Воспаление придатка яичка у мужчин лечение антибиотики

Когда воспаляются придатки яичек у мужчин – это эпидидимит. За каждым из них находится трубка семявыводящего канала. Она крепится к семеннику в месте нахождения придатков.

Симптомы

Острая фаза заболевания характеризуется такими симптомами:

• Повышенная температура тела, иногда выше сорока градусов;
• Отмечается сильная припухлость и покраснение мошонки;
• Постоянная боль яичка, которая затрудняет передвижение, но в спокойном состоянии тоже не исчезает.

Если вовремя не начать лечение, в яичке происходят необратимые процессы. Это может привести к тому, что эпидидимит перейдет в хроническую форму.

Эпидимит: причины возникновения

Эпидидимит возникает из-за бактерий или вирусов. Реже – в результате осложнения других болезней.

Существуют и другие причины, провоцирующие развитие заболевания:

• Механические повреждения или травмы;
• Анальный секс у мужчин;
• Неудачные операции мочевыводящих путей;
• Использование уретрального катетера;
• У детей мужского пола эпидидимит может спровоцировать скарлатина.

Аптечные препараты и лечение

Так как чаще всего причиной воспаления придатка яичка является бактериальная инфекция, лечат ее антибиотиками. Если присутствует повышенная температура тела и отек мошонки, добавляют применение противовоспалительных средств, рассасывающие припухлость и жаропонижающие.

В схему лечения могут входить следующие лекарственные препараты или их аналоги:

«Нурофен»

«Нурофен» – нестероидное противовоспалительное лекарство. На сегодняшний день аналоги этого средства занимают лидирующие позиции по назначениям. Все дело в составе, эффективности, доступности и универсальности. Основным активным компонентом является ибупрофен.

Если у вас острый эпидидимит, сопровождается высокой температурой тела, «Нурофен» нужен первые дня 3. Дозу назначает лечащий врач, но для взрослых, в среднем, она составляет – 15 мл 3-4 раза в день. В упаковке средства имеется специальный шприц, которым отмеряется доза.

Лечение длится не долго, 3-5 дней. Если есть необходимость, курс можно продолжить еще на несколько дней.

У «Нурофена» практически нет противопоказаний, кроме аллергии на его компоненты. С побочными эффектами дела обстоят так же, они возможны в виде кожных сыпей, зуда.

Кроме жаропонижающего действия, «Нурофен» хорошо устраняет все симптомы эпидидимита, останавливает воспалительный процесс. Несмотря на то, что препарат назначается детям, для взрослых он не менее эффективный.

«Офлоксацин»

«Офлоксацин» – антибактериальное средство. Активное вещество – хинолон. Справляется практически со всеми существующими болезнетворными бактериями.

Назначается при воспалении придатка яичка у мужчин. Лечение «Офлоксацином» длится около недели. Взрослым нужно пить по 1 таблетке несколько раз в день.

Противопоказан «Офлоксацин» эпилептикам, а также тем, у кого аллергическая реакция на данный препарат. Среди побочных явлений самые часто встречающиеся – головная боль, тошнота, рвота, диарея.

Как и все антибиотики, действует быстро и эффективно. Уже на следующий день после первого применения ощущается значительное облегчение. Пропадает боль и постепенно уходит отек яичка, эпидидимит сдает свои позиции.

«Ципрофлоксацин»

«Ципрофлоксацин» – антибактериальное средство. Активный компонент – фторхинолон. Имеет широкий диапазон применения, в основном при инфекциях внутренних органов.

Взрослым, страдающим на острый эпидидимит, нужно пить по 1 таблетке 2-3 раза в день. Все зависит от клинической картины заболевания. Можно в первые три дня увеличить дозу, в последующие – уменьшить до минимальной. Лечение данным средством длится от 5 дней, максимальный курс – 2 недели.

Противопоказан препарат всем, у кого аллергия на фторхинолоны. К побочным эффектам относятся: головокружение, возможная светобоязнь, расстройство желудочно-кишечного тракта.

Иногда при инфекционных заболеваниях назначают несколько разных противомикробных средств. Связано это с тем, что не все бактерии гибнут от одного лекарства, к тому же происходит привыкание организма. Если человек раньше часто пил антибиотики, подобрать ему во время болезни эффективный будет трудно.

«Ципрофлоксацин» активный по отношению к большому количеству болезнетворных микроорганизмов. Во время эпидидимита помогает преодолеть болезнь, предотвратить осложнения.

«Триметоприм»

«Триметоприм» – антибиотик. Действующий компонент – ко-тримоксазол. Попадая в кровь, останавливает размножение бактерий, положительно действует на ткани припухлостей, способствует нормализации всех процессов в них.

Если ваш диагноз – воспаление придатка яичка у мужчин, этот препарат подойдет. По назначению врача принимайте по 1-2 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Лечение проводится от 5 дней.

«Триметоприм» быстро останавливает воспаление, спровоцированное патогенной флорой. В день приема лекарства уже ощущается облегчение, проходит боль и постепенно спадает отечность яичка.

«Доксициклин»

«Доксициклин» – противомикробное средство. Основной активный компонент – доксицилин гидрохлорида. Принадлежит лекарство к ряду тетрациклиновых. На сегодняшний день существует много бактерий, стойких к тетрациклину, но большинство самых распространенных все же гибнут.

Взрослые, у которых эпидидимит, принимают 3 таблетки в день утром, в обед и вечером после еды. В случае повышенной агрессивности инфекции дозу увеличивают еще на 1-2 таблетки, но только в первый день приема. В последующие уменьшают до 1 таблетки в сутки. Лечение проводится от 5 до 15 дней.

Противопоказан «Доксициклин» при лейкопении, порфирии, аллергии на составляющие средства. Также нельзя принимать людям с тяжелой печеночной недостаточностью.

«Доксициклин» борется с инфекцией и побеждает. В первый же день лечения уходят почти все симптомы. Постепенно спадает отек.

Эпидидимит и лечение в домашних условиях

В данном случае речь идет о хроническом эпидидимите. Острый вряд ли можно унять одними травами. Хотя многие народные средства не менее действенные, чем химические препараты.

Рецепт №1

• Корни стальника – 20 граммов;
• Чистотел – 15 граммов;
• Плоды можжевельника – 20 граммов;
• Трава лапчатки гусиной – 25 граммов;
• Сухие листья березы – 25 граммов.

Все сухие компоненты смешайте в железной емкости. Залейте 1 литром горячей воды и поставьте на медленный огонь. Оставьте минут на 5. После остывания процедите, и пейте по 200 мл незадолго до еды. Лечение эпидидимита данным средством проводите 30 дней.

Рецепт №2

Возьмите по 10 граммов:

• Толокнянки листья;
• Рыльца кукурузы;
• Фиалковый корень;
• Стручковая фасоль.

Поместите в любую емкость и добавьте полтора стакана кипятка. Оставьте на 40 минут. После того, как процедите через марлю, пейте 20 мл перед каждым приемом пищи. Благодаря данному средству все симптомы быстро проходят. Лечение должно длиться не меньше 3 недель.

Рецепт №3

Вам понадобится по 20 граммов:

• Ягоды шиповника;
• Листья брусники;
• Ветки туи;
• Листья смородины;
• Трава хвоща;
• Мята;
• Зверобой.

Подготовленное сырье залейте 1 литром кипяченой воды. Поставьте в темное место. Через 2 часа процедите через марлю и пейте каждый день по несколько раз по 100 мл. Эпидидимит лечите отваром несколько недель.

Рецепт №4

• Зелень петрушки;
• Листья толокнянки;
• Плоды аниса;
• Плоды можжевельника.

Все ингредиенты берутся по 15 граммов, заливаются литром воды. Проварите на слабом огне 15 минут. Когда остынет, процедите и пейте готовый отвар несколько раз в день, не меньше, чем 100 мл за один раз. Лечить эпидидимит таким отваром нужно 3 недели.

Стоит напомнить, что болезни, связанные с бактериальной инфекцией, нужно вовремя лечить. Иначе могут появиться осложнения или перейти в хронические формы. Поэтому в домашних условиях народными средствами пользоваться можно как дополнительными лекарствами к основным.

Людям с диагнозом «эпидидимит», который возник в результате венерического заболевания, нужно призадуматься о своих интимных связях, возможно в них обстоит вся проблема. Остальным вести здоровый образ жизни, правильно питаться, держать иммунную систему в форме.

Эпидидимит представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает придатки яичек. Этиология заболевания может быть различной: от банального повреждения/травмы до инфекционного поражения. Эпидидимит протекает в двух характерных формах: острой и хронической. Они имеют отличительную симптоматику, но обе представляют опасность развития осложнений. Для успешного излечения больному эпидидимитом мужчине требуется обратиться за квалифицированной помощью.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Выделяют следующие возможные причины эпидидимита яичка у мужчин:

1. 1. Инфекционные болезни. В большинстве случаев придатки яичек воспаляются из-за попадания кишечной бактерии при анальном сексе или инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, любые заболевания, спровоцированные жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, способны поразить мочеполовую систему. Эпидидимит у ребенка может быть следствием перенесенного ОРВИ и иных простудных заболеваний.
2. 2. Нарушение функции мочевого пузыря. При переполненном мочевом пузыре интимная близость чревата забросом мочи в семенные пузырьки.
3. 3. Длительное применение сильнодействующих препаратов. Негативное влияние на придатки могут оказать лекарства, направленные на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы.
4. 4. Застойные явления в органах мочеполовой системы. К ним относят такие патологии, как геморрой, простатит, хронический запор. Застойные процессы могут быть следствием незаконченных, прерванных половых актов.
5. 5. Травма яичек и мошонки. Воспалительный процесс может развиться при ударах, длительном сдавливании, хирургическом вмешательстве на указанных органах.

Кроме того, эпидидимит развивается намного быстрее, если присутствуют следующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение или перегревание пениса;
• беспорядочные сексуальные связи.

Эпидидимит классифицируют на следующие виды:

1. 1. Острый. Характерная черта — сильная отечность мошонки и покраснение.
2. 2. Хронический. Протекает преимущественно бессимптомно. Признаки воспаления проявляются только в периоды обострения заболевания. Рецидивы эпидидимита обычно приходят раз в полгода или еще реже. При хронической форме мошонка имеет обычный размер, потому болезнь диагностировать по внешним признакам практически невозможно.

В зависимости от зоны поражения эпидидимит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним. В первых двух случаях, когда заболевание находится в острой стадии, наблюдается асимметрия яичек, то есть чрезмерное увеличение мошонки слева или справа.

От вида возбудителя различают эпидидимит:

• вирусный;
• грибковый;
• хламидийный;
• бактериальный;
• микоплазменный.

Самая распространенная форма заболевания — двусторонняя. Лишь в редких случаях отмечается левосторонний или правосторонний эпидидимит как при хронической, так и при острой стадии.

Как уже было отмечено, острая стадия эпидидимита отличается яркой симптоматикой. Первый признак — острая боль в области паха, отдающая в промежность или район крестца.

Заболевание развивается стремительно, потому мужчине ничего не остается, как незамедлительно обратиться к специалисту. Кроме того, на острый эпидидимит указывают:

• кровяные вкрапления в моче и семенной жидкости;
• уплотнение с задней стороны мошонки при прощупывании яичек;
• покраснение, опухание пораженного яичка;
• острая боль при извержении семени;
• повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• головные боли;
• увеличение лимфоузлов в области паха.

Симптоматика в момент обострения нарастает стремительно. За 1 сутки она достигает максимальной точки, причем такое состояние продолжается до 3-4 дней. При отсутствии адекватного лечения подострая стадия способна продлиться до 2 месяцев. Однако клинические признаки выражаются не так ярко: незначительное повышение температуры тела, болевые ощущения и покраснение в области мошонки проявляются мягче.

Придаток с каждым днем уплотняется, в результате чего образуется рубец. Это может привести к отторжению сперматозоидов и развитию бесплодия. При отсутствии правильной терапии воспалительный процесс способен распространиться до семявыводящего канала и семенного канатика, что потребует более длительного и серьезного лечения.

Хроническая стадия — продолжение вялотекущей подострой стадии эпидидимита. Хроническому воспалительному процессу свойственны лишь незначительные неприятные ощущения в яичках при ходьбе, но не всегда. Диагностировать заболевание можно при пальпации мошонки: чувствуются уплотнения, увеличивающиеся в размерах с течением времени. При такой форме особого дискомфорта больной не испытывает, но происходят не менее опасные патологические процессы, как дистрофия и склеротические образования. Они приводят к нарушению проходимости семявыводящих протоков.

Согласно статистике, хроническое воспаление придатков яичек отмечается реже, но ущерба для здоровья от этой формы заболевания больше. В итоге хронический эпидидимит приводит к репродуктивной дисфункции.

При эпидидимите яичек возможные и другие опасные последствия:

1. 1. Орхит — воспаление яичка, при котором в придатке образуется гной и развивается абсцесс.
2. 2. Некроз — отмирание тканей из-за нарушения кровообращения.
3. 3. Сепсис — распространение инфекции с током крови.
4. 4. Сниженная выработка тестостерона. Это чревато снижением полового влечения, эректильной дисфункцией, понижением объема мышечной массы тела.

При возникновении первых признаков эпидидимита следует обратиться за помощью к специалисту. Врач-уролог должен провести детальное обследование, чтобы подтвердить диагноз, установить возможные осложнения и схему лечения.

Диагностические мероприятия при подозрении на эпидидимит включают:

1. 1. Физикальный осмотр. Врач прощупывает яички пациента, рассматривает визуальное изменение мошонки, характерные для эпидидимита: воспаление, покраснение, отечность, увеличение мошонки, асимметрия яичек.
2. 2. Лабораторные исследования. Включают:

1. общий анализ крови и мочи;
2. 3. мазок из уретры;
3. 4. ПЦР-диагностика (на выявление инфекционного поражения);
4. 5. иммуноферментный анализ.

УЗИ. При помощи ультразвукового исследования определяют патологические изменения в тканях яичек.

КТ и МРТ. Они используются, если УЗИ не позволяет получить полной картины.

При возникновении характерных для воспаления придатков симптомов следует как можно быстрее прибегнуть к лечению. Адекватную терапию устанавливают на основе результатов диагностики.

Принцип лечения основан на устранении воспаления в придатках и восстановлении нормального функционирования яичек. Обычно лечебные меры проводят в домашних случаях. В крайне редких случаях больного госпитализируют. Постельный режим необходим при остром эпидидимите, причем полная неподвижность должна быть обеспечена мошонке.

Поскольку чаще всего воспалительный процесс в придатках яичек провоцируется бактериальной инфекцией, то для лечения применяют антибиотики. При наличии таких симптомов, как повышенная температура тела и отечность, терапию расширяют противовоспалительными, жаропонижающими и рассасывающими припухлость препаратами.

Наиболее популярные лекарства для лечения эпидидимита:

• Нурофен;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Доксициклин;
• Триметоприм.

Нурофен причисляют к нестероидным противовоспалительным средствам. Этот препарат на сегодняшний день является одним из популярнейших и доступных. Основной компонент лекарства — ибупрофен.

При остром эпидидимите, сопровождающемся повышенной температурой тела, Нурофен применяют первые трое суток. Дозировка в конкретном случае подбирается врачом индивидуально, но для взрослых она составляет в среднем 15 мл 3-4 раза в день. Лечение продолжают до 3-5 суток, а при необходимости курс продляют еще на несколько дней.

Нурофен практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной аллергической реакции на компоненты. В качестве возможных побочных эффектов выступают кожный зуд и сыпь.

Нурофен оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Как правило, его используют для лечения детей, но для взрослых он также подходит.

Является антибактериальным средством с действующим веществом хинолон. Этот препарат эффективен практически от всех болезнетворных бактерий.

Используется Офлоксацин при воспаленном придатке яичка у мужчин. Курс лечения им составляет 1 неделю, причем взрослым показано употребление по 1 таблетке несколько раз в сутки.

Однако существуют противопоказания. Препарат не рекомендован тем, у кого имеется повышенная чувствительность к его компонентам. В качестве возможных побочных эффектов могут выступать тошнота, рвота, головная боль и понос.

Офлоксацин, как и многие другие антибиотики, отличается быстродействием. Обычно уже после первого дня лечения им у пациента ощущается значительное облегчение: болезненность исчезает, воспаление и отечность яичка постепенно ослабевают.

Причисляется к группе антибактериальных средств. Активным веществом препарата является фторхинолон. Ципрофлоксацин используется для лечения инфекционных заболеваний внутренних органов.

При остром эпидидимите у взрослых мужчин рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Окончательная дозировка и схема приема препарата зависит от клинической картины болезни. При лечении этим препаратом можно в первые трое суток увеличить дозу до максимальных значений, а в последующие дни уменьшить до минимальных. Обычно курс терапии Ципрофлоксацином занимает 5-14 дней.

Лекарство противопоказано всем пациентам с непереносимостью фторхинолонов. В качестве побочных эффектов выступают расстройство ЖКТ, головокружение и светобоязнь.

В ряде случаев при инфекционных болезнях пациенту может понадобиться несколько разных антибактериальных средств. Это обуславливается тем, что не каждое лекарство способно справиться с микробами, причем патогенные микроорганизмы могут развить устойчивость к тому или иному препарату. В особенности сложно подобрать эффективное средство для тех мужчин, которые ранее лечились антибиотиками от других инфекционных болезней.

Действующим веществом этого антибиотика является ко-тримоксазол. При попадании в кровь оно останавливается размножение патогенных микроорганизмов, положительно воздействуя на отекшие ткани, способствуя нормализации процессов, протекающих в них.

При воспалении придатков яичек Триметоприм используют по 1-2 таблетке 2 раза в день после еды. Курс лечения этим препаратом занимает от 5 дней.

Противомикробное средство с действующим компонентом доксицилин гидрохлорида. Является антибиотиком из тетрациклинового ряда. Несмотря на то что существует большое количество бактерий, стойких к тетрациклину, большинство патогенных микроорганизмов гибнут от него.

Взрослым при эпидидимите Доксициклин назначают по 3 таблетки 3 раза в день после еды. При повышенной агрессивности инфекции дозировку повышают на 1-2 таблетки, но подобное делается только в первый день приема препарата. В последующие дни лечения дозировка уменьшается до 1 таблетки в сутки. Вся терапия занимает от 5 до 15 суток.

Доксициклин не принимают при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, порфирии, лейкопении, а также почечной недостаточности.

Для устранения воспаления при хроническом эпидидимите советуют следующие полезные рецепты:

1. 1. Настой из сбора №1. Берут по 1 столовой ложке высушенных и измельченных кукурузных рылец, фасоли, толокнянки, корня фиалки. Все компоненты перемешивают. Две столовые ложки из полученного сбора отсыпают в отдельную емкость и заливают одним литром кипящей воды, после чего настаивают в течение 30-60 минут. Средство принимают до еды по 3 столовые ложки.
2. 2. Настой из сбора №2. В равных количествах смешивают между собой лапчатку, листья березы, плоды можжевельника. Четыре столовые ложки сырья заправляют 1 литром кипящей воды, настаивают до 1 часа и процеживают. Напиток употребляют по 100 мл трижды в день.
3. 3. Чай из сбора №3. Смешивают между собой по 1 чайной ложке высушенных и измельченных растений: корень аира, соцветия бузины, можжевельник, соцветия липы, крапиву и мяту. Полученную смесь засыпают в термос (2 л) и доверху заливают кипятком, после чего настаивают в течение 4-5 часов. Употребляют средство как обычный чай за один день.
4. 4. Чай из сбора №4. Берут в равных количествах одуванчик, толокнянку, листья петрушки, плоды аниса и пастушью сумку. Компоненты тщательно перемешивают, после чего отсыпают 6 столовых ложек сырья, засыпают в термос и доверху заливают кипящей водой. Настаивают средство в течение 4-5 часов, а затем употребляют за один день как чай.

Для устранения болевых ощущений при остром эпидидимите рекомендуется применять следующие народные рецепты:

1. 1. Настой из сбора №5. Смешивают в равных количествах листья березы, корни чистотела и стальника, ягоды можжевельника и лапчатку. В термос объемом 1 литр засыпают 4 столовые ложки сбора лекарственных растений, заливают кипящую воду, настаивают средство 4-5 часов и процеживают. Пьют напиток до еды по 1 стакану.
2. 2. Настой грушанки. Берут 10 чайных ложек высушенного и измельченного растения, засыпают в термос и заливают крутым кипятком. Средство настаивают 4-5 часов, а употребляют по 50 мл 3 раза в день.
3. 3. Настой из сбора №6. Берут в равных количествах высушенные и измельченные побеги хвоща, цветки пижмы и листья брусники. Из полученного сбора 2 столовые ложки заливают стаканом крутого кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Напиток употребляют перед сном.

Лучшее народное средство для комплексного лечения эпидидимита в домашних условиях — лекарства на основе меда и продуктов пчеловодства. Вот несколько полезных рецептов:

1. 1. Прополисные свечи. Берут 5 г пчелиного клея, измельчают, смешивают с 3 г пчелиного молочка и свиного жира, предварительно растопленного. Компоненты размешивают до получения однородной пастообразной консистенции, после чего из нее формируют свечи, заворачивают их в целлофановые куски и убирают храниться в холодильник. Их вставляют ректально перед сном. Для облегчения введения предварительно свечу смазывают маслом шиповника или оливковым маслом.
2. 2. Прополисная мазь. Берут по 10 высушенных лекарственных растений: девясил, одуванчик, щавель, лопух, болотный аир, цикорий, порей). Их измельчают и смешивают с прополисом, после чего полученную массу убирают храниться в холодильник. Перед использованием средства небольшое количество стружки из сформированной массы растапливают вместе с утиным жиром, после чего смазывают ими болезненные участки.

Прибегать к методам народной медицины рекомендуется только с разрешения лечащего врача. Замещать ими основную терапию категорически запрещено.

Воспалительные течения в придатках семенника с ярко выраженным покраснением, отеком, припухлостью в районе мошонки называется эпидидимитом. Развитие процесса часто происходит у мужского пола в периодах от 15 до 30- летнего возраста и после наступления 60-летнего барьера. В детском периоде эпидидимит у мужчин фиксируется по причинам вирусной этиологии.

Причины возникновения болезни

Принято подразделять первопричины появления заболевания на основные четыре вида:

Инфекционный

• неспецифический вариант – вызывается бактериями, вирусами, грибами, хламидиями, микоплазмами;
• специфический – гонококками, бледной трепонемой, туберкулиновой палочкой, хламидиями.

Проникновение инфекционного возбудителя проходит:

• кровеносным путем;
• лимфатическим;
• секреторным;
• по уретральному и семявыносящим протокам.

Некротическо-инфекционный

• воспаление привеска придатка приводит к присоединению бактериальной микрофлоры и возникает по причине перекручивания придатка;
• при перевязке протоков (стерилизации) – основан на воспалении и отсутствии реакции на медикаментозное лечение.

Застойный

Возникает при увеличенном кровенаполнении внутренних органов мошонки, застою венозной крови в малом тазу:

• прерванные сексуальные контакты;
• постоянные эрекции без секса;
• часто повторяющиеся нарушения дефекации;
• онанирование;
• поездки на велосипедах;
• геморрагические шишки.

Травматический

• механическая травматизация – удары, ушибы, падения, защемления;
• послеоперационные;
• после медицинских манипуляций – катетеризация, взятие анализов и пр.

Травматический фактор, по данным статистики, занимает около 10 % от всех первопричин возникновения данного заболевания.

Предрасполагающими причинами общего и местного характера принято считать:

• снижение аутоиммунной функциональности в связи с перенесенными тяжелыми заболеваниями – рак, сахарный диабет, гепатиты, ВИЧ -инфекция;
• затруднение с мочеиспусканием – рубцовые сужения стенок уретрального канала, аденома предстательной железы;
• местное переохлаждение, перегревание.

Любой из факторов может послужить развитию эпидидимита, о наличие заболевания говорит специфическая симптоматика.

Основные показатели хронического и острого эпидидимита

Вариант развития	Острая фаза	Хроническая фаза
Время течения	До 1,5 месяцев	Более полугода
Болевой синдром	Острый болевой синдром, возникающий при состоянии покоя, с затруднением любых перемещений и направленностью в пах, брюшину, поясничный отдел	Несильные боли, возникающие периодически, усиливающиеся при физических нагрузках и резких перемещениях. Отдача в область паха, спины, брюшины слабо выражена.
Состояние придатка	Увеличение в размерах, напряженный, плотный по консистенции, болезненный	Незначительное увеличение, напряжение и

болезненность

Симптоматика интоксикационных проявлений Слабость, озноб, лихорадочное состояние (до 40 градусов), общее недомогание Общей симптоматики интоксикации нет, изредка возможно поднятие температуры до 38 градусов Особенности протекания Опасность присоединения орхита (воспаления тела яичка), абсцесса придатка и появления свищей гноеподобного типа в мошонке Большой процент вероятности развития стерильности, в процесс вовлечены оба яичка

По перечисленным признаком легко определяется степень развития заболевания. Слабовыраженная симптоматика говорит о переходе болезни в хроническую форму, что усложняет ее возможное излечение.

Возможные осложнения острой фазы эпидидимита

Развиваются при позднем обращении в медицинское учреждение или на фоне позднего определения болезни (предварительно выставленного неверного диагноза):

• абсцесс яичка – гнойный воспалительный процесс в тканях яичка, проходящий на ограниченной поверхности, сопровождающееся повышенной температурой, слабостью, состоянием общего недомогания, головными болями и лихорадочными состояниями);
• образованием спаек тканей между мошонкой и яичком;
• некрозом – появляющемся на фоне нарушения нормального кровообращения тканей яичка;
• появление фистул на коже мошонки;
• развитие эпидидимита на обоих яичках (двухстороннее).

При переходе острой фазы заболевания в хронический вариант наблюдаются следующие изменения при прямом действии инфекции на сперматозоиды:

• бесплодие – часто встречающийся итог двухстороннего эпидидимита, заключается в функциональной гибели придатка и яичка, встречается у 60% заболевших;
• нарушение секреции половых желез;
• нарушение функциональности аутоиммунной системы – образующиеся антитела атакуют собственные клеточные структуры организма.

Симптоматические проявления играют ведущую роль в определении заболевания. Все последующие мероприятия диагностируют степень поражения тканей и уровень ослабленности организма.

Диагностические мероприятия

Проводятся лечащим врачом по следующей схеме:

1. Общий осмотр пациента – включает в себя ректальное исследование простаты, семенников, куперовых желез, для определения наличия специфической инфекции и установления причин возникновения эпидидимита (простатита или аденомы предстательных желез).
2. Лабораторные методы исследования – на определение интенсивности и степени проходящего воспалительного процесса:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ семенной жидкости;
• бактериологическое исследование;
• мазок на определение возбудителя болезни;
• ПЦР;
• иммуноферментный анализ.

1. Инструментальные методики:

• УЗИ мошонки – направлено на изучение внутренних органов мошонки, для уточнения характера имеющихся поражений;
• МРТ – относится к исследованиям с высокой точностью, с максимальным уровнем достоверности.

После окончания всех диагностических мероприятий лечащий врач устанавливает точный диагноз и степень тяжести имеющегося заболевания.

Данные	Легкая	Средняя	Тяжелая
Продолжительность	До 3 дней	От 3 до 6	Свыше недели
Симптоматические проявления	Слабые	Средние	Максимальные
УЗИ	Неоднородность структуры, увеличение придатка, усиление сосудистого рисунка	Наличие гипоэхогеннных образований, участков воспаления, дальнейшее увеличение придатка	Определение очагов деструкции, обнаружение полостей с жидкостями, максимальный размер придатка
Температурные показатели	До 38 градусов	До 39 градусов	Около 40 градусов

При повышении температуры больше 39 градусов, проявлениях общей интоксикации организма и высоком уровне увеличения придатка больного в обязательном порядке госпитализируют. После диагностики решается вопрос о необходимости хирургических манипуляций.

Чем лечить эпидидимит у мужчин

Включают в себя медикаментозную и хирургическую помощь. Вид излечения зависит от общего состояния организма и сопутствующей симптоматики.

Консервативный вариант

Основными показаниями для назначения медикаментозного лечения служат:

• клиника заболевания, отмечающаяся легкой и средней тяжестью;
• острая фаза заболевания без признаков нагноения у пациентов пожилой и старческой возрастной группы;
• переходящий в латентное состояние острый эпидидимит;
• эпидидимиты, возникшие на фоне травматизации, без наличия гематом.

Лечение включает в себя:

1. Обезболивающие средства – включают в себя блокады новокаинов, прием анестетиков и спазмолитических лекарственных препаратов.
2. Препараты группы антибиотиков – для уничтожения причины заболевания, подбираются в строго индивидуальном порядке с предварительным тестом на чувствительность микрофлоры к определенному виду антибиотиков.
3. Терапия УВЧ – снижает уровень воспалительных процессов, повышает местный иммунитет.
4. Фиксирование мошонки – производится с помощью специализированной повязки, для улучшения кровотока в области мошонки, снижения уровня механического воздействия на придаток.

При наличие туберкулезного варианта заболевания прогревание категорически запрещено – для предотвращения развития процесса и возникновения сопутствующих осложнений. Лечение данного варианта болезни проводится под наблюдением врача-фтизиатра, со спецификой, предусмотренной для излечения любых проявлений туберкулеза.

Профилактические мероприятия

Включают в себя ряд мер предосторожности и практических рекомендаций:

• во время эпидемий паротита проводить профилактические мероприятия – своевременно назначать противовирусные и противовоспалительные медикаментозные средства;
• заострять особое внимание на проведении эффективного курса препаратами группы антибиотиков в отделениях урологии в периоды перед операциями и после них;
• избегать возможного переохлаждения, способствующего присоединению инфекционных заболеваний;
• избегать частых прерванных сексуальных контактов, мастурбации и возбуждения не приводящего к сексу и эякуляции;
• обезопаситься использованием специализированной защиты при занятиях травматичными подвидами спорта – борьба, хоккей, футбол,;
• обращаться за помощью при обнаружении геморроя, проктита и при определении вялотекущих процессов – бронхитах, синуситах, тонзиллитах;
• проводить профилактику безопасных сексуальных контактов – использовать средства индивидуальной защиты для избегания заражения уроинфекциями, передающихся половым путем;
• своевременно лечить болезни мочеполовой системы – простатиты, уретриты, пиелонефриты;
• соблюдать нормативы индивидуальной гигиены.

Выполнение общих требований к профилактическим мероприятиям поможет избежать такого рода ухудшений, как стерильность и удаление важных гормонопродуцирующих органов.

«>