Антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения

В большинстве случаев, при пиелонефрите почек специалисты назначают целый комплекс средств, способных справиться с симптомами заболевания. Особое место в схеме терапии занимают антибиотики, поскольку именно они способны подавить воспалительный процесс и не допустить развития осложнений.

Действие антибиотиков при пиелонефрите

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание одной или сразу двух почек, при котором поражаются почечные лоханки. Это приводит к развитию острых симптомов и нарушению работы парного органа. Причиной заболевания почти всегда становится инфекция, которая проникает в организм. Существует восходящий и нисходящий путь заражения.

Первый предполагает проникновение микробов в почки через уретру и мочевой пузырь, второй чаще всего развивается при наличии в организме очага инфекции.

Антибиотики при пиелонефрите почек играют наиболее важную роль, особенно при развитии острого воспаления. Это связано с тем, что они действуют непосредственно на болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют заболевание. При попадании в организм компоненты средств подавляют жизнедеятельность бактерий, что нарушает их обменные процессы.

В результате этого происходит гибель возбудителей, а состояние пациента заметно улучшается. Заболевание может быть спровоцировано стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой или энтеробактериями. Антибиотики разных групп действуют на все эти микробы, что позволяет эффективно лечить пиелонефрит.

Стоит отметить, что существуют медикаменты с бактериостатическим и бактерицидным действием. Первые считаются менее эффективными, поскольку останавливают размножение и развитие микробов, но не уничтожают.

Вторые же быстро убивают бактерии, поэтому являются более предпочтительным вариантом. Сегодня фармацевтические компании выпускают антибиотики, которые оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие одновременно.

Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

На сегодняшний день в аптеках имеется широкий выбор различных препаратов узкого и широкого спектра действия. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от особенностей течения болезни и сопутствующих осложнений врачи принимают решение о назначении медикаментов той или иной группы.

Антибиотики при пиелонефрите почек, перечень и суточная норма.

Группа	Особенности
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин)	Эффективные медикаменты, используемые в лечении многих воспалительных заболеваний внутренних органов. Действуют медикаменты на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, что приводит к быстрому устранению выраженной симптоматики. Средства обычно назначаются взрослым пациентам. Некоторые препараты этой группы плохо переносятся, провоцируют побочные реакции, поэтому требуется обязательная консультация врача перед началом курса.
Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин)	Наиболее распространенная группа антибиотиков, применяемая при разных формах пиелонефрита. Медикаменты оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие. Лучшим вариантом для назначения считается сочетание пенициллина с клавулановой кислотой.
Цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон, Цефепим)	Сильнодействующие антибиотики широкого спектра. Помогают быстро справиться с симптоматикой пиелонефрита. Существует 5 поколений этих средств. Чаще всего используют медикаменты 2 и 3 поколения. В запущенных случаях применяют средства из 4 и 5 поколения. Обычно средства хорошо переносятся, назначаются детям и взрослым.
Амоногликозиды (Гентамицин, Неомицин)	Антибиотики, используемые при легкой степени воспаления. Они не отличаются выраженным действием, поэтому на запущенной стадии не используются. Преимуществом средств считается хорошая переносимость, отрицательные реакции развиваются довольно редко.
Сульфаниламиды (Сульфакарбамид, Мафенид)	Действенные антибиотики, помогающие быстро справиться с острыми симптомами пиелонефрита. Сегодня средства этой группы применяются редко, поскольку многие микроорганизмы к ним адаптировались. Детям сульфаниламиды также не назначаются, так как оказывают токсическое воздействие на организм.
Нитрофураны (Фуразидин, Фурацилин)	Производные нитрофуранового ряда не так часто применяются в лечении почечных заболеваний, что связано с низкой концентрацией активных компонентов в почечной ткани. Но в некоторых случаях назначаются, когда нет возможности проводить лечение другими медикаментами.
Производные 8-оксихинолина (Нитроксолин, Хинозол)	Антибиотики широкого спектра, считаются очень эффективными при воспалительных патологиях почек. При попадании внутрь в большом количестве концентрируются в тканях почек, что обеспечивает быстрый терапевтический результат.

В каждом случае подходит та или иная группа антибиотиков, поэтому самостоятельно пациент не сможет выбрать то средство, которое ему подойдет.

Антибиотики последнего поколения

Антибиотики при пиелонефрите почек необходимы не только для быстрого устранения симптоматики. Они также помогают предотвратить тяжелые осложнения, которые может спровоцировать заболевание. Средства последнего поколения считаются наиболее эффективными и оказывают минимальное отрицательное воздействие на организм.

Они такие:

• Пипракс – новейший антибиотик из группы пенициллинов, относится к 5 поколению. Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, быстро справляется с симптомами пиелонефрита и улучшает общее состояние пациента. В большинстве случаев больному назначают внутримышечные или внутривенные инъекции.
• Исипен – полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, оказывающий выраженное терапевтическое воздействие при пиелонефрите. Назначается при средней и запущенной стадии заболевания. Лучшим вариантом считается применение лиофилизата для приготовления раствора, который вводится внутримышечно.
• Инванз – новейший антибиотик, позволяющий бороться с различными формами пиелонефрита на любой стадии. Помогает быстро улучшить состояние больного и предотвратить осложнения даже после появления первых признаков.
• Авиказ – комбинированный препарат новейшего поколения, в составе которого присутствует авибактам и цефтазидим в качестве основного активного компонента. Помогает справиться с симптоматикой пиелонефрита в тех случаях, когда другие медикаменты не принесли ожидаемого результата.

Подобные средства на сегодняшний день применяются довольно редко. Некоторые из них только получили одобренный сертификат. Но в особых случаях, когда другие лекарства не помогают справиться с болезнью, новые антибактериальные препараты способны помочь пациенту.

Лечение хронического пиелонефрита

При пиелонефрите почек хроническая форма развивается довольно быстро. Особенно при отсутствии своевременного и комплексного лечения. Антибиотики в этом случае применяются в сочетании с другими средствами для достижения комплексного эффекта.

Схема лечения предполагает не только прием медикаментов, но и соблюдение режима, а также нормализацию питания. Пациенту на некоторое время рекомендовано отказаться от соленых, острых, кислых блюд, алкоголя, газированных напитков. Это позволит облегчить нагрузку на почки. Нередко назначаются мочегонные травы, но решение принимает только врач.

Из антибиотиков выбирают средства, которые обладают высокой эффективностью и меньшей степенью токсичности:

• Аугментин назначают по 2 инъекции в сутки, вводят внутривенно после предварительного разведения физиологическим раствором. Длительность лечения составляет 10-14 дней в зависимости от тяжести состояния пациента.
• Цефтазидим – действенный антибиотик широкого спектра из группы цефалоспоринов. Назначается в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. В сутки пациенту вводят от 2 до 4 г. Длительность лечения – 7-10 дней.
• Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов, отличающийся высокой эффективностью в борьбе с пиелонефритом. В сутки пациенту назначают от 0,5 до 2 г средства в виде таблеток или инъекций. Максимальная продолжительность курса составляет 10 дней. Стоит отметить, что тетрациклины являются опасными антибиотиками, особенно в период беременности, в детском возрасте.
• Левомицетин – препарат из группы фторхинолонов, обладает выраженным бактерицидным действием. Используется на протяжении 10-14 дней. В этот период пациенту 2 раза в сутки вводят внутримышечно или внутривенно по 1 г средства.

Дополнительно к антибиотикотерапии добавляют нестероидные противовоспалительные средства, которые также блокируют вещества, провоцирующие воспалительный процесс, ослабляют боль и снижают температуру тела. Хроническая форма заболевания лечится довольно сложно, часто применяется 2 антибиотика из разных групп.

Лечение при остром пиелонефрите

Острая форма заболевания обычно сопровождается выраженными симптомами, значительным повышением температуры тела, появлением примеси гноя в моче, учащением мочеиспускания. Помимо этого, пациенты могут говорить о болях в области почек, которые усиливаются при резких движениях.

Для купирования симптоматики специалисты используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты для очищения крови в виде раствора для введения внутривенно с помощью капельницы.

Стандартная терапевтическая схема предполагает применение следующих медикаментов:

• Азитрал – антибиотик из группы макролидов, активно применяющийся при различных воспалительных патологиях почек. Обладает высокой эффективностью, хорошо переносится и редко провоцирует осложнения. В сутки пациенту вводят от 1 до 2 г средства с помощью капельницы. Предварительно порошок растворяют в 100-200 мл физиологического раствора 0,9%. Длительность лечения – от 3 до 7 дней.
  
• Цефепим – цефалоспорин 4 поколения, помогает справиться даже с запущенным острым пиелонефритом. Вводится внутримышечно или внутривенно в количестве 1-2 г в сутки. Дозировка зависит от степени тяжести состояния. Обычно курс длится не более 10 дней.
• Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида. Помогает снять жар и боль, облегчает общее состояние. Препарат доступен в форме порошка для приготовления раствора. Принимать его необходимо внутрь. На 1 пакетик понадобится 100-120 мл теплой воды. В сутки не стоит принимать более 3 пакетов, а также не следует употреблять препарат дольше 5 дней подряд.
• Реосорбилакт – раствор, используемый для очищения крови от токсинов, которые активно накапливаются при развитии микроорганизмов в каком-либо органе. Вводится средство внутривенно с помощью капельницы в количестве 200 мл в сутки. Курс состоит из 5-7 ежедневных вливаний.

При появлении каких-либо осложнений врач назначает симптоматическое лечение, добавляет другие препараты к стандартной схеме.

Особенности лечения при беременности

Антибиотики при пиелонефрите почек могут назначаться даже в период беременности. Именно в это время парный орган женщины наиболее подвержен заболеванию. Для лечения используются антибиотики из группы пенициллинов, например Аугментин, Амоксициллин. Дозировка определяется индивидуально, но обычно достаточно употребления 1,2 г средства утром и вечером.

При невозможности применять таблетки специалист назначает инъекции в аналогичной дозировке.

Помимо пенициллинов, разрешается использовать цефалоспорины, например Цефтриаксон. Дозировка – 2 г в сутки, длительность курса – от 7 до 14 дней. Эти лекарства не оказывают токсического влияния на организм матери и ребенка. Однако стоит помнить, что любое антибактериальное средство применяется только после консультации врача.

Специалисты всегда с осторожностью назначают антибиотики беременным женщинам, поскольку повышается риск развития дефектов плода или других осложнений. Если же потенциальная польза от терапии превышает возможный вред, такие средства становятся единственным способом лечения. Еще женщине рекомендуется пить не менее 2 л жидкости в сутки, соблюдать диету, исключающую соленые и острые блюда.

Во время сна лучше не лежать на спине, врачи считают, что отток мочи более эффективно осуществляется, если женщина лежит на боку. Это помогает предотвратить застой урины и развитие в ней микроорганизмов. При соблюдении всех рекомендаций пациентка успешно излечивается.

Антибиотики для детей

В детском возрасте пиелонефрит возникает почти так же часто, как и острые респираторные заболевания. Это связано с переохлаждением, снижением иммунитета и другими факторами. При этом девочки страдают от болезни в 3 раза чаще, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала.

Симптомы болезни в дошкольном и школьном возрасте легко спутать с признаками заболеваний пищеварительного тракта. Основным способом лечения является использование антибиотиков. Дополнительно применяются и другие медикаменты.

Стандартная схема предполагает прием следующих лекарств:

• Цефуроксим – антибиотик из группы цефалоспоринов, назначается детям при появлении признаков пиелонефрита. Обычно необходимо принимать по 1 таблетке (дозировка 125 мг) в утреннее и вечернее время. Длительность лечения – 10 дней.
  
• Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Отличается высокой эффективностью, разрешен для назначения детям с 6 месяцев. Малышам до 3 лет назначают суспензию в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела. Принимать лекарство необходимо 2 раза в сутки. Длительность лечения – 3-5 дней. Детям с 3 лет назначают таблетки в количество 2 штук в сутки. Доза в каждой таблетке – 125 мг.
• Супракс – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения. Выпускается в виде растворимых в воде таблеток. В сутки следует принимать 1 таблетку (доза 200 мг), растворяя ее в воде или сладком сиропе. Длительность лечения – 3-7 дней.

Дополнительно детям назначаются лекарственные травы. Ромашка оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие, полевой хвощ стимулирует образование и выведение мочи. На основе трав готовят отвары или настои. Дозировка для детей разного возраста отличается, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Для пожилых людей

Антибиотики при пиелонефрите почек у пожилых людей используются с осторожностью, поскольку многие из лекарств оказывают отрицательное воздействие на ослабленный организм, а также провоцируют различные осложнения.

Стоит отметить, что у пациентов преклонного возраста чаще всего заболевание переходит в хроническую форму, поскольку организм ослаблен, в большинстве случаев имеются сопутствующие нарушения. Это осложняет течение болезни.

Нефрологи или терапевты чаще всего назначают пожилым пациентам антибиотики из группы фторхинолонов. Они отличаются эффективностью, действуют на большинство микроорганизмов и помогают в короткий срок избавиться от симптомов. Нефторированные хинолоны в случае пиелонефрита не используются, поскольку обладают узким спектром действия.

Однако медикаменты 2, 3 и 4 поколения часто назначаются. Курс лечения средствами длится не менее 10 дней. В это время пациент получает от 1 до 3 г антибактериального препарата. Чаще всего назначают Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Хороший лечебный эффект можно получить при употреблении Заноцина или Флоксала.

Препараты 4 поколения также часто назначаются пожилым пациентам. В их состав обычно входит вещество моксифлоксацин. Наиболее популярный препарат этой группы Моксин, нередко используют Авелокс и Плевилокс.

Важно помнить, что для больных преклонного возраста недостаточно просто приема антибиотиков. Необходимо придерживаться диеты, принимать настой на основе целебных трав. Дополнительно после исчезновения острых симптомов назначают физиопроцедуры.

В случае диагностирования пиелонефрита почек важно своевременно начать лечение. Антибиотики в этом случае становятся основным методом лечения, помогают предотвратить осложнения и улучшить общее состояние пациента.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об антибиотиках при пиелонефрите почек

Какие антибиотики использовать при пиелонефрите почек:

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление одной или обеих почек. Лечение заболевания комплексное. Основой терапии являются антибиотики при пиелонефрите. Выбор антибактериального средства основывается на чувствительности возбудителя и на других факторах, которые определяет врач. В приоритете – антибиотики с хорошей доказанной эффективностью и минимальными побочными эффектами.

Обязательны ли антибактериальные препараты

Любые болезни почек и мочевого пузыря, которые имеют бактериальную природу, необходимо лечить антибиотиками. Больные часто начинают прием препаратов при возникновении симптомов заболевания почек самостоятельно, что приводит к ухудшению.

Антибиотики назначают только врачи, так как инфекции мочевыводящих путей могут длительно протекать бессимптомно при неправильной схеме лечения, со временем вызывая осложнения.

В анализе крови о бактериальном воспалении говорит увеличение лейкоцитов (в основном нейтрофилов). Возбудителем пиелонефрита чаще всего становятся палочки-энтеробактерии и другие кишечные микроорганизмы. Объясняется это близостью расположения прямой кишки и мочеиспускательного канала. Бактерии из кишечника могут проникать восходящим путем в органы мочевыделительной системы, вызывая воспаление.

Основные группы антибиотиков при остром пиелонефрите

Лечение острого пиелонефрита заключается в приеме антибиотиков. Чем раньше начать терапию, тем быстрее инфекция будет подавлена и тем ниже риск перехода острого пиелонефрита в хроническую форму заболевания. Применяются группы антибиотиков с высоким уровнем доказательности при инфекциях мочевыводящих путей.

Фторхинолоны

Эти антибиотики являются препаратами выбора при пиелонефрите. Основные представители этой группы:

• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• Пефлоксацин.

Фторхинолоны нельзя применять для лечения пиелонефрита у больных, не достигших 18 лет, – они нарушают развитие хрящевой ткани. Их использование возможно только в случаях, когда другими препаратами не обойтись, а преимущества от использования выше, чем риск побочных реакций.

Беременным женщинам фторхинолоны противопоказаны из-за их тератогенного действия (вред для развивающегося плода).

Дозировку и кратность приема устанавливает врач после обследования.

Налидиксовая кислота тоже относится к классу хинолонов. При остром пиелонефрите у взрослых не применяется, а в детском возрасте и вовсе противопоказана из-за частого возникновения нежелательных реакций.

Пенициллины

Некоторые лекарственные средства этой группы, назначаемые при пиелонефрите:

• Бензилпенициллин (основной природный пенициллин);
• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Оксациллин;
• Тикарциллин.

При пиелонефрите лучше всего использовать защищенные аминопенициллины: Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой (ингибитор бета-лактамаз). Особенности назначения пенициллинов и других антибиотиков: в тяжелых случаях назначаются уколы от воспаления почек, при более легком течении можно обойтись капсулами.

Нередко встречается аллергическая реакция на пенициллины, поэтому врач обязательно выясняет у человека, лечился ли он когда-либо антибиотиками, и какими. Если ранее была аллергия на пенициллины, нужно назначать другое антибактериальное средство.

Цефалоспорины

Используются в качестве альтернативной терапии при пиелонефрите. Существует пять поколений цефалоспоринов:

1. Цефалексин, Цефазолин. Наиболее старое поколение, препараты практически не используются в настоящее время.
2. Цефуроксим, Цефаклор.
3. Цефотаксим, Цефтриаксон – высокая активность в отношении грамотрицательных бактерий.
4. Цефепим, Цефпиром.
5. Цефтобипрол – антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения назначаются при резистентности микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам.

Чаще всего в терапии воспаления почек используются цефалоспорины 2 и 3 поколений. Уколы при пиелонефрите на весь период лечения назначаются при тяжелом течении. Обычно парентеральные введения препарата (уколы, капельницы) приходятся на начало заболевания (первые 2-3 дня) до нормализации температуры тела. Затем переходят на пероральные формы (капсулы, таблетки) до полного выздоровления.

Аминогликозиды

Эта группа антибиотиков применяется от пиелонефрита в тяжелой форме. К этому классу антибактериальных средств относятся:

• Амикацин;
• Тобрамицин;
• Гентамицин;
• Неомицин;
• Нетилмицин.

Нужно осторожно назначать эти препараты, так как у них отмечаются характерные побочные эффекты. Они вредят почкам и ушам. Обусловлено это тем, что они накапливаются в корковом слое почек и структурах внутреннего уха.

Карбапенемы

Принимать эти антибиотики следует только при пиелонефрите тяжелой степени. Карбапенемы являются препаратами резерва. Редко используются в качестве терапии первой ступени (за исключением резистентности микроорганизма к другим антибиотикам). Представители этого класса: Дорипенем, Меропенем, Имипенем.

Сульфаниламиды

Редко используются в настоящее время, так как за длительное время их применения у микроорганизмов выработалась резистентность. Вдобавок эти антибиотики оказывают очень токсическое действие на организм.

Антибактериальная терапия при пиелонефрите сульфаниламидами противопоказана беременным и кормящим.

Нитрофураны

Являются антимикробными средствами – производными 5-нитрофурана. На вопрос, какие антибиотики пить при пиелонефрите, ответ – точно не нитрофураны. Они не создают высоких концентраций в почечной ткани, поэтому при воспалениях мочевыводящих путей малоэффективны. Минус их и в том, что у этих средств отсутствуют парентеральные формы.

В класс нитрофуранов входят:

• Нитрофурал (Фурацилин);
• Фуразидин;
• Фуразолидон;
• Нитрофурантоин.

Нежелательные реакции при приеме возникают нередко: наиболее характерны вред для печени, нервной системы, крови, дыхательной системы (отек легких).

Производные 8-оксихинолина

Очень эффективные антибиотики при воспалении почек. К этому классу относятся:

• Нитроксолин;
• Хиниофон;
• Хинозол;
• Хлорхинальдол;
• Энтеросептол.

Из побочных явлений наиболее характерны для производных 8-оксихинолина:

• невропатии периферических нервов (слабость, онемение конечностей, ощущение холода);
• миелопатии (нарушения двигательной активности из-за проблем в спинном мозге);
• поражение зрительного нерва.

Чтобы предотвратить вредное воздействие, нужно не превышать сроки лечения и дозировки данных средств.

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит: список

Обострение хронического пиелонефрита, как и острую форму, необходимо лечить антибактериальными средствами. Препаратами первой линии являются фторхинолоны, цефалоспорины 2 и 3 поколения, защищенные пенициллины:

• Ломефлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Спарфлоксацин;
• Моксифлоксацин;
• Амоксиклав;
• Цефуроксим;
• Цефаклор;
• Цефтриаксон.

Особенности применения

Антибактериальные средства имеют свои характерные особенности при использовании у различных категорий больных.

У пожилых людей

В преклонном возрасте у мужчин и женщин снижаются обменные процессы в организме, печень и почки выводят продукты метаболизма лекарств не так быстро, как это необходимо. Поэтому антибиотики задерживаются в организме на более долгий период, повышается вероятность побочных реакций. Это учитывают при назначении лечения: начинать нужно с минимальных дозировок, обязательно проводить диагностику заболеваний печени и почечной недостаточности.

У женщин при беременности

При неосложненном пиелонефрите беременных лечат амбулаторно в том случае, если нет угрозы прерывания. Длительность курса лечения та же, что и у небеременных – 7-14 дней в зависимости от тяжести воспаления.

В основе терапии лежат защищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 2 и 3 поколения, аминогликозиды используются по жизненным показаниям. Все остальные антибиотики при пиелонефрите у женщин в положении применять противопоказано.

У детей

Для лечения пиелонефрита у детей наиболее подходящими группами антибактериальных средств являются пенициллины и цефалоспорины. Они реже, чем остальные антибиотики, вызывают побочные реакции, поэтому их применение более безопасно.

В начале терапии препараты назначаются в уколах (2-3 дня), а затем можно применять в таблетках.

Общие правила приема

Терапию пиелонефрита антибиотиками назначают только после выявления возбудителя болезни. Сделать это можно при посеве мочи, где одновременно микробиологи определят чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Важно не использовать в начале лечения препараты резерва, так как они обычно высокотоксичны и должны применяться только при определенных возбудителях (например, при внутрибольничной инфекции).

Лечение пиелонефрита без осложнений осуществляется амбулаторно (дома) строго по назначению врача. Антибиотик пьют 10-14 дней.

Для терапии пиелонефрита не применяют средства, которые обладают негативным воздействием на почки (аминогликозиды). Для лечения осложненного пиелонефрита возможна комбинация антибиотиков из нескольких групп сразу.

Возможные осложнения после антибиотиков

Нежелательные последствия от применения, характерные для всех антибактериальных средств, – это дисбактериоз кишечного тракта и половых органов, снижение иммунитета.

Отдельные антибиотики обладают негативным влиянием на кроветворение, почки, нервную систему, печень и другие органы. Это нужно учитывать перед началом лечения, знать состояние организма до начала терапии и контролировать функцию органов в процессе.

Предостережения

Лечение пиелонефрита в домашних условиях проходит только под контролем врача. Он сможет оценить эффективность антибиотиков, в случае необходимости скорректировать схему терапии. Вопрос о том, какими антибиотиками лечить пиелонефрит, тоже лучше задать специалисту, ведь по результатам анализов он подберет самый лучший препарат в конкретной ситуации. Аллергическая реакция на какой-либо препарат из группы антибактериальных средств является противопоказанием к применению любого лекарства этого класса. Поэтому специалисты не назначают их для лечения, а подбирают другой антибиотик.

Пиелонефрит — это воспаление почечных элементов, вызванное проникновением инфекции в организм. Практика показала, что антибиотики при лечении пиелонефрита являются одним из самых эффективных терапевтических вмешательств.

Пиелонефрит возникает в результате инфекционного заражения, вызванного микроорганизмами патогенного характера. Они проникают в тело человека тремя путями: через кровь, лимфу и восходящим путем.

Что такое пиелонефрит?

Болезнь начинается с единичного воспаления почечных структур, таких как чашечка и лоханка, но в дальнейшем, если не прилагать никаких усилий по излечению от недуга, бактерии распространяются дальше, что усиливает симптоматику заболевания и усложняет лечебные мероприятия.

Чаще всего пиелонефрит возникает в результате попадания в организм патогенных бактерий, таких как:

кишечная палочка – этот вид микроорганизмов бывает патогенным и условно-патогенным, то есть обитающим в пищеварительной системе человека, но иногда участвующим в начале инфекционного поражения почек;

протей – микроорганизм, возникающий в результате неправильного соблюдения гигиенических условий, чаще всего на кухне и помещениях с редкой санитарной обработкой;

Энтерококк – бактерия, входящая в ряд бактерий пищеварительной среды, но в какой-то момент меняющая свою локацию и провоцирующая воспалительный процесс.

Обычно происходит так, что причиной появления заболевания служит не одна, а несколько бактерий патогенного характера. Иногда к ним наслаиваются грибковые образования.

Бактерии могут поселиться в любом из органов в человеческом теле и через постоянно циркулирующую кровь перейти в почечную систему, такой вид передачи инфекции называется гематогенный.

У женщин более развит восходящий путь для атаки бактерий. Поскольку из-за анатомического строения уретра женщины меньше и шире, чем у мужчины, она притягивает множество микроорганизмов, способных нанести вред здоровью человека.

Третий по распространенности попадания инфекции путь – это лимфатический.

Важно отметить, что заболевание способно протекать в двух стадиях: острой и хронической. При обострении заболевания у человека наступает острая стадия, характеризующаяся ярко выраженными симптомами.

Если не принять меры по устранению заболевания, тогда оно перейдет в хроническую форму.

Лечение в подобных случаях требует длительного медицинского вмешательства и особой диеты.

Какие антибиотики пить при пиелонефрите?

Для того чтобы состояние пациента постепенно пришло в норму, урологи в последнее время применяют метод двухступенчатой противомикробной терапии.

Она строится на введении сначала уколом действующего вещества, а затем, когда состояние приблизится к нормальному, плавному переходу на таблеточную форму антибиотиков.

Такой подход значительно снижает финансовые затраты на лечение и значительно сокращает срок пребывания больного в условиях стационара. Минимальный прием противобактериальных средств составляет около двух недель.

Выбор средств осуществляется с учетом результатов проведенных исследований и состояния пациента. Для эффективного лечения пиелонефрита врач может назначить такие лекарственные средства как:

• Аминогликозиды, к которым относят препараты: Гентамицин и Тобрамицин.
• Если причиной заболевания послужили хламидии, тогда борьбу против них проводят Кларитромицином и Азитромицином.
• На первых этапах применяют фторхинолоны, из которых наибольшей эффективностью отличаются Ципрофлоксацин и Офлоксацин.
• Вещества, относящиеся к аминопенициллиновому ряду, такие как Ампициллин или Афлоксициллин.
• Цефалоспорины из третьего и четвертого поколений (Цефотаксим, Цефтриаксон).

Подбор антибиотиков производится на основе анализа мочи на бактериальный посев. Смысл этого исследования заключается в том, что урину помещают в специальную среду, благоприятную для размножения бактерий.

После проявления возбудителя проводят исследование на выявление уязвимости микроорганизмов к определенному виду лекарственных средств. Путем подобного подбора специалисты узнают, какой антибиотик лучший для борьбы с определенными видами возбудителей.

Антибиотики нового поколения

На сегодняшний день существуют препараты пятого поколения, относящиеся к пенициллиновому ряду. Эффективность этих средств довольно высока при лечении заболеваний, поражающих почечную систему и мочевыводящие пути.

У них также есть один недостаток – это быстрая устойчивость многих патогенных микроорганизмов к таким лекарственным средствам.

Урологи часто назначают такие средства как:

Лечение острого пиелонефрита антибактериальными средствами

При внезапно возникшем течении заболевания пациенту назначают постельный режим, при котором он должен быть укрыт одеялом, и занимать горизонтальное положение. Антибиотики назначают минимум на две недели нахождения больного в медицинском стационаре.

Антибиотик, назначаемый в этот период времени, должен отличаться повышенным бактерицидным действием и наименьшей нефротоксичностью.

В первые дни воспалительного процесса пациент принимает Амоксициллин с клавулановой кислотой, которые относятся к полусинтетическим пенициллинам. Помимо этого, пациенту могут назначить Цефалоспорины, относящиеся ко второму поколению противомикробных средств, наиболее известным из них считается Цефамандол.

Возможно назначение Цефалоспоринов третьего поколения, которые чаще всего применяют в виде Цефтриаксона во внутривенном введении.

Какие средства лучше всего принимать женщинам?

Обычно женщинам, как и мужчинам, выписывают одни и те же препараты для эффективного устранения воспалительного процесса.

Однако важно учитывать то, что женская микрофлора, как и детская, уязвима, и нужно подбирать препараты, содержащие в себе щадящие вещества не только для микрофлоры, но и по воздействию на почечную систему.

Врачи часто выписывают в подобных случаях препарат под названием Амоксиклав или Цефазолин, но важно помнить, что Цефазолин обладает узким спектром воздействия на патогенную микрофлору, и если он не принесет результата, его заменяют на другое средство.

Отличия антибактериальной терапии у детей и взрослых

Если ребенку поставили диагноз пиелонефрит, скорее всего, его положат в стационар, где проведут ряд мероприятий по сбору анализов и назначению лечения антибиотиками. Детский организм чувствителен к токсичным препаратам, поэтому специалисты будут осуществлять подбор средств с этим учетом.

Все о пиелонефрите у детей читайте в нашей статье.

В качестве безопасных средств зарекомендовали себя следующие препараты:

Они относятся к антибиотикам из Цефалоспориновго ряда с эффективным воздействием.

Сильнодействующие препараты не рекомендованы в отличие от взрослых, так как они способны испортить микрофлору кишечника.

Если возраст ребенка позволяет, тогда врач выписывает уросептики, как и взрослым. Они могут быть представлены Фурадонином или Фуразолидоном.

Осложнения после антибиотиков

Антибиотики уничтожают патогенные бактерии, тем самым устраняя очаг воспалительного процесса, но наряду с положительным воздействием они обладают и рядом побочных действий, таких как аллергические реакции или расстройство желудка.

К наиболее опасным реакциям организма на прием подобных лекарственных средств относят:

1. анафилактический шок, проявляющийся в потере сознания или одышке, иногда в нервном напряжении и избыточной потливости;
2. сывороточную болезнь, проявляющуюся в появлении крапивницы и повышении температуры тела, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов;
3. воздействие на ЦНС, оно проявляется в поражении, проявляемом в судорожном состоянии, а также в головных болях и наличии галлюцинаций;

Негативное воздействие на организм может проявляться в виде побочных реакций на организм. Чаще всего это связано с одним из компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Как правило, после отмены препарата симптомы уходят, и к пациенту снова возвращается здоровый вид и радостное настроение.

Специалисты отметили, что характер побочного явления зависит от формы выпуска антибактериального средства. Например, при таблеточной форме для пациента характерна тошнота.

Один из самых распространенных побочных явлений связано с проявлениями расстройств в кишечнике. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают не только вредоносные микроорганизмы, но и полезные бактерии, отвечающие за правильное переваривание пищи.

Поэтому для того чтобы обезопасить свой организм от проявлений дизбактериоза, необходимо заранее купить средство для комплексного восстановления микрофлоры в кишечнике.

Еще одна проблема, с которой приходится смиряться людям, принимающим противомикробные средства – это грибки во влагалище и во рту. Они размножаются на фоне подавления полезных бактерий. Это происходит из-за того, что сдерживающие их полезные бактерии погибают под воздействием препарата.

Если антибактериальное средство вводилось внутримышечно, тогда на месте укола часто появляется нагноение или уплотнение.

Как лечиться препаратами в домашних условиях?

Для того чтобы правильно использовать антимикробное средство в домашних условиях, необходимо соблюдать ряд правил, направленных на недопущение аллергических реакций и прочих неприятностей от лекарственного средства. Правила заключаются в следующем:

1. Дозировка должна соблюдаться в том количестве, которое предписано медицинским специалистом. Чрезмерное употребление средства способно серьезно подорвать здоровье человека, страдающего от пиелонефрита.
2. Принимая лекарство нельзя пропускать прием очередной таблетки. Если по каким-либо причинам пропуск произошел, тогда необходимо немедленно принять средство.
3. Антибиотики употребляют в определенные промежутки времени.
4. Если у пациента наблюдается вялость и повышенная температура, он ни в коем случае не должен самостоятельно увеличивать установленную дозу. Последствия нарушения этого правила могут быть непредсказуемыми.

О лечении антибиотиками при пиелонефрите расскажет уролог в ролике: