Впч откуда появляется

Поиск причин возникновения папиллом сильно волнует специалистов. Широкая распространенность вируса папилломы человека (ВПЧ) и участившиеся случаи выявления новообразований с онкогенными свойствами требуют пристального внимания со стороны профессионалов и проведения просветительской работы среди людей. Папилломавирусные наросты на теле чаще всего выявляются у людей молодого и среднего возраста, и крайне важно относиться к этому как к заболеванию и не отказываться от лечения. Бородавки и папилломы могут быть опасны, особенно некоторые штаммы с высоким онкогенным риском.

Признаки папилломавирусной инфекции к половозрелому возрасту выявляются у 15-30% женщин. Примерно такое же количество ВПЧ и в мужской популяции. Специалисты считают, что в первые годы начала активных сексуальных отношений происходит заражение папилломавирусом, который долгое время находится в тканях без каких-либо симптомов. Под действием стрессовых факторов, при повреждении кожи и слизистых оболочек происходит активация возбудителя и начинают активно появляться папилломы, бородавки и кондиломы.

Основные причины образования папиллом

Сказать точно, от чего появляются папилломы, не сможет ни один врач. Слишком много факторов могут оказывать провоцирующее действие. Но главная причина папиллом — активация или первичное проникновение ВПЧ в человеческий организм.

В группу папилломавирусов входит большое количество родственных вирусов. Они обладают способностью трансформироваться в раковые опухоли, но опять же — под действием неблагоприятных факторов:

• резкое снижение иммунитета;
• половые контакты с партнерами, у которых уже есть аногенитальные вирусные бородавки;
• частые повреждения кожи и слизистых оболочек;
• контакт папиллом с ультрафиолетовыми лучами;
• возникновение гормональных нарушений и развитие эндокринных заболеваний.

Человек может долгие годы не догадываться о наличии папилломавируса в организме. Но если папилломы все-таки появляются, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить тип вируса, оценить степень его онкогенности и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

Факторы риска появления папиллом:

• частая смена половых партнеров и раннее начало половой жизни;
• интимные контакты с людьми, которые имеют признаки генитального папилломатоза;
• нарушение микрофлоры кишечника, наличие заболеваний, которые подавляют активность иммунной системы;
• развитие иммунодефицитных состояний;
• авитаминозы;
• избыточная инсоляция;
• гормональные нарушения, связанные как с течением определенного заболевания, так и с естественными процессами — беременностью и климаксом.

Как происходит заражение ВПЧ

При кожных формах папилломавирусной инфекции заражение происходит преимущественно через бытовые контакты. Подтверждают этот факт случаи, когда происходят вспышки появления бородавок при использовании общих предметов личной гигиены, бытовых предметов. Наиболее восприимчивы дети дошкольного и школьного возраста. У них незрелая иммунная система, что повышает вероятность роста бородавок на руках и теле.

Генитальные бородавки и папилломы передаются через интимные контакты. Также возможны не половые пути распространения папилломавирусной инфекции. Остроконечные кондиломы могут провоцировать распространение ВПЧ в полости рта, вызывать респираторный папилломатоз.

Папилломавирусы поражают плоский многослойный эпителий, чем объясняется локализация папиллом преимущественно в области эпидермиса и слизистых оболочек. В результате патологических изменений ткани начинают разрастаться с превращением в кератиновые чешуйки без ядра и цитоплазматических органелл.

Постепенно вирус проникает к базальному эпителию через микроповреждения эпидермиса и слизистых тканей. Подобные травмы человек легко получает в быту, не обращая особое внимание на трещинки и порезы. А они как раз и являются фактором, провоцирующим проникновение папилломавируса в организм и развитие самозаражения (во время бритья).

После попадания папилломавируса процесс дифференцировки в клетках эпидермиса нарушается, особенно это касается шиповатого слоя, где наиболее активно синтезируется вирусная ДНК. В первую очередь ВПЧ поражает кожи и слизистую аногенитальной области. Реже папилломавирус охватывает ткани дыхательных путей и полости рта, конъюнктивы глаз.

Клинические проявления папилломы

Инкубационный период может продолжаться до года, но в среднем занимает 3 месяца. Если папилломы спровоцированы вирусом высокого онкогенного риска, то злокачественная дисплазия формируется в течение 5 лет и более. У пациента есть время на удаление новообразований до магнилизации тканей.

В большинстве случаев папилломавирусная инфекция так и не манифестирует, а остается в форме доклинических проявлений. Симптомы во многом зависят от места локализации новообразований. Легче всего протекают папилломы кожи, которые являются косметическим дефектом и практически не вызывают никаких жалоб. Если папиллома большого размера, ее легко травмировать, и в этом случае опухоль может воспаляться и кровоточить. Но даже если папилломатозные выросты не повреждаются, их лучше всего своевременно удалить, чтобы полностью исключить риск озлокачествления тканей под действием неблагоприятных факторов.

Яркими клиническими проявлениями отличаются генитальные папилломы. Сначала на слизистой появляются небольшие сосочковые выросты телесного цвета, но постепенно они разрастаются и превращаются в образования, которые внешне напоминают петушиный гребень или соцветия цветной капусты. Между папилломами в области гениталий постоянно скапливается экссудат, ткани долгое время находятся в увлажненным состоянии, легко повреждаются во время трения о нижнее белье или интимных контактов. Дополнительно появляется отечность слизистой, происходит бразование воспалительного инфильтрата.

Папилломатозные сосочки сверху покрыты многослойным эпителием, при этом выражена гиперплазия базального слоя. Остроконечные кондиломы чаще всего появляются в местах трения кожи — уздечка половых губ, клитор, промежность, вход во влагалище. У мужчин половые папилломы локализуются преимущественно в области крайней плоти. Новообразования могут появляться в уретре и дальних отделах мочеиспускательного канала, вызывая симптомы уретрита и выраженные боли во время мочеиспускания.

Активный рост половых папиллом наблюдается при гормональных нарушениях у беременных женщин, которые страдают от физиологического снижения активности иммунитета. После родов новоеобразования обычно исчезают самостоятельно. Гигантские остроконечные половые бородавки сильно сдавливают здоровые ткани и способствуют их разрушению.

Принципы лечения

Прежде чем подбирать методы лечения ВПЧ, необходимо хотя бы приблизительно установить, почему появляются папилломы и что провоцирует частые рецидивы заболевания. Приветствуется комплексный подход к выбору лечебных методик. Особое внимание специалисты уделяют укреплению иммунитета. С этой целью назначают противовирусные средства с иммунокорригирующими свойствами (изопринозин).

Лечение папилломавирусных инфекций должно включать не только удаление самой опухоли, но и коррекцию иммунодефицитных состояний и устранение факторов, которые способствуют гиперплазии тканей. Особую осторожность вызывают урогенитальные папилломы в сочетании с гинекологическими и венерическими заболеваниями, передающимися через незащищенные интимные контакты.

Консервативная терапия обязательно включает прием иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Для повышения эффективности лечения специалисты подбирают лекарственные средства в индивидуальном порядке. Противовирусные препараты с иммуностимулирующими свойствами тормозят дальнейший рост папилломавируса и гиперпластические процессы в клетках эпителия и слизистых оболочках.

Деструктивные методы лечения

Деструкция папиллом может быть химической (с применением трихлоруксусной кислоты, Солкодерма, Ферезола) и физической (лазерная коагуляция, электрохирургические, радиоволновые методы, криотерапия). Конкретный способ удаления папилломатозных выростов подбирает врач, учитывая место локализации опухоли, количество новообразований, штамм ВПЧ и другие важные факторы.

Деструктивные методы удаления папиллом сочетают с применением противовирусных средств и иммунокорригирующей терапией. Хирургическое иссечение скальпелем проводят только при больших папилломах и подозрении на озлокачествление тканей или при наличии противопоказаний к малоинвазивным хирургическим методикам.

Профилактика появления папиллом

При устранении действия предрасполагающих факторов и проведении курса противовирусного лечения риск повторного возникновения папиллом после их удаления минимальный. Для профилактики рецидива заболевания рекомендуется избегать травм кожи и слизистых оболочек, а при появлении повреждений — сразу проводить антисептическую обработку и использовать ранозаживляющие средства.

Также необходимо максимально защищаться от венерических болезней и сопутствующих урогинекологических патологий, которые нередко провоцируют активацию вируса папилломы человека. С помощью доступных методов, включая закаливание, можно поддерживать необходимую активность иммунной системы, которая тормозит активное размножение ВПЧ. Важно придерживаться принципов здорового питания, так как от качества рациона во многом зависит состояние иммунитета.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) – это ДНК-вирус, который способствует активному делению клеток организма, что приводит к появлению на коже аноректальной зоны остроконечных кондилом, бородавок и папиллом. Сегодня известно о существовании более чем 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет разную степень онкогенности.

Наибольшая опасность данной инфекции заключается в том, что вирус папилломы у женщин может вызывать развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы или заднего прохода. Поэтому своевременная диагностика и лечение папилломавирусной инфекции позволяет минимизировать риск заболеть раком, особенно шейки матки.

Учитывая опасность данной инфекции, мы хотим рассказать, откуда берется вирус папилломы человека, как проявляется папилломавирусная инфекция и как вылечить ее. Также мы ознакомим вас с современными методами диагностики и профилактики вируса папилломы человека у женщин.

Вирус папилломы человека: классификация

Вирусы папилломы человека принято делить по степени их онкогенности. Таким образом, все типы вируса можно разделить на три группы. Типирование HPV позволяет выделить группу пациентов с высоким риском развития онкологических заболеваний.

В первую группу входят пять типов неонкогенных HPV, а именно 1, 2, 3, 4 и 5. Перечисленные типы не обладают онкогенностью, поэтому не могут вызвать рак шейки матки.

Вторая группа состоит из вирусов папилломы человека типов 6, 11, 42, 43 и 44, которые имеют низкую степень онкогенности. Сами по себе представители данной группы не могут вызвать рак шейки матки, вульвы или заднего прохода, но могут подготовить благоприятную почву для появления злокачественных опухолей.

Самой опасной считается третья группа HPV, которая состоит из таких типов, как 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 и 68. Перечисленные типы HPV обладают наивысшей степенью онкогенности. Практически 80 % женщин, зараженных этими типами вируса папилломы человека, рано или поздно заболевают раком шейком матки, вульвы или заднего прохода, также существенно повышается риск появления рака молочных желез.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения

Возбудителем папилломавирусной инфекции является ДНК-вирус папилломы человека. Этот вирус проникает не только в слизистый слой, но и более глубокие слои кожных покровов.

Существует ряд факторов, которые способствуют заражению папилломавирусом человека, а именно:

• врожденные и приобретенные иммунодефициты. Особенно высокий риск заразится HPV в течение первого года после беременности, поскольку вынашивание ребенка приводит к изменению гормонального фона, а роды являются стрессом для организма;
• раннее начало интимной жизни;
• беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• случайные незащищенные половые контакты;
• ВИЧ и СПИД;
• вирусные инфекции;
• хронические заболевания половой сферы;
• сахарный диабет;
• вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотиков;
• иммуносупрессорная терапия;
• частое искусственное прерывание беременности;
• венерические болезни;
• длительный прием оральных гормональных противозачаточных средств и другие.

Как передается вирус папилломы человека?

Пути передачи папилломавируса человека могут быть следующими:

• половой;
• от матери к ребенку во время родов;
• контактный;
• контактно-бытовой.

Основным является половой путь передачи. Инфекция может передаться девушкам не только во время незащищенного вагинального и анального полового акта, но и также при петтинге.

Если женщина страдает папилломавирусной инфекцией и на стенках влагалища или половых губах есть кондиломы или папилломы, то ребенок также во время родов может заразиться ими.

Также не исключается заражение HPV через рукопожатие, предметы личной гигиены, воду в бассейне, сауну и т. д.

Чем опасен вирус папилломы человека у женщин?

Вирус папилломы человека, если иммунная система сильная, у 90 % самоизлечивается. Но при наличии благоприятной почвы, которую создают вышеперечисленные факторы, папилломавирусная инфекция может трансформироваться в рак вульвы, шейки матки, половых губ или ануса.

Как мы уже говорил, у 70 % женщин, больных раком шейки матки, в крови были идентифицированы вирусы папилломы человека, которые принадлежат к третьей группе. Наиболее опасными считаются 16 и 18 тип HPV.

Вирус папилломы человека у женщин на шейке матки требует принятия немедленных лечебных мер, чтобы исключить развитие дисплазии, а потом и рака.

Кроме того, папилломавирус повышает риск заражения другими половыми инфекция, а также может передаваться ребенку во время прохождения через половые пути.

Каковы симптомы папилломы вируса человека у женщин?

Каждая разновидность вируса папилломы человека имеет свои особенности и специфические симптомы. Рассмотрим их.

Вирус папилломы человека 16 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 является распространенным типом HPV, который выявляют более чем у половины инфицированных людей. Данный тип обладает высокой онкогенностью.

Патогенез папилломавирусной инфекции, вызванный HPV 16, заключается в том, что возбудитель внедряется в геном клеток организма и блокирует процессы естественной противоопухолевой защиты, вследствие чего на кожных покровах появляются папилломы, кондиломы или бородавки.

У инфицированных женщин HPV 16 на коже гениталий и аноректальной зоны появляются серые или коричневые плоские с шершавой поверхностью пятна различных размеров. Такие высыпания называют бовеноидным папулезом.

Вторым признаком папулловирусной инфекции, вызванной HPV 16, могут быть остроконечные кондиломы, которые появляются не только в области половых органов, но и веках, бедрах, шее, подмышках и т. д.

Наиболее опасным проявлением HPV 16 является интраэпителиальная неоплазия слизистой шейки матки, которая принадлежит к предраковым состояниям.

Вирус папилломы человека 18 типа

HPV 18 – это еще один онкогенный вирус, который, встраиваясь в ДНК клеток человеческого организма, блокирует работу иммунной системы и способствует образованию опухолей доброкачественного характера. Такие опухоли склонны к малигнизации.

Папилломавирус 18 типа у женщин способен вызвать рак шейки матки. Такая тенденция была доказана учеными, которые идентифицировали данный тип вируса у 70 % женщин, больных раком шейки матки.

Признаки активации HPV 18:

• остроконечные кондиломы на кожных покровах половых органов и заднего прохода. При травмировании данные новообразования могут кровить. Кондиломы наиболее склонны к малигнизации;
• папилломы. Эти округлые новообразования по окрасу не отличаются от кожи, но возвышаются над ее уровнем. Чаще всего папилломы поражают кожу подмышечной области и половых органов, но в запущенных случаях могут распространяться на другие участки.
• бородавки, округлые высыпания, которые возвышаются над кожей и имеют красный или темный окрас.

Вирус папилломы человека 31 типа

HPV 31 является не только опасным, но и коварным онкогенным вирусом, поскольку он может длительное время бессимптомно персистировать в организме.

Симптомы папилломавирусной инфекции появляются тогда, когда создается благоприятная почва в организме, то есть ослабевает иммунная система под воздействием различных факторов (переохлаждение, гормональный сбой, обострение хронических заболеваний, острые инфекции, венерические болезни и т. д.). Причем данный тип вируса одинаково опасен как для женского, так и для мужского пола.

Папилломавирус 31 типа у женщин проявляется папилломами и кондиломами в области половых органов и аноректальной области. Также могут присутствовать выделения из влагалища, болезненность во время полового акта, дискомфорт во влагалище и прочие.

Вирус папилломы человека 33 типа

HPV 33 – это еще один опасный вирус, который может спровоцировать появление канцерогенного процесса.

Симптомы вируса папилломы человека 33 типа у женщин могут проявляться в виде бородавок на гениталиях. Инкубационный период данного типа папилломавирусной инфекции составляет 12-16 недель. Через это время на половых губах, стенках влагалища и шейке матки определяются остроконечные кондиломы на широкой ножке. Особенностью кондилом, вызванных HPV 33, является то, что они не имеют четких границ и ровной поверхности.

Также данный тип вируса может вызвать предраковое состояние, которое называют интроэпителиальной неоплазией шейки матки.

Вирус папилломы человека 35 типа

Вирус папилломы человека 35 типа у женщин может проявляться следующими симптомами:

• образование бородавок, которое чаще отмечается у девочек;
• остроконечные кондиломы, которые возникают на половых органах и тканях аноректальной области. Данный вид новообразований очень быстро прогрессирует, превращаясь в большие пятна;
• плоские кондиломы редко появляются при папилломавирусной инфекции 35 типа. Но, тем не менее, данный вид кондилом опасен, поскольку часто перерождается в раковую опухоль.

Перечисленные новообразования сопровождаются сильным зудом, болезненностью и дискомфортом. Также могут присутствовать у женщин симптомы интоксикации организма в виде лихорадки, озноба, повышенной потливости и общей слабости.

Вирус папилломы человека 39

Вирус папилломы человека 39 типа также входит в группу вирусов с высоким риском онкогенности. Следует сказать, что данный тип вируса наиболее опасен для женщин, поскольку мужчины в основном являются переносчиками инфекции.

Вирус папилломы 39 типа у женщин может вызывать образование как бородавок, так и папиллом или кондилом, которые склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Чаще всего подобные новообразования локализуются на стенках влагалища и канала шейки матки.

Вирус папилломы человека 45 типа

Вирус папилломы 45 типа у женщин также отличается высокой онкогенностью. Причем первые признаки папилломавирусной инфекции могут проявиться даже спустя 20 лет после заражения.

В процессе течения папилломавирусной инфекции, вызванной вирусом 45 типа, выделяют три стадии. Для первой стадии характерно появление генитальных бородавок и кондилом. Вторая стадия заболевания сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Самая опасная третья стадия, которая характеризуется развитием рака шейки матки, вульвы или ануса.

Вирус папилломы человека 51 типа

Симптомы вируса папилломы человека 51 типа у женщин проявляются уже в инкубационном периоде, который может длиться несколько лет. В этом периоде у женщин высыпают единичные генитальные бородавки, остроконечные или плоские кондиломы. Классическая локализация указанных новообразований – половые органы (стенки влагалища, шейка матки, малый и большие половые губы), но также процесс может распространяться на веки, паховую и подмышечную область.

Как выглядит папилломавирусная инфекция 51 типа можно увидеть на представленных фото.

Вирус папилломы человека 52 типа

Особенностью вируса папилломы человека 52 типа у женщин является то, что он активируется в основном в период, когда начинается старение организма (после 35 лет).

Для данного типа папилломовирусной инфекции характерны те же симптомы, что и для других типов, а именно: бородавки и кондиломы на половых органах, а также дисплазия шейки матки.

Вирус папилломы человека 56

Для вируса папилломы человека 56 типа характерен короткий инкубационный период (до трех месяцев).

Симптомы папилломавируса 56 типа у женщин появляются в конце инкубационного периода и характеризуются образованием генитальных бородавок и остроконечных кондилом на тонкой ножке, которые локализуются на стенках влагалища и шейке матки. В запущенных случаях возникает дисплазия шейки матки, которая является предраковым состоянием.

Вирус папилломы человека 59 типа

Отличительной чертой вируса папилломы человека 59 типа у женщин можно назвать то, что бородавки и кондиломы поражают не только половые органы, но и анус и прямую кишку, что повышает риск заболеть аноректальным раком.

Бородавки достигают достаточно больших размеров (до 10 мм) и имеют шершавую поверхность и неровные края, что можно увидеть на фото.

Остроконечные кондиломы имеют тонкую ножку и заостренную верхушку (см. фото). Цвет кондилом может отличаться от окраса кожи.

Для папиллом характерен быстрый рост и распространение.

Диагностика вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Высыпания на коже (кондиломы, бородавки и папилломы) без труда можно увидеть при наружном и внутреннем гинекологическом осмотре (см. фото).

Также в процессе диагностики HPV может применяться кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором — кольпоскопом, который позволяет увеличить изображение в несколько раз и даже вывести картинку на монитор компьютера.

Но самый точный метод диагностики – анализ на вирус папилломы человека, который проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР применяется как для подтверждения наличия вируса папилломы человека в женском организме, так и для идентификации его типа.

«Золотой стандарт» диагностики HPV — Digene-Тест, который определяет количество вирусных тел в организме. Зная число вирусов в организме, можно оценить риск развития рака шейки матки.

Также всем пациенткам с подозрением на HPV назначается цитологическое исследование.

Как лечить вирус папилломы человека у женщин?

Лечение вируса папилломы человека у женщин может быть консервативным и хирургическим.

Медикаментозное лечение вируса папилломы человека

Таблетки от вируса папилломы человека должны обладать как противовирусным, так и иммуномодулирующим действиями. Наиболее эффективными сегодня считаются следующие лекарственные препараты:

• Виферон;
• Аллокин-альфа;
• Эпиген-интим;
• Ганферон.

Монотерапия перечисленными средствами применяется редко. В основном одно лекарство комбинируют с другим, например, Аллокин-альфа назначают системно, а крем Эпиген-интим – локально. Также терапию дополняют иммуномодуляторами, такими как Ликопид, Иммуномакс и другими.

Поскольку остроконечные кондиломы, папилломы, генитальные бородавки и дисплазия шейки матки повышают риск развития рака, их удаляют с помощью малоинвазивных хирургических методик, к которым принадлежат следующие:

• электрокоагуляция;
• удаление лазером;
• криодеструкция;
• химиодеструкция;
• удаление радиоволнами и другие.

В тяжелых случаях может применяться ампутация шейки матки.

Существует ли специфическая профилактика вируса папилломы человека?

Сегодня в нашей стране сертифицировано две прививки от вируса папилломы человека у женщин, а именно: Гардасил и Церварикс.

Указанные вакцины защищают организм от HPV 16 и 18 типов, которые чаще других вызывают рак шейки матки. В развитых странах Америки и Европы эти вакцины включены в календарь вакцинации девочек. Например, в Германии прививка против HPV показана всем девочкам, достигшим 12 лет. Вакцинация проводится в три этапа.

В России вакцину можно приобрести в аптечной сети. Средняя стоимость препарата составляет 7200 рублей.

Вопрос о том, откуда берется вирус папилломы, волнует многих людей и специалистов. Его распространенность и живучесть в человеческом организме удивляет, а современные лекарственные средства не могут гарантировать полное его уничтожение.

Этот микроорганизм имеет множество штаммов, причем некоторые из них способны привести к тяжелым последствиям для человека. Для того чтобы противостоять вирусу, необходимо знать о нем, как можно больше, в т. ч. пути заражения и возможные профилактические меры.

Откуда они берутся — пути инфицирования ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой очень распространенный ДНК-содержащий вирус, имеющий высокую контагиозность и вызывающий папилломатоз, т. е. появление папилломы на коже и слизистой оболочке. По своей сути, папилломы – это доброкачественные образования, напоминающие бородавки, которые растут из клеток эпителия. В процессе развития они способны поражать не только слизистый слой, но и проникать в глубинные кожные слои.

В настоящее время известно более 120 разновидностей ВПЧ, которые различаются по своей контагиозности, онкогенности и стойкости к медикаментозным препаратам. Вирус активно поражает людей обоего пола независимо от возраста. Его практически невозможно полностью вывести из организма, где он в латентном состоянии остается на всю жизнь и после проведения лечения.

Более того, после инфицирования вирус, может годами ничем себя не проявлять, и человек даже не подозревает о его наличии. В результате переносчиками инфекции становятся более 10 процентов всех людей, причем в наиболее активный сексуальный период (25–35 лет) количество инфицированных превышает 50%.

Как происходит заражение? Наиболее часто ВПЧ передается половым путем. Установлено, что вероятность заражения при половом контакте с переносчиком инфекции превышает 65 процентов. При этом риск инфицирования одинаково при любом способе контакта (генитальном, оральном, анальном). В то же время папилломатоз нельзя считать заболеванием, передающимся только половым путем.

Большинство штаммов вируса способно передаваться контактным и контактно-бытовым способом, т. е. при непосредственном соприкосновении с пораженными участками тела больного человека или через предметы общего пользования. Заражение, возможно при рукопожатии, поцелуях, пользовании бассейном и общими банями, использовании чужого белья и т. п. Заражение новорожденных нередко происходит во время родов при наличии папилломы в матке, влагалище и половых губах у роженицы.

Причины возникновения, появления на теле

Папилломатоз является инфекционным заболеванием, а вирус попадает в организм здорового человека одним из описанных путей. Риск заражения повышается при слишком раннем начале сексуального общения, беспорядочной половой жизни, случайном (незащищенном) сексе. Однако развитие болезни происходит только при появлении благоприятных условий для выхода ВПЧ из латентного состояния.

Выделяются следующие провоцирующие причины появления папилломы:

• иммунодефицит врожденного или приобретенного характера, в т. ч. ВИЧ и СПИД;
• послеродовой период, когда организм женщины испытывает последствия гормональных изменений и стрессовых нагрузок;
• болезни мочеполовой системы хронического характера, заболевания, передающиеся половым путем, венерические болезни;
• патологии эндокринного типа, сахарный диабет;
• активная терапия с применением иммунодепрессантов;
• неоднократное прерывание беременности искусственным способом, продолжительный прием контрацепции орального, гормонального типа;
• истощение и физическое ослабление организма;
• интоксикация организма, гормональный дисбаланс;
• продолжительный прием некоторых медикаментов – цитостатики, антибиотики.

К активизации ВПЧ ведет неправильный образ жизни. Вредные привычки (чрезмерное увлечение алкоголем, наркотики) провоцируют рост папилломы. Неполноценное питание, голодные диеты, дефицит витаминов существенно ослабляют организм, снижая иммунную защищенность.

Симптомы

Попадая в организм человека, ВПЧ, чаще всего, подавляется иммунной системой, а потому ничем себя не проявляет длительное время. При ослаблении иммунной защиты вирус встраивается в клетки эпителиального, базальтового слоя, изменяя хромосомное строение. Происходит ускоренное деление клеток и соответствующее их разрастание, что и дает внешнее проявление в виде образований различной формы (папилломы).

Поражению может подвергнуться кожный покров, практически на любом участке тела. Наиболее часто выявляется локализация на половых органах. Очаги могут обнаруживаться на слизистой оболочке в ротовой полости, гортани, верхних дыхательных путей, кишечника и других внутренних органов.

Симптоматика и внешний вид папилломы различается в зависимости от их типа, но можно отметить некоторые общие черты. Обычно образования не проявляют болезненности, но в ряде случаев ощущается болевой синдром и жжение, при механическом контакте с зоной поражения. Могут появляться нетипичные выделения. Главный признак папилломатоза – это внешний вид наростов.

Какие виды наиболее распространены?

Папилломы легко выявляются по характерной форме. По этому признаку различаются несколько виды образований:

1. Бородавчатый тип (бородавки). Они порождаются ВПЧ 1–5, 10, 28 и 49. Основное отличие вирусных бородавок от других образований подобного типа выражается в непостоянстве – они появляются и исчезают сами по себе в зависимости от состояния иммунитета. По цвету они приближаются к оттенку нормального кожного покрова. Наиболее распространенные разновидности – юношеские (плоские) бородавки, подошвенные бородавки (шипицы), вульгарные бородавки, появляющиеся на руках.
2. Кондиломы остроконечного типа. Они представляют собой сосочковидные наросты, провоцируемые ВПЧ 6,11, 13,18, 35. Основные зоны локализации – половые органы, район анального отверстия, ротовая полость, губы, гортань, дыхательные пути. Данные кондиломы могут иметь единичный или множественный характер.
3. Слившаяся остроконечная кондилома. Близкорасположенные образования способны соединяться вместе с формированием нароста, по виду похожего на цветную капусту. При использовании лупы можно заметить наличие в таких образованиях отдельных острых элементов с собственным кровеносным капилляром. Дифференцировать их можно с помощью слабого уксусного раствора – папилломы приобретают жемчужно-белый оттенок.
4. Папилломы плоского типа. Эта разновидность указывает на существование застарелой, хронической инфекции и значительное клеточное изменение. Образования могут иметь значительные размеры.
5. Гортанные папилломы. Они порождаются ВПЧ 11 и характеризуются множественным характером. Зона поражения – голосовые связки.
6. Папулез бовеноидного типа. Папилломы имеют вид небольших плоских бородавок. Как правило, локализуются они в районе половых органов и вызываются ВПЧ 16, 33, 42, 54.

Исследования показывают, что наиболее распространенным является ВПЧ 16, который выявляется почти в половине всех случаев. Второй по распространенности ВПЧ 18 значительно уступает ему (до 10%).

Чем они опасны для мужчин и женщин?

Несмотря на доброкачественный характер папилломы, они таят в себе высокий риск для здоровья. Даже простые бородавки на теле вызывают нервные перегрузки от неприятного их вида и желания скрыть от постороннего взгляда. Можно отметить такие проявления, вызываемые ВПЧ:

1. На теле человека – плоские и обычные бородавки, бородавки мясников (ВПЧ 7), веруциформная эпидермодисплазия, болезнь Боуэна.
2. На половых органах – остроконечные кондиломы, маточные плоские папилломы, дисплазия шейки матки.
3. На внутренних оболочках внутренних органов – эпителиальная гиперплазия ротовой полости, папилломатоз дыхательных путей рецидивирующего типа (ВПЧ 6,11, 30), папилломы на легких.

Наиболее тяжелым осложнением является малигнизация (озлокачествление) образования. По онкогенности ВПЧ условно подразделяются на 3 категории:

• без риска трансформации – ВПЧ 1–5, 10, 28, 49;
• с очень маленькой вероятностью рака – ВПЧ 6, 11, 34, 40–44, 72;
• со средней степенью онкогенности – ВПЧ 26, 35, 52–56;
• с выраженной тенденцией к малигнизации – ВПЧ 16, 18, 31, 50, 61–64, 70, 73.

Общий риск трансформации папилломы в злокачественное образование не превышает 1 процента, но вероятность все-таки существует и вполне реальна. Наиболее часто отмечается провоцирование рака шейки матки у женщин, половых органов у представителей обоего пола.

Что будет, если травмировать?

Особую настороженность у больных вызывает травмирование папилломы, и это вполне оправдано. Эти образования пронизаны кровеносными капиллярами, а механическое воздействие повреждает их. В результате начинается кровотечение, иногда весьма обильное. Долго незаживающая ранка становится благоприятной средой для размножения различных патогенных микроорганизмов, что повышает риск инфекционных заболеваний.

Наиболее травмоопасная локализация – половые органы. При сексуальном контакте повреждение папилломы достаточно вероятно, особенно при наличии остроконечной разновидности. Кроме того, нельзя не учитывать, что частые повреждения повышает риск онкологического перерождения.

Что делать, если она увеличилась?

Вполне закономерен и другой вопрос – что делать, если папиллома активно увеличивается в размерах. Это очень опасный признак. Он часто свидетельствует о появлении дисплазии, которая расценивается, как предраковое состояние.

В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу для проведения необходимых гистологических исследований. Как правило, быстрый рост образования является показанием для проведения оперативного лечения.

Диагностика

Папилломы имеют одну важную особенность. Первичный диагноз ставится достаточно просто – по результатам осмотра. В частности, остроконечную разновидность вообще трудно спутать с чем-либо иным. Другие типы папилломы требуют уточнения для полного дифференцирования. Диагностические исследования в основном направлены на установление конкретного штамма возбудителя и степени его онкогенности.

Для получения полной картины проводятся такие диагностические исследования:

• Кольпоскопирование. Способ основан на применении специального микроскопа – кольпоскопа, который способен обеспечить обследование полости шейки матки. Микроскопирование позволяет уточнить наличие, размеры и локализацию образования.
• Биопсия. Она предусматривает отбор образцов ткани из очага поражения. Выделяются 2 основных вида исследований. Цитология — с поверхности пораженного участка берется соскоб, который исследуется под микроскопом. Изучаются изменения, произошедшие в клеточной структуре. Гистология — изучению подвергается биоптат в виде кусочка ткани из пораженного участка. Образец подвергается послойному исследованию, обработке специальными составами и изучением под микроскопом. Такие исследования позволяют выявить предраковой состояние.
• ПРЦ. Наиболее информативным способом диагностики папилломы считается метод ПРЦ. Такая методика позволяет установить полную картину патологии, в т. ч. установить конкретный тип возбудителя.

Указанные диагностические исследования позволяют с высокой точностью выявить патологию, состояние иммунной системы и наличие осложняющих факторов. Лечение, тем более оперативное, может назначаться только после полного обследования.

К какому врачу нужно обращаться?

При появлении признаков папилломы необходимо обратиться к врачу. Если проблему наблюдаются у женщин в интимной зоне, то начинать надо с гинеколога. Мужчинам необходимо посетить дерматолога. Схема лечения не может быть разработана без участия инфекциониста и иммунолога. Решение об оперативном вмешательстве невозможно без хирурга.

Как правильно лечить?

В целом надо учитывать, что полностью избавиться от ВПЧ не удастся. Задачей лечения становится подавление активности вируса, удаление папилломы, укрепление иммунитета и общего состояния больного. В зависимости от стадии патологии, вида образований и их размера может осуществляться консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Базовая схема терапии патологии основана на применении противовирусных препаратов. Такая методика достаточно эффективна на начальной стадии болезни, когда не отмечаются осложняющие обстоятельства. В качестве лекарственных средств назначаются такие препараты: Интерферон, Циклоферон, Реаферон, Виферон, Лейкинферон. Они направлены на стимулирование выработки интерферона в организме, что и обеспечивает противовирусный эффект.

В таком же направлении действуют индукторы синтеза интерферона – Неовир, Ридостин, Тамерит, Иммунофан. Для прямого подавления ВПЧ используется противовирусное средство – Алпизарип. Для повышения иммунной защищенности рекомендуются иммуномодуляторы неспецифического типа – Деринат, Вобэнзим, Ликопид. Схема медикаментозной терапии имеет индивидуальный характер, и разрабатывается с учетом результатов обследования пациента.

Другое направление использование медикаментозных препаратов – удаление папилломы. Положительный эффект достигается при использовании Кондилина, Солкодерма, Фторурацила, Имиквамода. Эти средства обеспечивают некроз образования за счет блокирования их питания или химическое выжигание пораженных тканей.

Аппаратные методики

Оперативное лечение предусматривает удаление или разрушение папилломатозного нароста с помощью аппаратных технологий. Выделяются такие способы:

1. Криогенное разрушение. Разрушение папилломы происходит в результате глубокого замораживания с использованием жидкого азота.
2. Радионож или радиоволновое иссечение. Узконаправленная волна с радиочастотой исполняет роль тончайшего скальпеля. Для генерации такого луча используется аппарат Сургитрон.
3. Электрокоагуляция или электронож. Нарост выжигается при помощи тока высокой частоты.
4. Лазерное воздействие. Оно считается одним из самых эффективных способов, но требует специального оборудования, генерирующего лазерный луч.
5. Хирургическое иссечение. Эта хирургическая операция проводится только при наличии осложнений (в т. ч. онкологического типа) и осуществляется с помощью скальпеля.

Право выбора технологии лечения остается у врача, который должен учитывать все факторы. При лечении мочеполовой системы важно сохранить репродуктивные способности. При диагностировании предракового состояния на первый план выходит исключение дальнейшей трансформации очага поражения.

Как избавиться с помощью народных средств?

Народная медицина не может сама устранить болезнь, но в сочетании с противовирусной терапией способна ускорить получение положительного результата. Популярностью пользуются такие народные методы:

1. Выжигание с помощью сока чистотела. Способности этого растения оценены уже давно. В аптеках можно приобрести готовое средство СуперЧистотел.
2. Компресс из листьев и сока каланхоэ или алоэ. Курс лечения длительный – порядка 50–60 дней.
3. Настой мелиссы для внутреннего употребления. Рецепт – 100 г сырья на 100 мл кипятка.
4. Настой шалфея употребляется по 1 ст.ложке 4–5 раз в сутки. Рецепт – 1 ст.ложка травы на 0,5 л кипятка.

Народная медицина не ограничивается указанными средствами. Находит применение отвар зверобоя, настой подорожника, обработка очага пихтовым маслом, прижигания нашатырным спиртом. Следует помнить, что даже использование натуральных средств, следует согласовывать с врачом.

Папилломы относятся к доброкачественным образованиям, но их опасность выражается в склонности некоторых разновидностей патологии к перерождению. При появлении признаков поражения вирусом папилломы следует обратиться к врачу, и только он может определить необходимость и схему лечения. При своевременном обращении подавить активность возбудителя можно путем консервативного лечения.