Андролог это врач который лечит

Андрология – раздел медицины, включающий в себя урологию, эндокринологию, сексопатологию и направления, связанные с сосудистой и пластической хирургией. Андролог – мужской врач, который также лечит венерологические и дерматологические заболевания, касающиеся половой сферы мужчин. Он назначает диагностические мероприятия, составляет схему терапевтического курса, разрабатывает меры профилактики. В компетенцию доктора попадают анатомические, психосексуальные и эндокринологические расстройства у сильного пола. Итак, уролог-андролог – кто это, что лечит, и чем отличается урология от андрологии?

Кто такой андролог и какие органы лечит?

Андрология – это раздел современной медицины, который включает в себя несколько направлений. В раздел включена эндокринология, урология, сексопатология, дерматология и венерология. Андролог – это мужской врач по мужским органам, в компетенцию которого попадают проблемы в сексуальной сфере – нарушения репродуктивной функции, проблемы с потенцией, эрекцией, либидо и т.д.

Андролог лечит патологии мочевого пузыря, мочеточников, почек, мочеиспускательного канала, предстательной железы, репродуктивного органа, а также яичек и их придатков.

Как называется мужской доктор, прояснили. Рассмотрим, что лечит врач-андролог? Медицинский специалист занимается лечением следующих заболеваний у мужчин:

1. Эректильная дисфункция – патология, проявляющаяся слабой эрекцией, преждевременным семяизвержением, снижением либидо и потенции.
2. Гипогонадизм – недостаточная выработка мужских половых гормонов.
3. Крипторхизм – заболевание, которое характеризуется неопущением яичек в мошонку.
4. Синдром недостаточного размера полового члена. Это собирательное название, подразумевающее недостаточный размер пениса. Синдром обусловлен патологиями врожденного/приобретенного характера, воспалительными процессами, опухолевыми новообразованиями, сахарным диабетом.
5. Гинекомастия (увеличение грудных желез у сильного пола).
6. Мужской климакс (андропауза). Физиологическое состояние, на фоне которого понижается выработка тестостерона, развиваются тревожные симптомы.
7. Эндокринные болезни, обусловленные нарушением метаболических процессов, гормональным дисбалансом.
8. Онкология простаты , полового члена.
9. Уретрит, орхит, эпидидимит, баланит, баланопостит.
10. Воспаление предстательной железы – простатит.
11. Инфертильность у мужчин и пр.

Что лечит детский уролог-андролог? В андрологии детские заболевания идут отдельным профилем. Доктор этой специализации диагностирует и лечит патологии мочеполовой и репродуктивной систем у мальчиков и юношей. Различные пороки, аномальное развитие половых органов (внутренних и наружных) также входят в его специализацию. Детский врач принимает пациентов в возрасте от рождения до 18-летия. Детский уролог-андролог назначает медикаментозное лечение, проводит профилактические осмотры, а при необходимости осуществляет хирургическое вмешательство в условиях амбулатории.

Уролог-андролог для взрослых – это доктор, который занимается лечением мочевого пузыря, уретрального канала, мочеточников, железистого органа, почек. В его компетенцию входит излечение от венерических инфекций, передающихся половым путем.

Важно: андролог-эндокринолог – медицинский специалист в области андрологии, который прошел курс повышения квалификации и занимается терапией нарушения продуцирования половых гормонов. Он лечит мужскую инфертильность, эректильную дисфункцию, связанную с гормональным дисбалансом, задержку полового созревания, гинекомастию, ожирение, алопецию.

Деятельность андролога ориентирована на сохранение мужского здоровья. У такого медицинского специалиста имеется два сертификата по специальности андрология/урология. Как правило, андролог имеет немалый опыт в урологической практике. Такие специалисты в государственных клиниках имеются редко.

Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу

Уролог – доктор, который специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а андролог – исключительно мужской доктор. Андрология и урология – науки, которые имеют определенные отличия. В первом случае лечение ориентировано на восстановление функциональности органов мочеполовой системы, а во втором варианте дополнительная цель терапии – восстановление сексуальной активности. Поэтому на вопрос, как называется мужской врач, ответ – андролог.

Консультация андролога необходима в тех ситуациях, когда имеются следующие проблемы:

• Отсутствие детей в браке. О мужском бесплодии говорят в тех случаях, когда партнерша полностью здорова (это подтверждено тестами, анализами и пр.), при этом в течение года на фоне регулярного секса и отсутствия контрацептивов не удается зачать ребенка;
• Нарушения эректильной функции, например, снижение влечения к противоположному полу, вялая эрекция, пенис падает во время интимной близости, неконтролируемое семяизвержение и т.д.;
• Воспалительный процесс в области половых органов, который сопровождается гиперемией, болевым синдромом, проблемами с мочеиспусканием, выделениями из уретрального канала;
• Наблюдаются внешние изменения в органах малого таза, например, увеличилась/уменьшилась мошонка, изменилась ее форма, при пальпации ощущаются нехарактерные уплотнения, выделяются внешние вены. Искривление детородного органа, его укорочение;
• Заболевания, которые касаются непосредственно половых органов. Андролог лечит приобретенные и врожденные патологии;
• Выявляются симптомы, указывающие на преждевременное старение;
• Планирование беременности. Многие пары перед зачатием проходят полное обследование, чтобы убедиться в функциональности всех органов и систем;
• Отсутствие утреней эрекции в рамках репродуктивного возраста.

Важно: рекомендуется посещать андролога с профилактической целью мужчинам в возрасте 45-50 лет. Это позволяет своевременно обнаружить патологические изменения, касающиеся половой сферы. Многие патологии успешно корректируются на ранних этапах развития.

К детскому андрологу необходимо обращаться в следующих случаях:

1. Появились уплотнения и новообразования в области мошонки.
2. Неопущение яичка в мошонку.
3. Неправильное расположение уретры.
4. Патологическое сужение препуция (фимоз).
5. Не растет детородный орган.
6. Задержка полового созревания.
7. Ожирение у подростков (часто связано с нарушением гормонального фона).
8. Больно писать, выделения из мочеиспускательного канала.
9. Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и пр.

На фоне острой боли, увеличения температуры тела, гнойных выделений из мочеиспускательного канала, болезненности и припухлости лимфатических узлов в паху или воспаления головки пениса, необходимо обращаться к андрологу незамедлительно.

Как происходит прием у андролога?

Так как удобнее сдавать анализы при первом посещении доктора, то взрослым мужчинам рекомендуется за 2-3 дня до консультации половой покой, отказ от употребления алкогольной продукции. В большинстве картин на первом приеме андролог осуществляет ректальное исследование железистого органа, поэтому необходимо позаботиться об очищении кишечника (можно сделать клизму). Перед консультацией надо принять душ и сменить нижнее белье. Если беспокоят выделения из уретры, то белье с пятнами лучше взять на прием.

Первичная консультация подразумевает сбор анамнеза и анализ жалоб больного. Затем доктор проверяет состояние железистого органа (оценивается структура, строение, наличие/отсутствие уплотнений через стенку прямой кишки). При получении необходимой информации врач дает направление на анализы и исследования. Конкретные медицинские манипуляции и тесты назначают индивидуально, основываясь на симптомах и жалобах мужчины.

Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:

• Спермограмма – анализ, позволяющий оценить качественные и количественные показатели семенной жидкости;
• Определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона;
• Общий и биохимический анализ крови, урины;
• Мазок из уретрального канала для определения венерических инфекций;
• Определение гемоглобина; мочевины в урине;
• Ультразвуковое исследование органов таза (УЗИ помогает выявить патологии железистого органа, патологическое расширение вен семенного канатика и пр.);
• Допплерография кровеносных сосудов мочеполовой системы.

Если пациент жалуется на сексуальные расстройства, то доктор может предложить сделать мгновенный тест, позволяющий определить дисфункцию – интракавернозно вводится вазоактивное лекарственное средство. При подозрении на отсутствие яичек осуществляется компьютерная томография либо МРТ. На основании всех полученных результатов доктор ставит диагноз и прописывает соответствующие назначения. При выявлении какого-либо заболевания лечиться надо обязательно, поскольку проблемы по части андрологии нередко приводят к импотенции у мужчин.

Андрология в сравнении с урологией предстает более широкой областью медицины, ориентированной на углубленное изучение мужской анатомии и физиологии мужских патологий половой сферы. Профилактический осмотр рекомендуется мальчикам с момента наступления полового созревания и всем взрослым мужчинам. Детям посещать врача с целью профилактики не нужно, поскольку все отклонения фиксируются педиатром.

Многие могли слышать о присутствии в больнице такого узкого специалиста как андролог, однако не все знают, что входит в круг его обязанностей. В большинстве случаев к нему дает направление участковый терапевт, если есть необходимость обследовать мочеполовую систему у мужчин. Но даже после этого не всегда понятно о такой специализации как андролог, кто это и что лечит. Для этого следует немного разграничить всех врачей этого направления.

Уролог занимается лечением различных патологий мочевой и половой системы у пациентов обоих полов. Сексолог решает проблемы половых расстройств у мужчин и женщин. Андролог врач специализируется на нарушениях половой и репродуктивной функции у сильного пола, например, бесплодие, эректильная дисфункция или гормональное расстройство. Разберемся подробнее со специалистом под названием андролог, андролог-уролог, андролог-гинеколог, андролог-сексолог и андролог-эндокринолог.

Андролог

В первую очередь необходимо определить: андролог – это кто. Врач представленной специализации занимается изучением и решением проблем, а также профилактикой патологий, которые способны поражать мужскую половую систему. Важно понимать, что к нему обращаются исключительно представители сильного пола.

Андролог – это врач, который лечит у мужчин следующие заболевания:

1. Аденома простаты;
2. Простатит;
3. Фимоз;
4. Варикоцеле;
5. Метаболический синдром;
6. Мужской климакс.

Также стоит сказать, что мужской доктор андролог занимается поддержкой и восстановлением полового и сексуального здоровья у сильной половины человечества.

Есть часть мужчин, уверенных в том, что к этому специалисту им не придется обращаться ранее сорока лет, однако такое мнение ошибочное. К сожалению, в условия неблагоприятной экологической обстановки и постоянных стрессов, консультация может понадобиться значительно раньше.

Подробно отвечая на вопрос, кто такой врач андролог и чем он занимается, стоит упомянуть и об органах, на здоровье которых он специализируется:

• Мочевой пузырь;
• Почки;
• Простата;
• Половой член;
• Мочеиспускательный канал;
• Яички;
• Уретра;
• Мочеточники;
• Придатки яичка.

Собственно, благодаря этому можно понять, кто такой врач андролог, и что он лечит. Любую патологию мочеполовой системы важно заметить как можно раньше. Поэтому рассмотрим более детально симптомы заболеваний, при которых может помочь андролог – мужской врач.

Болезни

При рассмотрении такого специалиста как андролог, кто это и что лечит, было сказано о такой патологии как аденома простаты. Она достаточно распространена у мужчин разного возраста, и выступает в качестве опухолевого образования доброкачественного характера. Формируется новообразование из-за разрастания тканей органов предстательной железы.

Мужчине обязательно потребуется осмотр андролога, если он заметил следующие симптомы: частое мочеиспускание, истощение, капание урины после мочеиспускания, боль в промежности, частое мочеиспускание в ночное время суток.

Говоря о том, кто такой андролог и что он делает, нужно вспомнить и о простатите, который развивается практически у каждого мужчины. Рассматриваемая патология является воспалительным процессом, который поражает орган предстательной железы.

Мужчине необходим уролог, прием у него в кабинете, если имеются следующие признаки: расстройство мочеиспускания, боль в промежности, мошонке и внизу живота, сексуальная дисфункция, нарушенная эякуляция, изменение количества и качества спермы.

К слову сказать, на приеме у андролога специалист всегда ведет себя очень тактично, при условии, что врач действительно хороший. Он всегда расскажет пациенту, что стало причиной развития того или иного заболевания.

Часто люди задаются вопросом: мужской врач андролог, что лечит кроме этих патологий. В его компетенции также решение проблем, связанных с сужением кольца крайней плоти, из-за чего головка не выходит наружу. Также доктор специализируется на терапии варикозного расширения вен яичек.

Помимо этого, разбираясь в том, кто такой андролог и что лечит, стоит сказать, что доктор помогает в решении проблем, которые развились у мужчины из-за расстройства гормонального фона. На приеме у андролога также можно узнать о причинах и методах борьбы с мужским климаксом.

Есть еще один вопрос, на который люди не всегда могут найти ответ. В частности. В небольших городах такого доктора в поликлиниках может не оказаться. Отсюда возникает недоумение, в отношении не только того, кто такой андролог, где принимает врач тоже непонятно.

Зачастую прием ведется по записи в специализированных частных клиниках, которых сейчас очень много в крупных городах. Если приехать в больницу не представляется возможным, то всегда можно попросить, что приехал андролог на дом. Однако такая услугу будет стоить немалых денег.

Андролог-уролог

Как уже было сказано ранее, есть много специалистов, которые занимаются лечением патологий мочеполовой системы у представителей сильного пола. Отсюда встает вопрос: андролог и уролог, в чем разница.

Рассмотрим подробнее, врач андролог, чем отличается от уролога:

1. Уролог специализируется на диагностике и лечении органов мочеполовой системы у пациентов мужского и женского пола, собственно, андролог занимается лечением идентичных заболеваний, но только у мужчин.
2. Отличаются между собой и сами науки урологии и андрологии. В первом случае работа направлена на восстановление работы органов мочевой системы, во втором случае врач решает проблемы еще и половой состоятельности мужчины.
3. Уролог является специализацией, по которой после завершения обучения студенты получают диплом, а андрологи – это уже узкие специалисты этого направления.

С уверенностью можно сказать, что между врачом андролог и уролог разница есть однозначно. Еще стоит отметить то, чем отличается уролог от уролога-андролога. В первом случае врач просто лечит заболевания мочевой системы, а во втором случае специалист решает проблемы и мочевой и половой системы.

Рассмотрим более детально, что врач андролог-уролог лечит у мужчин, и в каких ситуациях необходимо к нему обращаться. Визит обязательно потребуется тем представителям сильного пола, которые заметили определенные нарушения с эрекцией.

Помимо этого уролог-андролог в больнице может рассказать и подобрать наиболее эффективные методы контрацепции в каждом клиническом случае. Также специалист объяснит, как действовать, если не происходит зачатия при условии отсутствия проблем с репродуктивной функцией у половой партнерши.

Рассматривая детально специалиста андролог-уролог, кто это и что лечит, необходимо упомянуть о его умениях выявлять и устранять различные процессы воспалительного характера, которые локализуются в половых органах.

Также андролог-уролог – врач, который помогает устранить различные заболевания половых органов, и установить причину появления на них сыпи и прочих нетипичных образований. Еще специалист занимается мужским планированием будущей беременности, когда перед зачатием необходимо получить консультацию у доктора.

Андролог и уролог являются специалистами, которых следует посещать как минимум 2 раза в год, при этом мужчинам, которые достигли 45-50 лет, к врачам стоит ходить еще чаще. Такой подход к своему здоровью однозначно поможет выявить развитие заболеваний на ранних стадиях.

Исходя из всего этого, можно сделать вывод, что отличие андролога и уролога незначительное, но оно имеет место быть.

Андролог-хирург

Существует ряд патологий репродуктивной функции, избавиться от которых можно только путем оперативного вмешательства, поэтому стоит знать, кто такой хирург-андролог, и когда к нему необходимо обращаться.

Итак, отправиться на прием к специалисту, и пройти рекомендуемое лечение, необходимо при таких заболеваниях:

• Гипоспадия. Заболевание устраняется исключительно оперативным методом, а консервативные мероприятия не дают должного терапевтического эффекта. Зачастую лечение завершается успешно. В идеале необходимо проводить операцию на сроке жизни ребенка от 6 до 18 месяцев.
• Гидроцеле. Андролог-хирург помогает избавиться от сообщающейся водянке яичка путем операции Росса. В ходе вмешательства делают небольшой разрез в области паха, который быстро заживает.
• Сперматоцеле. Это своего рода кистозное образование. Если его размер более полутора сантиметров, то показано хирургическое вмешательство.
• Крипторхизм. Показано вмешательство детям в возрасте от 12 месяцев. Если яички расположены в брюшной полости, то операцию нужно будет выполнить до достижения одного года.

Также отвечая на вопрос о враче хирург-андролог – кто это, нужно сказать, что это специалист, который помогает в решении проблем приобретенного и врожденного типа, затрагивающих наружные половые органы.

Андролог-эндокринолог

Врачебная специализация, в которой помогают в диагностировании и терапии патологий мужской половой системы, достаточно широкая и межуется с другими областями медицины. Поэтому стоит рассмотреть, кто такой эндокринолог-андролог, что лечит этот врач, и когда к нему обращаться.

Специалист этого направления занимается лечением мужских заболеваний половой системы, которые развились из-за нарушения гормонального фона. Именно поэтому в ходе консультационного приема, или после него, врач обязательно направит пациента на сдачу крови для определения уровня гормонов.

Андролог-эндокринолог занимается лечением следующих патологий:

1. Парафимоз;
2. Гипоспадия;
3. Экстрофия мочевого пузыря;
4. Приапизм;
5. Опухолевые образования на половом члене;
6. Аденома предстательной железы;
7. Гипогонадизм;
8. Крипторхизм;
9. Эписпадия;
10. Болезнь Пейрони;
11. Короткая уздечка члена;
12. Опухоли в яичках;
13. Рак предстательной железы.

Если есть подозрения на развитие одной, или нескольких, патологий, необходимо как можно раньше отправиться на прием к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и назначит корректное лечение, при необходимости направит к иным узким специалистам.

Андролог-сексолог

Если есть потребность в решении проблем бесплодия, тогда потребуется консультация такого врача как андролог-сексолог. В большинстве случаев такого специалиста сложно отыскать в государственном медицинском учреждение, особенно, когда человек проживает в маленьком городе или поселке.

Врач-андролог сексопатолог нередко ведет прием на базе клиник репродуктологии, поэтому стоит обращаться именно туда. Найти адреса и телефоны учреждений можно в интернете, при этом если в городе принимает хороший андролог, то и этот специалист может помочь в решении проблемы бесплодия, если имеет место мужской фактор.

В ходе диагностики специалист назначит ряд анализов, которые помогут определить уровень полового здоровья. Некоторых интересует, к какому врачу идти со спермограммой. Можно сразу же отправиться к сексопатологу или андрологу.

Также некоторых интересует специалист андролог-гинеколог, кто это. Благодаря такой комбинации на прием можно прийти и мужчине и женщине. То есть врач будет четко понимать, как обследовать и лечить заболевания половой системы у представителей разных полов.

Андролог детский

Существует еще такое направление как андролог детский, кто это рассмотрим более детально. Собственно врач занимается лечением следующих заболеваний:

• Варикоцеле;
• Сперматоцеле;
• Гидроцеле;
• Гипоспадия;
• Эписпадия;
• Скрытый половой член;
• Крипторхизм;
• Фимоз.

Родители должны внимательно прислушиваться к жалобам ребенка, если мальчик говорит о следующих дискомфортных состояниях, то консультация врача потребуется в максимально короткие сроки:

1. Нарушенное мочеиспускание;
2. Боль в области крайней плоти и головки члена;
3. Дискомфорт или боль в процессе ходьбы или во время сидения;
4. Чувство сдавленности в мошонке;
5. В мошонке имеются необычные выпячивания;
6. Есть патологии врожденного характера;
7. Если в 13 лет не имеется явных половых признаков;
8. Мальчик имеет лишний вес;
9. Если после четырех лет не прошел энурез;
10. Несоответствие размеров яичек и других половых органов.

Также следует обратиться к специалисту, если имеются жалобы на острую боль, повысилась температура, есть выделения с примесью гноя, увеличены лимфоузлы.

Спермограмма

Поскольку андролог является мужским специалистом, а некоторые представители страдают от нарушения эректильной функции, важно понимать, у какого врача сдают спермограмму. Собственно, при такой необходимости есть несколько вариантов, к которым будет наиболее правильно обратиться.

Отвечая на вопрос: врач по спермограмме, как называется, нужно сказать, что четкого определения нет. Зачастую такую диагностику назначает уролог или андролог. Представленный специалист определит главные показания, и укажет лаборанту на необходимые параметры, которые нужно указать в результатах.

Также иногда встает вопрос, какой врач расшифровывает спермограмму. Здесь можно назвать троих специалистов: репродуктолог, андролог и уролог. Однако зачастую расшифровкой занимает тот, кто назначил анализ.

Мужчине не нужно пугаться, если назначил врач гинеколог спермограмму. Этот специалист осматривает женщин, но, например, при проблеме бесплодия, если не имеет места женский фактор, нужно проверить состояние и качество спермы мужа, возможно отсутствие зачатия – это его вина.

Отзывы

В последнее время люди, которые так и не могут понять, кто такой врач андролог-уролог, отзывы в интернете ищут на эту тему. Такая тактика является действительно правильной, ведь лучше всего могут рассказать о тонкостях профессии не только ее специалисты, но и люди, обследовавшиеся у докторов этих направлений.

Практически в каждой клинике есть врач андролог или андролог-уролог, отзывы об их работе можно почитать на официальном сайте медицинского учреждения, либо же на тематических форумах.

Андролог — это врач, который лечит заболевания мужских половых органов.

Содержание

Некоторое время назад мужчины при нарушениях эректильной функции обращались к урологам либо к сексологам, однако в последнее время пациентам все чаще рекомендуют в таких случаях обращаться к андрологу. Поскольку многие пациенты не могут понять, кто такие сексолог, андролог и уролог, в чем разница между этими специалистами и в каких случаях к кому из них следует обращаться, следует разграничить сферу деятельности этих врачей.

Профессиональной сферой деятельности уролога являются проблемы мочевыделительной системы у лиц любого пола, сексолог занимается сексуальными расстройствами и проблемами бесплодия у женщин и мужчин, а андролог занимается нарушениями сексуальной и репродуктивной функции исключительно у лиц мужского пола.

Заболевания, которые лечит врач-андролог, могут быть связаны с:

• гормональными расстройствами;
• бесплодием;
• эректильной дисфункцией.

В каких случаях следует обращаться к андрологу

При выборе специалиста важно знать, кто такой врач-андролог, что лечит у мужчин данный специалист и при наличии каких симптомов к нему следует обращаться.

Поводом для консультации у андролога могут быть:

• наличие эректильной дисфункции.
• Недостаточность секреции мужских половых гормонов (мужской гипогонадизм).
• Анорхизм, который является возникшей во внутриутробный период аномалией развития. Проявляется отсутствием яичек, их придатков, семявыносящих протоков и предстательной железы, недоразвитостью мошонки и полового члена.
• Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку или его неправильное опускание).
• Синдром малого полового члена. Это собирательное понятие обозначает недостаточную длину полового члена (меньше 9,5 см), которая может быть связана с врожденными заболеваниями, воспалениями, травмами и опухолями яичек, сахарным диабетом, поражением гипофиза и гипоталамуса.
• Мужское бесплодие, при котором в мужском организме не вырабатываются в достаточном количестве зрелые сперматозоиды, либо они не доставляются в женский организм. В некоторых случаях мужское бесплодие связано с хромосомной патологией.
• Увеличенные по женскому типу молочные железы (истинная и ложная гинекомастия).
• Отсутствие полового влечения и другие нарушения либидо, а также нарушения эякуляции (отсутствие семенной жидкости, ее преждевременное извержение или задержка).
• Синдром гиперпролактинемии (гиперсекреция пролактина), который у мужчин возникает реже, чем у женщин. Провоцируется заболеваниями, вызывающими нарушения функции гипоталамуса, поражениями гипофиза, первичным гипотиреозом, хронической почечной недостаточностью, циррозом печени, приемом некоторых медицинских препаратов и др.
• Возрастной андрогенный дефицит (мужской климакс), при котором в крови снижается уровень тестостерона и появляются типичные клинические симптомы (нарушения сексуальной функции, физическое истощение и др.).
• Эндокринные заболевания, которые связаны с нарушением синтеза и метаболизма андрогенов (наблюдается при заболеваниях надпочечников, патологии щитовидной железы, сахарном диабете, патологиях гипоталамуса и гипофиза, ожирении).
• Транссексуализм, при котором пациент более двух лет осознает свою принадлежность к противоположному полу при отсутствии психических заболеваний и нарушения в строении и функциях половых желез.
• Рак или доброкачественная гиперплазия простаты, рак полового члена или почки.
• Уретрит, который может быть инфекционным (специфическим и неспецифическим) и неинфекционным. Причиной специфических инфекционных уретритов являются возбудители венерических заболеваний (гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса). Неспецифический уретрит может быть вызван аденовирусами и бактериями, которые в норме населяют прямую кишку или ротовую полость. Неинфекционный уретрит развивается при аллергических реакциях, травмах или сужении мочеиспускательного канала.
• Орхит (воспаление ткани яичка), который развивается как следствие инфекционных заболеваний (пневмонии, ветряной оспы, эпидемического паротита и др.), заболеваний мочеполовой системы или травм.
• Эпидидимит (воспаление придатка яичка), который возникает при травмах промежности, мошонки, застое крови в малом тазу, при инфекциях, передающихся половым путем или как следствие инфекционных заболеваний.
• Простатит (воспаление и отек тканей предстательной железы), развивающийся при нарушении кровообращения в органах малого таза, при длительном воздержании, нарушении иммунитета, переохлаждении и др.
• Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти). Может быть первичным (вызывается бактериальной или грибковой инфекцией) или вторичным (вызывается инфекцией, попавшей из мочеиспускательного канала). Заболевание провоцируется сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями и недостаточной гигиеной половых органов.

Врач-андролог может также заниматься лечением андрогенной алопеции (выпадение волос), патологиями мочевого пузыря и нарушениями мочеиспускания.

Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу

Услуги андролога могут понадобиться мужчинам, которые:

• отмечают у себя болезненность полового акта;
• испытывают боль и ощущение жжения при мочеиспускании;
• заметили наличие нехарактерных выделений из мочеиспускательного канала;
• испытывают зуд в области наружных половых органов;
• страдают снижением либидо и имеют проблемы с потенцией;
• отмечают нарушение эректильной функции;
• страдают бесплодием и другими расстройствами репродуктивной сферы.

Уролог-андролог — кто это и что лечит

Если беспокоящее пациента заболевание относится к сфере деятельности сразу нескольких узких специалистов (связано с урологией, венерологией, эндокринологией и сексопатологией), пациенту необходим уролог-андролог.

Врач уролог-андролог занимается лечением и профилактикой заболеваний, связанных с функционированием:

• мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочеточника (острый и хронический цистит, уретрит различной этиологии, орхит, эпидимит, баланопостит);
• предстательной железы (включает простатит, аденому простаты, рак);
• почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др.).

Урологи-андрологи также могут заниматься лечением заболеваний, передающихся половым путем.

Андролог-эндокринолог

Эндокринолог-андролог – это специалист в области андрологии, который прошел курсы повышения квалификации и занимается нарушениями выработки мужских половых гормонов.

К данному специалисту рекомендуется обращаться пациентам, страдающим:

• бесплодием;
• эректильной дисфункцией;
• нарушением полового созревания;
• увеличением молочных желез;
• снижением массы тела;
• снижением количества эякулята;
• утратой волосяного покрова тела.

Лечение детей

Детский андролог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания органов репродуктивной системы у детей и подростков мужского пола.

Сфера деятельности врача данного профиля — заболевания яичек, придатков яичек, мочеиспускательного канала, крайней плоти и полового члена, развитие мужской половой системы до наступления половой зрелости.

Детский уролог-андролог лечит:

• Варикоцеле, которое у детей является врожденным (приобретенное в результате бурного роста варикоцеле в большинстве случаев не диагностируется до момента полового созревания). Возникшее варикозное расширение вен яичка и семенного канатика может быть связано с нарушением венозного оттока вены яичка. Также причиной варикоцеле может быть недостаточность венозных клапанов или врожденная слабость венозных стенок.
• Сперматоцеле (киста придатка яичка), которое проявляется в подростковом возрасте. Возникшая в результате непроходимости отдельных семявыносящих протоков киста обычно развивается медленно и бессимптомно. К 12-15 годам форма придатка яичка изменяется, может появиться округлое опухолевидное образование у его верхнего полюса. Киста растет в большинстве случаев до 18-20 лет.
• Гидроцеле, при котором в оболочках яичка скапливается жидкость (водянка оболочек яичка), вызывающая увеличение мошонки и в некоторых случаях припухлость в паховой области. Может быть изолированным или сообщающимся с брюшной полостью через незакрытый вагинальный отросток.
• Гипоспадию (врожденное неправильное расположение мочеиспускательного канала у мальчиков). Расположение отверстия мочеиспускательного канала на нижней поверхности полового члена встречается приблизительно у 1 из 200 новорожденных мужского пола. Этот порок развития характеризуется также неполной крайней плотью, искривлением во время эрекции полового члена, возможно необычное расположение мошонки.
• Эписпадию — редкий и сложный порок развития, при котором наблюдается полное или частичное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала. Различают три формы данного порока у мальчиков – расщепление головки полового члена, расщепление его тела и расщепление всего мочеиспускательного канала.
• Скрытый половой член – редкий врожденный или приобретенный порок наружных гениталий, при котором ствол полового члена нормального (соответствующего возрасту) размера скрыт окружающими тканями. Может быть полностью скрыт тканями мошонки и подкожно-жировой клетчатки лобковой области, в результате чего над поверхностью тела возможно определить лишь крайнюю плоть, но может выделяться и часть головки.
• Крипторхизм – частый порок развития (встречается у 2-4 % новорожденных), который заключается в неопущении одного или двух яичек в мошонку. Может быть истинным (опустить яичко в мошонку вручную нельзя) и ложным (перемешается вручную, возникает при гипертонусе мышцы). Также может возникать при эктопии (смещении) в область паха, на бедро или в промежность (перемещению вручную не поддается). Смещение вверх возникает при замедленном росте семенного канатика.
• Фимоз — сужение крайней плоти, которое препятствует выведению головки. Сращение головки полового члена с крайней плотью синехиями – норма для детей до 7 лет (разрушение синехий может произойти и раньше 6-7 лет). Патологией является фимоз, наблюдающийся у детей старше 7-летнего возраста. Причиной патологии может быть генетическая предрасположенность, а также травмы и воспаления крайней плоти, которые вызвали формирование способствующей сужению крайней плоти рубцовой ткани.

К детскому урологу-андрологу рекомендуется обращаться, если ребенок жалуется на:

• нарушение мочеиспускания;
• боль, которая локализуется в области крайней плоти и головки полового члена;
• дискомфорт, возникающий при ходьбе или сидении;
• ощущение давления в мошонке.

Врач также необходим, если вы заметили:

• появление в области мошонки необычных выпячиваний;
• наличие врожденных патологий;
• отсутствие явных половых признаков в возрасте 13 лет;
• наличие избыточного веса (может быть связано с нарушением выработки мужских гормонов);
• энурез после достижения 4-х лет;
• выраженное несоответствие размеров яичек и другие отклонения.

При острой боли, повышении температуры, гнойных выделениях, увеличении лимфоузлов или увеличении головки полового члена в размерах и изменении ее цвета необходимо срочно обратиться к врачу.

Хируг-андролог

Поскольку некоторые заболевания, связанные с репродуктивной функцией, лечатся исключительно хирургическими методами, пациентам в определенных случаях рекомендуют обращаться к хирургу-андрологу.

Хирург-андролог устраняет такие врожденные пороки развития, как:

• Гипоспадия. Коррекция данного порока проводится только хирургическим путем, исход операции в большинстве случаев успешный. Оптимальный срок проведения операции – от 6 до 18 месяцев жизни ребенка. Обычно проводится в один этап (длительность – 1-4 часа), но в тяжелых случаях требует 2 этапов.
• Гидроцеле. При сообщающейся водянке яичка показана операция Росса, которая проводится при помощи небольшого разреза в области паха. При изолированном типе гидроцеле проводится операция Бергмана (показана детям старше 12 лет) или операция Винкельмана.
• Сперматоцеле, которое лечат оперативными методами при значительном (1-1,5 см) увеличении кисты. Операция требует оптического увеличения и использования микрохирургического инструментария.
• Крипторхизм. Операция в большинстве случаев проводится детям старше 12 месяцев (до 8 месяцев яичко может опуститься самостоятельно). До года операцию проводят, если яички расположены в брюшной полости.

К хирургу-андрологу также обращаются при других врожденных и приобретенных патологиях наружных половых органов, при абсцессе яичка или его придатка, для обрезания крайней плоти при фимозе, для протезирования полового члена или для устранения патологии предстательной железы и др.

Этапы врачебной консультации

Первичная консультация андролога состоит из:

• сбора анамнеза и анализа жалоб пациента;
• внешнего осмотра половых органов, ощупывания предстательной железы через стенку прямой кишки;
• направления на анализы.

Конкретные процедуры, тесты и анализы назначаются врачом в индивидуальном порядке.

По результатам анализа на повторном приеме врач ставит окончательный диагноз и принимает решение о методах лечения.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза врач-андролог может направить пациента на:

• общий анализ крови и мочи;
• мазок из уретры, позволяющий выявить воспаление и его возбудителя;
• спермограмму (исследование эякулята), позволяющую определить оплодотворяющие способности спермы, выявить урологические заболевания, наличие гормональных нарушений и инфекционных процессов;
• УЗИ органов малого таза, которое помогает выявить заболевания простаты, обнаружить варикоцеле и т.д.;
• допплерографию сосудов мочеполовой системы, помогающую выявить патологии урогенительного тракта;
• анализ крови ПСА (определение простатического специфического антигена), который является маркером заболеваний предстательной железы.

Также проводится моментальный тест, позволяющий выявить эректильную дисфункцию (интракавернозно вводится вазоактивный препарат), анализы на наличие половых инфекций, гормональные исследования и др.

При подозрении на отсутствие одного или двух яичек проводят КТ или МРТ, а также вазографию с контрастом.

Как подготовиться к приему

Поскольку всегда удобнее сдавать анализы сразу же при первом посещении, перед посещением андролога необходимо не допускать эякуляции на протяжении двух дней до приема и отказаться от алкоголя.

Если планируется проведение ректального обследования, следует позаботиться об опорожнении кишечника.

Перед консультацией следует принять душ и сменить белье (если беспокоят необычные выделения, белье с пятнами можно взять с собой). Детям до 3-х лет никаких особых гиенических процедур проводить не надо.

Методы лечения

На основании данных обследования врач назначает лечение. Методы лечения зависят от специфики выявленного заболевания.

При уретрите, баланопостите и других заболеваниях, вызванных возбудителями-бактериями, назначаються антибактериальные препараты (макролиды, фторхинолоны, тетрациклины или пеницилиновая группа). При поражении грибком применяется клотримазол и другие противогрибковые препараты. Также назначаются ванночки с раствором антисептиков, отваром ромашки или чистотела.

При простатите кроме антибактериальной терапии назначают физиотерапию, иммунотерапию, массаж предстательной железы и др.

Целью лечения при гиперпролактинемии является нормализация секреции пролактина, для чего обычно назначается парлодел.

При эректильной дисфукции применяются разнообразные регуляторы потенции (ингибиторы фосфодиэстеразы, альфа-адреноблокаторы, андрогены и др.).

При лечении гипогонадизма проводится санация предстательной железы и печени, назначается диета, тканевые препараты, витамины и биологические стимуляторы, при гипергонадотропном гипогонадизме назначается заместительная гормонотерапия.

Методы лечения бесплодия зависят от причины бесплодия (при недостаточности гипоталамуса назначается гонадотропин-рилизинг гормон и т.д.)

При лечении крипторхизма у детей могут применяться гормональные и хирургические методы.

При наличии фимоза и рецидивирующего баланита показано хирургическое вмешательство.

Варикоцеле, гипоспадия и другие врожденные патологии устраняются только хирургическими методами лечения.