Живот при месячных

Критические дни — период в жизни девушек и женщин репродуктивного возраста, приносящий неприятные ощущения. Боль в животе — один из наиболее часто встречаемых признаков наступления месячных регул. Каждая вторая женщина страдает от сильной болезненности в области низа живота.

Болит живот при месячных

Менструации — физиологический процесс, в результате которого отторгается слизистая оболочка матки (эндометрий). Этот процесс имеет ежемесячный характер и может сопровождаться рядом симптомов среди которых выделяют: боли в животе, рвотные позывы, головокружение, головные боли, апатию, потерю аппетита.

Почему болит живот во время месячных? Процесс отделения эндометрия от стенок матки происходит под контролем гормонов. При беременности, оплодотворённая яйцеклетка должна прикрепиться к эндометрию, который производит гормоны позволяющие притянуть плодное яйцо к себе. Чтобы в дальнейшем плод мог развиваться и получать питание, для роста и развития. Но во время месячных, яйцеклетка не оплодотворена, она не прикрепляется к эндометрию, поэтому слизистая оболочка матки отторгается.

Эндометрий пронизан мелкими извитыми сосудами. Перед регулами (менструации) сосуды скручиваются и обескровливаются. Гормоны, контролирующие цикл, влияют на резкий приток крови. Поэтому резко наполняясь, сосуды под действием давления разрываются и отрывают слизистый слой матки от мышечного, наполняющимися кровью полостями.

В ответ на отторжение слизистой, матка, представляющая собой многослойную мышцу, начинает сокращаться. Это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение из травмированных сосудов слизистой. Также спазмы мышц матки помогают очистить полость от остатков эндометрия. Сокращения мышц, пронизанных нервными окончаниями, являются причиной болей в животе.

На то, как сильно болит живот во время месячных, влияю следующие причины: возраст женщины, образ жизни и наследственность.

Очень болит низ живота при менструациях

Сколько болит живот и как проявляется болезненность? Повышенная чувствительность половых органов и тканей матки проявляется в первые два дня менструаций. Это связано с раздражением половых органов из-за несовершенного присоединения фолликула к эндометрию. В больших половых губах располагаются фиброзные окончания круглых маточных связок. При сокращении мышц, связки натягиваются, приводя к тянущим болям в животе и в наружных половых органах.

Симптомы

Течение месячных имеет различные симптомы:

• боль в нижней части живота тянущего, острого, колющего характера;
• раздражительность;
• боль в пояснице;
• головная боль, головокружение;
• слабость, усталость, апатичность;
• набухание груди, повышение чувствительности сосков;
• тошнота, рвота.

При этом симптомы могут проявляться как сразу все вместе у одной женщины, так и по отдельности, превалируя один над другим. Например, у кого-то во время регул очень болит живот, в другом случае женщина может жаловаться, что её тошнит круглосуточно в первые 2 дня менструации.

Болезни вызывающие боль

Ряд серьёзных женских заболеваний нередко выявляется на фоне регул. Женщины реагируют на изменение своего состояния при появлении новых ощущений, которых раньше не было. Например, сильнее чем обычно стал болеть живот, появилось головокружение и чрезмерная слабость, которые ранее не наблюдались. Изменение локализации боли или возникновение болезненных ощущений при отсутствии регул, является важными симптомами при диагностике заболеваний женской репродуктивной системы.

Если начал болеть живот во время месячных, виновными в этом могут быть несколько заболеваний:

1. Поликистоз яичников.
2. Воспалительные процессы в придатках.
3. Дисфункциональные нарушения в работе яичников.
4. Опухоли матки и ее придатков.

Помимо болезней женской репродуктивной системы, болезненность в животе могут вызывать и другие не менее серьёзные заболевания такие как:

1. Аппендицит.
2. Заболевания почек.
3. Воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки.
4. Опухоли прямой и сигмовидной кишки.
5. Воспалительные и гнойные процессы жировой ткани органов малого таза.

Если во время месячных болит живот справа, то это может быть показателем скрытого аппендицита, когда симптомы заболевания не проявляются в стандартной манере, а имеют латентный характер. Если во время месячных болит поясница- этот симптом характерен для нескольких различных состояний организма:

• Усиленная выработка гормона провоцирует повышенную стимуляцию нервных окончаний, которые передают сигнал о боли в мозг.
• Физиологическая особенность в расположении матки и придатков. Близкое расположение матки к пояснице провоцирует болезненность во время месячных.
• Повышенная выработка яичниками гормона эстрогена, делает рецепторы более чувствительными, а тонус мышц становится более интенсивным.
• Отёчность во время месячных может привести к повышенной нагрузке на поясницу. Нарушенное питание и нагрузка на мышцы спины приводит к появлению боли.

Воспаление придатков матки

Воспаление придатков или сальпингоофорит, аднексит в зависимости от проникновения инфекционного агента в орган, подразделяют на первичный и вторичный. В свою очередь природа возникновения возбудителя подразделяется на экзогенный (пришедший извне) и эндогенный (пришедший изнутри).

Воспаление придатков матки — это инфекционное заболевание воспалительного характера, приводящее к бесплодию.

Первичный сальпингоофорит может возникнуть как в случае распространения ранее существующей инфекции из нижних отделов половых органов (эндогенно), так и в следствие занесения инфекции при выполнении процедур или введении внутрь матки контрацептивов (экзогенно). Вторичное воспаление придатков возникает при распространении инфекции из близлежащих органов (аппендикса, прямой кишки и др), а также при занесении возбудителя в орган через кровь или лимфу. Женщины отмечают, что живот начал болеть во время месячных, но при общей болезненности критических дней, неприятные ощущения от аднексита разнятся от привычных.

После проникновения возбудителя в придаток матки, слизистая оболочка маточной трубы воспаляется. В ответ на воспаление стенка слизистой начинает выделять большое количество инфильтрата (воспалительной жидкости). Инфильтрат скапливается в полостях образующихся из тканей слизистой оболочки, в следствие этого придаток растягивается, приводя к тому, что сильно болит низ живота.

Киста

Кистозные образования возникают при развитии гиперпластического процесса (изменения в структуре клеток) в железах эндометрия. Кисты заполняются жидким содержимым, которое может иметь различное происхождение. Возникающее вследствие образования кисты ощущение того, что сильно болит живот, можно объяснить следующим образом: киста в яичнике в начале своего развития не доставляет неудобств. Впоследствии кистозное образование увеличивается в размерах начиная растягивать капсулу яичника. Так как поверхность придатка матки пронизана нервными окончаниями, растягивание капсулы приводит к болезненным ощущениям.

Помимо боли, существуют другие признаки кистозного образования:

1. Задержка месячных.
2. Болезненность при мочеиспускании, половом контакте.
3. Увеличение размеров живота с пораженной стороны.

При критических размерах кистозного образования, лечение проводится только хирургическим методом. В самом неблагоприятном варианте киста может лопнуть, тем самым нарушить целостность яичника. В этом случае его нужно удалить.

Цистит

Попробуем разобраться почему болит низ живота при цистите. Это воспалительное заболевание мочевого пузыря инфекционного характера. Инфекционные возбудители из придатков матки попадают в мочевой пузырь при несоблюдении личной гигиены. Воспалительный процесс долгое время может протекать незаметно. Во время месячных симптомы могут усилиться.

Симптомами латентного течения воспаления являются: нарушение регул (чаще задержка), усиление кровотечения, а также острая боль во время мочеиспускания. Близкое расположение стенки мочевого пузыря к стенке матки приводит к болезненным ощущениям. Они распространяются по пояснице и низу живота.

Общие симптомы цистита характеризуются:

• жжение при мочеиспускании. Походы в туалет частые, малыми порциями;
• цвет и прозрачность мочи изменяется;
• изменение состояния: головные боли, раздражительность.

Эндометриоз

Это заболевание, поражающее весь организм женщины. Помимо болей, бесплодия, нарушения регул, болезнь влияет на эндокринную, иммунную и нервную системы. Данным заболеванием страдают женщины репродуктивного возраста с нарушенным метаболизмом и патологиями эндокринной системы.

Развитие эндометриоза у женщины в большей степени зависит от наследственности. Также на вероятность развития заболевания влияет социально-экономический статус: группы женщин с низким социальным статусом частота появления заболевания выше, чем в группах среднего и высокого статуса.

Заболевание проявляется болевым синдромом неоднородной степени интенсивности. Больные жалуются на постоянные, ноющие боли внизу живота переходящие в прямую кишку, поясницу, достигая максимума во время менструации. Образующиеся кисты в пораженных эндометриозом тканях имеют тенденцию к самопроизвольному прорыву.

Как избавиться от болезненных менструаций

Боль не нужно терпеть, с ней необходимо бороться. Чтобы не болел живот есть несколько методов разрешения болевого синдрома: терапия медикаментозными лекарствами и народные методы лечения. В случае сильной, длительной, трудно переносимой боли в животе применяют обезболивающие таблетки. При необходимости снять легкий болевой синдром прибегают к методам народной медицины.

Медикаментозное лечение

Самыми высокоэффективными средствами устраняющими менструальные боли сочетание обезболивающих и спазмолитических препаратов. Лучше всего справляются:

Активные компоненты обезболивающих средств могут иметь вид таблеток, свечей, пластырей и уколов. Выбор вида введения препаратов зависит от силы болей и дозировки лекарственного средства.

Помимо обезболивающих и спазмолитиков, применяют гормональные контрацептивы («Янина», «Диане»). Лекарственные средства не имеют анальгетического эффекта, но позитивно влияют на предупреждение последующих менструальных циклов.

Народное лечение

1. Простым и достаточно эффективным способом снять болевые ощущения можно используя сухое тепло и теплые ванны. Это расслабляет мышцы и позволяет предотвратить боль.
2. Также значительно полезны легкие физические нагрузки. Занятия плаваньем в бассейне, поездки на велосипеде улучшают циркуляцию крови в матке. Предотвращают застой, а также снимают чрезмерное воздействие на нервные окончания. Расслабляя нервную систему, физическая нагрузка поднимает настроение.
3. Ряд смесей трав помогает снять болевые ощущения: «курильский чай», полевой хвощ, спорыш, золототысячник, гусиная лапчатка, корень девясила и многие другие. Перед применением настоев необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Полезные советы

Ряд профилактических действий при соблюдении которых можно ослабить боли возникающие во время менструации:

1. Эмоциональная стабильность, отсутствие стресса положительно влияют на состояние во время менструации;
2. Массаж, иглоукалывание, дыхательные упражнения — способствуют улучшению циркуляции крови;
3. Соблюдение диеты за несколько дней до и во время месячных (ограничение бобов, острой пищи и возбуждающих напитков);
4. Полноценный сон;
5. Употребление нормального количества воды в день 1,5-2 литра чистой воды;
6. Отказ от курения и алкоголя.

Заключение

Может ли болеть живот во время месячных? Ответ: да, легкая и умеренная болезненность во время регул, это нормальная реакция организма. Но если боли становятся нестерпимыми и длительными, а также изменяют локализацию, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная консультация поможет выявить серьезные заболевания и назначить лечение.

Безболезненные и не доставляющие дискомфорта менструации — мечта многих женщин. Однако зачастую критические дни омрачаются ПМС — так называемым предменструальным синдромом. Это состояние ухудшает самочувствие женщины и доставляет сильный дискомфорт. Что касается вздутия живота, то также это может сопровождаться урчанием, появлением болей и спазмов, чувством распирания стенок брюшины.

Причины вздутия

Не у каждой представительницы женского пола предменструальный синдром связан с чувством вздутия живота. Такое состояние зависит от:

• особенностей телосложения женщины
• состояния мышц и их эластичности
• состояния мышечного корсета
• привычек в питании
• состояния сосудов
• физической подготовки

Эти факторы играют важную роль при вздутии живота. Так, полные женщины, со слабыми мышцами, больше склонны к распиранию брюшной полости.

Появление вздутого живота объясняется также болезнями органов ЖКТ, нарушениями пищеварения и индивидуальными особенностями строения матки. Небольшое увеличение живота перед месячными вполне объяснимо и может обуславливаться естественными физиологическими причинами. Через пару дней, как правило, оно проходит. Но если спустя такое время улучшений состояния нет, стоит посетить врача, поскольку есть риск развития патологии внутренних органов.

Патологические проблемы

Незначительное увеличение и вздутие живота перед месячными вполне естественно. Однако если этот процесс сопровождается болями, спазмами, нарушениями стула, появлением урчания и газообразования, то можно говорить о появлении патологии в области брюшины.

Какая именно патология появилась может определить только специалист. Часто женщина списывает на предменструальный синдром появившиеся симптомы какого-либо заболевания. Стоит внимательно следить за свои здоровьем и своевременно посещать врача-гинеколога.

Заболеваниями, вызывающими вздутие живота во время месячных, являются следующие:

• колит или гастродуоденит или колит. Эти заболевания, как правило, носят хронический характер, редко проявляя себя острыми симптомами. Прилив крови к брюшной полости и вздувание живота провоцируют появление газов, запоры, поносы, спазмы, боли, давление стенок брюшной полости.
• спайки и воспалительные процессы в органах малого таза. Эти заболевания могут вызывать вздутие живота перед месячными, сопровождающееся болевыми ощущениями, спазмами, урчанием в животе. При этом стул остаётся нормальным.
• болезни почек. Это состояние характеризуется задержкой жидкости в организме, в том числе и перед критическими днями. Низ живота при этом начинает отекать, появляются боли в пояснице, повышается давление, общее самочувствие женщины ухудшается.

Беременность и вздутие живота

Если критические дни так и не наступили, а живот вздут, то стоит сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.

Если беременность подтвердилась, но неприятные ощущения остаются, то стоит посетить врача-гинеколога для исключения патологий, в том числе и внематочной беременности либо выкидыша. При нормальном течении беременности болевые ощущения женщину беспокоить не должны.

Состояние беременности кроме вздутия живота сопровождается и иными симптомами:

• набуханием груди;
• упадком сил;
• спазмами и болями;
• головокружением.

Стоит отметить, что не всегда при наступившей беременности месячные прекращаются — может появиться коричневые мажущие выделения.

Основным отличием живота, вздувшегося перед месячными и живота, вздувшегося при беременности является то, что в последнем случае при пальпации живот на ощупь твердый.

Вздудите в период овуляции

У многих женщин вздутие живота происходит в середине менструального цикла, в период овуляции — выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Овуляция сама по себе представляет болезненный процесс, поскольку связана с разрывом фолликула.

Нередким бывает появление слабости, упадка сил, увеличения брюшной полости, метеоризм, чувство распирания в брюшной полости появление тянущей боли.

При нормальном менструальном цикле такие симптомы не долгие и не доставляют сильного дискомфорта женщине. Если такие симптомы появились впервые либо их выраженность стала сильнее, стоит посетить врача, поскольку овуляция может сопровождаться кишечными заболеваниями или обменными нарушениями в организме.

Питание

Чувство вздутия, распирания в животе может быть связано с появлением газов в кишечнике. При употреблении пиши, способствующей появлению отёков и метеоризма, живот вздувается, появляется урчание, чувство распирания в брюшной области. За несколько дней до наступления месячных стоит исключить из рациона:

• бобовые;
• сахар;
• сладкие блюда;
• молоко;
• чёрный хлеб;
• белокочанную капусту в свежем виде;
• сельдерей;
• арахис;
• копчёное;
• острые и пряные блюда;
• солёное:
• жареные мясо, рыбу;
• газированные напитки;
• крепкий кофе.

Стоит исключить переедание и употребление вредных продуктов. Режим питания должен включать 4-5 приёмов пищи. Алкоголь способствует газообразованию, поэтому его также стоит исключить из употребления.

Проблемы с кишечником

Заболевания кишечника также могут стать причиной вздутия и распирания живота. При таких заболеваниях стоит наладить режим питания, исключив некоторые продукты, и отказаться от вредных привычек. Обильное питание также стоит пересмотреть, заменив его на дробное щадящее. Употребление продуктов, задерживающих воду в организме и вызывающих тем самым отёчность, недопустимо.

При нормальном самочувствии можно заниматься спортом. Очень полезны пешие прогулки во время критических дней.

За 7 дней до наступления менструации во избежание вздутия живота и появления метеоризма рекомендуется принимать настой из укропного семени либо фенхеля, 2 раза в день принимать препараты-энтеросорбенты.

Во время месячных, при отсутствии сильной режущей боли можно сделать массаж живота либо дыхательную гимнастику. Это будет стимулировать кровообращение брюшной полости и нормальному пищеварению. Самомассаж брюшины делают таким способом:

• стоя или сидя делают глубокий вдох, максимально выпячивая брюшину, плавно выдыхают воздух, вытягивая мышцы внутрь, повторяют до пяти раз;
• лежа на спине, массируют область живота широкими круговыми движениями в течение 3 минут по часовой стрелке, двумя ладонями.

Советы врачей

Врачи советуют женщинам, склонным к вздутию живота перед месячными, пройти обследование для выяснения, нет ли сопутствующих патологий. Такое состояние может говорить о заболеваниях кишечника, органов малого таза либо нарушении обмена веществ. Стоит посетить эндокринолога, уролога и кардиолога, поскольку стоит исключить наличие таких заболеваний, как новообразования органов малого таза, болезней сердца, опухолей в организме.

Многие специалисты при вздутии живота рекомендуют:

• перейти на правильное питание, исключить соленое копченое и острое, алкоголь и газированные напитки. Питание должно быть полезным и дробным;
• отказаться от продуктов, вызывающих отечность;
• перед критическими днями стоит принять теплую ванну с маслом черного перца либо фенхеля. Но при наступлении месячных принятие теплых ванн стоит прекратить, во избежание кровотечения;
• носить свободную одежду, отказаться от утягивающих поясов, комбинаций и корсетов;
• принимать курсом витамины группы В, магний и калий;
• вести половую жизнь;
• поднимать себе настроение;
• принять отвар из клюквы, брусники либо ромашки.

Не стоит и отказывать себе в маленьких радостях — повысить настроение кусочком горького шоколада либо банана не возбраняется. Сидячий образ жизни способен навредить — стоит совершать пешие прогулки, плавать, заниматься физкультурой. Не стоит сразу ставить спортивные рекорды — это может навредить организму женщины. Позитивный взгляд на жизнь, радость от общения с друзьями и родственниками, улыбка и смех способны облегчить течение предменструального синдрома.

Многие женщины, увидев рекламу, хотят приобрести утягивающее белье, думая, что это поможет в борьбе в выпирающим животом. Это в корне неверное решение. Вздутый живот, стянутый тесным корсетом или поясом, может заболеть. Также может быть нарушена работа органов и крупных сосудов. Это может вызвать боли, спазмы, отечность, нарушение кровоснабжения. Такими образом, можно усугубить своё состояние. Ношение свободной, не облегающей одежды обеспечит нормальный кровоток в организме и не нарушит работу органов брюшной полости.

Врач может подобрать лекарственный препарат, уменьшающий боли, вздутие живота и газообразование. Также есть целый ряд народных рецептов, помогающих при указанных проблемах, но принимать их стоит только с согласия лечащего врача. В крайнем случае, можно выпить ромашковый чай. Никогда не стоит заниматься самолечением.

Если перед месячными вздулся живот, отекли конечности, ухудшилось самочувствие и повысилась температура — незамедлительно вызывайте Скорую медицинскую помощь. Такое состояние может быть очень опасным.

Итоги

Самая распространенная причина вздутия живота перед месячными — проблема с кишечником.

Заболевания кишечника могут вызывать газообразование, метеоризм, урчание, нарушение стула и другие неприятные симптомы. Правильное питание, соблюдение водного баланса организма, спортивные умеренные нагрузки и массаж способны справиться с этой проблемой. Однако при появлении острых режущих болей стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

Почему возникает боль и что предпринять

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

• Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
• Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
• Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
• Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
• Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

• заняться аутротренингом
• послушать успокаивающую музыку
• использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Заболевания, отягощающие самочувствие при месячных	Причины развития	Лечение заболевания
Цистит	Попадание патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы:

• переохлаждение
• несоблюдение личной гигиены
• наличие воспаления уретры или половых органов
• отсутствие водных процедур до и после интимной близости

Развитию цистита способствует принятие алкоголя и кофе, чрезмерное употребление острых, кислых и солёных блюд.

Антибактериальная терапия, применение уросептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно назначают промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. Эндометриоз Основная этиология не установлена. Предрасполагающие факторы: частые аборты, проблемные роды, гормональные проблемы. Сюда же относится фактор удалённых опухолей матки, изменение микрофлоры влагалища. Преимущественно хирургическое. Оперативным способом иссекают разросшийся эндометрий, затем прижигают ткани шейки матки. Пациентке показана антибактериальная терапия и соблюдение полового покоя. Эндометриоз склонен к рецидиву. Воспаление придатков Предрасполагающие факторы – переохлаждение, воспаление других органов урогенитального тракта, венерические инфекции. Дополнительный фактор – нерегулярная половая жизнь. Антибактериальная терапия, назначение гормонотерапии (в 90% случаев), нестероидных противовоспалительных препаратов. Киста Предрасполагающий фактор – гормональная нестабильность (прерванная беременность, нерегулярная половая жизнь). Формированию кисты способствуют воспалительные процессы внутри органов. Иногда одно лишь наличие кисты отягощает самочувствие при месячных. Когда опухоль становится причиной болезненности и увеличения кровопотери – её устраняют. Реже – консервативным способом (угнетают гормональными препаратами), чаще – путём проведения операции. Если киста не беспокоит пациентку – новообразование не затрагивают (ни медикаментозно, ни хирургически).

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

• дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
• болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
• повышением температуры тела до субфебрильных отметок
• общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Эндометриоз

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

• Обильное менструальное кровотечение
• Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
• Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
• Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
• Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
• УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

• Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
• Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
• Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
• Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
• Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
• Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

1. Отказаться от выполнения абортов
2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины