Заболевания передающиеся половым путем кратко

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте.

Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям. ЗППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ЗППП — что это такое?

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, мягкий шанкр). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, гепатит B, гепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз).

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

Полный список ЗППП

Инфекции, передающиеся половым путем, – это более 20 заболеваний различного генеза (вирусного, грибкового, паразитарного, бактериального). Они довольно быстро распространяются среди определённых слоев населения. В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Наиболее часто у человека диагностируются следующие ИППП:

Полный список инфекций, симптомы и возбудитель ИППП и ЗППП приведены ниже:

1. ВИЧ или вирус иммунодефицита человека. Самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса. Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается. Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.
2. Гепатиты В и С. Также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования печени, что проявляется серией характерных симптомов.
3. Сифилис. Вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного — носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями — шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
4. Гонорея. Еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия. При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.
5. Трихомониаз. Как и при всех БППП, в рассматриваемом заражение происходит при половом контакте. Однако трихомониаз передается и при бытовом контакте. К особенностям заболевания можно отнести: инкубационный период может длится до 28 дней. У мужчин происходит поражение уретры, у женщин: уретры и половых губ. Довольно часто протекание болезней, развивающихся в рассматриваемом случае, проходит без проявления симптоматики. Однако у полового партнера могут они проявиться.
6. Хламидиоз. Отличается латентным характером протекания и внешних проявлений, фактически, не имеет. Главные симптомы появляются только при запущенной форме и выражаются в болях, зуде половых органов у женщины, и таких же признаках у мужчины во время мочеиспускания. Пути инфицирования – сексуальный контакт, использование белья и гигиенических принадлежностей больного человека, передача от матери ребёнку в период вынашивания и родов.
7. Микоплазмоз. Провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая уретрит, вагиноз, пиелонефрит и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
8. Уреаплазмоз. Заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишённым клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.
9. Генитальный герпес. Вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.
10. Папилломавирус человека. Для инфекции типично проникновение в организм половым и бытовым способом. Внешние признаки – остроконечные кондиломы и бородавки на слизистых тканях детородных органов и ануса. Некоторые разновидности, особенно, опасны – они приводят к онкологии груди и шейки матки у женщин.
11. Гарднереллез. Это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
12. Гепатит В. Вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
13. Цитомегаловирус. Инфекционные агенты внедряются в ткани через сперму, женскую, влагалищную секрецию, способны поражать ребёнка во время внутриутробного развития. Симптомы, в основном, отсутствуют.
14. Кандидоз (молочница). Одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
15. Чесотка. Внедрение чесоточного клеща происходит при продолжительном контакте, в том числе во время коитуса, когда кожа больного соприкасается со здоровым эпидермисом. Основные проявления – интенсивный зуд, становящийся нестерпимым вечером и ночью, когда повышается активность возбудителя. Локализация высыпаний – половые органы, поясничный отдел, ягодицы, грудь, стопы, внутренняя зона бёдер, подмышечные впадины.

Иногда наблюдается поражение сразу несколькими видами возбудителей. Такая ситуация характерна для людей, неразборчивых в своих интимных связях, страдающих зависимостью от наркотиков или алкоголя. Отсутствие надёжных контрацептивов и слабый иммунитет увеличивает риск заражения.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам:

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно: большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога:

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Диагностика

Многие ИППП протекают бессимптомно, и часто симптомы появляются лишь через некоторое время после того, как произошло заражение. Такие инфекции приводят у женщин к развитию боли в области таза. Как у женщин, так и у мужчин может развиться бесплодие, а в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

Проведение ранней диагностики позволяет вовремя начать лечение, которое в этом случае проводится намного эффективнее, чем в случаях с запущенной формой заболевания. В зависимости от типа инфекции длительность «окна», т. е. времени после инфицирования, когда тесты будут отрицательными, будет разной, и в это время человек может продолжать заражать других людей.

Обследование на ИППП необходимо проводить в каждом случае, когда есть подозрение, что вы имели контакт с больным человеком. Прежде всего надо сдать анализы на половые инфекции. Если это сделать сразу, то доктор может провести активную профилактику, при которой наружные половые органы обрабатываются специальными препаратами. Это позволяет намного сократить сроки лечения и не допустить развития серьезных осложнений.

На ВИЧ или гепатит для проведения требуется сдать анализ крови, мазок на ЗППП берут при урогенитальных инфекциях. Достоверные результаты при получении мазка получаются в том случае, когда инфекция была занесена недавно. При запущенных заболеваниях проводится бактериологический посев, при этом применяется метод ПЦР, проводится анализ крови. Чтобы правильно диагностировать ИППП, должен быть проведен комплексный анализ, который включает в себя несколько видов исследований.

Возможные последствия

На первый взгляд ИППП кажутся неопасными, особенно те, которые протекают без выраженных признаков. Однако эти болезни имеют очень серьезные последствия. Они часто становятся причиной бесплодия. Некоторые без лечения приводят к летальному исходу (сифилис, ВИЧ, гепатит). Возбудители инфекций проникают в другие органы, нарушая их функционирование.

Самые распространенные осложнения заболеваний, спровоцированных ИППП:

• Уретрит.
• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Простатит.
• Бартолинит.
• Эректильная дисфункция у мужчин.
• Импотенция.
• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Вагинит.
• Эндометрит.
• Воспаление придатков матки.
• Обширная эрозия шейки матки.
• Рубцы, спайки в матке, трубах.
• Бесплодие.
• Выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.

Многие заболевания передаются новорожденному ребенку во время прохождения по родовым путям. Также есть риск внутриутробного заражения (при сифилисе, гепатите). У детей эти болезни приводят нередко к смертельным осложнениям.

Как и чем лечить ИППП?

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Виды возбудителей	Группы препаратов	Названия лекарственных средств и сфера применения
Антибиотики	при сифилисе — Бициллин, Пенициллин; при гонорее — Левомецитин и Эритромицин; при хламидиозе — Бисептол и Ампициллин; при паховой гранулеме — Азитромицин.
Антисептики	Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Бетадина.
Иммуномодуляторы	Панавир, Интерферон.
Пробиотики (назначаются дополнительно)	Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ и другие.
Противовирусные и антиретровирусные препараты	Фосфазид, Абакавир, Зидовудин.
Иммуномодуляторы	Герпферон, Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир, Вирамун.
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно)	Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Антибиотики и противопротозойные препараты	Левомецитин, Метронидазол, Тенонитрозол (Атрикан), Тинидазол, Ниморазол (Наксоджин).
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно)	Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Противогрибковые средства	Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол, Пимафуцин,
Пробиотики	Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ.
Иммуностимуляторы	Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир.
Паразитарные инфекции	Противопаразитарные средства	при фтириазе — Ниттифор, Медифокс, Педилин, эмульсия бензилбензоата; при чесотке — Спрегаль, Перметрин, Кротамион.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Профилактика

Очень важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защитил от этой группы болезней.

Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

• отказ от случайных половых связей;
• информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
• секс только с одним партнером;
• обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
• соблюдение правил личной гигены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
• посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
• следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
• вакцинация против некоторых вирусов (гепатит, ВПЧ);
• немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.

К сожалению, обезопасить себя от инфекции на 100% невозможно, и можно только снизить риск заражения. Впрочем, если вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, сохранять моногамность в отношениях, такой проблемы, как половая инфекция, вполне можно избежать.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• проверять срок годности и целостность упаковки;
• одевать презерватив до секса, а не во время него;
• использовать смазку во время полового акта с презервативом;
• правильно снимать и утилизировать презерватив;
• никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
• никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз — как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

• антибактериальную;
• иммуностимулирующую;
• противовирусную;
• физиотерапию;
• витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования.

Заболевания, передаваемые половым путем

В одном из последних научных исследований заболевания, передаваемые половым путем, названы скрытой эпидемией, так как очень часто они остаются вне поля зрения врачей, достоверные статистические данные об их распространенности отсутствуют, однако, не вызывает сомнений катастрофический рост заболеваемости, в том числе и в нашей стране. Наряду с известными с древних времен сифилисом и гонореей, после 1970 года было обнаружено более 20 новых половых инфекций. Ситуация осложняется еще и тем, что с течением времени изменяется клиническая картина этих заболеваний — все чаще они протекают в скрытой форме, и человек может совершенно не подозревать о том, что болен. Серьезной проблемой является и возрастающая устойчивость возбудителей половых инфекций к большинству антибиотиков, которые раньше являлись эффективными методами их лечения. Парадоксально, но многие люди убеждены, что именно они никогда не заболеют, что венерические болезни — удел проституток, алкоголиков и наркоманов. Тем не менее, по данным американских сексопатологов, расовая принадлежность, уровень образования, род профессии и уровень социальной обеспеченности не влияют на заболеваемость. Четко установленными факторами риска являются большое количество половых партнеров и отказ от использования контрацептивов барьерного действия (презервативов).

Некоторые люди не решаются обратиться к врачу сразу после того, как обнаруживают у себя признаки заболевания и пытаются лечиться сами, бессистемно принимая антибиотики. Однако, такие эксперименты нередко заканчиваются переходом инфекции в хроническую форму с развитием осложнений, среди которых самыми «безобидными» являются нарушения менструального цикла и внематочная беременность. Доказана бесспорная связь женского и мужского бесплодия с половыми инфекциями, имеются современные данные американских ученых о повышении заболеваемости раком шейки матки и раком прямой кишки у лиц, перенесших повторные половые инфекции.

Кратко остановимся на наиболее распространенных и опасных заболеваниях, передающихся половым путем.

Синдром приобретенного иммунодефицита человека — это неизлечимое заболевание, вызываемое вирусом (ВИЧ), и поражающее иммунную систему и весь организм в целом. Эпидемия СПИДа на сегодняшний день представляет угрозу мирового масштаба. По данным Всемирной организации здравоохранения, сейчас в мире инфицировано около 23 млн человек, ежегодно возникает свыше 3 млн новых случаев заболевания.

Известно, первые случаи СПИДа были зарегистрированы у гомосексуалистов, однако, современные данные указывают, что 75% случаев инфицирования ВИЧ происходит при гетеросексуальных контактах. Заболевание передается путем передачи биологических жидкостей тела (крови, спермы, влагалищных выделений) от инфицированного партнера к здоровому. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки (влагалище, прямая кишка, мочеиспускательный канал, ротовая полость), а также через микроранки на коже. СПИД передается внутриутробно и через грудное молоко от больной матери плоду. ВИЧ обнаружен в слюне, слезах, поте, моче, фекалиях, однако, прямых доказательств, что заражение возможно при контакте с этими субстанциями нет. К путям передачи вируса, которые научно доказаны, относытся: 1) анальный или вагинальный половой акт; 2) орально — генитальные контакты; 3) контакт со спермой или влагалищными выделениями больного; 4) трансплантация (пересадка) органов от больного к здоровому человеку; контакт с кровью больного (переливания крови, использование общего шприца наркоманами, нестерильных игл при нанесении татуировок, прокалывании ушей); 5) передача от матери ребенку. Обсуждается передача ВИЧ через поцелуй — при поверхностном «сухом» поцелуе случаев СПИДа не зарегистрировано, однако, не исключена возможность инфицирования при глубоком и долгом («французском») поцелуе. Бытовые контакты с инфицированными людьми, а также укусы насекомых не вызывают передачи заболевания.

Вскоре после заражения ВИЧ появляются озноб, повышение температуры тела, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже. Эти ранние признаки исчезают в течении нескольких недель. В раннем периоде СПИДа человек может не подозревать, что болен, к тому же впервые 6 месяцев после инфицирования анализ крови на ВИЧ может быть отрицательным, так как антител к вирусу вырабатывается очень мало. На второй стадии болезни ведущим симптомом является увеличение многих лимфатических узлов (в паху, подмышках, под челюстями, на шее). По мере развития СПИДа на человека буквально «набрасываются» разные инфекции (т.к. ослабляется иммунная защита): частый грипп, воспаление легких, кожные инфекции, герпес, грибковые заболевания кожи, половых органов, кишечника вплоть до сепсиса), на поздних стадиях присоединяются психические нарушения. Продолжительность жизни больных СПИДом зависит от изначальной силы иммунитета и сроков начала лечения (хотя СПИД неизлечим, отдалить летальный исход можно на годы), умирают такие больные именно от хронических инфекций, с которыми организм уже справиться не может.

Первые признаки заболевания проявляются через 2 недели — 1 месяц после заражения. На первой стадии появляется безболезненная (!) язва (шанкр) в том месте, где произошло проникновение инфекции — чаще всего на наружных половых органах, но иногда на шейке метки, стенке влагалища, на груди у женщин или в прямой кишке. Язва хорошо заметна, темно — красного цвета, окруженная розовым ободком, нередко — с гнойным отделяемым. В этом периоде сифилиса больной крайне заразен. Через 4-6 недель даже без лечения шанкр заживает, однако оставляет после себя хорошо замерный розоватый рубец. В течении последующих 5-6 месяцев никаких признаков болезни не обнаруживается.

Вторичный сифилис начинается с появления нежной бело — розовой сыпи на коже груди, живота, спины, рук и ног. При этом обычны повышение температуры тела, озноб, жар, увеличение лимфатических узлов. Характерным симптомом является очаговое выпадение волос. Вокруг половых органов снова могут появляться мокнущие язвы. При отсутствии лечения эти проявления стихают и сифилис переходит в скрытую форму.

На третьей стадии возбудитель сифилиса проникает во внутренние органы и вызывает серьезные осложнения. Поражаются сердце, глаза, суставы, головной мозг и другие органы. К позднему этапу третьей стадии больной уже не заразен, однако, болезнь продолжает разрушать его организм.

При врожденном сифилисе плод заражается во время внутриутробного развития и рождается с множественными дефектами костей, почек, нарушениями крови и внутренних органов. Поэтому особенно важно, чтобы женщины сдавали анализ крови на сифилис в ранних сроках беременности (до 16 недель).

Симптомы гонореи появляются относительно быстро (в течении 1-2 недель после заражения) и проявляются сильным жжением в уретре у мужчин, резями при мочеиспускании и обильными гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. У женщин проявления гонореи бывают не столь яркими, первыми признаками могут служить желто — зеленые выделения из влагалища, зуд, рези и затруднения при мочеиспускании, нарушения менструального цикла.

Проявляется гнойными «пенными» выделениями из влагалища или уретры со специфическим неприятным запахом, напоминающим запах рыбы, жжением и зудом половых органов. Однако, в настоящее время часто протекает бессимптомно, особенно у женщин.

Одна из наиболее распространенных половых инфекций, дающая высокий процент бесплодия. Отличается быстрым переходом в хроническую форму, упорностью течения, лечится с большим трудом. Симптомы хламидийной инфекции часто бывают слабовыраженными или вообще отсутствуют. У мужчин могут быть жжение при мочеиспускании, слизистые или гнойные выделения, болезненность и отечность яичек. У женщин ранние симптомы включают зуд, жжение в наружных половых органах, затруднения при мочеиспускании. Специфичным считается увеличение паховых лимфатических узлов.

Мужчины могут быть носителями инфекции, но у них часто не отмечается никаких симптомов болезни. У женщин проявляется покраснением наружных половых органов, зудом, скудными слизистыми выделениями из влагалища, неприятными ощущениями при половом акте. Увеличивает вероятность преждевременных родов у беременных женщин.

У женщин появляются белые творожистые, в виде комочков, выделения из влагалища, сильный зуд и покраснение наружных половых органов. Если инфекция переходит в хроническую форму, могут быть необильные беловатые выделения без признаков острого воспаления. У мужчин грибковые инфекции редко сопровождаются выраженной клиникой, проявления ограничиваются покраснением крайней плоти и головки полового члена, изредка появляются беловатые выделения из уретры или под кожей крайней плоти. Грибковые заболевания часто возникают как побочные эффекты лечения антибиотиками других (не половых) инфекций. Нередко они маскируют другие венерические заболевания, поэтому при их выявлении необходимо пройти полное обследование.

Характеризуется высыпаниями на половых органах болезненных или вызывающих зуд пузырьков, которые через несколько дней лопаются и оставляют после себя влажные открытые ранки, которые очень заразны. В это время особенно важно не трогать язвочки и тщательно мыть руки после прикосновения к ним, так как вирус герпеса может вызвать серьезные заболевания глаз. Эти симптомы сопровождаются увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов, а также болями в ногах. Обычно через 2 недели язвочки подсыхают и заживают. Заболевание протекает волнообразно, периодически осложняясь.

Лобковые вши видны обычным зрением — это мелкие до 1 — 4 мм насекомые, которые прикрепляются к основаниям лобковых волос, прокусывают кожу и сосут кровь, что вызывает сильный зуд в области половых органов. Сами насекомые и их яйца (гниды) могут попадать на белье, простыни, полотенца и даже мебель и выживать там в течении нескольких дней. Поэтому заражение может происходить не только при половом акте, но и при контактах с зараженными предметами. В заключении не могу не привести потрясающий отрывок из письма в «Спид — Инфо» Аллочки из Пятигорска (возраст, к сожалению, не указан): «Он был у меня первый. Несколько дней мы не виделись, а при встрече он признался мне, что у него «там» насекомые. С намеком, что «это» от меня. Но у меня ничего нет. И он сказал, что у меня все было мокро «там» и что они утонули. Можно ли верить мужчинам и могли ли насекомые утонуть?»

Как это ни грустно, буквально каждый из нас, вступая в сексуальные отношения, имеет больший или меньший риск заразиться половой инфекцией и поэтому должен соблюдать определенные меры предосторожности. При половом акте с человеком, которого Вы недостаточно хорошо знаете, необходимо пользоваться презервативами. Лучше самому сделать первый шаг и предложить использовать презерватив, не дожидаясь этого со стороны партнера — в конце концов, это Ваша ответственность за собственное здоровье. Также желательно набраться смелости и обсудить с партнером сексуальные вопросы и даже поговорить о половых инфекциях: в корректной (может быть, игривой или шуточной) форме поинтересоваться, как он (она) относится к свободному сексу, считает ли себя сексуально раскрепощенным, какие методы контрацепции предпочитает, как относится к заболеваниям, передаваемым половым путем и т. п. К тому же не мешает в процессе предварительной сексуальной игры осмотреть наружные половые органы партнера — нет ли на них язвочек, пузырьков, сыпи, каких — либо выделений. Тщательно соблюдайте меры личной гигиены сразу же после полового акта. Я вполне осознаю, что подобные советы не способствуют созданию романтической интимной обстановки при общении с партнером, однако, на минуту представьте, что подобная неприятность уже случилась с Вами, — и простейшие меры осторожности не покажутся настолько скучными и нелепыми.

С открытием СПИДа и других половых инфекций эпоха свободного секса, когда можно «все и со всеми», столь красноречиво отраженная в серии фильмов о похождениях Эммануэль, осталась позади. Чем скорее Вы избавитесь от детской убежденности, что именно с Вами ничего произойти не может, тем лучше для Вас. Не следует также ориентироваться на свои субъективные оценки: если Ваши сексуальные партнеры — «люди приличные» (что может полностью соответствовать истине), — это еще ровно ничего не значит. Только девственники могут быть уверены, что здоровы в отношении половых инфекций. Поэтому, старайтесь избегать сексуальных контактов с малознакомыми людьми. Чем больше у Вас партнеров, тем хуже Вы их знаете, с Вами не будут откровенничать о сексуальном прошлом и, скорее всего, не уведомят в случае выявления болезни. Если Ваши отношения с человеком переходят в ранг постоянных, не спешите отказываться от презервативов — никому не известно, сколько раз нужно переспать с человеком, чтобы из «случайного» секс превратился в «стабильный». Лучше всего откровенно поговорить о риске венерических заболеваний и, прежде чем перейти к другому методу контрацепции, вместе пройти обследование на наличие половых инфекций.

Если Вы ведете активную сексуальную жизнь, необходимо ежемесячно обследоваться, даже если у Вас нет никаких симптомов заболевания. В том случае, если Вы заметили какие — либо минимальные изменения в половых органах или ощущений при мочеиспускании, половом акте, немедленно пройдите обследование на инфекции. Нужно сходить к гинекологу (урологу), сдать мазки из половых органов и кровь на СПИД и сифилис (анализ на СПИД необходимо повторять каждые 6 месяцев, т.к. именно такой срок необходим для появления антител к вирусу). Мазок покажет наличие гонореи, трихомонад, грибков и признаки воспаления; специальный мазок также делается на хламидии. Но достоверность мазка далеко не абсолютная: больше шансов имеет выявление острой инфекции в случае, если Вы заболели 1-3 недели назад. При хронических инфекциях мазок может ничего не показать. Самый современный метод диагностики — анализ венозной крови на антитела к возбудителям половых инфекций. Этот анализ делается анонимно в диагностических лабораториях, практически, в каждом городе и позволяет выявить большинство половых инфекций (в том числе, относительно редкие — микопоплазмы, цитомегаловирус, гарднереллез и др.) при любом сроке заболевания.

При неблагоприятных результатах анализа немедленно обращайтесь к врачу (дермато-венерологу, гинекологу или урологу) и начинайте лечение. Ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно — неправильно подобрав антибиотик, Вы «загоните» инфекцию в глубокие отделы половой системы и переведете в хроническую форму, что вылечить гораздо сложнее, а иногда и невозможно. Кроме того, в подобной ситуации от Вас потребуется не только упорство и терпение в лечении, но и мужество признать свою ошибку перед постоянным половым партнером (супругом). Как бы это ни было страшно и неприятно, скрыть заболевание — гораздо большее предательство, ведь в этом случае Вы подрываете здоровье близкого человека, это может закончиться для него тяжелыми осложнениями. Лучше самому сделать первый шаг и откровенно поговорить с супругом, чем дожидаться пока он сам обнаружит у себя венерическое заболевание. К тому же помните, что для большинства инфекций не исключен бытовой путь передачи (через белье, ванну, полотенца, мочалки), и скрыв заболевание, Вы подвергаете опасности Ваших детей, которые живут рядом и не всегда аккуратны в мерах личной гигиены. Поэтому отбросьте избыточные эмоции, наберитесь мужества, организуйте обследование и лечение мужа (жены) и сделайте определенные выводы на будущее.

Подпишись на полезные рассылки по психологии и получи подарок: книгу «Стресс — молчаливый убийца. Что вы должны знать, чтобы не стать его жертвой».