Вздутие живота после пункции фолликулов при эко

Появление болезненных ощущений после проведения пункции весьма вероятно у многих женщин. Степень возникающего дискомфорта и боли зависит от многих показателей, в том числе и от количества созревших и изъятых яйцеклеток, от числа пунктированных фолликул, а также от индивидуальных особенностей женского организма. Ко всему прочему велика вероятность развития неприятного и в большей степени опасного синдрома гиперстимуляции, который так же может проявлять себя болями внизу живота.

Причины появления болезненных ощущений

Перед проведением изъятия фолликул женщине назначаются гормональные препараты, способствующие стимуляции роста и развития сразу нескольких яйцеклеток.

Обычно их количество равняется 5-8, но в некоторых ситуациях прирост может дойти до созревания 16-20 ооцитов.

Не стоит и говорить, что в данный период внутренние половые органы женщины работают по максимуму и выдерживают большие нагрузки, требующие немалых сил. К тому же в них происходит ряд разительных перемен, не всегда переносящихся легко:

• увеличение размеров яичников, доходящее до 6-10см;
• усиление кровенаполнения;
• начинается разрастание сосудистой сетки.

При следующем этапе – извлечении ооцитов – производится укол иглой через влагалище к яичникам. Прокол совершается 1-2 раза, в то же время яичники подвергаются пунктированию несколько раз. Зависит это от наличия необходимого количества созревших фолликул в конкретном яичнике.

Проколу сопутствует нанесение повреждений близстоящим сосудам, после чего тело фолликула заполняется кровью. Образуется гематома. При начинающейся гиперстимуляции подобная ситуация проявляется чаще.

Если кровотечение не останавливается, накапливающаяся жидкость давит на пузырь, образуются сгустки крови. Все эти нюансы способствуют воздействию на окружающие повреждённый фолликул ткани. В связи с этим возникают болевые ощущения и дискомфорт.

В особо тяжёлых случаях фолликул может не выдержать давления и лопнуть, по причине чего есть опасность возникновения апоплексии яичника.

Ещё одной причиной появления болей является синдром гиперстимуляции. Протекает он обычно в содружестве с другими симптомами и подлежит немедленному лечению.

Так же не следует подвергаться воздействию горячих температур, не посещать сауну, солярии, бассейны, не принимать горячую ванну. Не предпринимать тяжёлых физических нагрузок.

Сколько дней может болеть живот?

Сила и присутствие болей зависит напрямую от особенностей женского организма, от количества взятых фолликул. Если пункция проводилась интравагинальным методом, болевые ощущения сходят на нет довольно быстро.

В случае проведения лапароскопии болезненность может держаться несколько дней. Если пункция не сопровождается осложнениями, а пациентка соблюдает рекомендации врача, боли должны пройти за пару дней.

В данный период яичники успевают восстановиться. В некоторых случаях, связанных с индивидуальными особенностями пациентки, живот болеть может несколько дней.

В особо тяжёлых случаях к болям может присоединиться диарея, вздутие, боли в спине, выделения с кровью и повышение температуры. Все эти симптомы требуют немедленного врачебного вмешательства, так как могут указывать на развитие патологий, в том числе гиперстимуляции.

Симптоматика

Общие симптомы после пункции сводятся к следующему перечню:

1. Выделения с небольшим количеством крови, мажущего характера.
2. Боли в животе.
3. Увеличение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
4. Появление вздутия живота.
5. Напряжённость внутренних органов, повышение их тонуса.

Данные показатели не считаются опасными, если не превышают возможные параметры, и обычно проходят спустя несколько дней.

Вздутие живота

Среди симптомов после пунктирования может проявиться вздутие. Происходить это может только лишь по одной причине – из-за развития гиперстимуляции.

Жидкость накапливается в брюшной полости, создавая давление на все внутренние органы и вызывая раздувание живота. Сопровождается этот признак появлением болей во время мочеиспускания, рвоты, тошноты, одышки.

Вместе с этим, по причине появления большого числа жёлтых тел на местах изъятых фолликул, у пациентки может возникать метеоризм, диарея или запор. Данные симптомы не должны вызывать тревоги, если они не сопровождаются лихорадкой, сильными болями и непрекращающейся рвотой.

Запор

Запор является нечастым спутником состояния постпункционного периода. Вызывается он несколькими причинами, среди которых:

• проведённый наркоз;
• употребление определённых медикаментов;
• слишком большая активность яичников, связанная с принятием гормонов;
• придерживание рекомендованной после пункции белковой диеты;
• индивидуальные особенности организма женщины.

Для предотвращения подобной реакции организма врач может порекомендовать увеличить количество потребляемой воды в день до 5 л. Так же может быть полезно разбавление белковой диеты другими продуктами: овсяной кашей с черносливом, кефиром, кунжутным, облепиховым маслом, маслом грецкого ореха. Соблюдая рекомендации специалиста, о запоре можно будет забыть уже через пару дней.

Понос

Понос довольно часто сопровождает период после пункции. Объясняется это близким расположением матки к кишечнику, что в период активности матки мешает нормальному функционированию кишечника. Матка давит и воздействует на стенки кишечника, что вызывает неприятные ощущения, боли и диарею.

Другой причиной является медикаментозная стимуляция, когда пациентке прописывают гормональные препараты. Прогестерон способствует появлению поноса, так как воздействует не только на матку, но и на кишечник, расслабляя их.

В целом диарея не опасна. Но если она сопровождается иными симптомами, то это может указывать на развитие гиперстимуляции. Среди признаков:

• головная боль;
• высокая температура;
• невыносимые боли в животе, спине;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие;
• слишком обильный понос, который не прекращается в течение долгого периода времени.

В этом случае врачебная помощь обязательна.

Если диарея является единственным неприятным показателем, беспокоиться не стоит. В качестве её профилактики полезно будет придерживаться небольшой диеты: пить рисовый отвар, свежий чёрный чай, употреблять отварной на воде рис, сухари, кисели. Облегчить работу кишечника помогут «Смекта», активированный уголь.

Являются ли вариантом нормы подобные состояния?

Обычно большинство признаков с течением времени не усиливаются и нивелируются за несколько дней. Насторожить женщину могут следующие изменения:

• если к выделениям добавляется обильное количество крови;
• если появляются боли не только в животе, но и в спине и пояснице;
• если температура тела повышается выше 38 градусов;
• если на фоне всего прочего начинается тошнота и обильная диарея.

Всё это является явными признаками развития гиперстимуляции. Обращение к врачу в данном случае обязательно.

Первая помощь

Период после пункции обычно проходит без каких-либо осложнений. Если же пациентку мучают боли в животе и небольшая температура, можно принимать жаропонижающие и обезболивающие препараты.

При сильных болях врач может назначить свечи для ректального использования, такие как Вольтарен или Кетонал. Для снижения температуры подойдёт Panadol или Парацетамол.

Перед приёмом любого лекарства в обязательном порядке нужно обратиться к врачу за консультацией.

Для снятия некоторых симптомов пациентке назначается обильное употребление жидкости, до 5 л в сутки.

Когда обращаться к врачу?

Симптомы, которые могут вызвать подозрение на осложнения, таковы:

• мигренеподобные боли;
• лихорадка;
• сильные болезненные ощущения в животе и яичниках, спине, позвоночнике;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• практически безостановочный понос.

При нахождении у себя хотя бы одного из перечисленных признаков безотлагательно и в скором времени обращайтесь к врачу.

Ухудшение состояния может возникнуть не только в период восстановления, но и сразу после пункции. В этом случае проявляются следующие признаки:

• сильная слабость;
• потеря сознания;
• учащённое сердцебиение;
• сильное головокружение;
• кожа начинает приобретать серый цвет.

После обнаружения подобных признаков врачебная помощь так же важна, обычно она оказывается сразу после завершения операции, под наблюдением специалистов.

В редких случаях пункция может привести к ряду других осложнений, которые проявляются не сразу. Среди них:

• кровоизлияния в брюшную полость;
• травмы органов малого таза;
• гнойное воспаление яичников;
• перекрут кисты;
• воспаление аппендицита;
• поражение мочеточника.

Такие ситуации происходят крайне редко, но требуют скорой квалифицированной помощи.

Пункция по своей сути не является оперативным вмешательством и не несёт за собой долго периода восстановления и особых осложнений. Но нередко постпункционный период сопровождается дискомфортными ощущениями в области живота, болями и общим неблагоприятным состоянием.

Следите за реакцией вашего организма, придерживайтесь диеты и в случае подозрения на ухудшение незамедлительно обращайтесь к врачу.

Экстракорпоральное оплодотворение, необходимое для лечения бесплодия, считается медицинской процедурой, не представляющей большую степень угрозы. Однако нередко после нее наблюдается ряд дискомфортных симптомов, включая вздутие живота. Особенно часто оно происходит после фолликулярной пункции.

Что такое пункция фолликулов?

Трансвагинальный забор зрелых яйциклеток из яичников или пункция фолликулов – это процедура, входящая в стандартный протокол ЭКО. При ней эмбриолог получает необходимое количество биологического материала для дальнейшей работы по подготовке к переносу эмбрионов в матку. Пункции предшествует ряд подготовительных этапов, включая суперовуляцию, вызываемую с помощью терапии на основе женских половых гормонов.

Сама процедура по забору ооцитов проводится тонкой иглой, которой прокалываются влагалищные ткани и приближаются к яичнику. Необходимо несколько проколов органа, число зависит от количества доступных готовых фолликулов. Их содержимое аспирируется и выводится вместе с плавающим ооцитом.

Когда проводится?

Во время проведения этапов по искусственному оплодотворению процедура пункции стандартно назначается на вторую неделю менструального цикла, то есть на его 13-е – 15-е сутки. Это при условии, что цикл стимулируется гормонами. Во время естественных периодических изменений в организме женщины пункцию проводят при постоянном ультразвуковом мониторинге созревания фолликулов. Наиболее благоприятный день для осуществления процедуры определяется медиком и зависит от показателей, определенных на УЗИ и лабораторных анализов. В день проведения пункции также выполняется оплодотворение забранных яйцеклеток. Примерно через пять дней эмбрионы будут перенесены в полость матки.

Показателем для пункции фолликулов является не только программа экстракорпорального оплодотворения. Если женщина изъявляет желание сохранить репродуктивные яйцеклетки в случае определенных личных обстоятельств (наличие тяжелого заболевания, лучевая терапия, синдром истощения яичников и пр.), специалисты также могут провести для нее данную процедуру. Она показана также женщинам, выступающим в роли донора половых клеток (например, для бесплодных пар).

На этапе подготовки к забору биологического материала важно выполнять медицинские указания с максимальной тщательностью. Это увеличит благоприятные шансы на оплодотворение.

Что нельзя делать перед пункцией?

• Заниматься сексом за три – четыре дня до процедуры;
• Употреблять алкогольные напитки;
• Посещать сауну, баню.

Вечером накануне пункции пациентка перестает употреблять жидкость для того, чтобы мочевой пузырь в момент пункции был абсолютно пустым. Утром принимается душ, наносить макияж или пользоваться парфюмерией нельзя. Контактные линзы, если они имеются, лучше оставить дома.

Как проводится пункция?

Во время забора яйцеклеток женщина обычно находится под общим наркозом, поэтому болевые ощущения исключаются. Длительность процедуры составляет от десяти до, максимум, двадцати минут. Пациентки не должны относиться к ней как к хирургической инвазии. Диаметр пункционной иглы крайне мал, и по принципу действия врачей пункция больше походит на забор крови из вены. Кроме того, пункцию проводят под постоянным контролем специалиста, который наблюдает за ее ходом на мониторе аппарата УЗИ. Это практически полностью исключает риск перфорации тканей или повреждения сосудов и нервов.

Пункция фолликулов проводится в большинстве случаев одноразово. Если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно и беременность не наступила, медики могут воспользоваться уже оплодотворенными яйцеклетками, помещенными в криокамеру.

Вздутие живота после пункции фолликулов: причины

Часто после извлечения яйцеклеток у женщины начинает болеть и вздуваться живот. Степень интенсивности боли определяют следующие факторы и состояния:

• Синдром гиперстимуляции ооцитов из-за гормональной терапии при ЭКО;
• Количество фолликулов, подвергшихся пункции, и количество созревших ооцитов;
• Дисбаланс иммунной системы пациентки;
• Индивидуальные особенности ее организма.

Гормональная стимуляция сама по себе является огромной нагрузкой для всех внутренних органов, включая репродуктивную систему. Яичники увеличиваются в объеме, растет степень их наполнения кровью и сосудистая сетка. Из-за этого вздутие живота часто наблюдается еще накануне пункции. После извлечения биологического материала ситуация усугубляется. При проколе стенки фолликула неизбежно травмирование мелких и средних сосудов. Полость поврежденной структуры заполняется кровью, образуется гематома.

Если у женщины спровоцирован синдром гиперстимуляции, данное явление возникает с большей вероятностью. Если геморрагия не останавливается, давление в структурном компоненте растет. Появляются сгустки крови, из-за чего в прилегающих тканях происходит сдавливание. Если после пункции боли в животе носят резкий схваткообразный характер, усугубляемый повышением температуры, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Болевые ощущения после прокола яичников обычно длятся один – два дня, затем организм восстанавливает ресурсы самостоятельно. Если из-за микротравмы появилась гематома, болевой синдром может затянуться на неделю и более.

Вздутие живота после пункции фолликулов – другой симптом синдрома гиперстимуляции. Из-за скопления жидкости во внутренней нижней части брюшной полости (асцита) органы сдавливаются, появляется ощущение распирания живота. Другие возможные симптомы – это:

• Гипервентиляция;
• Тошнота и рвота;
• Колики и рези при мочеиспускании;
• Боль в желудке.

Дискомфорт при гиперстимуляции ооцитов после пункции также объясняется сочетанным фактором образования желтых тел, в которых могут быть или не быть кровоизлияния (лютеиновые кисты). Этот синдром вызывает раздражение слизистой кишечника, что приводит к вздутию органа, запору или диарее, метеоризму. В редких случаях возможно образование кишечной непроходимости.

Что делать?

Для устранения или предотвращения вздутия после пункции фолликулов женщина должна выполнять ряд мер:

• Полный физический и психологический покой в течение первых двух – трех суток после процедуры (возможно получение больничного по нетрудоспособности);
• Прекращение на время занятий спортом;
• Следует воздержаться от вождения автомобиля вследствие ухудшенной перенесенным наркозом реакции;
• Пациентке рекомендован половой покой.

Спустя первые несколько суток после извлечения ооцитов женщина также может придерживаться следующих указаний:

• Нужно изменить рацион, увеличив количество продуктов с высоким содержанием белка и клетчатки;
• Употребляемые продукты должны быть приготовлены на пару либо методом варки и запекания;
• Следует отдавать предпочтение свежей зелени и регулярно употреблять жидкость;
• Для быстрого вывода скопившейся в организме жидкости рекомендуется на время отказаться от употребления соли;
• Полноценный сон помогает быстрее организму восстановиться.

Медикаментозное лечение вздутия живота на фоне перенесенной пункции может включать нижеперечисленные препараты:

• Диуретики (мочегонные) – Оксодолин, Индапамид, Арифон;
• Пробиотики (для лечения запоров и вздутия) – Лактобактерин, Ацидофилин, Лактомун и пр.;
• Энтеросорбенты – Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель;
• Ветрогонные препараты (от вспучивания) – Эспумизан, Саб Симплекс.

Прием любого из перечисленного препаратов не может проводиться без разрешения врача.

Также можно попробовать ряд народных средств, способных безопасно убрать вспучивание живота:

• Хорошими мочегонными свойствами обладают лекарственные травы: брусничный лист, ягоды шиповника, ортосифон, клюква;
• Для остановки внутреннего кровотечения народная медицина рекомендует: отвар из арники горной, настой из листьев ежевики, отвар из коры калины;
• Снять стресс после прокола яичников поможет чай из ромашки аптечной и мяты перечной.

Внимание: употребление любых препаратов на основе фитосырья должен одобрить специалист, проводивший ЭКО либо наблюдающий пациентку. Так будет исключен риск приема трав, содержащих фитогормоны, которые могут увеличить риск отторжения эмбриона.

Сколько дней длятся?

Боль может держаться у женщин определенное время. Все бывает индивидуально. В среднем длится один-два дня. Если иммунитет у представительницы слабого пола подорван, то боль может продолжаться на протяжении недели.

Порой, виной тому служит образовавшаяся гематома, которая дольше заживает.

После проведения трансвагинальной пункции не должно быть:

• высокой температуры;
• нарастающих болей;
• ухудшения общего состояния;
• потери сознания;
• сильного вздутия живота.

Рекомендуется постоянно следить за своим самочувствием и ощущениями после пункции фолликулов. При резких изменениях свяжитесь со своим врачом в рабочее время или позже, если не получается – вызывайте скорую помощь.

Чтобы сделать процедуру максимально эффективно и точно, врач заранее определяет день, когда ооциты начнут выходить из фолликула. Как правило, это происходит за пару дней до овуляции. При помощи аппарата УЗИ репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютезирующего гормона и определяет, когда можно будет извлекать созревшие яйцеклетки.

Если овуляция скоро должна наступить, но фолликулы ещё не созрели, то девушка перестаёт пить гормональные средства. В этом случае процедура повторяется на следующий менструальный цикл.

Вероятность развития болевого синдрома в ближайшее время после процедуры извлечения яйцеклеток высока, особенно если есть проявления гиперстимуляции. Степень выраженности боли в животе после пункции фолликулов зависит от количества созревших яйцеклеток, интенсивности синдрома гиперстимуляции, количества пропунктированных фолликулов, состояния иммунной системы и индивидуальной чувствительности организма женщины.

Как объяснить процесс пункции фолликулов при ЭКО?

Для пункции требуется всего 10-20 минут. Выполняется она с помощью специальной полой иглы под управлением вагинального ультразвукового датчика методом отсасывания через влагалище. Вместе с датчиком во влагалище входит и трансвагинальное УЗИ, чтобы с точностью контролировать процесс.

Так как это болезненная процедура, ее делают под местным или общим наркозом. Доктор на мониторе видит линию, которая помогает ему определить самое безопасное положение для ввода иглы, берущая пункцию яйцеклеток. Операция длится до того времени, пока не извлекут необходимое количество материала.

Перед процедурой обязательным будет УЗИ, чтобы увидеть соответствует ли размер фолликулов норме – 17-20 мм, если да, то выполняют забор. В том числе перед операцией как минимум их должно быть три штуки.

Самочувствие после процедуры

Независимо от того, был ли применен наркоз во время изъятия фолликулярной жидкости, ощущения после пункции фолликулов назвать приятными нельзя. Правда, большинство из них – естественная реакция организма на операцию, ведь она является вмешательством в его естественную работу.

Хороший врач обязательно проведет беседу с пациенткой: расскажет о количестве и качестве полученного биологического материала, а также о проявлении возможной неприятной симптоматики после процедуры.

Рассмотрим симптомы, которые являются нормой после проведения пункции для ЭКО:

• Температура после пункции фолликулов на уровне 37- 37,5 считается нормальной. Принимать медикаментозные препараты для ее снижения нельзя;
• Дискомфортные ощущения тянущего и болезненного характера в низу живота. Боль усиливается при пальпации;
• Слабость, незначительное головокружение;
• Выделение кровянистых влагалищных выделений незначительного объема.

Чаще всего эти признаки исчезают через 1-3 суток после процедуры. Хотя некоторые женщины утверждают, что дискомфорт сопровождал их около месяца. В данном случае длительность восстановительного этапа после процедуры очень индивидуальна.

Несмотря на то, что перечисленная симптоматика является естественной реакцией организма на вмешательство в него извне, следует с настороженностью отнестись к тому, что ее проявления значительно усилятся.

Часто при появлении неприятных ощущений после пункции, в особенности, если это боль в животе, врач рекомендует принять препарат парацетамола. Обычно этого бывает достаточно для облегчения самочувствия женщины.

Ни в коем случае не принимайте аспирин и его аналоги, данное лекарство может лишь усилить кровотечение, так как обладает кроворазжижающим действием. Лучше всего еще до процедуры обсудить все подобные вопросы с доктором.

Скорее всего, доктор посоветует придерживаться определенной белковой диеты, это важно для того, чтобы не произошел сбой во второй половине цикла. Алкогольные напитки после процедуры запрещены.

СПРАВКА! Нормой после осуществления пункции считается небольшое ухудшение самочувствия. Женщина будет ощущать слабость и сонливость, боль внизу живота тянущего плана и скудные выделения из влагалища.

Несмотря на приведённый выше перечень симптоматики, не у каждой женщины симптомы проявляются в обязательном порядке.

Если процесс восстановления проходит без осложнений и переносится пациенткой достаточно легко, вспомогательных лекарств не потребуется. Для небольшого облегчения протекания постпункционного периода можно принимать анальгетики.

Если боли сильные, врач зачастую назначает свечи Кетонал, Диклофенак или Вольтарен, ректально.

ИНФОРМАЦИЯ. Важно помнить, что ряд препаратов способен вызвать появление кишечных расстройств, что может внести сумятицу в протекание восстановительного периода и стать причиной подозрений на гиперстимуляцию. В данном случае уместно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

По некоторым рекомендациям женщинам показано употреблять большое количество воды, доходящее до 5 л в день.

Для снятия жара употребляются жаропонижающие препараты типа Panadol.

Перед приёмом любого из перечисленных лекарственных средств обязательна консультация со специалистом, так как некоторые препараты противопоказаны в период после пункции. Не занимайтесь самолечением.

Чтобы репродуктолог мог получить как можно больше здоровых и активных яйцеклеток, женщина должна правильно подготовиться к пункции.

После проведения такого этапа ЭКО, как пункция фолликулов менструация начинается в течение 3-5 дней.

Если сразу после пункции запланирована имплантация, то естественно, что месячные не начнутся в случае приживания.

Особенности проведения

Пункция фолликулов происходит в строго отведённое время. Важно, чтобы девушка явилась на приём строго в установленное время. Врач назначает время с учётом того, чтобы пациентка подготовилась к процедуре и удобно разместилась на кушетке. Подготовка идёт дольше, чем сама процедура, занимает в среднем 20–30 минут.

Подготовка начинается задолго до протокола ЭКО. Чтобы в ходе лечения получить более качественные яйцеклетки и повысить шансы на созревание нескольких полноценных ооцитов, женщине рекомендуется белковая диета, достаточное количество витаминов, а также обязательное наличие достаточного и калорийного питания.

Следует исключить чрезмерные, изматывающие физические нагрузки, будь то физический труд на даче или походы в тренажерный зал.

Если поднялась температура

У некоторых женщин повышается температурный порог. В некоторых случаях это нормально, но иногда требуется медицинская помощь. Температура тела регулируется нервной и гормональной системой. Поэтому, при любом вмешательстве в организм человека, он будет реагировать соответствующим образом.

Невысокая температура, которая держится в среднем два дня это вполне нормальное явление после пункции фолликулов. При этом температурные градусы не должны превышать отметки 38.

Важно! При показателях 38,5 ºС и выше, слабости, ломоте во всем теле, головной боли и т.д. обязательно вызывайте врача. Данные симптомы считаются не нормальными после проведения процедуры пункции фолликулов.

Данный параметр не является причиной для сильного беспокойства. Это нормальная реакция организма на проведённую операцию. Если температура не высока, не превышает 38 градусов, беспокоиться не стоит. В случае, когда отметка поднимается выше 38 градусов, следует незамедлительно обратиться в больницу.

Нередко у женщины после пункции определяется повышенная температура тела. В каком случае это не должно вызывать волнений? Температура тела регулируется нервной и гормональной системами. Поэтому, естественно, что она остро реагирует на различные вмешательства в тело женщины, в том числе пункцию.

Что происходит после пункции

Пункция фолликулов при ЭКО проводится путем прокола влагалищного свода специальной иглой, на конце которой находится датчик. Если у женщины имеются специфические особенности строения органов репродуктивной системы, пункция яйцеклетки проводится через лапароскопию.

Боли после пункции фолликулов чаще всего ноющие, их можно снять приемом но-шпы или парацетамола. Может наблюдаться слабость и легкое головокружение, незначительно повышается температура тела, появляются розоватые слизистые выделения из половых путей. Все эти явления обычно проходят через 1-2 дня.

Как вести себя после пункции фолликулов?

В течение этого времени нужно больше отдыхать и восстанавливать силы. Следует избегать тепловых процедур, интенсивной нагрузки, в том числе и сексуальной.

Сколько болит живот после процедуры?

В процессе пункции с помощью специальной терапии достигается искусственный и находящийся под контролем рост фолликул. При достижении нужного их размера производится забор яйцеклеток.

ВАЖНО. Не стоит воспринимать данную процедуру, как хирургическое вмешательство. По сути это всего лишь внедрение иглы в фолликул.

Процесс изъятия длится недолго, вся процедура занимает не более получаса.

Игла для пункции крепится к зонду, вследствие чего всё происходящее выводится на монитор. Специалист с помощью аппарата находит зрелые фолликулы, изымает их и помещает в специальную ёмкость. Далее материал направляется к эмбриологу.

Больно или нет

Если вышеперечисленных симптомов нет, то волноваться не стоит: боли пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Для облегчения дискомфорта можно принять любой миотропный спазмолитик, например или . Эти препараты помогут снять спазм гладкой мускулатуры и уменьшить выраженность болевого синдрома.

Также с болью после пункции хорошо справляется холодная грелка. Под действием холода происходит сужение мелких кровеносных сосудов, травмированных во время процедуры, что уменьшает выраженность кровотечения. Тепло же, напротив, способствует усилению дискомфорта и провоцирует усугубление воспалительного процесса.

Насколько больно женщине будет во время операции, если она захочет отказаться от наркоза? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как степень болевых ощущений зависит от следующих факторов:

• Индивидуальная чувствительность к боли;
• Опытность и профессионализм медика, который проводил оперативное вмешательство;
• Количество и расположение фолликулов.

Несмотря на это, в России при пункции фолликулов наркоз является обязательной частью проведения процедуры. Однако врач может не использовать анестезию по просьбе женщины.

В целом наличие и сила болезненных ощущений после пунктирования зависит как от количества взятыхфолликулов, так и от индивидуальных особенностей женского организма.

При проведении пункции интравагинальным способом боли прекращаются довольно быстро. Если проводилась лапароскопия, болевые ощущения могут длиться несколько дней.

В тяжёлых случаях боли могут иметь сильный характер и сопровождаться диареей, вздутием, болями в спине, кровянистыми выделениями и жаром. В таком случае состояние пациентки отклоняется от нормы и требует врачебного вмешательства.

В упрощенной схеме ЭКО начинается с индукции овуляции – назначения гормональных препаратов, которые стимулируют одновременный рост и созревание нескольких яйцеклеток. В среднем – это 5–7 ооцитов, в некоторых случаях их количество достигает 15–20.

Для органов это – большая нагрузка (растет несвойственное количество яйцеклеток):

• они увеличиваются в объеме (до 6 см);
• степень кровенаполнения увеличивается;
• разрастается сосудистая сетка.

Эти изменения начинают доставлять дискомфорт. Боль и вздутие живота появляются еще до пункции.

Длительность болезненности у каждой женщины разная.

Если пунктировали несколько фолликулов, все прошло быстро и не были затронуты крупные сосуды, то спустя сутки-двое боль уже стихает. Многие женщины в состоянии пойти на работу на следующий день после благополучно прошедшей пункции.

При более слабом иммунитете, кровотечении, если были повреждены крупные сосуды, то болевые ощущения сохранятся на несколько дней и даже неделю.

Если же живот болит после пункции и спустя 10 дней, то стоит обратится к лечащему гинекологу.

Такая длительная боль может говорить об осложнении.

Как уже говорилось выше, незначительная болезненность после ЭКО – вполне допустимая реакция. Она говорит лишь о том, что было вмешательство в организм. Но существуют обстоятельства, при которых боль сильная. Это следующие причины:

• осложнения ЭКО;
• слабый иммунитет и низкие способности организма к восстановлению;
• образование кровоподтека и гематомы в месте пункции.

Непосредственно сразу после процедуры на область низа живота укладывается пузырь со льдом. Он остановит возможные кровотечения из мелких сосудов, уменьшит отек и снизит боль. При сильных болевых ощущениях врачи ставят обезболивающий укол или капельницу.

В дальнейшем дома можно принимать средства, рекомендованные гинекологом-репродуктологом. Это могут быть обезболивающие, такие как найз, кеторол, или спазмолитические средства – но-шпа, папаверин.

Обязательно уточните у врача, какие лекарства от боли можно принимать дома.

Некоторые из них бывают противопоказаны при ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет семье завести собственного ребенка. Сегодня это уже распространенная процедура, которую проводят во многих медицинских центрах.

Не всегда ЭКО проходит благополучно, это все-таки вмешательство в организм женщины. Иногда после пункции фолликулов болит живот, считается это нормальным или говорит о патологии?

Причины болей

После данной процедуры боль не редкость, кроме того во второй половине дня женщина может ощутить повышение температуры тела, почувствовать напряжение в нижней части живота, а из влагалища появятся кровяные выделения.

Когда стоит обратиться к врачу

Незамедлительно обратитесь к своему гинекологу-репродуктологу, если боли внизу живота сопровождаются хотя бы одним из следующих симптомов:

• обильные кровянистые выделения из половых путей (как при месячных и больше);
• тянущие и ломящие ощущения в или в ;
• нарастающее головокружение, общая слабость, бледность кожных покровов и обмороки;
• тела;
• резкое напряжение мышц передней брюшной стенки ().

Эти признаки могут указывать на развитие серьезного кровотечения или гнойно-воспалительного процесса.

Появление выделений

Иногда после ЭКО в тот же день или спустя сутки появляются выделения. Нередко они имеют кровянистый характер. Говорит ли это об осложнении? Не всегда.

Пункция – это прокол стенки влагалища. При нем всегда повреждаются как минимум мелкие сосуды. Поэтому незначительные мажущие выделения после ЭКО – вполне нормальны.

Они могут продолжаться несколько дней. Если же кровянистые выделение не прекращаются и спустя 3-4 дня, то стоит обратиться на осмотр к гинекологу. Лучше исключить возможные гематомы.

Опасность представляет сильное кровотечение, которое беспокоит сразу после ЭКО.

Если кровь темно-бордовая, со сгустками, появляется слабость и головокружение – обязательно вызывают скорую помощь!

Какие препараты назначаются?

Утрожестан

Данный препарат содержит в себе гормон прогестерон натурального происхождения. Применяется он либо орально, либо вагинально. Второй способ предпочтительнее, потому как обладает наиболее сильным эффектом и быстродействием, поступая сразу в матку, минуя другие органы.

Форма выпуска препарата – капсулы для приёма оральным способом и интравагинальным.

Назначают его приём сразу после пункции и до 10-15 недели беременности.

Клексан

Перед пункцией врач планирует 1 день, в течение которого организм пациентки «отдыхает» и готовится к операции. В этот день женщине прописываются гормональные препараты, поддерживающие общее состояние её внутренних половых органов.

Клексан относится к одним из таких средств. Дозировка и правила приёма варьируются для каждой пациентки индивидуально.

Предназначен препарат для разжижения крови и остановки образования тромбов.

Достинекс

Блокирует выработку гормона, способствующего лактации. Назначается он для приведения в баланс нарушенного пункцией гормонального строя, для восстановления менструального цикла, для нормализации своевременного созревания фолликул и наступления овуляции.

Так же применяется для профилактики гиперстимуляции.

Антибиотики

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к пункции фолликулов – процедура несложная. К тому же пары, которые решились на зачатие малыша, в большинстве случаев уже ведут здоровый образ жизни, придерживаясь сбалансированного питания. Тем не менее, есть несколько правил, которые нужно выполнять обоим родителям, чтобы процедура закончилась максимально успешно. Перечислим общие рекомендации для семейной пары:

• Полноценно питаться, исключив из рациона продукты с искусственными добавками;
• Избегать мест скопления людей и контактов с пациентами, которые больны вирусными инфекциями, чтобы избежать заражения инфекционными болезнями;
• Выполнять прием медикаментозных и витаминных средств, приписанных врачом в указанной им дозировке;
• Ежедневно пить не менее 2,5 литров чистой негазированной воды.
• Отказаться от вредных привычек: табакокурения, приема алкоголя;
• Снизить потребление крепкого чая и кофе;
• Не увлекаться видами спорта, предусматривающими тяжелую физическую нагрузку.

Подготовка будущей мамы

Когда пойдут месячные?

Когда пункция будет проведена, начинается отбор подходящих яйцеклеток и подготовка спермы, затем осуществляется процесс оплодотворения, получившийся эмбрион помещают в матку.

Подсадка осуществляется на 2-5 сутки после культивирования эмбриона. Затем на протяжении двух недель пациентка наблюдается, и можно сделать вывод прижился эмбрион или нет.

При отрицательном результате пациентка прекращает прием гормонов и после этого может возобновиться менструальный цикл. Менструальный цикл после ЭКО, которое не удалось, нормализуется не быстро, месячные бывают обильными и длятся дольше обычного.

Боль после процедуры пункции фолликулов это естественное явление. Но ее интенсивность может зависеть от многих факторов. Например, от состояния иммунной системы, порога чувствительности, страха перед подобными процедурами. Поэтому, перед походом к врачу, следует себя настроить оптимистично и думать лишь о будущем, когда наконец наступит тот момент и женщина испытает счастье материнства.

После процедуры, если она прошла без осложнений, менструальный цикл начинается спустя 3-4 дня. Последующие циклы могут сбиться, что возможно скорректировать, обратившись к лечащему врачу.

СПРАВКА. Если после пункции назначена имплантация, и её процедура прошла успешно, месячные не должны наступить.

Поликистоз или гиперстимуляция могут также проявить себя сбоями в месячных, поэтому контроль врача в данный период важен.