Во время пмс
Содержание
- 1 Интересные факты о ПМС
- 2 Почему возникает предменструальный синдром?
- 3 Основные симптомы и проявления предменструального синдрома
- 4 Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?
- 5 Предменструальный синдром или беременность?
- 6 Чем может помочь врач?
- 7 Что можете сделать вы?
- 8 ПМС у женщин — расшифровка
- 9 Характерные симптомы ПМС
- 10 Предменструальный синдром или наступившая беременность
- 11 Лечение ПМС — препараты и советы
Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.
Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.
ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.
Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.
Интересные факты о ПМС
- Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
- Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
- Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
- Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.
Почему возникает предменструальный синдром?
Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.
Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:
- эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
- прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
- андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность
Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.
Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:
- повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
- гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
- избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли
Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:
- Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
- Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
- Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
- Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
- Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
- Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
- Аборты (последствия), осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.
Основные симптомы и проявления предменструального синдрома
Группы симптомов при ПМС:
- Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
- Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
- Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.
ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.
Нейропсихическая
Кризовая форма
Атипичные проявления пмс
- панические атаки
- тревожные расстройства
- чувство беспричинной тоски
- подавленность
- чувство страха
- депрессия
- нарушение концентрации внимания
- забывчивость
- бессонница (см. как быстро заснуть)
- раздражительность
- колебания настроения
- снижение или значительное повышение либидо
- головокружение (причины)
- агрессия
- приступы тахикардии
- скачки артериального давления
- боли в сердце
- приступы учащенного мочеиспускания
- приступы паники
У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.
- субфебрильная температура (до 37,7°С)
- повышенная сонливость
- приступы рвоты
- аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, отек Квинке и пр.)
Отечная форма
Цефалгическая форма
- отеки лица и конечностей
- жажда
- прибавка в весе
- кожный зуд
- снижение мочеотделения
- нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм)
- головные боли
- боли в суставах
Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.
- мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз
- кардиалгии (боли в области сердца)
- рвота, тошнота
- тахикардия
- повышенная чувствительность к запахам, звукам
- у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка
Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.
ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС :
| Симптом | частота % |
Гормональная теория возникновения ПМС
- депрессия
- чувствительность к запахам
- головная боль
- отечность
- слабость
- потливость
- сердцебиение
- агрессивность
- головокружение
- боли внизу живота
- тошнота
- повышение давления
- диарея
- увеличение веса
Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:
- Анемия (см. препараты железа при анемии)
- Эпилепсия (симптомы, лечение)
- Мигрень (см. триптаны от мигрени)
- Заболевания щитовидной железы
- Синдром хронической усталости
- Бронхиальная астма
- Синдром раздраженного кишечника
- Аллергические реакции
- Воспалительные заболевания женских половых органов
Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?
Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.
| Для постановки диагноза необходимо наличие 4 и более из следующих признаков: | И хотя бы 1 из перечисленных: |
|
|
Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:
- Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
- Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)
Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как болезненные месячные или менструальную мигрень.
- Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия, фиброзно-кистозная мастопатия
- Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с кровянистыми выделениями в середине цикла — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.
Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:
- При сильных головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
- При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
- При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. причины отеков ног).
- При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.
Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.
Предменструальный синдром или беременность?
Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. первые признаки беременности до задержки). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:
- быстрая утомляемость
- набухание и болезненность груди
- тошнота, рвота
- раздражительность, скачки настроения
- боль в пояснице
Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:
| Симптомы | Беременность | Предменструальный синдром |
|
сопровождает всю беременность | с началом месячных боль уходит |
|
изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать | может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам |
|
только на поздних сроках | могут быть боли в пояснице |
|
начинается с 4-5 недели после зачатия | может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных |
|
мягкие, непродолжительные боли | индивидуально в каждом случае |
|
частая смена настроения, плаксивость | раздражительность |
|
возможно | нет |
|
с 4-5 недели после зачатия | возможна тошнота, рвота |
Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:
- Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
- Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
- Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.
Когда следует обращаться к врачу
Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.
Чем может помочь врач?
В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:
- Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, успокоительными средствами.
- При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов см. таблетки и уколы от боли).
- Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. растительные мочегонные средства).
- Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
- Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
- При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
- При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
- Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. таблетки от аллергии) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
- Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
- При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
- Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.
Что можете сделать вы?
Несколько простых рекомендаций, как облегчить симптомы ПМС:
Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. все о сне и легком засыпании). Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.
При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и шалфей помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.
Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.
- За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний
Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.
Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.
Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.
- Регулярные занятия сексом
Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?
Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, Зверобой — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.
Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.
6 комментариев
Нервозное состояние женщины перед менструацией стало объектом насмешек со стороны мужчин. Предменструальный синдром (ПМС) «портит» жизнь и тем, и другим, часто являясь причиной размолвок в паре и ссор в семье. Поэтому, что такое ПМС у девушек, следует знать и мужчинам.
Женщины, испытавшие на себе все «прелести» ПМС, точно знают, что это не череда капризов, а действительно сложное состояние. Однако лишь немногие из них умеют справляться с проявлениями гормональных изменений в организме. Современная медицина дает такую возможность: соблюдение некоторых правил и использование безопасных препаратов помогут без потрясений и угнетенного состояния пережить предменструальный период.
ПМС у женщин — расшифровка
Что это такое? ПМС — особое состояние женщины за несколько дней до менструального кровотечения, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, вегетососудистыми и обменными отклонениями. Аббревиатура «ПМС» расшифровывается как предменструальный синдром. Чтобы было понятно, что представляет собой предменструальный синдром, ответим на часто задаваемые вопросы:
- Предменструальный синдром: правы ли мужчины, иронизируя над состоянием женщины?
В этот раз мужчины явно неправы. Предменструальный синдром занесен в классификацию ВОЗ. Это значит, что мировое медицинское сообщество признает данное отклонение.
- ПМС бывает у всех женщин?
С предменструальным синдромом сталкивается каждая вторая женщина. Причем частота возникновения ПМС и выраженность его симптомов увеличивается с возрастом. Так, до 30 лет от него страдает всего 20% женщин, после 30 — каждая третья, а после 40 лет ПМС встречается у 55-75% дам.
- Почему возникает предменструальный синдром?
Врачи не дают однозначного ответа. Гормональные колебания перед менструацией, как причина ПМС, не всегда оправданы. У некоторых женщин изменение уровня гормонов прогестерона и эстрогена не столь значительны. Наиболее близка к истине теория о временном изменении нейрорегуляции.
- За сколько дней до месячных появляются симптомы ПМС?
Состояние женщины изменяется за 2-10 дней до наступления менструального кровотечения. Длительность этого периода и выраженность его проявлений индивидуальна. Однако все болезненные ощущения обязательно прекращаются в первые дни менструации.
- Предменструальный синдром приходится только терпеть?
Совсем не обязательно. Для облегчения менструального синдрома разработано несколько правил по режиму дня и питанию. Также, в случае выраженных его проявлений врач-гинеколог может назначить некоторые лекарственные препараты (о них будет рассказано ниже).
- Проходит ли ПМС после родов?
У одних женщин предменструальный синдром изначально отсутствует и может появиться после родов. У других, наоборот, неприятные симптомы исчезают или ослабевают (особенно набухание и болезненность груди) после рождения ребенка.
Наиболее часто предменструальный синдром возникает у курящих (вероятность ПМС увеличивается вдвое!), женщин с индексом веса свыше 30 (свои кг разделить на рост в квадрате в метрах). Также риск повышается после абортов и осложненных родов, после гинекологических операций. Не исключена и генетически обусловленная реакция организма на физиологические изменения перед менструацией. Однако наиболее часто ПМС фиксируется у депрессивных (флегматиков) и эмоционально лабильных (холериков) дам.
Характерные симптомы ПМС
Вряд ли найдутся женщины с одинаковой картиной ПМС: насчитывается около 150 признаков предменструального синдрома. Однако в таком разнообразии признаков можно выделить основные группы. Симптомы ПМС у женщин:
- Отклонения со стороны нервной системы и психики
Настроение женщины можно назвать одним словом — негатив. Она может заплакать по пустяку или вообще без причины. Готова «разорвать в клочья», степень агрессии также мало совпадает с нанесенной обидой. В лучшем случае женщина пребывает в депрессивном состоянии и испытывает раздражительность, с которой не всегда может справиться.
Из-за повышенного уровня прогестерона за 1-2 нед. до месячных у женщины заметно увеличиваются и нагрубают молочные железы. Многим женщинам на данный период необходим бюстгальтер на размер больше обычного. Распирающая болезненность в груди может быть настолько интенсивной, что обычная ходьба причиняет дискомфорт.
У некоторых дам на коже молочных желез выступают вены. Одновременно может наблюдаться отечность рук и лица, а отеки на ногах в конце дня становятся более заметными. Нередко фиксируется повышение температуры до 37,0-37,2ºС. Зачастую живот увеличивается в размерах вследствие скопления газов и запоров.
В период ПМС нередко возникает пульсирующая головная боль, иррадиирующая в область глаз. Приступы схожи с мигренью, иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, однако давление остается в норме.
ПМС после 40 лет, когда на гормональные изменения усугубляются сопутствующими заболеваниями, нередко провоцирует подъемы давления по вечерам (гипертонический криз), тахикардию (учащенное сердцебиение) одышку и боль в сердце.
Предменструальный синдром может протекать с преобладанием тех или иных симптомов (отечная, цефалгическая, кризовая), но чаще всего диагностируется смешанная форма. Почти у каждой женщины, страдающей от ПМС, наблюдаются:
- постоянная жажда и повышенная потливость, прыщи;
- головокружение и пошатывание, особенно по утрам, и быстрая утомляемость;
- желание есть соленое или сладкое, усиленный аппетит;
- тяжесть внизу живота и спастические боли, иррадиация в поясницу чаще всего обусловлена длительным воспалительным процессом в половых органах (молочница, хронический аднексит и т. д.);
- мурашки по коже и реже онемение пальцев рук и ног, связанное с недостатков вит. В6 и магния;
- неприятие резких запахов, даже собственных духов.
Предменструальный синдром может протекать по следующим сценариям:
- Стадия компенсации — признаки ПМС мало выраженные, исчезают сразу при наступлении менструации. Течение стабильное, прогрессирования симптомов с годами не наблюдается.
- Стадия субкомпенсации — выраженность симптомов нарастает с годами, в итоге на некоторое время нарушается трудоспособность женщины.
- Стадия декомпенсации — сильно выраженные симптомы (гипертонические кризы, обморочные состояния и т. д.) исчезают только по прошествии нескольких дней после окончания менструального кровотечения. У женщин возникают панические атаки, нередки суицидальные мысли. В период ПМС женщины нередко проявляют насилие, особенно к своим детям (жестоко бьют).
Предменструальный синдром или наступившая беременность
Симптомы предменструального синдрома очень схожи с признаками беременности. Главный вопрос женщин — как отличить: ПМС или беременность? Практически невозможно, если не сделать тест на беременность или ждать некоторое время менструации. Однако по некоторым признакам можно предположить наступившую беременность:
- Только при беременности наблюдается извращение вкуса. Помимо тяги к соленому или сладкому, как при ПМС, беременная женщина отказывается от ранее любимой пищи и высказывает острое желание употреблять мел, землю. Может возникнуть пристрастие, например, к салу, которое ранее женщина не переносила.
- Резкие запахи у беременной также вызывают негативную реакцию. К тому же у беременной могут возникнуть обонятельные «галлюцинации»: специфический запах появляется в несоответствующем месте.
- Боль внизу живота при наступившей беременности менее напрягающая, возникает периодически и носит более мягкий, тянущий характер. Боли в пояснице появляются только при угрозе выкидыша или на более поздних сроках беременности.
- Перепады настроения могут случаться уже на первых неделях беременности, что по времени совпадает с периодом ПМС. Однако беременная выражает позитивные эмоции столь же бурно, как и гнев. Предменструальному периоду свойственная негативная эмоциональная реакция.
- Быстрая утомляемость возникает ближе к 1 мес. беременности (примерно 2 нед. задержки месячных).
- ПМС заканчивается с наступлением месячных. При этом происходит полноценное маточное кровотечение. Иногда при беременности также появляются кровянистые выделения в дни, когда должна произойти менструация. Отличие кровотечения при беременности от месячных — мажущий характер: выделяется всего несколько капель крови, а выделения розовые или коричневатые.
- Только при беременности с первых недель часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Для ПМС этот признак не характерен.
- Подташнивание может быть спровоцировано предменструальным синдромом и наблюдается в течение всего дня. При беременности тошнота и рвота возникают чуть позже, на 4-5 нед. и свидетельствуют о раннем токсикозе.
Лечение ПМС — препараты и советы
Уменьшить и, в лучшем случае, полностью избавиться от предменструального синдрома вполне возможно. Если симптомы не слишком выраженные, следующие рекомендации помогут справиться с ПМС без лекарственной терапии:
- Полноценный сон не менее 8 часов. Улучшить сон помогут прогулки и дыхательная гимнастика.
- Физическая нагрузка — стимулирует синтез эндорфинов, которые улучшают настроение и успокаивают нервную систему. В предменструальный период особенно полезны танцы, занятия йогой и другие расслабляющие практики (массаж, принятие ванн).
- Коррекция питания — отказ от сладкого и жирного, насыщение рациона фруктами и овощами. Раздражающе действует на нервную систему кофе, алкоголь, энергетики и шоколад. Эти продукты следует исключить на период ПМС.
- Регулярный секс — источник окситоцина (гормона счастья). К тому же происходит расслабление матки, исчезают спастические боли. Не стоит заглушать повышенное сексуальное желание: природа сама подсказывает, что необходимо организму.
- Придерживать свои эмоции. Лучшая тактика на предменструальный период — подумаю об этом позже. Конечно, не стоит, игнорировать серьезный негатив, совпавший с ПМС. Но зная, что легко «перегнуть палку» и наговорить лишнего, лучше отложить серьезный разговор на потом.
- Не следует в предменструальный период отправляться на шопинг. Велика вероятность бесполезной траты денег, что в последующем может перерасти в семейный конфликт.
В тяжелых случаях женщине назначается медикаментозная терапия:
- Боли при ПМС, что делать? — допустим прием Но-шпы. Однако увлекаться этим препаратом не стоит. Оказывая спазмолитическое действие, Но-шпа в больших дозах может усилить менструальное кровотечение. Хороший обезболивающий эффект дают препараты НПВС (Ибупрофен, Напроксен). Стоит помнить: Ибупрофен (Нурофен, Миг-400) не рекомендован женщинам после 40 лет вследствие негативного влияния на сердце.
- Болезненность в груди и отеки — легко устраняются приемом мочегонных (Верошпирон 25 мг, Фуросемид 40 мг).
- Поливитамины — восполнят недостаток магния, кальция и вит. В6. Отличным средством при ПМС является препарат Магне-В6, прием продолжается 1 мес. с последующим повторным курсом. Хороший эффект дает гомеопатическое средство Мастодинон и отвар шафрана.
- Снятие возбуждения нервной системы — чаще всего используются растительные препараты (Ново-Пассит, Персен). Уменьшить напряжение и улучшить сон помогут смешанные настойки валерьяны и пустырника, принимать по 15-25 кап. 2-3 раза в день или только за час до сна. В тяжелых случаях назначается транквилизатор Афобазол, эффективно устраняющий состояние тревоги. При этом препарат не оказывает негативного влияния на психику, женщины могут управлять автомобилем во время его приема. Целесообразен прием антидепрессантов (Флуоксетин, Золофт, Паксил) и нейролептиков (Ноотропил, Сонапакс, Аминалон). Транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики применяются только по назначению врача!
- Гормональные средства — для стабилизации гормонального уровня и нивелирования симптомов ПМС используются пероральные контрацептивы (Мидиана, Ярина), курс — 3 мес., с последующим повтором. Предотвращает нагрубание желез и отеки гестагенный препарат Дроспиренон (Анабелла, Анжелик, Видора).
С предменструальным синдромом нельзя мириться. Состояние при ПМС, особенно у женщин с нестабильной психикой и неврозом, может ухудшаться со временем, что в итоге негативно скажется на качестве жизни и трудоспособности.
Также стоит помнить, что заболевания половой сферы, эндокринные нарушения (в том числе гипо- и гипертиреоз) лишь усугубляют течение предменструального синдрома. Их лечение, соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и, при необходимости, лекарственные средства помогут справиться даже с тяжелой формой ПМС.
Как ни сопротивляйся, но рано или поздно женщины войдут в твою жизнь. И тогда ты узнаешь их с плохой стороны. Плохая сторона у них, как у оборотней, проявляется с пугающей цикличностью и зовется ПМС. Этого врага ты должен знать в лицо и уметь дать отпор.
В наши дни только самая отчаянная и, как правило, одинокая особь мужского пола отрицает существование такого разрушительного явления природы, как предменструальный синдром, который мы фамильярно именуем ПМС. Еще каких-то полвека назад эта аббревиатура казалась не менее мистической, чем НЛО, а нынче ПМС не только занял почетное место в творчестве художников-фотожабистов, но и официально признан Всемирной организацией здравоохранения.
Будь ПМС микробом, влезающим в женский мозг и дергающим там рычажки (мы как раз патентуем этот сценарий), с ним было бы несложно покончить. Но ПМС провоцируется буйной пляской гормонов. Мы не только подробно расскажем тебе, что такое ПМС и чем он чреват, но и научим предсказывать его приближение и эффективно с ним бороться. Ведь ты заслужил объективное отношение, не зависящее от гормонов. Больше никто не назовет тебя «жестокой бездушной скотиной» без повода!
Во время ПМС твоя девушка может:
•неожиданно заплакать;
•покрыться прыщами;
•раздражаться по пустякам;
•все время хотеть спать;
•опухнуть (наблюдается прибавка веса до 2 кг);
•есть без остановки.
Но если ты любишь ее любой (или все еще должен ей за машину), ты, конечно, справишься с этими сколь неприятными, столь же и временными трудностями.
Криминальное чтиво
Чтобы лучше понять, как бороться с симптомами ПМС, неплохо для начала разобраться, так сказать, в истоках проблемы. ПМС – это комплекс физических и поведенческих симптомов, возникающих за 2–10 дней до менструации исключительно у женщин детородного возраста. О существовании ПМС писал еще римский врач Соран Эфесский во II веке н. э. В своем масштабном труде «Гинекология» он упоминает, что «незадолго до кровотечения» женщины начинают испытывать разные неприятные симптомы, например отечность конечностей, сонливость, неповоротливость и даже «покраснение щек».
Поскольку Соран Эфесский уже умер, мы обратились за консультацией к другому врачу – кандидату медицинских наук, акушеру-гинекологу медицинского центра «Клиника+31» Мадине Кучуковой. И вот что она нам сообщила: «На сегодняшний день преобладает гормональная теория развития ПМС. Уровень эстрогена повышается, что вызывает гипогликемию, которая характеризуется усталостью. В то же время понижается уровень гормона прогестерона и начинается задержка жидкости в организме». У нашего специалиста нашлось научное объяснение и тому, почему девушка во время ПМС обзаводится привычкой сбрасывать с 16-го этажа твою бесценную коллекцию винила: «Половые гормоны оказывают влияние на выработку в гипофизе важного пептида – меланостимулирующего гормона. Данный гормон, взаимодействуя с эндорфином, может повышать продукцию альдостерона, который вызывает массу изменений в организме, в том числе изменение настроения». Также Мадина рассказала нам, что ждать от девушки, переживающей ПМС.
Ты должен быть начеку, не дай врагу подкрасться незаметно. Если однажды солнечным утром ты обнаружишь, что тебя не только не накормили завтраком, но и выставили за дверь с креслом-качалкой и тремя детьми, вини исключительно себя. Вовремя распознанный ПМС значительно сократит твои потери.
Мы, конечно, не ждем, что ты будешь отмечать цикл приближенных к тебе женщин в карманном календаре. Ведь мы живем в XXI веке: для всего уже давно придуманы сайты! Зарегистрируйся на pmsbuddy.com. Введи данные о предположительном начале ПМС пяти женщин, от любовницы до консьержки, и сайт будет ежемесячно отправлять тебе предупреждение о надвигающейся катастрофе. Далее действуй согласно нашим инструкциям, приведенным ниже. И да поможет тебе дырявый велосипедный гудок (или какой там у тебя талисман)!
Хорошая идея
• Дать ей побыть одной
Самое время навестить родителей или любимую зебру в зоопарке. На первых этапах ПМС у женщин увеличивается уровень тестостерона. Один из результатов процесса – стремление к одиночеству. Нарушать естественные потребности ее организма небезопасно – рекомендуем на некоторое время самоустраниться.
• Отправить ее заниматься спортом
Всучи ей разовый сертификат в спортзал, который тебе якобы подарили коллеги, клиенты или мама. Автор книги «Укрощение ежемесячной ведьмы» Мишель Бек утверждает, что «упражнения могут уменьшить тревогу, избавить от резкой смены настроения и других настроенческих симптомов ПМС за счет гормонов счастья – эндорфинов, выброс которых происходит в кровь во время занятий спортом».
• Заполнить холодильник специальной едой, а то и приготовить ужин
Наш эксперт Мадина Кучукова рекомендует тебе обратить особое внимание на продукты, содержащие магний, витамины B6 и С. «Витамин В6 и магний необходимы для нормального функционирования нервной системы, – поясняет Мадина. – Витамин С обладает антиоксидантным и иммуностимулирующим действием, что весьма своевременно, так как иммунитет во время ПМС ослаблен». Так что советуем запастись яйцами, крупами, бобовыми, орехами, креветками, печенью, бараниной, курятиной и киви. А вот теория о том, что женщину во время ПМС нужно умасливать шоколадом, не выдержала проверки. «Такие продукты, как сыр, кофе и шоколад, во время ПМС способны провоцировать тревожное состояние, мигрени и сильное сердцебиение», – пояснил нам врач.
• На заре ее не будить
Можешь даже прибегнуть к грязной игре и отключить мобильный на ее iPhone. Пусть лучше она опоздает на работу утром, чем успеет устроить скандал вечером. «Женщина во время ПМС должна спать по 8–9 часов, – авторитетно заявляет нам врач Кучукова. – Отсутствие сна усугубляет тревожное состояние и другие отрицательные эмоции, повышает раздражительность».
• Поставить ей романтическую комедию
Поскольку ей все равно необходимо высмеяться, выплакаться и высморкаться, пусть она сделает это с помощью заезжего Адама Сэндлера.
• Взять на себя часть домашних обязанностей
Пусть все 58 лет, что вас связывают ни к чему не обязывающие отношения, именно она моет, убирает, полирует, ваксит и мастичит, но в дни ее ПМС тебе стоит взять на себя часть домашних обязанностей. Расправь носок на сушилке, помой вилку, кинь коту мячик – все лучше, чем в очередной раз выслушивать упреки.
• Помассировать ей шею
«Резкий уровень повышения эстрогена может вызывать предменструальные мигрени, которые усугубляются громкими звуками и ярким светом», – сообщает автор книги «Мужской гид по ПМС» Стефан Жаскел. Он же дает подробную технику массажа, которую мы свели к одному предложению: массируй шею девушки со спины (иначе она подумает, что ты решил ее задушить), надавливая на область в основании черепа. Там расположены мышцы, массаж которых может уменьшить головную боль.
• Окружить ее приятными запахами
Женщина с ПМС особенно чувствительна к запахам. Можешь просто выкинуть из холодильника шашлык, который друзья подарили тебе на окончание института, а можешь пойти дальше. «Ароматы ванили, клубники и лаванды действуют на женщину как афродизиак», – доверительно поделился с нам Стефан Жаскел. На всякий случай обзаведись гелями для душа с упомянутыми запахами (так и быть, кроме клубники).
• Выказывать беспокойство
«Ты не слишком устала?», «Подушка достаточно мягкая?», «Помыть тебе еще один арбуз?» – эти суетливые вопросы способны за считанные секунды превратить тебя в ее глазах из бесполезного волосатого куска мяса в рыцаря в тапочках.
• Соглашаться на секс, если она требует
На первых этапах ПМС у женщин резко взмывает уровень тестостерона, главного мужского гормона. Стефан Жаскел поясняет: «Тестостерон отвечает за ее жажду агрессивного секса, инициативу и демонстрацию доминирования в отношениях». Не пытайся сослаться на головную боль и усталость – она попросит по-хорошему только один раз.
Плохая и очень плохая идея
• Уехать далеко и надолго
Это решение не только неспортивное, но и опасное. Женщине с ПМС нельзя долго вариться в собственном соку. Она решит, что ты сознательно ее избегаешь (что правда, но лучше ей не знать). По возвращении тебя ждет скандал с обвинениями типа «Я могла умереть, а ты бы опоздал на мои похороны и так и не познакомился с моей мамой».
• Вместе заниматься спортом
Только хронически уверенная в себе женщина (а этот вид на грани вымирания) может позволить себе потеть на глазах противоположного пола во время ПМС. Сейчас она чувствует себя толще, неуклюжее, краснее и взъерошеннее, чем обычно. Она себе не нравится. Ее это злит. С большой вероятностью злобу она выместит на самца, залихватски скачущего с ракеткой по ту сторону корта.
Если ты думаешь, что несколько десятков лучших друзей и малознакомых людей, фланирующих по вашему жилищу в цветных колпаках, помешают ей закатить тебе скандал, ты фатально ошибаешься. Напротив. Любая вечеринка – это стресс, а любой стресс во время ПМС чреват. «Отложи масштабные события и большие новости до лучшего момента, когда она снова будет в своем уме. Пункт «изобразить из себя радушную хозяйку» сейчас стоит последним в ее списке приоритетов», – доводит до нашего сведения автор статьи «Управляй ее ПМС» Стефани Элдред на сайте askmen.com.
• Давать ей алкоголь в надежде усыпить
Алкоголь из твоего союзника превращается в твоего врага, если ты подливаешь его в женщину, переживающую ПМС. Тем более не стоит надеяться, что алкоголь успокоит, а то и усыпит пребывающую в эпицентре гормональной бури особу. Мишель Бек настаивает, что «алкоголь и сигареты усугубляют симптомы ПМС». Ты рискуешь заполучить пьяную фурию, желающую выяснять отношения до рассвета. Прячь бутылку.
• Отвести на выставку военных фотографий
Любые сильные потрясения во время ПМС неизбежно приведут к тому, что она начнет задаваться провиденциальными вопросами: «Зачем люди убивают друг друга?», «Вспомнят ли о нас потомки?», «Расстаться ли с ним прямо на выставке?». Поверь, ты не хочешь на них отвечать.
• Вести себя в точности как обычно
Игнорировать тестостерон, зловеще светящийся в ее глазах, как минимум, недальновидно. Вот что по этому поводу думает Стефани Элдред: «Избегай заурядных конфликтов – из-за злополучного поднятого стульчака, переполненной корзины с грязным бельем, – если знаешь, что она ищет любую возможность, чтобы поднять крик».
• Потрогать ее за грудь
Да, выглядит отлично. Как раз так, как надо. Не больше и не меньше. Трогать бы и трогать. Ан нет, в период ПМС собственная грудь становится для женщины тяжелой ношей. Она не только увеличивается, но и болит, зудит и делает прочие не слишком приятные вещи, о которых тебе знать необязательно. Печально, но факт: восхищаться можешь исключительно визуально.
К сожалению, сейчас не время для твоего знаменитого чесночного пирога с дурианом и сыром бри. Если обычно неприятные запахи вызывают у девушки раздражение, у девушки с ПМС они могут спровоцировать истерику. Не рискуй.
• Шутить про ПМС, говорить, что понимаешь ее состояние, или поднимать горячие темы
Рассказать шутку про ПМС женщине с ПМС – все равно что рассказать лысому другу анекдот про лысых. Лучше расскажи шутку про ПМС лысому другу. Излишне сопереживать тоже не стоит. Чем больше исследований о ПМС, тем больше женщины кичатся своим положением. Докладывая девушке, что понимаешь ее состояние, ты, во-первых, врешь, а во-вторых, лишаешь ее чувства исключительности. Ну и, конечно, мыслями о вымирании института брака с ней сейчас тоже делиться не стоит.
• Требовать секса, если она не хочет
«Мужской гид по ПМС» докладывает нам, что «прогестерон, уровень которого уменьшается во время ПМС, убивает желания женщины и снижает выработку ее телом феромонов». То есть и она не хочет, и ты уже не находишь свою насупленную девушку привлекательной. Искать секса там, где им и не пахнет, – неблагодарное дело.
Загрузка...
