Витамин д во время беременности правила приема

Витамин Д отвечает за множество важных функций в организме, в том числе он влияет на общее состояние будущих мам, а также на развитие младенца в утробе. Исследования показали, что дефицит такого витамина есть у каждой третьей беременной женщины. Это неблагоприятно сказывается и на самой будущей маме, и на крохе в животике, поэтому каждая женщина, ожидающая малыша, должна знать, из каких продуктов и пищевых добавок можно получать его дополнительно.

Польза

Витамин Д включает целую группу особых соединений со стероидной структурой, у которых отмечают антирахитическое действие. Наиболее известными их представителями являются эргокальциферол (такую форму также называют витамином Д2) и колекальциферол (он также носит название холекальциферола или витамина Д3). Активность такого витамина в составе лекарств и пищевых добавок измеряют в микрограммах или международных единицах. Одному мкг витамина Д соответствует 40 МЕ.

Известно, что витамин Д относится к жирорастворимым, поэтому он лучше всасывается при употреблении вместе с жирами, и способен накапливаться в организме.

Основная его роль заключается в участии в обмене кальция и фосфора, что напрямую влияет на костную ткань и состояние зубов, а также на обменные процессы, образование некоторых гормонов, формирование клеток. Благодаря данному витамину, указанные минеральные вещества нормально всасываются в кишечнике и выполняют свои функции. Кроме того, исследования выявили влияние витамина Д на свертываемость крови, иммунитет, выведение тяжелых металлов и сокращение миокарда.

Нормальное потребление этого вещества помогает предотвратить кариес, диабет, рак прямой кишки, псориаз, аутоиммунные патологии и другие болезни.

Чем грозит дефицит?

В отличие от многих других витаминных соединений, витамин Д способен в некотором количестве синтезироваться в теле человека. Это происходит в коже под влиянием солнечных лучей ультрафиолетового спектра. Для образования нормы витамина Д3 нужно ежедневно принимать солнечные ванны длительностью 5-30 минут. Чтобы уменьшить вред от прямых лучей солнца, будущим мамам рекомендовано гулять до 10 часов утра и после 18 часов вечера. В эти временные промежутки воздействие ультрафиолета безопасно.

Однако при малом количестве солнечного света, например, в зимнюю пору, выработка холекальциферола бывает недостаточной. Кроме того, синтезу препятствует солнцезащитная косметика и одежда, если она практически полностью закрывает тело. По этой причине не менее важно достаточное поступление витамина Д с пищей.

Недостаток витамина Д часто обнаруживают у будущих мам, которые живут в северных регионах, работают ночью или вынуждены длительно придерживаться постельного режима. Опасный дефицит также нередко отмечается у беременных с избыточным весом и женщин с заболеваниями печени. К тому же активность образования этого витаминного соединения в коже уменьшена при темной окраске и после получения загара, поэтому смуглым и загорелым женщинам его требуется больше.

Во время вынашивания малыша каждая женщина должна ежедневно получать витамин Д в дозировке 400-600 МЕ. При недостаточном его потреблении из продуктов питания и дефиците ультрафиолета появляется слабость, тянущие боли в конечностях, раздражительность, быстрая утомляемость, потливость и прочие симптомы.

Нехватка данного вещества ухудшает состояние ногтей и волос, повышает частоту ОРЗ, мешает быстрому заживлению мелких ран. Серьезный гиповитаминоз приводит к повреждению костей, хромоте, нарушению походки, болям в мышцах, разрушению зубов, воспалению кишечника.

У беременных дефицит витамина Д может спровоцировать преэклампсию, раннее начало родов, плацентарную недостаточность, развитие гестационного диабета, а для малыша недостаточное поступление такого вещества грозит нарушением формирования скелета и закладки зубов, задержкой развития, деформациями костей, рахитом, нарушением функций сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Применение при беременности

Прежде всего, важно отметить, что прием любых добавок с витамином Д в период ожидания малыша непременно должен быть согласован с гинекологом. Врач определит, нужны ли лекарственные средства с этим витаминным веществом конкретной будущей маме, в какой дозе и как долго их принимать.

Если рацион женщины составлен грамотно, она гуляет минимум 2 часа в день, а вынашивание не сопровождается какими-либо проблемами, беременной будет достаточно и того количества витамина, которое она будет регулярно получать с питанием и под действием солнечного света.

Дополнительно принимать витамин Д рекомендовано:

• женщинам, которые не едят мясо и другие продукты животного происхождения;
• будущим мамам, проживающим в северных регионах;
• женщинам, которые из-за специфики работы или состояния здоровья не могут долго находиться на свежем воздухе;
• беременным с темным оттенком кожи;
• женщинам, которые постоянно используют солнцезащитные лосьоны и кремы;
• беременным с выраженным токсикозом, который мешает получать норму витаминов из пищи.

Возможный вред

Если долго принимать препараты с большим содержанием витамина Д, превышать дозировку или в течение длительного времени употреблять много пищевых продуктов, богатых таким соединением, возможно развитие гипервитаминоза. Он проявляется тошнотой, жаждой, зудом кожи, слабостью, покраснением глаз, жидким стулом, спазмами в животе, головной болью и прочими симптомами.

Последствиями гипервитаминоза бывают отложения кальция в плаценте, сосудах и внутренних органах, а у крохи кости и череп становятся слишком плотными, что может вызвать травмы во время родов. Поэтому нарушать предписанную врачом дозу или менять схему приема нельзя. Максимальной безопасной дозировкой для беременных считают 4000 МЕ в сутки, но профилактические и лечебные дозы значительно ниже.

Прием препаратов, которые содержат витамин Д, имеет и определенные противопоказания. Их нельзя пить беременным с язвенной болезнью желудка, тромбофлебитом, хроническими поражениями почек, серьезными заболеваниями сердца, патологиями печени и некоторыми другими болезнями. При всех этих проблемах со здоровьем применение холекальциферола может ухудшить состояние и спровоцировать осложнения.

Еще одной проблемой, нередко возникающей при использовании добавок с витамином Д, является аллергия. Поэтому будущей маме, которая лишь начала прием таких препаратов, нужно следить за своим состоянием и при возникновении любых недомоганий сразу же отказаться от витаминных средств, обратившись в женскую консультацию для выбора аналога.

Натуральные источники

Разные формы витамина Д встречаются как в растительной пище, так и в продуктах животного происхождения.

Чтобы не допустить дефицита такого вещества, беременным рекомендуется включить в рацион блюда из:

• морской рыбы;
• печени трески;
• куриных яиц;
• сливочного масла;
• говяжьей и свиной печени;
• творога и других молочных продуктов;
• рыбной икры;
• сыра;
• морепродуктов;
• овсяной крупы и других зерновых;
• лесных грибов;
• картофеля;
• дрожжей.

Аптечные препараты

При выявлении гиповитаминоза Д или высоком риске его развития врач порекомендует один из монопрепаратов, который не содержит других активных веществ, а является источником исключительно холекальциферола.

Чаще всего это бывает один из таких вариантов.

• «АкваДетрим». Это препарат в каплях, основой которого является водный раствор колекальциферола. В одном миллилитре он содержит 15 тысяч МЕ витамина Д3, а в одной капле – примерно 500 МЕ. Сам раствор бесцветный, пахнет анисом, прозрачный, расфасован в темные стеклянные бутылочки по 10-15 мл. В отзывах отмечают хорошую переносимость, редкие побочные эффекты, легкость дозирования, доступную цену. Для профилактики «АкваДетрим» обычно назначают беременным на ранних сроках по 1 капле, а с 28-недели – по 2 капли ежедневно.
• «Вигантол». Такое средство тоже жидкое, но имеет масляную основу. Препарат продают в стеклянных оранжево-коричневых флаконах с пробкой-капельницей. Одна упаковка содержит 10 мл прозрачного желтоватого вязкого раствора, у которого нет вкуса и запаха. Каждый миллилитр «Вигантола» является источником 20 тысяч МЕ колекальциферола, а одна капля, как и «АкваДетрим», содержит 500 МЕ активного ингредиента. Будущие мамы, которые принимали такие капли, хвалят их за хороший состав (из вспомогательных веществ в растворе есть лишь триглицериды), удобство дозирования, нейтральный привкус и нормальную переносимость.
• «Ультра-Д». Это таблетированное средство, в одной таблетке которого находится 1000 МЕ витамина. Суточная доза препарата – половина таблетки во время приема пищи. Чтобы избежать передозировки витаминами, гинекологи советуют не принимать данное средство вместе с другими комплексами, содержащими витамин Д.

Кроме того, витамин Д включен практически во все поливитамины, которые рекомендуют принимать во время вынашивания малыша. Его количество в разных комплексах, с учетом суточной дозировки, рекомендуемой в инструкции, такое:

• «Алфавит Мамино здоровье» – 400 МЕ;
• «Элевит Пронаталь» – 500 МЕ;
• «Компливит Мама» – 250 МЕ;
• «Витрум Пренатал» – 400 МЕ;
• «Витрум Пренатал Форте» – 400 МЕ;
• «Прегнакеа» – 100 МЕ;
• «Мульти-табс Перинатал» – 200 МЕ;
• «Solgar Prenatal Nutrients» – 400 МЕ;
• «Компливит Триместрум 1 триместр» – 100 МЕ;
• «Компливит Триместрум 2 триместр» – 150 МЕ;
• «Компливит Триместрум 3 триместр» – 200 МЕ;
• «Прегнавит» – 200 МЕ;
• «Minisun Mama» – 400 МЕ;
• «Матерна» – 400 МЕ;
• «Doppelherz для беременных» – 100 МЕ.

Какой из данных поливитаминов выбрать для профилактики пониженного уровня витаминов в первом триместре и на поздних сроках, подскажет гинеколог, который ведет беременность. Надо отметить, что витамин Д отсутствует в таких популярных мультивитаминах для беременных, как «Фемибион» (оба комплекса), поэтому, если будущая мама пьет эту добавку, то она должна проконсультироваться с врачом о дополнительном приеме витамина Д.

Отдельно рассмотрим комплексы, в которых витамин Д дополнен кальцием. Они весьма популярны, ведь помогают восполнить нехватку сразу двух важных для беременных и плода веществ. Прием таких добавок укрепляет кости, улучшает состояние зубов и ногтей, влияет на мышечную ткань и свертывание крови. Как правило, их назначают будущим мамам при наличии показаний, например, если появились симптомы дефицита кальция.

К таким комплексам относят:

• «Компливит Кальций Д3» – жевательные таблетки с приятным апельсиновым вкусом, содержащие по 200 МЕ колекальциферола и по 500 мг кальция (источник – карбонат);
• «Кальций Д3 Никомед» – сладкие мятные или апельсиновые таблетки, включающие комбинацию из 500 мг кальция (источник – карбонат) и 200 МЕ витамина Д;
• «Натекаль Д3» – два вида таблеток, содержащих по 400 МЕ колекальциферола и 600 мг кальция (источник – карбонат);
• «Кальцемин Адванс» – таблетки в оболочке, из которых будущая мама будет получать не только 500 мг кальция (источники – карбонат и цитрата тетрагидрат) и 200 МЕ колекальциферола, но и бор, цинк, медь, марганец и магний.

Если будущей маме назначен один из таких препаратов, она должна знать о максимально допустимых дозировках, поскольку превышение дозы кальция может неблагоприятно сказаться на развитии плода и состоянии матки.

По рекомендации специалистов, в сутки беременная не должна получать из подобных комплексов больше 600 МЕ витамина Д, а ограничением для кальция считают количество 1500 мг.

Витамин Д при беременности врачи назначают для ускорения усвоения фосфора и кальция. Медицинские исследования показали, что витамин также способствует выделению хорионического гонадотропина, отвечающего за рост прогестерона. Благодаря витаминной поддержке риск преждевременного прерывания беременности значительно снижается.

Можно ли беременным витамин Д

Витамин Д представляет собой комплекс биологически активных веществ, который синтезируется под влиянием солнечных лучей или попадает в организм с продуктами питания. В медицине его называют холекальциферолом. Витамин принимает участие в обменных процессах и продуцировании половых гормонов. В лечебных целях витамин Д часто назначают совместно с препаратами, содержащими фосфор и кальций. Это обусловлено тем, что витамин Д ускоряет их усвояемость тонким кишечником.

Беременным женщинам витамин Д к приему незапрещен. Он входит в состав множества мультивитаминных комплексов, предназначенных для использования в период вынашивания ребенка. Переизбыток витамина несет такую же опасность, как и его дефицит. Поэтому крайне важно соблюдать дозировку, подобранную лечащим врачом.

Для чего нужен беременным витамин Д

Во время беременности потребность женского организма в витаминах наиболее острая. Это обусловлено тем, что ребенок получает все необходимые вещества из организма матери. Дефицит витамина Д при беременности затормаживает работу желтого тела, что может спровоцировать различные осложнения.

Показания к приему витамина:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• угроза выкидыша;
• нейродермит;
• плохая усвояемость фосфора и кальция.

В предродовой период холекальциферол помогает улучшить сократительную способность матки. Это благоприятным образом сказывается на процессе родов. Отказ от приема витаминных комплексов повышает вероятность появления острой необходимости в кесаревом сечении. Гиповитаминоз также способен спровоцировать ухудшение самочувствия женщины.

Норма витамина Д при беременности

В обычном состоянии у женщин репродуктивного возраста норма витамина Д составляет 9,5-55 нг/мл. При беременности этот показатель увеличивается в несколько раз. Нормой будут считаться параметры от 30 нг/мл до 100 нг/мл. Если незначительные отклонения от нормы допустимы, то серьезные нарушения могут свидетельствовать о больших проблемах. Снижение показателя до 20 нг/мл может указывать на развитие преэклампсии.

Как влияет витамин Д на беременность

Холекальциферол играет существенную роль не только во время беременности, но и на этапе подготовки к ней. Он оказывает положительное влияние на строение эндометрия, к которому прикрепляется эмбрион. Нехватка холекальциферола способствует снижению фертильности. Это обусловлено замедлением работы яичников.

При беременности в 1-м триместре витамин Д отвечает за гормональную активность плаценты, тем самым препятствуя выкидышу. Потребность в нем может зависеть от сезона. Если основное время вынашивания ребенка пришлось на осень или зиму, потребность в полезном веществе возрастает. Это обусловлено пониженной солнечной активностью.

Во 2-м триместре поступление в организм холекальциферола обеспечивает профилактику гестоза, зачастую сопровождающегося сахарным диабетом. Кроме того, он снижает риск развития бактериального вагиноза, к которому расположены женщины в положении. Болезнь развивается на почве снижения иммунной защиты. Прием витаминных комплексов позволяет укрепить ее, препятствуя различным патологическим процессам.

При беременности в 3-м триместре витамин Д помогает организму подготовиться к родам. Он обеспечивает правильную сократимость миометрия. Во время родовой деятельности запасы кальция истощаются. Если присутствуют сопутствующие патологии, возрастает вероятность того, что процесс родовой деятельности будет ослабленным. На фоне витаминной недостаточности страдает иммунная система. Это повышает риск развития инфекционных заболеваний в послеродовой период.

Недостаток витамина Д при беременности

Если при беременности понижен витамин Д, женщине показан прием биологических добавок. Специалистами доказано, что люди, проживающие на территории России, особенно остро нуждаются в кальцифероле. В зоне повышенного риска находятся жители Северных регионов. Чтобы нормализовать уровень полезного вещества в организме, препараты назначают еще на этапе подготовки к беременности в профилактических целях.

Дефицит холекальциферола может привести к различным аномалиям и преждевременным родам. У женщины могут ослабнуть кости, волосы, ногти и зубы. Это происходит из-за недостаточной усвояемости кальция в организме беременной. В некоторых случаях на фоне гиповитаминоза истончаются стенки сосудов, что приводит к их разрушению. Также существует риск развития рахита у ребенка.

Переизбыток витамина Д3 при беременности

Холекальциферол обладает способностью накапливаться в организме. Поэтому врачи не рекомендуют превышать допустимые дозировки. В результате переизбытка полезного вещества происходит отложение в мягких тканях большого количества солей кальция. На этой почве ухудшается работа сердечно-сосудистой системы.

Проявляется следующая симптоматика:

• рвота и тошнота;
• нарушение стула;
• болевые ощущения в мышцах;
• повышение давления;
• головная боль;
• одышка.

Практика показывает, что чрезмерный прием холекальциферола во время беременности может привести к тому, что ребенок в дальнейшем станет аллергиком. Проблема не всегда дает о себе знать сразу после рождения малыша. Она может возникнуть внезапно на фоне снижения иммунитета. Поэтому превышать назначенные дозировки крайне нежелательно.

Исключать из рациона продукты, богатые витамином Д, при приеме препаратов не нужно. Также и необязательно ограничивать пребывание на солнце. Дело в том, что витамин вырабатывается в организме только на открытом солнце в промежутке от 11 до 14 часов.

Когда беременным нужно пить витамин Д

Женщины, планирующие беременность и вынашивающие ребенка, находятся в зоне риска развития гиповитаминоза. Ситуацию усугубляет проживание в северных широтах и соблюдение вегетарианской диеты. Поэтому витаминные добавки рекомендуют принимать за 2-3 месяца до зачатия. Прием продолжать лучше вплоть до родов. В некоторых случаях лекарственные препараты прописывают и в послеродовой период. К признакам острой нехватки полезного вещества при беременности относятся:

• судороги;
• снижение зрения;
• нарушенный аппетит;
• бессонница;
• повышенный риск развития варикозного расширения вен;
• чувство жжения в пищеводе и ротовой полости;
• снижение веса.

Дозировка витамина Д при беременности

Витамин D для беременных показан к приему в сочетании с кальцием. Дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке после сдачи соответствующих анализов. Подбирать ее самостоятельно не рекомендуют.

Выпуск холекальциферола осуществляют в форме:

• масляного раствора;
• капель;
• раствора для инъекционного введения.

Прием пероральных форм препарата при беременности рекомендуется осуществлять в утренние часы. В этом случае всасывание активных компонентов происходит быстрее. Средняя суточная дозировка витамина Д для женщин в положении составляет 4000-5000 ME. Дозировка менее 800 ME в день считается абсолютно бесполезной.

Правила приема витамина Д во время беременности

Схема приема витамина Д зависит от того, в состав какого препарата он входит. В большинстве случаев предполагается одноразовый прием таблеток. Одним из лучших комплексов с содержанием витамина Д для беременных является «Витрум Пренаталь». Его принимают по одной таблетке один раз в сутки. Прием желательно осуществлять в утренние часы после завтрака.

Препарат «Алфавит Мамино здоровье» принимают три раза в день. При этом интервал между приемами не должен превышать четыре часа. Таблетку запивают большим количеством воды, не пережевывая. Средняя продолжительность приема биологической добавки при беременности составляет восемь недель. После окончания курса делают небольшой перерыв. В некоторых случаях применение лекарственного препарата осуществляют беспрерывно.

Витамин Д в каплях при беременности назначают в дозировке от двух до восьми капель ежедневно. Распространенным препаратом с холекальциферолом в виде капель является «Аквадетрим». Его принимают по 2-3 капли. Иногда схему приема меняют, подстраиваясь под индивидуальные особенности организма.

В таблетированной форме выпускают препарат «Ультра-Д». В одной таблетке содержится 1000 МЕ действующего вещества. Женщинам в положении рекомендуют принимать по половине таблетки в сутки. Прием осуществляют во время еды.

Противопоказания и побочные эффекты

Витамин Д3 для беременных нельзя принимать бесконтрольно и без предварительной консультации с врачом. В определенных ситуациях он способен нанести вред здоровью. К абсолютным противопоказаниям относят:

• туберкулез;
• болезни почек и печени;
• нарушение работы сердца;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные эффекты возникают в случае неправильного приема лекарственного препарата. При чрезмерном поступлении холекальциферола в организм происходит его накапливание в печени. Это провоцирует токсическое отравление.

К побочным эффектам, возникающим при беременности, относятся следующие:

• сердечная аритмия;
• снижение веса;
• полиурия;
• усиление жажды;
• увеличение температуры тела;
• головные боли;
• нарушение стула.

Мнение врачей

Согласно мнению врачей, витамин Д крайне важен как при беременности на ранних сроках, так и перед родовой деятельностью. Он облегчает процесс вынашивания ребенка и способствует правильному развитию опорно-двигательной системы. Кроме того, поступление витамина в организм предотвращает риск развития сахарного диабета и снижает отечность. Отказываться от применения витаминных комплексов категорически запрещено. Но следует помнить о необходимости соблюдать схему приема.

Не менее важно учитывать особенности применения определенных форм лекарственных препаратов. Водный раствор усваивается гораздо быстрей, чем масляный концентрат. Принимать холекальциферол следует только в совокупности с кальцием. В противном случае смысла от лечения не будет. Полезное вещество имеет склонность к накапливанию в организме. Поэтому необходимо делать перерывы между лечебно-профилактическими курсами.

Перед применением витаминного комплекса необходимо удостовериться в возможности его совмещения с другими лекарственными препаратами. Сердечные, противозачаточные, стероиды и слабительные средства способны снижать усвояемость витамина. Летом потребность в этом веществе уменьшается, но это не значит, что нужно полностью от него отказываться. Достаточно сократить дозировку в два раза. Но этот момент желательно обговорить с лечащим врачом.

Заключение

Витамин Д при беременности нужно применять с осторожностью, изучив все противопоказания и возможные побочные эффекты. При правильном использовании он поможет предотвратить огромное количество патологий. Передозировка чревата возникновением опасных побочных эффектов.

При планировании беременности будущая мама задумывается о том, как обеспечить малыша необходимыми для его развития витаминами. Эти жизненно важные вещества играют большую роль в формировании всех органов и систем плода. Витамин Д отвечает за формирование костной ткани, регулирует рост и дифференцировку клеток в мышцах и хрящах. Известна его способность предотвращать некоторые аутоиммунные заболевания. Витамин Д при беременности назначается врачом. Когда имеется его нехватка, специалист порекомендует скорректировать образ жизни и режим питания, а если нужно, подберет аптечный витаминный препарат.

Витамин Д и его важность для организма

Впервые о важности витамина Д для организма ученые заговорили примерно в начале XX века. Тогда удалось доказать антирахитическое действие этого вещества. Сегодня о витамине Д и его свойствах есть много информации. Перед его активностью отступает не только рахит, но и остеопороз, ревматоидный артрит и даже рассеянный склероз. Витамин способен предотвращать выброс в кровь активных антител, которые провоцируют аутоиммунные заболевания, а также усиливает антиоксидантную защиту тканей мозга.

Самое важное свойство витамина Д – регуляция усвоения костной тканью кальция и фосфора, участие в минеральном обмене. Без этого витамина кальций не способен пройти сквозь клеточные мембраны. Исследования показали, что рецепторы к витамину есть в большинстве тканей человеческого организма. Особенно их много у клеток мышц, в том числе сердечной, а также хрящей, клеток кожи – фибробластов и кератиноцитов. Витамин Д успешно применяют для лечения кожных болезней и улучшения состояния возрастной кожи.

Польза и вред «солнечного» витамина

Вещество, эффективно противостоящее рахиту, получило характеристику «солнечного» и название – витамин Д. Это группа биоактивных элементов. Наиболее важные из них – эргокальциферол (витамин Д2) поступает с пищей, а другое – холекальциферол (витамин Д3) вырабатывается из липидов кожи под действием солнечного ультрафиолета.

Для чего нужен витамин Д в организме:

• способствует усвоению кальция и укреплению костей;
• улучшает работу сердечной мышцы;
• регулирует процессы клеточного роста;
• помогает предотвратить аутоиммунные заболевания или снизить их остроту;
• смягчает течение псориаза, акне и некоторых других дерматологических заболеваний;
• замедляет проявление возрастных изменений кожи.

Как и другие жирорастворимые элементы, витамин Д способен накапливаться в тканях организма. Его избыток опасен нарушением работы сердца, риском развития пиелонефрита и почечной недостаточности.

Необходимость витамина Д при планировании беременности и во время нее

Женщина, планирующая забеременеть, может сдать анализ крови на уровень витамина Д в организме. Он нужен для того, чтобы избежать переизбытка данного вещества. При полноценном питании и регулярных прогулках мы получаем его достаточно. В аптечные комплексы витамин Д входит практически всегда. Вещество способно накапливаться в организме, а его избыток грозит опасной интоксикацией и будущей матери, и ее малышу.

Планируя беременность, женщине нужно обсудить с врачом необходимость лабораторного анализа на витамин Д. Нормальный уровень – в пределах 30-100 нг/мл в сыворотке крови. Если значение окажется менее 10 нг/мл, речь пойдет о дефиците с обязательным назначением препаратов витамина Д. При превышении уровня 150 нг/мл говорят об интоксикации.

В зависимости от степени нехватки витамина Д врач может порекомендовать препараты с его содержанием на этапе планирования беременности с приемом поддерживающей дозы во время нее.

Суточная норма витамина Д при беременности

Людям старше года и младше 70 лет, мало бывающим на солнце, следует принимать витамин Д 600 МЕ в сутки. Российские специалисты рекомендуют аналогичную дозу людям от 15 до 60 лет. Для беременных и кормящих женщин норма витамина Д снижается – разрешено не более 400 МЕ. Если будущая мама принимает по рекомендации врача какие-либо микронутриентные препараты, то в их составе допускается не более 200-250 МЕ витамина Д.

Кому и в каких случаях нужны повышенные дозы витамина:

• жителям регионов с коротким световым днем, непродолжительным летом и полярной ночью;
• тем, кто живет в мегаполисах с часто зависающим смогом;
• работающим в ночную смену;
• людям, в силу разных обстоятельств редко бывающим на улице;
• пациентам с болезнями почек, проблемами печени и желчного пузыря.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечное время, позволяют полностью обеспечить организм витамином Д.

Симптомы и последствия гиповитаминоза витамина Д

Недостаток витамина Д может иметь место не только из-за недостаточного пребывания на солнце или нерационального питания. Причиной нередко становятся болезни, при которых этот витамин плохо всасывается. Первыми симптомами гиповитаминоза могут стать:

• ощущение сухости во рту и жжения в горле;
• потеря массы тела на фоне снижения аппетита;
• нарушение сна;
• ухудшение зрения.

О нехватке витамина Д будут свидетельствовать частые переломы костей и развитие сколиоза.

Последствиями гиповитаминоза становятся частые визиты к стоматологу по поводу новых эпизодов кариеса и разрушения зубов. Дефицит витамина Д – одна из ключевых причин стремительного старения кожи, повышения хрупкости костей. Эта же причина вызывает частые головные боли и хроническую усталость. Более серьезные последствия гиповитаминоза – рассеянный склероз, сердечно-сосудистые заболевания.

Натуральные источники получения витамина

Основной натуральный источник витамина Д для человека – это прогулки на солнце, во время которых в коже синтезируется нужное вещество. Поддержать организм при недостатке солнечного света помогут продукты, богатые этим витамином. Наибольшее количество ценного вещества есть в печени рыб. С детства известен многим рыбий жир – продукт, прекрасно компенсирующий недостаток витамина Д.

Витамин Д в некоторых продуктах (мкг/100 г)

Рыба и продукты из нее	Мясные и молочные продукты	Грибы
Печень палтуса	2500	Говяжья печень	3	Лисички	5,3
Печень трески	375	Куриное яйцо	2,2	Сморчки	5,1
Рыбий жир	230	Сливочное масло	1,5	Вешенки	0,7
Лосось	25	Твердый сыр	1	Шиитаке	0,4
Форель	16	Творог	1	Белые грибы	0,2
Скумбрия	15	Сметана	0,13	Шампиньоны	0,1

Витамин Д – устойчивое вещество и при температурной обработке продуктов сохраняет свои свойства. Однако под действием кислорода и прямых солнечных лучей он разрушается.

Лучшие препараты с витамином Д для беременных

Какие витаминные препараты лучше принимать на ранних сроках беременности или в более поздние периоды, следует обсуждать с врачом. Дозировка витамина Д, его форма (таблетки или капсулы, масляный или водный раствор) зависят от степени гиповитаминоза, сопутствующих состояний.

Некоторые препараты с витамином Д для беременных:

Препарат	Количество витамина Д	Сопутствующее вещество
Элевит Пронаталь	500 МЕ	Витамины А, Е, С, фолиевая кислота, кальций, магний, фосфор, железо, цинк
Витрум Пренатал	400 МЕ	Витамины А, С, бета-каротин, фолиевая кислота, кальций, железо, селен, цинк, молибден
Алфавит Мамино здоровье	400 МЕ	Витамины С, РР, фолиевая кислота, железо, йод, кальций, медь
Компливит Мама	250 МЕ	Витамины А, Е, фолиевая кислота, магний, кальций, фосфор, железо, цинк
Прегнавит	200 МЕ	Витамины А, С, фолиевая кислота, железо, кальций

Хорошему самочувствию женщины во время беременности способствуют витамины группы В, которые обязательно включаются в комплексы. Их задача состоит в нормализации работы пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем будущей мамы.

Правила приема аптечных форм витамина

Распространенное правило приема витаминных комплексов, в которых содержится витамин Д3 – по 1 таблетке или капсуле в день. Однако врач может увеличить эту дозировку до 2-х таблеток во 2-м и 3-м триместрах беременности.

Правила приема некоторые витаминных комплексов для беременных:

Препарат	Дозировка	Режим приема
Элевит Пронаталь	1 таблетка в сутки	Во время еды, запивать небольшим количеством воды
Витрум Пренатал	1 таблетка в сутки	После еды, не разжевывая, с необходимым количеством воды
Компливит Мама	1 таблетка в сутки	Принимать во время завтрака, запивать большим количеством воды
Прегнавит	1 капсула в сутки	Глотать не разжевывая во время еды, с небольшим количеством воды
Алфавит Мамино здоровье	3 таблетки в день	Утром – оранжевая, днем- желтая, вечером – белая таблетка; интервал между приемом не менее 4-х часов, запивать водой

Если одновременно с витаминным комплексом беременная принимает другие назначенные врачом лекарства, желательно распределить их по времени не менее чем на 2 часа.

Ухудшается всасывание витамина Д, если одновременно с его приемом пить чай, кофе, цельное молоко. Поэтому витамин запивают чистой водой, а другие напитки лучше употреблять через несколько часов.

Противопоказания и проявления передозировки

Аптечные препараты витамина Д противопоказано принимать тем, кто страдает болезнями почек, некоторыми заболеваниями кишечника и печени, при тиреотоксикозе, некоторых поражениях сердца.

Прием витамина Д при беременности должен сопровождаться постоянным контролем концентрации кальция в моче и крови. Нужно помнить о вероятности очень высокой индивидуальной чувствительности к этому веществу. Тогда даже очень маленькая терапевтическая доза может спровоцировать гипервитаминоз. Причиной передозировки может стать и продолжительный прием витамина Д с профилактической целью.

Проявлением того, что витамина d в организме слишком много, становится полиурия, повышение артериального давления, боли в мышцах и суставах. Человек может жаловаться на запоры, отсутствие аппетита, частые головные боли. Все эти состояния на фоне приема витамина должны стать поводом немедленно его отменить и обратиться к врачу.

Прогноз передозировки витамина Д очень неприятный: возрастает вероятность нефрокальциноза и пиелонефрита с последующей почечной недостаточностью.

Рекомендации врачей по поводу приема витамина Д беременными

Современные научные рекомендации по поводу приема беременной женщиной витамина Д сводятся к отказу от него без крайней необходимости. Имеются подтвержденные данные о том, что он способен проникать через плацентарный барьер и накапливаться в тканях. При этом элемент оказывает токсическое действие на будущего малыша. Прием высоких доз витамина Д во время беременности может стать причиной задержки внутриутробного развития плода, спровоцировать поражения его центральной нервной системы. У малышей, чьи матери принимали аптечные препараты, содержащие "солнечный" витамин, может развиться из-за этого повышенная чувствительность к нему. Поэтому назначение делают только в том случае, когда польза от Д значительно превышает возможные риски.

Что же касается периода грудного вскармливания, в этом случае врач принимает решение по результатам анализов, учитывая имеющийся уровень витамина Д в крови у матери и малыша. Если есть риск развития рахита у ребенка, корректируется рацион кормящей мамы и ее режим дня, подбирается дозировка витамина Д для нее и младенца.

Дополнительную информацию о приеме витамина Д беременными женщинами смотрите в видео ниже.