустулезная. После 17 лет и до 24 лет преобладают воспалительные формы прыщей и узловатокистозные угри. У мальчиков более тяжелое течение чем у девочек.

Акне у взрослых

Прыщи у взрослых людей можно разделить на 3 вида:

— Стойкое или персистирующее акне. Впервые проявляется в подростковом возрасте и продолжается во взрослом.

— Акне с поздним началом. Впервые появляется после 25 лет.

У женщин к позднему акне относят предменструальные (за 2-7 дней) и постменопаузальные акне. При появлении поздних угрей нужно обследовать женщину на наличие поликистозна яичников, опухолей яичников или надпочечников.

— Рецидивирующие акне. Юношеское акне разрешилось и в течение нескольких лет был длительный период ремиссии, а затем прыщи появились вновь.

Также можно выделить другие типы прыщей, встречающиеся только у взрослых:

Инверсные угри (acne inversa) возникают при вторичном поражении апокринных потовых желез и механического воздействия. Локализация — подмышечные впадины, область промежности, пупка, ареол сосков грудных желез. Может сочетаться с повышенной массой тела. Может протекать в тяжелой форме с образованием свищей и кист.

Бодибилдинговые угри (bodybuilding аспе) встречаются чаще всего у мужчин на фоне приема анаболических стероидов или при приеме андрогенов. Характеризуется появлением узловатокстозных угрей.

Некротические угри (аспе necrotica) могут встречаться после 15 лет и до 40 лет, имеют хроническое течение. Область локализации — волосистая часть кожи головы, чаще лобная и лобно-височная области. Проявляется везикуло-пустулезными высыпаниями, которые вскрываются с образованием эрозии, при заживлении появляется оспенноподобный атрофический рубец.

Тропические угри (аспе trcpicalis) возникают у пожилых людей, проживающих в зоне жаркого влажного климата. Проявляются абсцедирующими конглобатными акне. Места локализации — область спины и ягодиц.

Келоидные угри (acne keloidalis) свойственны для мужчин, заболевание протекает длительно и разрешается склерозированием пораженных участков. Изначально диагностируются остроконечные или плоские папулезные высыпания розового цвета. Место локализации — область затылка и граница волосистой части головы.

Акне-тетрада (acne-tetrada) самая тяжелая форма акне, которая включает в себя конглобатные, инверсные и абсцедирующие угри, подрывающий фолликулит Гофмана и полный или неполный пилонидальный синус (гнойная полость с пучком волос).

Артифициальные (механические) акне возникают от трения и давления при склонности к развитию угрей. Локализуются воспалительные элементы в местах трения и сдавления, часто на границе волосистой части головы и лбе от шапки, под гипсом, на задней поверхности шеи.

Косметические акне (acne cosmetica) возникают на косметические продукты с комедогенным действием. В роли патологических агентов выступают жиры и масла: ланолин, вазелин, некоторые растительные масла, деготь. Зарегистрированы частые случаи косметического акне после использования масла для загара. Высыпания локализуются в местах нанесения этих косметических средств.