Жизнь без маточных труб

Удаление маточной трубы – это операция, которую выполняют многим женщинам в разном возрасте. Иногда врачам приходится вырезать одну, а иногда и сразу две трубы. Статистика указывает на то, что через процедуру удаления придатков проходит от 3 до 12% женщин.

Общее состояние организма, по мнению части специалистов, не нарушается, ведь фаллопиевы трубы являются лишь транспортной системой для яйцеклетки и сперматозоидов.

Однако существует ряд научных трудов, которые доказывают противоположную точку зрения. Авторы указывают на то, что нарушения в менструальном цикле, гормональные сбои и иные проблемы с женской репродуктивной системой случаются чаще всего именно у тех пациенток, которым проведено удаление маточных труб.

Показания к проведению операции

Сальпингэктомия – это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление маточной трубы. Другое название процедуры – тубэктомия. Во время ее проведения удаляется один или оба придатка. Процедура может осуществляться по жизненно важным показаниям в экстренном порядке. Если жизни пациентки ничто не угрожает, то тубэктомия носит плановый характер.

Показания к проведению сальпингэктомии:

Рост и развитие эмбриона в полости трубы. В экстренном порядке процедуру проводят в том случае, когда эмбрион разрывает придаток и у женщины открывается внутреннее кровотечение.

Если в одной и той же трубе второй раз формируется внематочная беременность.

Спайки малого таза, которые разрастаются на трубы.

Внематочная беременность, которая не подлежит консервативной терапии (когда диаметр плодного яйца превышает 30 мм ). Что касается консервативного метода лечения внематочной беременности, то его реализуют с целью того, чтобы женщина в будущем смогла самостоятельно забеременеть. В этом случае плодное яйцо проталкивают в ампулярную часть трубы, либо накладывают на нее сальпингостому.

Трубу могут удалить в том случае, когда сальпингостомия была проведена неудачно и осложнилась кровотечением.

При выраженных деформациях маточной трубы на фоне аднексита или сальпингита. Трубу удаляют, когда ее функциональная возможность не поддается восстановлению.

Формирование пиосальпинкса (скопление гноя в просвете одной или обеих маточных труб).

Планирование экстракорпорального оплодотворения. Врачи в ряде случаев настаивают на удалении маточных труб, мотивируя это тем, что ЭКО может быть неэффективным. Дело в том, что возможен обратный ток воспалительного экссудата из труб в маточную полость и «вымывание» подсаженного, но не имплантированного плодного яйца. Кроме того, если в трубах происходит воспалительный процесс, то это может привести к токсическому влиянию на эмбрион. Иногда случается так, что имплантированный эмбрион начинает приживаться в матке, но спустя некоторое время из-за воспаления в трубах у женщины случается выкидыш. Поэтому если у пациентки на протяжении полугода наблюдается гидросальпинкс и она планирует ЭКО, то врачи настаивают на предварительном удалении маточных труб.

Наличие гидросальпинкса само по себе, без планирования ЭКО, может быть показанием к удалению маточной трубы. Особенно это актуально для тех пациенток, у которых гидросальпинкс имеет внушительные размеры.

Возможно сочетание гистерэктомии (операцию применяют при патологиях матки, при злокачественных новообразованиях яичников и пр.) и тубэктомии.

Чаще всего врач принимает решение о возможности удаления или сохранения маточных труб после или во время проведения диагностической лапароскопии.

Как удаляют маточные трубы: суть процедуры

Существует два вида операций по удалению маточных труб: лапароскопия и лапаротомия. Лапароскопическое вмешательство является приоритетным, оно имеет минимальный набор противопоказаний, не требует выполнения обширных разрезов для получения доступа к маточным трубам, не травмирует ткани и органы. Кроме того, пациентки после нее достаточно быстро восстанавливаются, а сам реабилитационный период протекает гораздо легче, чем после лапаротомии.

Если произошел разрыв трубы на фоне внематочной беременности, то этот процесс практически всегда сопровождается выраженным кровотечением. Не исключено развитие геморрагического шока и иных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому в такой ситуации женщине могут сделать только лапаротомию. Параллельно будет проводиться интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия. Только благодаря выполнению экстренной операции удается сохранить женщине жизнь.

Этапы проведения лапаротомии:

Введение общего наркоза.

Выполнение разреза: по Пфанненштилю (поперечный разрез выше лона) или разрез передней стенки брюшины, ниже пупочной зоны.

Откачка крови, которая попала в брюшную полость. Кровь собирают в отдельные флаконы, чтобы иметь в дальнейшем возможность перелить ее. Однако переливание аутокрови доступно лишь при условии, что у пациентки отсутствует воспаление.

Извлечение матки и придатков с целью обнаружения источника кровотечения.

Наложение зажима на истмический отдел придатка, а также на брыжейку. Это позволяет остановить кровотечение.

Отсечение маточной трубы.

Санация брюшины и наложение швов.

При проведении лапароскопии хирург выполняет аналогичные действия, но кровь, откачанную из брюшины, женщине не переливают.

Если есть возможность, то трубы удаляют не полностью, а частично.

Показания для проведения резекции маточных труб:

Наличие спаек лишь на малом участке маточной трубы.

Внематочная беременность, которая только начала свое развитие.

Доброкачественная опухоль в одном из углов матки.

Решение о том, имеется ли возможность удалить лишь часть маточной трубы, принимается в индивидуальном порядке.

Противопоказания к лапароскопии маточных труб

Лапароскопическим методом нельзя удалять маточные трубы при наличии следующих противопоказаний:

Разрыв фаллопиевой трубы, сопровождающийся выраженным кровотечением.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

При наличии этих противопоказаний женщине проводят лапаротомическое удаление придатков.

Если ли возможность восстановить трубу после удаления?

Существует возможность пластики маточной трубы, но лишь при условии, что была удалена только ее часть. Процедуру выполняют в том случае, если врач видит, что у женщины в дальнейшем будет возможность забеременеть естественным путем.

Когда маточную трубу удалили полностью, восстановить ее не удастся.

Осложнения после удаления маточных труб

Среди возможных осложнений после удаления маточной трубы наиболее значимыми являются следующие:

Развитие воспаления. Оно сопровождается повышением температуры тела сразу или спустя несколько дней после операции.

Кровотечение, образование гематом в полости брюшины, либо в толще подкожной жировой клетчатки. Гематомы указывают на то, что у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови, либо хирург некачественно выполнил процедуру гемостаза.

Тошнота и рвота. Эти осложнения являются следствием вводимого наркоза, либо возникают в результате раздражения кишечника. Кишечник чаще всего «страдает» после выполнения лапароскопии, когда в брюшину вводят углекислый газ.

Формирование спаек, которые способны нарушать работу всех внутренних органов. Причем риск их образования имеется как после лапароскопии, так и после лапаротомии.

Следует понимать, что вышеперечисленные осложнения возникают нечасто.

Последствия проведенной операции

Матка с маточными трубами имеет общие нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Кроме того, от их работы зависит состояние молочных желез и нейроэндокринной системы в целом. Поэтому нарушение этих связей негативно отражается на работе надпочечников и щитовидной железы.

Гормональный сбой – это одно из последствий операции по удалению маточных труб.

Женщины предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

Нервозность, раздражительность, плаксивость;

Болезненные ощущения в области сердца;

Приливы крови к верхней половине туловища.

Симптомы имеют склонность к усилению перед очередной менструацией, причем беспокоят они далеко не всех женщин (наблюдаются примерно в 42% случаев).

Еще около 35% пациенток спустя 2-3 месяца после удаления придатка замечают нарушения менструального цикла. Во время прохождения УЗИ у них диагностируется увеличение яичника в размерах с той стороны, где была удалена маточная труба. Со временем он подвергается склеротическим изменениям, что обусловлено нарушением тока лимфы и крови.

Также наблюдается чередование нормальных менструальных циклов с нарушенными. Возможно снижение работоспособности лютеинового тела, прекращение овуляции. Однако подобные состояния наблюдаются редко.

Со стороны молочных желез происходят следующие изменения:

Железы нагрубают у 6% пациенток;

Грудь становится больше из-за диффузного расширения долек у 15% пациенток;

Увеличивается в размерах щитовидная железа, нарушается ее работа у 26% пациенток;

Возможно также развитие следующей симптоматики: набор избыточного веса, появление волос на теле, образование растяжек на коже.

Особенно ярко проявляются эти симптомы у тех женщин, которые перенесли операцию по поводу удаления обоих придатков.

Реабилитация

В раннем реабилитационном периоде женщине показано введение антибиотиков, что позволяет предупредить развитие возможного воспаления.

Чтобы минимизировать риск формирования спаек, проводятся следующие мероприятия:

Врачи стараются по возможности применять лапароскопическую операцию, которая отличается минимальной травматичностью.

Перед завершением операции в брюшную полость вводят барьерные рассасывающиеся гели. Они на протяжении некоторого времени способствуют тому, что поверхности органов находятся в отдалении друг от друга. Это является мерой, направленной на профилактику спайкообразования.

Пациентку после проведенной операции поднимают уже на следующий день.

Женщине назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с йодом и цинком.

Спокойная ходьба и иные умеренные нагрузки позволяют не допустить формирования спаек, либо свести риск их образования к минимуму.

После операции женщине назначают курсовой прием антибиотиков, делают подкожные инъекции экстракта алоэ на протяжении 14 дней. Возможно назначение вагинальных суппозиториев Лонгидаза.

На протяжении 6 месяцев после удаления маточных труб нужно в обязательном порядке принимать противозачаточные препараты, чтобы не допустить беременности.

Важно правильно ухаживать за послеоперационными швами, что позволит предупредить их воспаление. Нужно отказаться от приема ванны, мыться следует под душем. При этом швы нужно закрывать, чтобы в них не попала вода.

На протяжении месяца после операции врачи рекомендуют пациенткам носить утягивающее нижнее белье.

Интимная близость находится под абсолютным запретом на протяжении первого месяца после перенесенной операции.

Придерживаться какой-либо специальной диеты не нужно. Однако следует на время исключить из своего меню продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике. Поэтому нужно отказаться от бобовых, цельного молока, дрожжевой выпечки и сдобного теста, круп, мяса и газированных напитков.

После проведения операции на протяжении нескольких дней у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное явление, особенно когда случился разрыв трубы или был удален гематосальпинкс. Рассматривать кровянистые выделения как осложнение операции не стоит, так как они объясняются забросом крови в матку во время проведения хирургического вмешательства или до его начала.

Если организм быстро адаптировался, либо случился гормональный сбой на фоне имеющегося заболевания, то спустя несколько дней после удаления придатков у женщины может начаться очередная менструация. Причем этот цикл может быть длиннее всех предшествующих. При незначительных кровопотерях, характерных для стандартного менструального кровотечения, переживать по этому поводу не следует. Если же потери крови внушительны, то может потребоваться выскабливание матки и гемотрансфузия.

Раннее начало менструации после операции наблюдается нечасто, в подавляющем большинстве случаев месячные приходят в положенный срок. Хотя иногда случается так, что цикл восстанавливается не менее двух месяцев. Это также не является отклонением от нормы. Если спустя 60 дней после проведенной операции цикл так и не стабилизировался, то нужно обращаться к доктору. Возможно, что операция повлекла за собой эндокринные нарушения, которые требуют профессиональной коррекции.

Можно ли забеременеть без маточных труб?

Без маточных труб забеременеть женщина естественным способом не сможет. На настоящий момент врачам так и не удалось разработать аналог маточных труб, хотя они пытаются сделать их на протяжении уже многих лет. Первая попытка имплантации искусственных придатков была осуществлена еще в 70 годах прошлого века. Однако она не увенчалась успехом, поэтому не прижилась в медицине.

Единственным методом, который может помочь зачать и выносить ребенка женщинам без обеих маточных труб, является экстракорпоральное оплодотворение.

Если нет маточной трубы, куда попадает яйцеклетка?

Когда обе маточные трубы на месте, они фимбриями захватывают яйцеклетку, выделившуюся из яичника в брюшную полость, и постепенно продвигают ее в матку. Также в трубе возможна встреча сперматозоида с яйцеклеткой и ее оплодотворение. В полости брюшины яйцеклетка способна существовать на протяжении двух дней, после чего она погибает.

Когда у женщины одна труба отсутствует, то возможны следующие варианты:

Овуляции не будет происходить, фолликулы начнут свое обратное развитие. Подобная ситуация чаще всего наблюдается на фоне гормонального сбоя.

Яйцеклетка будет выходить в брюшную полость, а спустя 2 дня погибать и разрушаться в ней.

Яйцеклетка будет плавать по брюшной полости, может достигать той трубы, которая осталась сохранной, и по ней переходить в матку.

Безусловно, фимбриям гораздо легче захватить ту яйцеклетку, которая выделяется яичником со стороны здоровой трубы. Если женщине удаляют оба придатка, то яичники либо претерпевают обратное развитие, либо яйцеклетка будет постоянно гибнуть в полости брюшины.

Когда можно планировать зачатие после операции?

Женщина после удаления одной маточной трубы сможет забеременеть самостоятельно в 56-61% случаев. Причем это не зависит от типа хирургического вмешательства. Врачи указывают на то, что планировать беременность нужно не ранее, чем через полгода после операции. Ряд специалистов вовсе рекомендуют женщине подождать 1-2 года, принимая оральные контрацептивы. За это время удастся нормализовать работу нейроэндокринной системы и организм будет готов к тому, чтобы выносить ребенка.

После удаления маточных труб у 42% пациенток развивается бесплодие, а в 40% случаев яичники перестают работать с прежней силой. Более того, в 10 раз повышается риск развития внематочной беременности. Поэтому ЭКО является единственным методом, позволяющим женщине зачать ребенка после удаления маточных труб.

Способна ли пластика маточных труб заменить их?

Хирурги-гинекологи могут выполнить операцию по восстановлению части маточной трубы, называя эту процедуру пластикой фаллопиевых труб. Ее проводят после удаления деформированного участка придатка.

Что касается полного восстановления маточных труб, то эта операция не является целесообразной. Дело в том, что собственные придатки женщины имеют способность сокращаться, чтобы яйцеклетка могла по ним продвигаться и достигать матки. После выполнения пластики трубы утрачивают способность к сокращению, а значит, оплодотворение будет невозможно. Поэтому операцию проводят лишь тогда, когда заменить нужно малый участок придатка.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

Маточные трубы обеспечивают соединение матки с яичниками. В них происходит оплодотворение яйцеклетки и дальнейшее ее движение в матку для закрепления там. Но в некоторых случаях не остается шанса сохранить женские органы. В этом случае проводится специальная операция – тубэктомия – удаление маточных труб. Последствия для организма после такого вмешательства могут быть разными, но они возникают не всегда.

Зачем удаляют маточные трубы

Хирургическое вмешательство с целью удаления маточных труб проводят экстренно или планово. Операция на маточных трубах необходима при угрожающих здоровью или жизни нарушениях их функций, а также анатомических аномалиях.

Чаще всего такое вмешательство необходимо при :

• Разрыве трубы в результате внематочной беременности. Это сопровождается обильным внутренним кровотечением и может представлять угрозу для жизни. Поэтому удаление маточной трубы при внематочной беременности – необходимая мера.
• Ненарушенной внематочной беременности, когда ситуацию нельзя исправить с помощью консервативной хирургической терапии.
• Ненарушенной, но повторной трубной беременности с одной и той же стороны.
• Воспалительных процессах хронического характера — гнойном сальпингите, сальпингоофорите, гидросальпинксе слева или справа. Такие патологии в последнее время не редкость, их количество из года в год только растет. Раннее начало половой жизни, инфекции, передающиеся половым путем, аборты становятся причиной развития воспалительных патологий женских половых органов, которые приводят к бесплодию.
• Пиосальпинксе (скоплении гноя в просвете одной или обеих фаллопиевых труб).
• Планировании беременности с помощью репродуктивных технологий, если диагностировано бесплодие, не поддающееся консервативной терапии, причиной которого стали гидросальпинкс или хронический сальпингит. Например, при гидросальпинксе собирается жидкость в маточной трубе, которая токсически воздействует на эндометрий и оплодотворенную яйцеклетку, а может даже препятствовать имплантации, особенно при обострении патологии. Удаление трубы в этом случае необходимо, чтобы повысить эффективность процедуры ЭКО. Кроме того, тубэктомия препятствует наступлению возможной трубной беременности. Но при этом вмешательство способно привести к ухудшению созревания яйцеклетки и подавлению овуляции, поэтому его обычно рекомендуют при трубах большого размера и если гидросальпинкс слева или справа обнаружили более 6 месяцев тому.
• Разрыве кисты яичника или перекруте ее ножки.
• Выраженном спаечном процессе, в который вовлечены и придатки.
• Тубоовариальных образованиях, больших или множественных миомах, злокачественных опухолях, наружном эндометриозе, онкологии толстого кишечника. Часто при таких патологиях трубу удаляют с остальными женскими органами.
• Гангренозном перфоративном аппендиците или болезни Крона, которые сопровождаются перитонитом, в результате чего в патологический процесс были вовлечены придатки.

Операция по удалению маточных труб осуществляется лапаротомическим или лапароскопическим способом.

Вмешательство методом лапаротомии

Это полостная операция. Пациентке делают продольный или поперечный надрез брюшной полости. Первый способ более простой, его используют в экстренных случаях, когда нужно немедленно остановить обильное кровотечение, а также при спайках в малом тазу, объемных новообразованиях различной природы.

Второй метод считается менее травматичным, в ходе операции возможно наложение косметического кожного шва, а период восстановления после вмешательства менее длительный. Показания для применения этого способа те же, но не требующие принятия экстренных мер. Также проводят операцию таким способом, если отсутствует возможность осуществить лапароскопию.

Сама операция на маточных трубах проводится следующим образом:

• накладывают зажимы на маточный отдел трубы и брыжейку, что способствует остановке кровотечения (если оно есть);
• рассекают спайки, если есть необходимость;
• отделив трубу над зажимами, извлекают ее.

Если спаечные процессы отсутствуют, брюшная полость не заполнена сильно кровью, то операция длится около сорока минут.

В некоторых случаях вместо полного удаления труб проводят частичное их иссечение. Такая процедура возможна, если у пациентки:

• спаечным процессом охвачены незначительные участки;
• развивается внематочная беременность, но разрыв трубы еще не произошел;
• присутствует доброкачественная опухоль небольшого размера в одном из сегментов матки.

Лапароскопическое вмешательство

Осуществляется при помощи введения инструментов в брюшную полость посредством трех небольших разрезов. В ходе вмешательства используют лапароскоп, который имеет вид гибкой трубки с камерой на конце. На монитор выводится изображение, что предоставляет возможность хирургу-гинекологу оценить состояние репродуктивных органов, обнаружить отклонения и провести операцию.

Вмешательство, проведенное с помощью лапароскопии, менее травматично. Период восстановления после лечения длится недолго и протекает легко.

1. Готовят брюшную полость. С этой целью в области около пупка делают разрез, сквозь который вводят иглу Вереша, посредством которой брюшная полость заполняется углекислым газом. Такие манипуляции позволяют поднять брюшную стенку, что помогает лучше рассмотреть внутреннее пространство.
2. Извлекают иглу, заменив ее лапароскопом.
3. Делают еще два надреза, в которые хирург-гинеколог вводит инструменты.
4. После оценки состояния брюшной полости и обнаружения проблемного органа ставят зажимы, перевязывают сосуды.
5. Удаляют маточную трубу.
6. Инструменты извлекают. На область проколов накладывают косметические швы саморассасывающимися нитями.

Такая процедура длится от 40 минут до часа.

Существуют и противопоказания к такому виду удаления маточной трубы. Лапароскопия не проводится при наличии у пациентки следующих патологий:

• Перитонит.
• Разрыв маточной трубы с обильным кровотечением.
• Инфаркт, инсульт.
• Заболевания женских половых органов злокачественного характера.
• Ожирение 3 или 4 степени.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

В таких случаях для удаления труб используют лапаротомический метод.

Любое из вмешательств проводят под общим наркозом. Лапароскопическая сальпингэктомия требует использования исключительно эндотрахеального наркоза. Регионарную анестезию (эпидуральную или спинномозговую) можно применять, если отсутствует кровотечение.

Подготовка к оперативному вмешательству

Пациенток интересует, на какой день делать гинекологическое УЗИ, если есть показания к операции. Диагностику осуществляют непосредственно перед проведением хирургического вмешательства. Кроме того, у женщины берут кровь на анализ, также осматривают с помощью УЗИ брюшную полость, делают рентгенограмму легких.

Важна правильная подготовка к операции. В течение семи дней перед процедурой женщине необходимо придерживаться особой диеты. За день до вмешательства рекомендуется очистить кишечник, используя клизму, при этом употребление еды и жидкости должно быть ограничено. Также пациентка осуществляет необходимые гигиенические процедуры, делает депиляцию в зоне бикини.

Реабилитационный период

Для того чтобы быстрее восстановиться после иссечения маточной трубы, необходима ранняя двигательная активность. Если операцию проводили лапароскопическим способом, то женщине разрешают вставать через пять-шесть часов. Можно выпить немножко воды, но только в том случае, если пациентку не тошнит, у нее нет рвоты, что часто случается после оперативного вмешательства. После проведения лапаротомического вмешательства подниматься можно на вторые сутки. Но так как болевые ощущения могут мешать женщине двигаться, понадобится адекватное обезболивание.

Сразу после вмешательства рекомендуется употреблять продукты, которые легко перевариваются и не содержат много клетчатки. В особой диете нет необходимости. На первых порах лучше принимать жидкую пищу, полезно употребление протертых супов, жидких каш, молочнокислых продуктов. Если работа кишечника не нарушена, отсутствуют тошнота и рвота, разрешается приготовленная на пару или вареная пища. Свежих фруктов, овощей, мучных изделий и сладостей пока желательно избегать, так как они способствуют усилению газообразования. Если при проведении операции было потеряно много крови, в рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием витаминов, макро- и микроэлементов.

Физические нагрузки в период восстановления должны отсутствовать. К занятиям спортом можно возвращаться после разрешения врача, но очень постепенно и медленно. Нагрузки должны быть минимальными.

Категорически запрещено поднимать тяжелые предметы. От физической работы тоже придется отказаться как минимум на три месяца. Если такой возможности нет, то стоит хотя бы сократить нагрузки до минимума, иначе возможно появление осложнений и проблем со здоровьем.

Кроме того, накладываются ограничения и на сексуальные контакты. Половая жизнь возможна только после того, как пройдет месяц после операции. Главная причина такого запрета – вероятность проникновения инфекции в половые пути. Оперативное вмешательство приводит к снижению как общего, так и местного иммунитета, организм не способен обеспечить должную защиту. Кроме того, после хирургического лечения необходимо время на восстановление тканей, которые были затронуты при проведении операции. Обычно на это уходит примерно две недели.

Перед тем как начинать половую жизнь, желательно посетить врача. После проведения осмотра специалист сможет сказать, как проходит процесс заживления, не присоединилась ли инфекция, не возникли ли другие осложнения.

Послеоперационная терапия включает антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, витамины. Чтобы предупредить возникновение воспалительного процесса, рекомендуется проведение физиотерапии. Чаще всего используют ионо- и фонофорез, лазерную и магнитотерапию.

Для предупреждения образования спаек рекомендуются:

• введение в брюшную полость в конце операции барьерных рассасывающихся гелей, которые предохраняют поверхности органов от соприкосновения;
• минимальная физическая активность на следующий день после вмешательства;
• проведение электрофореза с йодом и цинком;
• применение подкожных инъекций экстракта алоэ в течение двух недель, могут назначаться вагинальные свечи "Лонгидаза";
• правильный уход за швами для предупреждения воспаления (вместо ванны рекомендуется принимать душ, прикрыв область шва, чтобы избежать попадания воды);
• ношение утягивающего нижнего белья в течение месяца после хирургического вмешательства.

После хирургического лечения женщина может наблюдать появление кровянистых выделений из влагалища, что не должно вызывать опасений. Это происходит по причине заброса крови в матку при проведении операции.

Месячные после удаления маточной трубы могут начаться через несколько дней, если восстановление происходит быстро или появились какие-то сбои на гормональном уровне. Это тоже не является причиной для беспокойства, если характер менструации не изменился. При обильном кровотечении может понадобиться выскабливание.

В том случае, если месячные не начинаются спустя два месяца после вмешательства, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Женское здоровье требует внимания, потому не следует запускать ситуацию.

Послеоперационные осложнения

После проведения оперативного вмешательства могут развиваться следующие осложнения:

• Воспалительный процесс. Сразу после операции или через несколько дней у женщины может наблюдаться повышение температуры, что свидетельствует о развитии воспаления.
• Кровотечения, гематомы в брюшной полости. Такие нарушения говорят о том, что свертываемость крови у пациентки нарушена или процедура гемостаза была проведена неправильно.
• Появление тошноты и рвоты. Такие признаки могут возникать как реакция на введение наркоза, также причиной может выступать раздражение кишечника после лапароскопической операции с введением в брюшную полость углекислого газа.
• Спайки, мешающие работе внутренних органов. Возможность их появления существует после операции, проведенной любым способом. Признаком спаечного процесса будут болевые ощущения после процедуры. В дальнейшем спайки могут поразить кишечник, что повлияет на его проходимость.

Следует отметить, что такие осложнения возникают не так часто.

Последствия для организма

Согласно мнению многих хирургов-гинекологов, маточные трубы необходимы лишь для того, чтобы по ним могла пройти яйцеклетка, и оперативное вмешательство в этой области на состоянии организма в целом не отражается.

Но научные исследования доказывают другое, ведь матка с трубами и яичниками являются единой системой. Так, у почти половины пациенток, перенесших операцию, спустя некоторое время могут развиваться симптомы, свидетельствующие о нарушениях в деятельности нейроэндокринной системы. К таким признакам относятся:

• появление лишнего веса;
• избыточный рост волос;
• сбои в работе щитовидной железы;
• болезненность и нагрубание груди.

Последствия удаления маточных труб для организма могут быть и другими. Женщины, которые перенесли операцию, отмечают, что у них часто начало повышаться артериальное давление, появились головные боли и головокружения. Также пациенток мучают приливы жара и чрезмерная потливость, повышенная эмоциональность, неустойчивость психики, учащенное сердцебиение. Такие проявления начинают возникать после длительной задержки месячных, а это явление наблюдается примерно у 30% представительниц прекрасного пола, которые перенесли удаление маточных труб. Последствия для организма начинают появляться через несколько месяцев после вмешательства, происходят сбои менструального цикла, может отсутствовать овуляция, снижаются функции фолликулов и желтого тела.

После проведения инструментального исследования можно обнаружить нарушение лимфо- и кровообращения в области вмешательства, неправильное развитие фолликулов, увеличение яичника на прооперированной стороне.

При двустороннем удалении труб все перечисленные признаки будут более ярко выражены, при этом существует риск раннего наступления климакса.

Можно ли забеременеть после удаления маточной трубы

Единственная возможность завести ребенка после двустороннего удаления труб — ЭКО. Если сохранилась одна труба, шанс на естественное оплодотворение и беременность присутствует у приблизительно 60% женщин, перенесших операцию.

Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения необходимо будет пройти ряд обследований, чтобы оценить гормональный фон, определить толщину эндометрия, обнаружить заболевания женских половых органов. Результаты диагностики позволят понять, возможна ли успешная беременность. Также женщине понадобится сдать биохимический анализ крови и на инфекции, анализ мочи, мазки из половых органов, пройти обследование у терапевта и маммолога. На какой день делать гинекологическое УЗИ, подскажет гинеколог, но обычно его проводят на 5-8 день цикла. Также обеим супругам понадобится сдать анализы на ВИЧ и гепатит.

Если состояние здоровья супругов не вызывает опасения, подготовка к оплодотворению будет заключаться в ограждении будущей матери от стрессов, простудных и других заболеваний, получении необходимых организму витаминов и минералов из продуктов питания или с помощью поливитаминных комплексов.

Когда можно планировать беременность

Заниматься планированием беременности можно не ранее, чем через полгода после вмешательства. Лучше всего, если пройдет 12 месяцев. До тех пор необходимо использовать оральные средства контрацепции. Такие препараты позволяют отдохнуть яичниками, помогут избежать нежелательного в этот период зачатия, восстановить тонус оставшейся маточной трубы. Также оральные контрацептивы способствуют нормализации гормонального фона, а это очень важно для наступления и последующего благополучного вынашивания ребенка даже в том случае, если осталась одна маточная труба.

После отмены гормональных препаратов пара может приступать к активной интимной жизни и не предохраняться. Для наступления беременности может понадобиться от 6 месяцев до года, что является вариантом нормы.

Спешить с беременностью не стоит и потому, что ее наступление в скором времени после проведения оперативного вмешательства может привести к тому, что эмбрион закрепится вне полости матки, а это потребует повторного вмешательства и удаления второй трубы, что означает бесплодие.

Важно получить консультацию специалиста перед планированием, а также поинтересоваться, на какой день цикла делать гинекологическое УЗИ, чтобы оценить состояние труб.

Если есть необходимость, при наличии нейроэндокринных сбоев назначают гормональную заместительную терапию. Схему лечения и длительность курса определяет специалист.

Можно ли восстановить трубы после оперативного вмешательства

В том случае, если в ходе операции удалили лишь часть трубы, возможно осуществление пластики. Такая процедура проводится только тогда, когда присутствует шанс забеременеть естественным путем. При полном удалении маточных труб восстановление невозможно.

Предупредить тяжелые осложнения при воспалении придатков и других патологиях помогает удаление маточных труб. Последствия для организма не всегда негативны, в некоторых случаях такая мера даже помогает забеременеть, пусть даже с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Девочки, мне при лапароскапии удалии обе маточные трубы! я много форумов пересмотрела, мало таких, к счастью. Если у кого-то такие же проблемы расскажите о последствиях (мне 2 недели назад удалили). Я вот до сих пор спать на животе не могу — не очень приятно плюс у меня переодически какие-то боли появляются — не знаю нормально ли это!! К оперирующему врачу обратиться не могу, так как делала в другом городе(((

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мишуров Сергей Валентинович

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Залетова Оксана

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

У вас дети то есть?

маточные трубы нужны только для зачатия детей

У меня удалили одну, котроая совсем плохая была. Настаивали на двух, но я запретила, на второй просто спайки рассекли, вроде удачно. Детей у меня пока нет, но я не теряю надежды. На днях пойду на проуедуру осмотра проходитмости трубы. Если она в порядке (а узи показало. что да). буду делать инсеменацию. А в вашем случае тепрь только Эко, если деток еще планируете. Не расстраивайтесь, боли пройдут.

У вас дети то есть?

Всем привет!Ув.Наталья не расстраивайтесь!У меня к сожалению трубы тоже удалены. и деток нет пока.Физическая боль пройдет дней через 10,а вот душевная. Это сложно. не теряйте оптимизма и главное найдите себе хорошего доктора,и постоянно у него наблюдайтесь!ЖЕЛАЮ ВАМ УДАЧИ И ТЕРПЕНИЯ!

Обязательно покажитесь врачу,боль давно должна была пройти.

Спасибо, девочки, за поддержку)) к врачу обязательно обращусь, так как боли переодически появляются!

Да мне тоже произнесли как приговор удаление обеих труб..после того как сделали 3 лапары не понятно зачем их делали были шансы самостоятельно забеременнеть а теперь эти шансы равны нулю!вот осталась неделя на раздумье удалять или оставлять. так что Наталья желаю удачи на эко

Да мне тоже произнесли как приговор удаление обеих труб..после того как сделали 3 лапары не понятно зачем их делали были шансы самостоятельно забеременнеть а теперь эти шансы равны нулю!вот осталась неделя на раздумье удалять или оставлять. так что Наталья желаю удачи на эко

Спасибо, Виктория, вам тое удачи! Просто если трубы не выполняют свою функцию,то думаю, не за чем их оставлять, а просто когда они есть, есть хоть маленький, но шанс самой забеременеть!

Да да шансик был,но там жидкостьв них а с такими и на эко не возьмут.А вы где планируете эко делать? если не секрет)))

Точно не знаю, нам квоту выделяют только в федеральные города, поэто скорее всего в Питер поеду

Да, кстати, у меня там тоже было скопление жидкости, и мне врач сказал, что еще пол годика еслибы проходила с такими трубами, то они ГНОИТЬСЯ бы начали и вообще могли лопнуть. так что не переживайте за это и удаляйте их! сделаете эко и может сразу 2х родите))) от эко тоже есть плюсы, и один из главных, что к беременности организм полностью готов, для него уже это не сюрприз))

да спасибо,а то я после того как мне сказали что удалять я сразу решила это сделать,потом бы куча сомнений было и все таки обсуждать бы стала со своими близкими они бы отговаривали. вот уже на этой недели должна быть операция сдаю анализы..у меня уже 4 лапара будет.Самое интересное врачи говорят зачм вы столько много операций делали как будто я их сама себе делала. они же и делали..смешные такие)))У нас в Иркутске в нашей больнице где планирую ЭкО делать..процентность по беременности выросла, приходят 10женщин и 6 беременные уходят. а была год назад 34% сейчас 57. Слава Богу!Наташ пишите приятно поговорить с Вами!

Вам повезло, что в вашем городе делают ЭКО делают, до нашего Кургана цивилизация, видимо, еще не дошла, нам квоту выделяют только в федеральные города, а проезд и проживание там за свой счет, девченки, которые ездили, говорят, что как минимум с собой надо тыс 100 везти, типо анализы заставляют там заново сдавать и т.п.так, что вы, Виктория, просто счастливчик))))

Было бы круто если б вам дали квоту к нам в Иркутск и процентность высокая и я бы вам тут город показала)))))и денег меньше истратили. когда у вас процедура планируется?

У нас примерно я слышила год очереди ждут.

Я еще пока и в очередь не стала, анализы сдаю( Очередь говорят по-разному двиегается, кто-то 2 года ждет, а кто-то пару месяцев)))

Виктория, когда при первой внематочной мне оставили вторую трубу — я была рада. Но после второй внематочной через 9 месяцев ее удалили. И сказали что этого следовало ожидать. Хотите рисковать своим здоровьем? Поражаются обе трубы.

Елена, а у вас дети есть?

У меня тоже нет((( Мне 22 года. и детей нет((( очеь обидно. но вот так со мной распоредился бог..каждый день плачу. Но нечего готовлюсь на эко.

Слезами горю не поможешь! Если будете плакать, то сил никаких не останется, надо брать себя в руки и вперед с новыми силами на эко. Если не секрет, почему у вас их нет, вы вроже еще очень молоденькая?

Здравствуйте мне сегодня сказали удалять вторую трубу,первую удалили при внематочной,детей у меня нет и что делать я не знаю,на душе очень больно.

А, что она в таком плохом состоянии, спасти никак?

А, что она в таком плохом состоянии, спасти никак?

Тяжело, не спорю, но удаляйте, если все равно на эко пойдете, труды там не нужны. Кстати, девочки, тут читала, что звезды голливуда только с помощью эко беременеют, так что все будет хорошо)))))

Спасибо за поддержку!

Больше года назад удалили обе маточные трубы, готовилась к эко. Через какое-то время организм дал сбой, был поставлен диагноз — истощение яичников, т.е. преждевременный климакс. Есть исследования, что такая реакция не редкость, резко падает фертильность. У тела нет лишних органов, всё взаимосвязано.
Посмотрите форумы про синдром истощенных яичников — все после операций и гормонов, средний возраст 30 лет. Так что удаление оказалось началом конца.

Больше года назад удалили обе маточные трубы, готовилась к эко. Через какое-то время организм дал сбой, был поставлен диагноз — истощение яичников, т.е. преждевременный климакс. Есть исследования, что такая реакция не редкость, резко падает фертильность. У тела нет лишних органов, всё взаимосвязано.
Посмотрите форумы про синдром истощенных яичников — все после операций и гормонов, средний возраст 30 лет. Так что удаление оказалось началом конца.

И чем все закончилось? Детки то есть у вас?
Детей нет.

Не знаю, можно ли здесь дать ссылку, к примеру вот: http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/17148.php
". на сегодняшний день невозможно исключить отрицательного влияния подобных операций на рост и развитие фолликулов, яйцеклеток и эмбрионов, поэтому прежде необходимо получить информированное согласие пациентов на подобные операции"; меня о раннем климаксе никто не предупреждал.

Вот лежу в больнице, должны трубу удолить! Страшно, как вообще это происходит и сколько потом заживает, девочки, подскажите.

Катерина, не бойтесь! Скорее всего будут лапораскопию делать, это такие маленькие три дырочки будут — в пупке и по бокам, их под трусиками даже не видно, а заживает все очень быстро, меня сразу после операции (через сутки) домой отправили!Вы точно ничего не почувствуете, просто отлично выспитесь)))

Кстати, девочки, думаю вам интересно, как у меня сложилась судьба. Спустя год,после удаления труб мы сделали ЭКО. Я ненадеялась с первого раза на положительный результат. Выпросила врача и мне подсадили троих эмбриончиков. И что вы думаете? Все прижились. И тут началось еще страшнее, чем было раньше — врачи хором кричали, что мне нельзя троих рожать. Меня отправили на редукцию, так как была угроза моей жизни. Редукцию делают только в Москве и Питере. Мы полетели в Питер. и мне сделали редукцию одного эмбриона. Это очень тяжело морально, я не могла долго успокоится, рыдала сутками. Но врачи говорят, что я правильно поступила, сейчас у меня двое в животике резвятся, на узи говорят, что вроде здоровенькие и даже не по дням развиты, большие сильно, в январе рожать! А третий снится ночами.

Девочки, мне при лапароскапии удалии обе маточные трубы! я много форумов пересмотрела, мало таких, к счастью. Если у кого-то такие же проблемы расскажите о последствиях (мне 2 недели назад удалили). Я вот до сих пор спать на животе не могу — не очень приятно плюс у меня переодически какие-то боли появляются — не знаю нормально ли это!! К оперирующему врачу обратиться не могу, так как делала в другом городе(((

Сказали если я собираюсь на ЭКО то ее нужно удалять,последняя надежда рухнула.Но на удаление я не могу решиться.

Кстати, девочки, думаю вам интересно, как у меня сложилась судьба. Спустя год,после удаления труб мы сделали ЭКО. Я ненадеялась с первого раза на положительный результат. Выпросила врача и мне подсадили троих эмбриончиков. И что вы думаете? Все прижились. И тут началось еще страшнее, чем было раньше — врачи хором кричали, что мне нельзя троих рожать. Меня отправили на редукцию, так как была угроза моей жизни. Редукцию делают только в Москве и Питере. Мы полетели в Питер. и мне сделали редукцию одного эмбриона. Это очень тяжело морально, я не могла долго успокоится, рыдала сутками. Но врачи говорят, что я правильно поступила, сейчас у меня двое в животике резвятся, на узи говорят, что вроде здоровенькие и даже не по дням развиты, большие сильно, в январе рожать! А третий снится ночами.
очень рада за вас! мне только предстоит удаление второй(первую 2 мес назад удалили) и эко. хотим тоже двоих

Вот лежу в больнице, должны трубу удолить! Страшно, как вообще это происходит и сколько потом заживает, девочки, подскажите.

У меня тоже нет((( Мне 22 года. и детей нет((( очеь обидно. но вот так со мной распоредился бог..каждый день плачу. Но нечего готовлюсь на эко.

[
очень рада за вас! мне только предстоит удаление второй(первую 2 мес назад удалили) и эко. хотим тоже двоих

Натик, я как и все форумчане очень рада за Вас!Дай Бог,успешно родите!

zdrastvuite mne 27 i umenie udalili matachnix trub iz za kisti a teper u menie v matke nakapilos jidkost mojna li bez aperacii lechitsia spasibo vsem za ranee

Привет всем! Мне предстоит лапара к концу декабря по удалению обеих труб. В апреле мне сделали первую, трубы проходимы были. А сейчас сделала МСГ левая не проходима, правая проходима, но отсутствуют фимбрии. На ЭКО меня не возьмут так как есть шанс внематочной беременности. Планируем беременность 4 года, результат 0 :-(. Хочу ребенка.

Здравствуйте девчёнки !!подскажите пожалуйста,у моей дочки была такая ситуация,в январе того года у неё была внематочная беременность,ей удалили одну трубу лапара.через 9 месяцев у неё обратно внематочная ,но ей сделали кесерево и почистили трубу, зашили.после операции вроде сказали что всё анализы хорошие врач сказала прийти в марте делать на проходимость труб ,у меня какое сомнение по поводу трубы она ведь не полноценная уже ,подскажите пожалуйста если кто то знаком или у кого то была такая ситуация

мне не давно удали матку с трубами для меня это как приговор, что делать в этой ситуации

Главное в Вашей ситуации не отчаиваться. Вам сейчас надо найти силы и поддержку, не важно в чем она выражается. Мне 20 декабря 2013 года удалили обе маточных трубы, детей нет, в отчаянии, мой мужчина меня не поддерживает. Сейчас нахожу силы только в своей воле. Собираю документы на ЭКО — НАДО НАДЕЯТЬСЯ И ВСЕ ПРИЙДЕТ

Здравствуйте девчёнки !!подскажите пожалуйста,у моей дочки была такая ситуация,в январе того года у неё была внематочная беременность,ей удалили одну трубу лапара.через 9 месяцев у неё обратно внематочная ,но ей сделали кесерево и почистили трубу, зашили.после операции вроде сказали что всё анализы хорошие врач сказала прийти в марте делать на проходимость труб ,у меня какое сомнение по поводу трубы она ведь не полноценная уже ,подскажите пожалуйста если кто то знаком или у кого то была такая ситуация

мне не давно удали матку с трубами для меня это как приговор, что делать в этой ситуации

Я думаю, максимум, чего стоит опасаться — это еще одна внематочная, а так то если труба целая, то почему бы там и не зачать детишек то?

Здравствуйте, мне 29, детей нет. 11 дней назад мне удалили обе трубы. Диагноз — левосторонний гидросальпингс. Меня предупреждали перед лапароскопией, что если на правой трубе тоже гидросальпингс, то и правую удалят. Хотя на снимках МСГ правая труба была без гидроса. В центре планирования врач сказала, что на ЭКО с таким диагнозом нельзя, так как гидрос этот очень токсичен и жидкость в нем содержащаяся может "смывать" эмбриончик. А так же есть большой риск внематочной. Если трубы безжизненные и тем более несут опасность для будущего ЭКО — надо удалять! Сейчас чувство какой-то неполноценности что ли. Жду ЭКО, надеюсь и верю!

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»