Замершая беременность диагностика

Увидев две полоски в первый раз на тесте, каждая женщина уже мысленно держит своего ребеночка на руках и мечтает каким, он вырастет. В процессе беременности ее ждет множество обследований, но порой диагностика может доставить отнюдь не радостные факты. В ряде случаев, ставят диагноз замершая беременность, ошибка узи конечно возможна, ведь диагностируют женщину с помощью техники, а она, как и любой механизм, склонна давать сбой. Процент ошибки достаточно низок, поэтому каждая будущая мама должна быть готова услышать негативный диагноз.

Симптомы замершей беременности

Беременность заключатся в полноценном росте и развитии ребенка в матке на протяжении 41 недели. Под замершей беременностью подразумевается прекращение развития плода в утробе на сроке до 28 недели. Замершая беременность на узи отображается на 13 неделях. В процессе периода замирания могут проявляться характерные симптомы:

• мажущиеся выделения;
• приступообразные боли в животе;
• прекращение токсикоза;
• уменьшение болезненности молочной железы;
• отсутствие шевеления ребенка.

Требуется отметить, что в ожидании чуда, большинство женщин не обращают внимание на эти симптомы, поэтому следующее ультразвуковое исследование может повергнуть их в шок.

Признаки замершей беременности на ранних сроках — это второстепенный симптом, гораздо больше внимание обращается на диагностические методики обследования:

• УЗИ;
• анализ на ХГЧ;
• обследование гинеколога.

Каждый из этих методов диагностики может определить прекращение развития плода – уровень ХГЧ будет значительно ниже, УЗИ покажет отсутствие развития ребенка и сердцебиения, а гинеколог может диагностировать, что матка по размеру меньше, чем должна быть на данном сроке беременности.

Причины замершей беременности

Привести к такому плачевному развитию событий могут определенные причины, среди которых можно отметить:

• резус конфликт;
• патологии не совместимы с жизнью, что развивались у плода;
• вследствие частых абортов, что проводились до этого в организме женщины, врабатываться определенные антитела, что попросту не дают последующим плодам в утробе шанса на выживание;
• заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
• травмы;
• инфекционные заболевания;
• большие физические нагрузки;
• употребление гормональных и токсических препаратов во время вынашивания ребенка;
• отравление химическими веществами

Очень часто замирание беременности происходит из-за активно развивающейся бактериальной инфекции, что передается половым путем, к примеру, уреаплазм, хламидий и гандерел. Бактерии не дают эмбриону полноценно развиваться, а ослабленный организм матери не может противостоять полноценно очагу инфекции, поэтому страдает эмбрион.

Алкоголь тормозит развитие малыша, а непосредственно негативно сказывается на развитии его мозга и нервной системы. Даже на первый взгляд незначительная порция алкоголя может стать летальной для вашего ребенка внутри утробы. Требуется отметить, что предупредить замершую беременность можно, для этого женщина должна пройти полное диагностическое обследования на этапе планирования ребенка и устранить все имеющиеся бактериальные и вирусные инфекции. Обязательно прекратить употребление медикаментозных препаратов, а также отказаться от вредных привычек и ограничить физические нагрузки. Заботясь о своем состоянии и регулярно посещая врача, вы всегда будете в курсе малейших изменений в своем организме.

Ультразвуковая диагностика — это доступная и простая процедура, которая предоставляет точную информацию врачу о состоянии внутренних органов человека и как в данном случае, о состоянии эмбриона в утробе матери. Проводится она достаточно быстро и безболезненно. Женщина должна лечь на кушетку, ее живот смазывают специальным гелем, что улучшать контагиозность датчика с кожей пациентки. Далее с движениями датчика, врач будет получать изображение внутренних органов пациентки. Есть также другой способ, который называют трансвагинальный. Женщина должна лечь на кушетку с подогнутыми ногами, а врач вставляет специальный датчик ей во влагалище. Этот способ, как правило, используют на ранних этапах беременности, когда усложняется просмотр через живот.

Может ли УЗИ ошибаться?

«Замершая беременность ошибка УЗИ» — именно это в отчаянии желают услышать женщины от врача. Но случается это достаточно редко и приходиться мириться с ситуацией. Может ли ошибиться УЗИ, точно сказать достаточно сложно, ведь каждый случай по-своему уникален. С уверенностью можно отметить только то, что ультразвуковая диагностика самая достоверная методика исследований и на основе ее результатов уже много десятилетий проводят успешно хирургические манипуляции. Именно поэтому говорить о том, что она может ошибаться проблематично.

Определить замершую беременность на первом триместре сложно, ведь начинается она так же, как и нормальная в отличие от внематочного развития.

Определение замершего плода — это очень важная процедура и дело здесь уже не в погибшем эмбрионе. Восстановить беременность не получиться, а дело в самом эмбрионе, что находится в утробе матери Продукты разложения его, могу нанести серьезный вред организму женщины вплоть до летального исхода и не способности в будущее иметь детей. Именно по этой причине, врачи так серьезно относятся к своевременному определению замершего плода, от этого вполне вероятны ошибки, ведь человеческий фактор присутствует везде.

Сердцебиение у малыша уже слышно на 5 неделе беременности, если даже используется устаревшее оборудование, биение сердечной мышцы будет определяться. Конечно, есть ряд факторов, которые могут исказить диагностику, к примеру, не опорожненный мочевой пузырь, что увеличивается в размерах и мешает исследованию определять контуры плода. Врач может попросить пациентку посетить туалет или воспользоваться трансвагинальным датчиком. Двигаться плод начинает на 7-8 неделе, и это тоже врач видит на мониторе. В это время, врач может уже определить жизнеспособность ребенка, а также его размеры.

Ошибка УЗИ может случаться в случае устаревшего оборудование и некомпетентности врача. Из-за недостатка финансирования в большинстве клиник пользуются старым оборудованием, которое на 12 неделе не может прослушать биение сердца, а плохое изображение, что получается в процессе обследования только косвенно определят размеры плода. Если подобное имеет место, то вполне вероятно, что врач назначит повторное прохождение УЗИ спустя 14 дней. Если и при последующей исследовании сердцебиение не прослушивается, то врач может определить замершую беременность, ведь с каждым днем организм ребенка укрепляться и основной признак жизнеспособности становится все отчетливее.

Существует также состояние под названием анэмбриония, которое характеризуется полным отсутствием плода. На ультразвуковом исследовании будет установлено, что плодный пузырек пустой, это встречается на 4-5 неделе. После того, как женщина определит беременность по уровню ХГЧ тестом, плод развивается до определенного момента, а потом погибает и организм самостоятельно справляется с его выведением, в отличие от поздних сроков, когда необходима хирургическая чистка. Конечно, женщина также может обратиться за консультацией в другую клинику, чтобы опровергнуть полученные сведения или же к своему сожалению, их подтвердить.

Гораздо чаще встречается ситуация, при которой женщина чувствует негативные симптомы, а ультразвуковая диагностика указывает на угрозу выкидыша. В данном случае лекарственные препараты и постельный режим могут сохранить беременность.

Что делать при замершей беременности?

Услышав диагноз от врача, женщины до последнего не хотят верить в такую информацию, ведь они так ждали рождения сына или дочки, но все же это нужно принять, психологически мириться с утратой малыша, еще не подержав его на руках, очень сложно, но вся сложность в этом не заключается. Женщине придется еще пройти курс специализированного лечения. Как правило, пациентку отправляют на дополнительные обследования к гинекологу, который решает целесообразность хирургической чистки. Ее назначают, как можно быстрей, ведь есть вероятность развития воспаления в матке, кровотечений и других неприятных осложнений.

Выскабливание заключается в полном изъятии мертвого эмбриона из полости матки и его частиц. Процедура длится не больше часа и проходит под общим наркозом. Иногда, для полной очистки используется вакуумная аспирация. Некоторые женщины путают чистку с абортом. Винить себя в чем-то не стоит, хоть и методика этих двух процедур похожа, устраняют уже мертвое тело, чтобы сохранить ваше полноценное здоровье, а при аборте изначально проводят уничтожение жизнеспособности плода, а потом устраняют сам зародыш.

После изъятия плода врач отправляет его на гистологическое исследование, это помогает врачам понять из-за чего именно произошло замирание плода и дает возможность не допустить сложившийся ситуации в будущем.

Женщина восстанавливается на протяжении нескольких недель, хотя, если процедура прошла без осложнений, ее отправляют домой уже на следующий день. Врач прописывает антибактериальные препараты для предупреждения воспалительных процессов в матке. По возвращении домой показан постельный режим, на протяжении нескольких дней. Может присутствовать незначительное кровотечение и боли в животе, это считается нормой и купируется обезболивающими препаратами.

Две недели женщина должна воздерживаться от интимной близости, но, если вы хотите возобновить сексуальные отношения раньше, обязательно используйте барьерные контрацептивы. Если на протяжении двух недель у вас держится высокая температура, кровяные выделения не прекращаются, а боль становится все интенсивней, немедленно обращайтесь к врачу, вполне вероятно, что в процессе чистки было что-то упущено, или развивается бактериальная инфекция внутри организма.

Жизнь после замершей беременности

После замершей беременности 90% женщин удается повторно забеременеть и родить здорового малыша, но очень важно планировать следующее зачатие не раньше, чем через 2,5-3 месяца после чистки или отхождения плодного яйца. Многие пары, столкнувшиеся с подобной ситуацией, задаются вопросами нужно ли прохождения им дополнительного обследования или терапии, но это сугубо индивидуальная ситуация. В большинстве случаев замирание беременности в первом триместре происходит из-за случайных ошибок развития эмбриона, вины матери или отца здесь нет, за исключением наркомании и алкоголизма.

Замершая беременность может быть даже у пар с отменным здоровьем, поэтому дополнительное лечение не назначается после первой замершей беременности. Дополнительная диагностика обязательна, если ситуация повторилась более двух раз. Паре нужно пройти обследования на урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем и консультацию у генетика.

Как узнать замершую беременность, теперь вам известно кроме того, вы можете создать все условия для вынашивания, чтобы избежать этого негативного состояния и родить полноценного и здорового ребенка. Беременность — это очень важный этап в жизни каждой женщины, и к нему нужно тщательно готовиться, своевременно устраняя заболевания мочеполовой системы, также правильно питаясь, обогащая свой рацион витаминами микроэлементами.

За месяц до зачатия женщине рекомендовано начать употребление фолиевой кислоты, которая способствует нормальному развитию нервной трубки плода и способствует надежному закреплению плодного яйца в утробе матери. Ослабленному организму очень сложно обеспечить соответствующие условия для нормального развития малыша, потому и встречаются такие ситуации, как выкидыш и замершая беременность.

Причины и диагностика

Замершей называют беременность, при которой плод до какого?то срока развивался нормально, а затем его развитие остановилось и произошла гибель.

Елена Кудрявцева
Врач акушер-гинеколог, Уральский институт материнства и младенчества, г. Екатеринбург

Иногда замершую беременность называют неразвивающейся, или регрессирующей беременностью (регресс беременности). Наиболее часто (в 70–80?% случаев) замирание беременности происходит в первом триместре (до 12 недель). Наиболее вероятно замирание может возникнуть на 7–8 неделе – во время закладки большинства жизненно важных органов в организме будущего ребенка.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность может некоторое время никак себя не проявлять и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

Признаком замершей беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности, как тошнота, сонливость и др., если ранее будущая мама их отмечала. А у некоторых они и вовсе отсутствуют. Часто момент гибели плода неуловим. Могут наблюдаться симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли в нижних отделах живота или в области поясницы), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью есть вероятность того, что беременность удастся сохранить.

Во втором триместре признаком замирания беременности может быть прекращение шевеления плода (при первой беременности шевеления плода ощущаются с 18–20 недель, при повторной – с 16 недель).

Замершая беременность: Диагностика

При влагалищном исследовании, которое проводит гинеколог, наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть она меньше, чем должна быть на том сроке, на котором проводится осмотр. Однако в некоторых случаях, если замирание произошло несколько дней назад, матка может быть нормальных размеров для данного срока беременности.

Более ценны для диагностики замершей беременности объективные показатели:

Содержание в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом, будущей плацентой) – при замершей беременности его уровень резко снижается относительно нормальных значений при данном сроке беременности. Тесты на беременность после «замирания» несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат (это связано с постепенным снижением уровня ХГЧ в крови и моче).

По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Эмбрион по размерам меньше, чем должен быть. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония). На УЗИ женщина может быть направлена при подозрении на замершую беременность, либо это может быть выявлено при плановом проведении УЗИ (срок первого планового УЗИ – 10–14 недель).

Замершая беременность: Причины

Генетические патологии. Это самая частая причина замирания беременности на ранних сроках. В 70?% случаев при замирании беременности у плода регистрируются хромосомные аномалии (изменение количества или структуры хромосом). Большинство хромосомных аномалий у плода несовместимо с живорождением, так как приводит к множественным порокам развития различных органов и систем плода, поэтому плод с измененным набором хромосом чаще всего погибает внутриутробно, то есть происходит замирание беременности. Таким образом, можно сказать, осуществляется «естественный отбор».

Генетическая патология плода может быть «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально. Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит замирание беременности. К сожалению, количество вредных факторов, окружающих нас, достаточно велико, и вероятность столкновения с ними достаточно велика. Сюда можно отнести экологические факторы, радиацию, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), контакты с бытовой химией, влияние лекарственных препаратов, дефицит необходимых витаминов и минеральных веществ.

В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает. Чаще всего врачам не удается определить, что же конкретно навредило данной беременности. Но риск повторения неудачи в этом случае минимален, так как вновь возникшие генетические поломки (не полученные от родителей) встречаются достаточно редко, и вероятность, что эта «случайность» повторится, невелика. Однако иногда ребенок может получить генетическую «поломку» от родителей. Например, у одного из родителей участок одной хромосомы может «прицепиться» к другой, общее количество генетического материала (хромосом) при этом не изменено и человек здоров. Но плоду может быть передана только одна из этих хромосом, в результате чего у него будет либо избыток, либо недостаток генетического материала, что может привести к его гибели.

Кроме того, «поломка» может возникнуть в «генах предрасположенности» к невынашиванию беременности. К этой группе относятся, например, гены тромбофилии (повышенного свертывания крови): их носительство может привести к образованию микротромбов в месте прикрепления плодного яйца к стенке матки, нарушению питания эмбриона и его гибели. Также повышают риск невынашивания беременности мутации в «генах окружающей среды» (это группа генов, отвечающих за выработку ферментов, которые выводят из организма токсические вещества, попавшие в организм из окружающей среды), поскольку снижается устойчивость организма к воздействию вредных факторов. Мутации в этих и других «генах предрасположенности» не являются приговором и не считаются патологией, но повышают риск замирания беременности. Большую роль в том, реализуется ли генетическая предрасположенность к невынашиванию, играют факторы окружающей среды и образ жизни женщины. Например, риск того, что реализуется неблагоприятная мутация («поломка») в генах тромбофилии, значительно повышается при курении.

Инфекции. Наибольшую опасность для плода представляют инфекции, большей частью вирусные, особенно если мама встретилась с данным заболеванием во время беременности впервые. Перечислим инфекции, наиболее опасные для плода и часто приводящие к его гибели или порокам развития:

Некоторые вирусы (например, герпес, цитомегаловирус) после заражения находятся в организме пожизненно. Хроническая инфекция значительно менее опасна для плода, чем первичное заражение при беременности, однако ее обострение во время ожидания малыша может в некоторых случаях привести к неблагоприятному исходу.

Повышают риск замирания беременности инфекции, передающиеся половым путем (уреалпазма, микоплазма, хламидии), другие инфекции, вызывающие воспалительные процессы в половых путях, а также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т. д.). Простудные заболевания и грипп в ранние сроки в некоторых случаях тоже могут быть причиной замирания беременности.

Инфекция приводит к гибели плода в результате нескольких механизмов. Во-первых, микроорганизм может оказывать прямое воздействие на плод, проникнув в его организм через плаценту. Во-вторых, при наличии инфекции в организме беременной вырабатываются биологически активные вещества, которые могут оказывать токсическое действие на плод либо нарушать кровоток в области плодного яйца и приводить к нарушению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. В-третьих, вследствие хронического воспалительного процесса в матке может нарушаться нормальное прикрепление плодного яйца и его питание.

Гормональные нарушения. Чаще всего при замирании беременности играют большую роль женские и мужские половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы.

Наиболее важен при беременности нормальный уровень гормона прогестерона. Его называют «гормоном беременности», так как он необходим для нормального ее протекания. Низкий уровень прогестерона – одна из частых причин невынашивания беременности.

Важную роль играют гормоны щитовидной железы. Причиной гибели плода может быть как избыток, так и недостаток этих гормонов.

Повышение мужских половых гормонов также нередкая причина замирания беременности.

Аутоиммунные нарушения. Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются иммунной системой не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, наполовину сходный с организмом матери, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных замирающих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом состоянии антитела образуются к собственным фосфолипидам – веществам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить АФС можно при повторных замирающих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость крови повышается, что приводит к образованию микротромбов, в том числе в сосудах плаценты, что приводит к нарушению поступления к плоду кислорода и питательных веществ, и при отсутствии лечения – к его гибели).

Другим довольно распространенным аутоиммунным заболеванием является аутоиммунный тиреоидит.

Это заболевание, при котором образуются антитела к клеткам собственной щитовидной железы, в результате чего нарушается ее функция и уровень гормонов, которые она вырабатывает. А при недостатке гормонов щитовидной железы возможна гибель плода.

Неправильный образ жизни. Вредные привычки при беременности отнюдь не безобидны. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, и алкоголь могут привести к гибели плода.

В некоторых случаях причиной замирания беременности могут быть вредные условия труда (например, радиация, вибрация и т. д.).

Что сделает врач

При обнаружении гибели плода женщина госпитализируется в отделение гинекологии стационара.

Производится удаление плодного яйца из полости матки путем ее выскабливания или вакуумной аспирации (удаление содержимого полости матки при помощи вакуумного отсоса). Эта процедура производится под общим обезболиванием (внутривенным наркозом). Самопроизвольного выкидыша не ждут, так как токсические продукты распада погибшего плодного яйца «отравляют» материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям (разрушающиеся ткани плода – хорошая среда для размножения патогенных микробов).

Ткани плода, полученные при выскабливании или аспирации, всегда направляются на гистологическое исследование (исследование материала под микроскопом), и это дополнительно не оплачивается пациенткой. В некоторых случаях это исследование помогает выявить причину замирания беременности. Например, при гистологическом исследовании могут быть выявлены изменения, характерные для инфекционного процесса в полости матки. Результат гистологического исследования обычно готов через 1–2 недели.

В некоторых случаях материал отправляется на генетическое исследование – кариотип (количество и структура хромосом). При этом определяется хромосомный набор плода.

Отправка материала на генетическое исследование производится чаще всего при повторных случаях замирания беременности; чаще всего это исследование платное. Возможность отправки материала на генетическое исследование врач и пациентка обсуждают заранее перед операцией. Результат генетического исследования бывает готов в среднем через 2 недели.

Однако выкидыш может произойти самостоятельно, еще до того как было установлено, что беременность замерла. В этом случае обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца в матке, а при их обнаружении пройти операцию по выскабливанию полости матки.

При замирании беременности во втором триместре производится искусственный поздний выкидыш. С помощью медикаментов вызывается сократительная деятельность матки и происходит плодоизгнание.

Как распознают это опасное состояние и можно ли его избежать?

Замершая беременность: Профилактика и прогноз

В 80–90?% случаев после одной замершей беременности женщины нормально вынашивают последующую беременность и рожают здорового ребенка. Однако если произошло два замирания подряд, то в следующую беременность риск ее замирания составит 40?%, а если три, то 60?%.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после замершей. Это время необходимо, чтобы полностью восстановились слизистая оболочка матки (эндометрий) и гормональный фон в организме после неудавшейся беременности. В этот период рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

При планировании следующей беременности обязательно нужно обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы он назначил обследование для установления причины замирания беременности и состояния здоровья женщины и, при необходимости, лечебные и профилактические препараты. До беременности обязательно следует выявить и пролечить инфекционные заболевания. При хронической инфекции стоит позаботиться о состоянии иммунитета, чтобы при беременности не произошло обострения.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать необходимое количество витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды. Также настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма, поэтому если женщину мучают навязчивые мысли о том, что она не сможет иметь детей вообще, если она настраивает себя на неудачу – ей следует обратиться к психотерапевту или перинатальному психологу.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы как определить замершую беременность самостоятельно? На самом деле в этом нет ничего сложного, нужно просто проявить наблюдательность. Так, в первую очередь должны насторожить сукровичные выделения из влагалища. Причем, как правило, сопровождаются они резкими болями в низу живота и пояснице.

Если у женщины был ранний токсикоз, и он резко прекратился, то это может свидетельствовать о замирании беременности. Кроме того, нужно контролировать базальную температуру. Она не должна превышать 37,3-37,1 градус. В противном случае возникает повод для беспокойства. Это все что касается ранних сроков беременности.

В более поздний период могут отсутствовать шевеления плода, что говорит о том, что, скорее всего он замер. Не нужно игнорировать методику, которая показывает, что с 9 утра до 9 вечера малыш должен сделать не менее 10 шевелений. Определить замершую беременность можно и по резким схваткам в области поясницы. Может резко испортится общее состояние. Появляется тошнота, слабость и температура. Все это говорит о том, что в организме происходят изменения. Игнорировать их не стоит, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Замершая беременность далеко не шутки!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Диагностика замершей беременности

Как проводится диагностика замершей беременности? В основном производится ультразвуковое сканирование. Благодаря нему поставить диагноз намного проще, причем еще до появления каких-либо клинических признаков.

На самых ранних сроках производится УЗИ, по результатам которого выявляют анэмбрионию. Она может быть двух типов. Так, при первом варианте, эмбрион полностью отсутствует. Что касается плодного яйца, то оно не превышает 3 см. Со временем его увеличение не происходит. Даже более того, размер матки вовсе не изменяется. Второй тип анэмбрионии говорит об отсутствии эмбриона, но при этом плодной яйцо продолжает своей рост.

В последнее время широко используется и ультразвуковая плацентография. Благодаря ней можно дать точную диагностику плаценты, выявить отслойку, а так же наличие патологии. Наиболее часто используется ЭКО и ИКСИ. Эти технологии позволяют подсадить в матку несколько оплодотворенных яйцеклеток. Правда на сегодняшний день установлено, что это может привести к выкидышам и замершей беременности.

В целом же широко применяется именно УЗИ. Оно позволяет быстро и четко определить, есть ли патология или нет. Замершая беременность требует быстрой диагностики.

[9], [10], [11], [12]

Гистология при замершей беременности

Какая гистология при замершей беременности? Необходимо отметить, что гистология делается уже после прерывания данного процесса. В чем заключается ее суть, и чем она способна помочь?

Дело в том, что по результатам гистологии определить точную причину патологии просто невозможно. Данная процедура просто исключает или же наоборот подтверждает наличие пузырного заноса. Под этим выражением понимается злокачественное перерождение плодного яйца.

Гистология делается только лишь после выскабливания. То бишь берется немного «материала» и сдается на обследование. Сама по себе гистология просто исключает выше описанный вариант развития замершей беременности и не более того.

Во время этого процесса подобные обследования не делаются. Проще говоря, если еще не были вызваны искусственные роды и плод находится внутри матери, то гистология не делается. Это просто является невозможным процессом. Да и на самом деле, это обследование не является чем-то важным. Замершая беременность диагностируется другими способами.

Тест при замершей беременности

Может ли тест при замершей беременности что-то показать? На самом деле этот процесс ничем не отличается от обычного вынашивания плода. Поэтому если будущая мама сделает тест, то он ей, несомненно, покажет именно две полоски.

По тесту вообще сложно что-либо определить, необходимо смотреть на другие показатели. Так, если ранее грудь была очень чувствительной, то во время развития патологии она теряет это качество и становится грубоватой. Кроме того, выделяется молозиво, причем в большем количестве, чем обычно.

Нужно определить внимание и на общее состояние. Если внезапно появились красноватые выделения, заболел низ живота и все это начало отдавать в поясницу, то ничего хорошего в этом нет. Необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

В общем, проще говоря, по тесту определить что-либо просто невозможно. Он будет показывать те же две полоски, что и при нормальном развитии беременности. Так что нужно обращать внимание на второстепенные признаки и только лишь, потом идти в больницу. Замершая беременность это патология, она требует немедленно вмешательства со стороны специалистов.

ХГЧ при замершей беременности

Какой показатель хгч при замершей беременности? Необходимо отметить, что данный показатель является одним из самых важных. Так, в его рост в здоровом организме может быть обеспечен только лишь с помощью беременности.

Во всех других случаях, его количество не должно превышать 10-15 мЕд/мл. С момента оплодотворения уровень ХГЧ постепенно растет, вплоть до окончания первого триместра. В дальнейшем его уровень стабилизируется и уже не движется.

Можно ли по уровню ХГЧ определить замершую беременность? Дело в том, что на ранних сроках это практически невозможно. Потому как данный «гормон» увеличивается ровно также, как и при нормальном течении беременности. Говорить о патологии можно только лишь на поздних сроках. Так, по окончанию первого триместра уровень ХГЧ стабилизируется. Если же речь идет о патологии, то он, скорее всего, резко снижается.

Исключительно по этому анализу определить что-либо сложно. Необходимо комплексное обследование, вместе с учетом имеющихся симптомов. Таким образом, замершая беременность и определяется.

Прогестерон при замершей беременности

Какой уровень прогестерон при замершей беременности? Необходимо отметить, что именно из-за недостатка этого гормона и возникают всяческие проблемы в организме женщины.

Так, он способен вызвать как замершую беременность, так и спровоцировать выкидыш. Поэтому за его уровнем нужно следить. Естественно, в домашних условиях сделать это невозможно. Таким вопросом занимаются только лишь врачи.

Именно благодаря прогестерону можно увидеть заветные две полосочки на тесте. Есть определенные нормы, по которым легко понять, как протекает беременность. Так, уровень гормона растет еженедельно. На ранних сроках он не должен превышать 20,57 нмоль/л на более поздних 301 нмоль/л. Любые отклонения свидетельствуют о том, что происходят некоторые изменения в организме.

Что делать в этом случае? Необходимо определить причину этого явления. Потому это может, говорить о замирании плода, патологии, которая наносит серьезный вред организму женщины. Замершая беременность требует немедленной диагностики.

УЗИ при замершей беременности

Что показывает узи при замершей беременности? Благодаря данной процедуре можно запросто определить, есть ли у женщины какие-либо проблемы. Так, УЗИ направлено на выявление анэмбрионии.

Что это такое? Необходимо отметить, что анэмбриония бывает двух типов. В первом случае эмбрион полностью отсутствует, но при этом плодное яйцо тоже не развивается. Его максимальный размер составляет 3 см. Это говорит о том, что беременность замерла. Через время, увеличения плода не происходит, что только лишь подтверждает наличие патологии. В таком случае нужно немедленно приступить к вызову искусственных родов. Потому как мертвый плод может нанести вред здоровью матери.

На втором этапе эмбрион также отсутствует, но при этом плодное яйцо продолжает свой рост. Это тоже не является нормой, даже более того, требует немедленного вмешательства со стороны врачей.

Благодаря УЗИ легко можно определить есть ли у плода патология или нет. Именно данная процедура является основной, если есть подозрение что у женщины замершая беременность.

Генетический анализ при замершей беременности

Генетический анализ при замершей беременности способен показать только лишь наличие каких-либо отклонений. Что вообще подразумевается под этим «исследованием». Таким образом, можно определить, есть ли у ребенка какие-либо отклонения, на генетическом уровне. В этом случае подразумевается болезнь Дауна.

Определить наличие замершей беременности в такой способ не так просто. Потому как первым делом выполняется УЗИ. Только лишь оно способно показать развивается плод или нет. Таким образом, легко определяется наличие или отсутствие патологий. Кроме того проводится ряд других манипуляций, благодаря которым просчитывается количество ударов сердца малыша. Замеряется его рост и в полной мере происходит обследование.

На генетическом уровне можно определить только лишь возможные патологии, но не замершую беременность. Точнее сказать, сделать это только лишь по одному анализу практически невозможно. Замершая беременность способна нанести сильный вред организму матери, причем как на физическом, так и эмоциональном уровнях.

Анализ мочи при замершей беременности

Анализ мочи при замершей беременности способен показать отклонения от нормы. Так, при нормальном протекании этого процесса, лейкоцитов в моче не должно быть более 2000 в миллилитре. Что касается белка, то его количество не превышает 0,14 г/л.

Что касается кетоновых тел, то они способны появляться, если есть какие-то отклонения. Так, если во время беременности анализ мочи показал их наличие, то нужно пройти обследование. Если у мамочки наблюдается сахарный диабет, то такое явление говорит о его обострении.

Если говорить о содержании сахара в крови, то говорить о каких-то нормах сложно. В каждой лаборатории они свои. Также в моче могут быть обнаружены и бактерии, которые, скорее всего, говорят о проблемах с почками. Ну и наконец, посев на флору показывает чувствительность к антибиотикам. Ничего страшного в этом точно нет.

Если после проведения анализа мочи были обнаружены некоторые отклонения, то, скорее всего речь идет о серьезных проблемах. Замершая беременность также способна вызвать некоторые сбои в показателях.