Воспаление гортани фото

Болит горло. Как часто вы слышали это выражение от родных и друзей. Причин болей в горле множество. С болями в горле человек обращается к отоларингологу, терапевту, педиатру и врачу общей практики. Боли в горле могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными агентами.

Ангина и фарингит

Наиболее часто боль в горле возникает при ангине и фарингите. До 70% случаев воспаления миндалин и глотки вызывается вирусами, среди которых наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходятся на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Среди бактерий до 80% составляют β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Очень часто ангина, ринит и синусит сочетаются с фарингитом — воспалением глотки.

Верхняя часть глотки воспаляется при распространении инфекции их носа и околоносовых пазух. Воспаление среднего отдела глотки часто регистрируется в сочетании с воспалением полости носа, рта и миндалин.

Рис. 1. На фото фарингит. Слизистая глотки гиперемирована. Видно как гной стекает по задней стенке глотки из носовой полости.

• При риновирусной и микоплазменной инфекции боль в горле слабая.
• Сильно болит горло при аденовирусной инфекции, гриппе и стрептококковой инфекции
• Стрептококковая инфекция с поражением миндалин и глотки протекает с высокой температурой и явлениями интоксикации.
• Аденовирусная инфекция протекает с явлениями конъюнктивита.
• При инфицировании вирусом гриппа появляется кашель и насморк.
• При инфицировании вирусом простого герпеса на слизистой рта и глотки появляются пузырьки, после вскрытия которых образуются болезненные язвы.
• Инфекционный мононуклеоз протекает с явлениями токсикоза и увеличенными лимфоузлами.

Рис. 2. На фото острая катаральная ангина и фарингит. Отмечается гиперемия области боковых валиков, мягкого неба и глотки. Боли в горле сильные.

Рис. 3. На фото картина хронического фарингита. Заболевание протекает на фоне бактериальной инфекции в придаточных пазухах носа и миндалинах. В результате частых воспалительных процессов слизистая оболочка глотки гипертрофируется, фолликулы увеличиваются в размерах, при осмотре возвышаются над ее поверхностью.

Мазок из зева и носа для диагностики дифтерии и экспресс-тест для определения стрептококкового антигена — основа диагностики ангин.

Фолликулярная ангина

Болит горло при фолликулярной ангине. Фолликулярная ангина всегда протекает тяжело, с высокой (до 39°С) температурой тела и интоксикацией.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку, фолликулы и глубокие слои тканей миндалин.

Боли в горле сильные, усиливаются при глотании и часто иррадиируют в ухо. Лимфатические узлы всегда увеличены. Отмечается болезненность при их пальпации. Болезнь длится от 6 до 8 дней.

Рис. 4. На фото фолликулярная ангина. Фолликулы увеличены в размерах и возвышаются над поверхностью слизистой.

Гнойная ангина

Гнойная (лакунарная) ангина протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Стрептококки играют главную роль в развитии лакунарных ангин. Всегда поражаются обе миндалины.

Гнойная ангина протекает с ярко-выраженной клиническими симптомами. Кашель отсутствует. Регионарные лимфоузлы увеличены. Отмечается их болезненность при пальпации. Болезнь длится от 6-8 дней и более.

Рис. 5. На фото гнойная ангина. Миндалины увеличены. Гной и гнойные пробки в лакунах.

Обострение хронического тонзиллита

Часто болит горло при обострениях хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит формируется в результате рецидивирующего течения ангин с вовлечением в процесс небных миндалин и развитием в большинстве случаев токсико-аллергических реакции.

Вначале воспаление затрагивает только лакуны и крипты миндалин. Со временем воспалительный процесс выходит за пределы лакун и распространяется на лимфоидную ткань, которая составляет основную часть миндалин.

В последующем хронический воспалительный процесс локализуется только в ткани миндалины, где образуются микроабсцессы. Сами миндалины увеличиваются и разрыхляются за счет развития рубцовой соединительной ткани, которая со временем замещает большую часть лимфоидной ткани органа.

Сильная боль в горле всегда беспокоит больного при осложнениях ангины, когда воспалительные инфильтраты появляются в околоминдальной клетчатке, чаще у ее верхнего полюса. При негативном развитии заболевания на месте воспалительного инфильтрата формируется абсцесс, требующий хирургического лечения.

Рис. 6. На фото хронический тонзиллит. Миндалина слева значительно увеличена в размерах. Обильное разрастание соединительной ткани в миндалинах и окружающих тканях. В лакунах гной и гнойные пробки.

Рис. 7. На фото осложнение хронического тонзиллита — флегмонозная ангина. Воспалительный процесс перешел из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку.

Рис. 8. Осложнение хронического тонзиллита — паратонзиллярный абсцесс. Шаровидное образование (абсцесс) смещает небные дужки и мягкое небо в противоположную сторону.

Аденовирусная ангина

Болит горло при аденовирусной ангине. Аденовирусная ангина всегда начинается остро и протекает с поражением многих органов, вызывая ринит, фарингит, бронхит, пневмонию, конъюнктивит, кератит. Очень часто при аденовирусной инфекции поражается глотка и слизистая глаз. Фарингоконъюнктивит является классическим проявлением аденовирусной инфекции. Первым и самым ранним ее признаком является заложенность носа, одновременно с которым развиваются симптомы поражения горла – фарингит и тонзиллит.

Герпетическая ангина

Болит горло при герпетической ангине. Герпетическая ангина вызывается вирусами Коксаки. Возбудители распространены повсеместно. Их резервуаром является больной человек и животные. Особенно много заболеваний регистрируется летом и осенью.

Начало заболевания гриппоподобное. Появляется насморк и симптомы интоксикации. При воздействии вирусного агента под эпителием задней стенки глотки, мягком небе, небных дужек и миндалин появляются пузырьки, содержащие жидкость светлого цвета. Вокруг них находится венчик красного цвета. Со временем пузырьки лопаются. Иногда места локализации пузырьков изъязвляются и нагнаиваются. Болезнь сопровождается сильными болями в горле.

Рис. 9. На фото герпетическая ангина. На миндалинах и слизистой глотки видны мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, затем вскрываются и образуют язвочки.

Рис. 10. На фото герпесная ангина у ребенка.

Грибковая ангина

Боли в горле при грибковой ангине. Грибки всегда находятся в ротовой полости. Однако заболевание развивается только в случае резкого снижения иммунитета и неадекватного противомикробного лечения. Грибковая ангина часто развивается при кандидозе полости рта, когда грибок поражает слизистую оболочку полости рта, язык и глотку. Больного беспокоит першение, сухость и сильная боль в горле.

Рис. 11. На фото ангина при кандидозе.

В случае появления болей в горле и сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках следует исключить такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатину и краснуху.

Боли в горле при кори. Корь является острозаразным вирусным заболеванием. Болезнь протекает с очень высокой температурой тела и явлениями интоксикации.

На коже появляется пятнисто-папулезная сыпь. Воспаляются слизистые оболочки полости рта, дыхательных путей и глаз.

При осмотре на мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).

Рис. 12. Поражение слизистой оболочки полости рта и глотки при кори. На мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).

Скарлатина

Боли в горле при скарлатине. Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого является гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Вначале заболевания отмечается катаральная ангина. Зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»), границы гиперемии четкие. Окружающий фон бледной окраски. Небные миндалины увеличиваются в размерах и покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем.

Некротический процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму. Сопровождают заболевание боли в горле и неприятный запах изо рта.

Рис. 13. На фото ангина при скарлатине. При заболевании зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»). Миндалина слева покрыта серовато-грязноватой пленкой.

Рис. 14. На фото язык при скарлатине (зернистый и ярко-красный).

Краснуха

Краснуха является вирусным заболеванием, которое передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется появлением на коже спины, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей красных пятен с ровными краями и увеличенными шейными лимфоузлами. Мелкие бледно-розовые пятна появляются на слизистой оболочке глотки. Явления воспаления протекают спокойно, боли в горле не беспокоят больного.

Дифтерия

Дифтерия является инфекционным заболеванием. Всегда протекает с интоксикацией и воспалением миндалин, на поверхности которых, а также на слизистой полости рта и по краю десен появляются фибринозные пленки серовато-белого цвета, плотные, удаляются с трудом.

Боль в горле — основной симптом заболевания.

Рис. 15. На фото ангина при дифтерии.

Афтозный стоматит

Сильно болит горло при афтозном стоматите. Округлые изъязвления на слизистой оболочке полости рта (афты) появляются в результате разрывов пузырьков, которые образуются часто у детей с заболеваниями желудка и кишечника, страдающими диатезами. У взрослых данное заболевание появляется при сотрясении мозга и инсультах, после гриппа, ангин, при язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника и острых энтероколитах. Сильная боль в горле, появление неприятного запаха изо рта и повышенное слюноотделение — основные симптомы заболевания.

Рис. 16. На фото герпетиформный афтозный стоматит.

Заглоточный абсцесс и флегмона дна полости рта

Боль в горле при заглоточном абсцессе и флегмоне дна полости рта. Флегмона — разлитое гнойное воспаление клетчатки, абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях.

Заглоточные абсцессы возникают исключительно в детском возрасте, что связано с особенностями развития лимфатической системы.

Причинами флегмоны дна полости рта являются фурункулы, ангины, травмы слизистой оболочки. Но самой частой причиной является инфекция, которая распространяется из больных зубов.

Абсцесс и флегмона приводят к тому, что больной не может открыть рот (тризм), а голова наклонена в больную сторону.

Рис. 17. На фото распространенный гнойно-воспалительный процесс дна полости рта. Инфекция распространилась из области больного зуба.

Эпиглотит

Боль в горле при эпиглотите. Воспаление надгортанника чаще встречается у маленьких детей. Причиной заболевания является гемофильная палочка.

Повышенная температура тела, боли в горле, слюнотечение и заложенность носа, глухой и хриплый голос — основные симптомы заболевания. При осмотре можно увидеть отек и гиперемию надгортанника.

Детям фарингоскопия проводится крайне осторожно из-за возможности развития ларингоспазма, который приводит к смерти.

Рис. 18. На фото эпиглотит у ребенка.

Болит горло при раздражении слизистой

• сухим и горячим воздухом, сигаретным дымом,
• после проведения гастро- и бронхоскопии,
• при переохлаждении, связанного с употреблением холодных напитков, мороженного,
• при употреблении уксуса и специй,
• при местном применении сосудосуживающих средств.

к содержанию ↑

Боли в горле при заболеваниях пищевода и желудка

При эзофагитах, гастритах, холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах больные часто жалуются на боли в горле разного характера и интенсивности.

Болит горло при заболеваниях пищевода и желудка — эзофагитах, гастритах. холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах.

Боли в горле при некоторых венерических заболеваниях

Воспаление горла возникает в результате орального полового акта, при передаче инфекции от больных хламидиозом и сифилисом. Поражение глотки при гонорее чаще протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличением региональных лимфоузлов.

Рис. 19. На фото поражение глотки при гонорее.

Боли в горле при некоторых соматических заболеваниях

Боли в горле и ощущение комка могут появиться при инфаркте миокарда, опухолях гортани, глотки, пищевода и щитовидной железы. Поражение глотки при гонорее чаще протекает бессимптомно.

Витаминная недостаточность

Боли в горле могут быть обусловлены недостатком в организме витаминов.

• Боль в горле может быть связана с сухостью слизистых оболочек, возникающих при недостатке в организме витамина А.
• Боль в горле и жжение во рту возникают во время приема пищи и разговоре при недостатке витамина В2. Заболевание сопровождается дерматитом, хейлитом (заеды в уголках рта) и глосситом.
• Боль в горле появляется при недостатке витамина С. Заболевание сопровождается воспалением десен, слизистой полости рта и небных миндалин, нарушением подвижности и выпадением зубов.
• Болит горло при лейкозах, когда потеря железа приводит к глосситу, дисфагии, хейлиту (трещины в уголках рта), дистрофии ногтей, себорейному дерматиту, блефариту (воспаление век) и конъюнктивиту. Данный симптомокомплекс носит название «синдром Пламмера-Винсона».
• Жгучие боли в языке возникают при В12-дефицитной анемии. Данный вид анемии развивается при недостаточном поступлении витамина В12 в организм (несбалансированное питание), нарушении всасывания в желудке (анацидный гастрит) и увеличении потребности (беременность, псориаз, эксфолиативный дерматит). Основные симптомы заболевания — глоссит (воспаление языка) и атрофия слизистой оболочки глотки.

Рис. 20. На фото бедный язык с глубокими трещинами — признак недостатка в организме железа и витамина В3.

Рис. 21. На фото явления глоссита (воспаление языка) при В12-дефицитной анемии. Язык ярко-красной окраски, лаковый, что обусловлено атрофией сосочков.

Заболевания позвоночника

Боли в горле иногда возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, туберкулезном поражении позвоночника, шейном радикулите и невралгии языкоглоточного нерва.

Заболевания зубов и десен

Боли в горле появляются при заболеваниях зубов и десен — периодонтитах, патологии прорезывания зубов и гальванизме (появлении электрических токов в полости рта из-за наличия в нем разных видов металлов, которые используются при установке зубных протезов).

Рис. 22. Явления гальванизма появляются из-за наличия во рту разных видов металлов.

Онкологические заболевания

На ранних стадиях заболевания выявить опухоль довольно сложно. Часто симптомы похожи на первые признаки ОРЗ или ангины.

Рис. 23. На фото злокачественная опухоль горла. Болезнь начинается с маленькой язвочки в горле.

Рис. 24. На фото злокачественная опухоль горла.

Боли в горле разной интенсивности также возникают:

• при раздражении сухим и горячим воздухом, сигаретным дымом,
• после проведения гастро- и бронхоскопии,
• при переохлаждении, связанного с употреблением холодных напитков, мороженного,
• при употреблении уксуса и специй,
• при местном применении сосудосуживающих средств.

Боль и выраженный дискомфорт в горле ‒ эти симптомы испытывал почти каждый человек. Такие проявления заболеваний обычно игнорируются. Для борьбы с болевым синдромом в горле применяют ментоловые леденцы, что не всегда правильно. Легкомысленно к таким заболеваниям относиться не стоит. Некоторые патологии могут спровоцировать развитие серьезных осложнений для организма.

Разновидности заболеваний

Спровоцировать появление чувства боли в тканях горла может патогенная микрофлора, новообразования злокачественного характера, механические повреждения. Дискомфорт присутствует при простудных заболеваниях и вирусных инфекциях. Основными провоцирующими факторами патологий горла служат:

• поражения вирусной природы – ротавирусы, энтеровирусы и аденовирусы приводят к возникновению фарингита и различных видов ларингита;
• патологии бактериального типа ‒ развиваются при активном увеличении количества стрептококков и стафилококков;
• микозные поражения;
• новообразования различной этиологии ‒ опухолевый рост, папилломы и наличие метастаз в области глотки;
• механические поражения.

Все патологии горла инфекционного характера, кроме выраженной боли при глотании , сопровождаются другими признаками ‒ повышением температуры тела, болями во всем теле, ринитом, уплотнением лимфатических образований, гиперсаливацией. Слизистые структуры становятся рыхлыми и приобретают красный цвет. Но каждое воспаление имеет свое описание.

Как выглядит здоровое горло у взрослого и пораженное, можно посмотреть на фото.

Ангина

Данное заболевание обычно развивается у детей на фоне перенесенной простуды и гриппа.

• катаральная ‒ это наиболее легкое течение заболевания, которое выражается в небольшой отечности миндалин, покраснении слизистой и появлении зернистых пятен на зеве, чувством боли при акте глотании, на языке появляется налет белого цвета. Патология у взрослых протекает легко, температура поднимается редко. У детей может присутствовать выраженная гипертермия. Болезнь продолжается около 5 дней;
• лакунарная ‒ отличается стремительным течением, повышение температуры тела происходит быстро, присутствует выраженная слабость, головные боли. Гланды наполняются гнойным содержимым, образуются различные пробки, возвышающиеся над миндалевидными образованиями в виде бугорков;
• фолликулярная ‒ начинается с выраженной гипертермии и сильной боли в горле. Также присутствует мышечная слабость и мигрень. Больной испытывает слабость. Миндалины воспаляются и краснеют, их поверхность покрывается желтыми гнойными пятнами;
• флегмонозная ‒ поражение прогрессирует в тканях лимфы, происходит развитие абсцесса. Патологический процесс характеризуется повышением температуры тела, озноба, общей слабости. Болевой синдром в горле обычно выражен с одной стороны, он обостряется при акте глотания. Может присутствовать неприятный запах из ротовой полости. Также наблюдается снижение тембра голоса, или происходит его потеря.

Тонзиллит

Протекание воспалительного процесса на небе ‒ следствие частых ангин, которые могут протекать в острой или затяжной форме. Провоцирующим фактором может быть любое заболевание бактериального или инфекционного характера. Кодовое обозначение по МКБ 10 ‒ J03.

Справка! Тонзиллит обычно не сопровождается повышением температуры тела. Присутствует атрофия тканей лимфы, что провоцирует проблемы с дыхательной функцией. Охриплость голоса и хрипота могут быть следствием гормональных нарушений, таких как недостаток эстрогена в период климакса и заболевания щитовидки.

Ларингит

Поражение затрагивает слизистые ткани гортани, может протекать в хронической и острой форме. Болезнь провоцируется общим переохлаждением организма, выдыханием воздуха с высокой концентрацией пыли или химических веществ, табачного дыма.

Заболеванию присвоен код J04. Острый ларингит обычно выступает в роли симптома вирусного поражения. Возникает после длительного пребывания в климатических условиях с низкой температурой, загрязненным воздухом и на фоне вредных пристрастий.

Характеризуется воспалительный процесс лающим кашлем, сухостью слизистой в горле , охриплостью горла, незначительным повышением температуры тела.

Выделяют следующие формы хронического ларингита:

• катаральный ‒ это разновидность поражения слизистой ткани гортани, протекающего по диффузному типу. Основными признаками являются: охриплость, общая слабость, сужение горла, появление влажного отделяемого;
• гипертрофический ‒ развивается на фоне воспалительного процесса, связанного с разрастанием эпителия в другие слои эпидермиса. При заболевании присутствует жжение в пораженных отделах;
• атрофический ‒ внутренние ткани гортани атрофируются и истончаются. Происходит снижение тембра голоса, появляется першение в горле, сухость в носоглотке, образуются корки. При этом заболевании необходимо удалять гиперплазийные участки оперативным путем.

Фарингит

Острое или затяжное воспаление в структурах глотки. Острая стадия патологического процесса развивается как осложнение инфекции верхних органов дыхания. Длительное вдыхание холодного воздуха, злоупотребление вредными привычками провоцирует развитие фарингита.

Также привести к развитию фарингита может употребление слишком горячей, острой или холодной пищи. Усиление боли происходит при глотании слюны. Патология сопровождается субфебрильной температурой, постоянным першением в носоглотке.

Фарингит хронического типа развивается на фоне бактериального инфицирования, при сбоях обменных процессов, патологиях легких и сердца. При этом присутствуют атрофические изменения слизистых тканей, жжение в носоглотке, сухой лающий кашель, отек языка, гнойные выделения, гипертермия отсутствует.

Острая стадия патология ‒ это заболевание, которое несет угрозу для маленьких детей. При воспалении присутствует катаральный ринит, отечность и воспаление слизистых тканей, что сильно ухудшает дыхание.

Каким он может быть, можно увидеть на картинке.

Аденоидит

Процесс воспаления миндалин глотки часто провоцируется вирусными агентами, выражается в виде головной боли, сухого удушающего кашля, приступов одышки. Обычно диагностируется у детей до 15 лет.

Патологии присвоен кодовый номер J35. Заболевание развивается на фоне снижения иммунных сил, недостатка витамина D, общего переохлаждения организма и других поражений органов дыхания.

Новообразования различной этиологии

Рак носоглоточного аппарата сложно выявить на ранних стадиях, так как заболевание длительное время протекает без симптомов. По этой причине опухоли выявляют, когда они уже достигли выраженных размеров. При онкологии присутствуют следующие признаки:

• чувство присутствия инородного предмета в горле;
• першение;
• затрудненное глотания;
• гиперсаливация;
• заложенность ушей без симптомов процесса воспаления;
• осиплость голоса.

Опухоли доброкачественной природы не характеризуются опасным течением, но терапия также необходима. Частое их повреждение может спровоцировать опасные осложнения. Узлы и полипы развиваются на фоне постоянного напряжения связок, при курении, хронических процессах воспаления.

Образуются такие структуры при активизации ВПЧ. Опухоли могут вырасти в любом отделе верхних дыхательных путей. Рак гортани часто выявляется у мужчин старше 55 лет и курильщиков с большим стажем.

Микозные поражения

Развитие грибковых инфекций наблюдается при ослаблении иммунитета. Микозы могут быть хроническими или острыми. При поражении наблюдается покраснение структур носоглотки, присутствует боль, налет и язвы.

Обычно встречаются следующие виды заболеваний ротовой полости: кандидоз псевдомембранозного типа, микоз и эритематозный зуд. Лечить их сложнее, чем бактериальные поражения.

Причины заболевания

При всем многообразии заболеваний носоглотки провоцирующих факторов не так много. Обычно это следующие:

• вирусные агенты;
• бактериальная микрофлора;
• грибки;
• опухоли;
• механические повреждения.

Диагностические мероприятия

Первичный осмотр пациента проводят при помощи инструментальных методов. Обычно это ларингоскопия и фарингоскопия. Они помогают обнаружить место локализации отека и гиперемии в горле, оценить функциональное состояние голосовых связок и задних тканей гортани, обнаружить скопления гноя, выявить особенности строения. К основным диагностическим методам относят:

• клинические исследования биологических жидкостей;
• мазок из зева, посев мокроты на питательную среду;
• МРТ;
• гистология опухоли;
• УЗИ.

Внимание! Так как заболевания горла носят обычно бактериальную природу, то перед подбором терапии необходимо проверить мокроту на восприимчивость к препаратам с антибактериальным эффектом.

Тактика лечения

Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания и предотвратить возникновение осложнений, необходимо использовать лекарственные препараты, скорректировать питание. Хорошим дополнением к лечению будут средства народной медицины.

Лекарственная терапия

При заболеваниях горла можно использовать таблетированные препараты, средства местного действия. Для правильного подбора медикамента необходимо выявить возбудителя заболевания. Назначаются обычно следующие группы:

• вещества с антибактериальным действием;
• противовирусные средства;
• медикаменты, снижающие выработку гистамина;
• жаропонижающие медикаменты.

Оперативные вмешательства по удалению миндалин сейчас проводят редко, поскольку последствием такого вмешательства является снижение иммунитета.

Народные средства

При терапии заболеваний этой группы необходимо придерживаться постельного режима, употреблять больше теплой жидкости, для снижения выраженности боли можно пить молоко, чаи или отвары с малиной.

Можно использовать следующие средства без назначения:

Для препаратов домашнего изготовления используют кору дуба, ромашку, шалфей, прополис, чеснок, алоэ.

Питание

Для уменьшения воспаления, боли и отека слизистых структур, чтобы лишний раз не повреждать ткани горла, необходимо скорректировать питание. Принципы диеты следующие:

• исключение из рациона острой, слишком кислой и соленой пищи;
• отказ от чрезмерного употребления сладостей и жирной пищи;
• включение в рацион большого количества овощей и фруктов;
• ежедневное употребление растительного масла в количестве 10-13 г;
• употребление кисломолочных продуктов.

Осложнения

При отсутствии лечения воспаления острого типа могут перейти в хронические патологии, это приводит к постоянным рецидивам. В чем опасность заболеваний, поражающих горло:

• ангина достаточно часто приводит к осложнениям со стороны сердца, суставов и органов выделения;
• на фоне затяжного тонзиллита происходит развитие дерматозов и васкулита;
• дисфония гипотонусного типа приводит к ухудшению работы голосовых связок и мышечных тканей гортани;
• спазм челюсти;
• абсцесс в глотке;
• бронхит с хроническим течением, синусит и отит;
• тяжелые поражения глаз;
• гепатиты различных видов.

При проникновении бактериальных агентов в кровь происходит развитие сепсиса.

Профилактика

Поражения горла требуют профилактики, только в этом случае риск осложнений снижается. К основным методам предупреждения заболеваний относят:

• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение нормального температурного режима употребляемой пищи;
• следование правилам личной гигиены;
• обращение в больницу при первых признаках заболевания.

При признаках даже легкого заболевания важно обращаться в больницу за лечением. В домашних условиях невозможно правильно определить тип заболевания и подобрать лечение. А отсутствие терапии может привести к сильному ухудшению здоровья.

Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.

Содержание:

Краткая информация

«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

• переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
• переохлаждение местное (поел мороженого),
• кариозные зубы,
• другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото: строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

Симптомы ангины, признаки и фото

1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4) Температура – от 37 до 40 градусов.

Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).

Виды ангин — классификация

1) Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото: катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2) Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото: фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах

3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото: на миндалиных гнойные налеты

4) Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

Осложнения ангины и последствия

1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.

На фото: паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

Последствия

• Переход острого тонзиллита в хронический.
• Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.

Диагностика

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

Лечение ангины

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

Что назначает врач:

1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

2) Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

Что делать нельзя:
— нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.

Вирусная ангина

Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).

Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

Лечение вирусной ангины

Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

Народные средства от ангины

Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

Рекомендуется в домашних условиях:

1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя.

2) полоскание горла (см. выше),

3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

На фото: проекция миндалин на большой палец человека

7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

Нельзя в домашних условиях:

1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу "клин клином вышибают". И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

Профилактика

• Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
• Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
• Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.

Ангина (острый тонзиллит) у детей

1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы

2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.

4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

При беременности

Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

Частые вопросы

Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.