Базальная температура при имплантации эмбриона в матку

Имплантационное кровотечение — «зацепка» плодного яйца к матке

Для многих женщин первые дни беременности проходят незаметно, и будущая мама не догадывается, что через девять месяцев будет пополнение в семействе. Однако примерно у трети представительниц прекрасного пола в этот период идут кровянистые выделения, которые начинаются и заканчиваются совершенно внезапно. У некоторых женщин они настолько скудны, что дамы не обращают никакого внимания на них. У других – выделения идут в достаточном количестве, чтобы быть хорошо видимыми. Этот феномен – имплантационное кровотечение, которое сигнализирует о том, что плодное яйцо прикрепилось (или сделало попытку прикрепиться) к матке. Оно является совершенно неопасным и не принесет вреда будущему малышу.

Оплодотворение происходит в маточной трубе, и уже оттуда плодное яйцо начинает медленно перемещаться в матку. Процесс занимает несколько дней, как правило, от 2 до 5 суток. Находясь в матке, оно некоторое время пребывает в свободном состоянии и беспрепятственно перемешается по полости. Затем, примкнув к одной из ее стенок, плодное яйцо начинает имплантироваться, чтобы закрепиться и начать свое дальнейшее развитие. Прикрепление незначительно повреждает слизистую оболочку матки, поэтому у некоторых женщин появляются скудные кровянистые выделения. Понять, как выглядит имплантационное кровотечение, несложно – оно проявится в виде нескольких коричневых капель на нижнем белье. Имплантировавшийся эмбрион начинает получать все питательные вещества с кровью матери.

Прикрепление плодного яйца к матке и последующие выделения можно принять за начало месячных. Они оставляют несколько пятнышек на нижнем белье. Однако такое кровотечение практически всегда имеет темно-коричневую окраску, тогда как менструальная кровь, обычно, темно-красного цвета. К тому же, есть явные различия по объему выделений: при имплантации они совсем незначительны, ведь эндометрий повреждается лишь на участке в 1-2 мм. При менструации происходит тотальное отторжение эндометрия, поэтому количество крови гораздо больше.

Существенные различия еще и в продолжительности этих кровотечений. Прикрепление плодного яйца к матке характеризуется разовым проявлением коричневых пятен, тогда как менструация, даже самая быстрая, будет длиться как минимум около суток.

Прикрепление плодного яйца к стенке матки в большинстве случаев отображается на графике базальной температуры. Это происходит даже тогда, когда оно не сопровождается кровянистыми выделениями. Во второй фазе цикла, после овуляции, температура остается повышенной – это связано с действием гормона прогестерона. В день прикрепления эмбриона базальная температура делает резкий скачок вниз, примерно на 0,3 или даже 0,4 градуса. Обычно такое поведение температуры предвещает скорое начало менструального кровотечения, но в случае с имплантацией дальнейшего понижения базальной температуры не происходит, и на следующее утро вы будете наблюдать столь же резкий скачок вверх. Такую картину на графике называют имплантационным западением базальной температуры. Кстати, кровянистые выделения можно увидеть примерно через 1-2 дня после того, как прикрепление эмбриона отобразится на графике.

Кроме того, было бы неплохо запомнить несколько фактов:

• Тест на беременность можно делать не ранее, чем через 4-5 дней после того, как вы заметили имплантационное кровотечение. Раньше его делать не имеет смысла, так как до имплантации в стенку матки в организм не выделяется гормон ХГЧ. А вот через 4-5 дней его концентрация будет вполне достаточна, чтобы на тесте чувствительностью 20 mMe появилась слабая вторая полоска.
• Кровь на ХГЧ можно идти сдавать уже через двое суток после имплантации.
• Если тест на беременность положительный, но при этом, вас беспокоят небольшие кровянистые выделения из половых путей, то это уже не норма. В такой ситуации причины у появления крови могут быть две: угроза выкидыша или наличие внематочной беременности.

Имплантация может сопровождаться небольшими кратковременными неприятными ощущениями в области матки, будто вас кто-то ущипнул изнутри. Однако тянущими и режущими болями такое кровотечение сопровождаться не должно.

Копирование этой статьи ЗАПРЕЩЕНО! Все материалы защищены законом об авторском праве – статья 146 УК РФ.

Базальная температура во время периода имплантации эмбриона

Самым первым признаком наступления беременности считается имплантация эмбриона. то есть процесс, при котором плодная яйцеклетка вживляется в маточную стенку. Это событие для большинства женщин остается незамеченным, а ведь это первейшее соприкосновение будущего малыша с мамой. Базальная температура во время происходящей имплантации эмбриона отражает гормональные колебания в женском организме и наступление зачатия, если оно произошло.

Зачем нужен график базальной температуры (БТ) и что такое имплантационное западение

Систематический контроль БТ и фиксация ее в графике наблюдений в течение определенного периода, начинающегося сразу за оплодотворением, рекомендуется при планировании материнства. Этот прием считается самым информативным и простым в гинекологической диагностике. Он используется не только с целью наблюдения за овуляцией и признаками имплантации, но также для контроля над здоровьем репродуктивной системой женщины.
Помимо таких проявлений, как небольшое кровотечение или легкое недомогание, существует признак имплантации, который можно наблюдать по синусоиде графика, в период понижения (западения) температурной линии. Это случается примерно на шестой или десятый день после овуляции. График БТ дает возможность не только установить время месячного цикла, в наибольшей степени благополучное для зачатия ребенка, но и предусмотреть обстоятельства, при которых беременность никак не устанавливается.

Западение — это резкое и краткосрочное, в большинстве случаев не более одних суток, падение БТ. В дальнейшем происходит устойчивое увеличение значений до 37 и более градусов (в 3 месяца после зачатия пока не начала свою работу плацента). Сопряжен это признак с изменением гормонального фона.

Первая (фолликулярная) фаза – это период непродолжительного понижения базальной температуры за некоторое время до ее стремительного повышения. Первая фаза характеризуется, как правило, устойчиво низкими показателями. У каждой женщины они свои, но обычно БТ в фолликулярной фазе является 36,5 — 36,8 градуса.
Хотя накануне овуляции уровень температуры слегка понижается (овуляционное западение), но потом быстро увеличивается. В отрезок времени, когда яйцеклетка дозревает и освобождается, БТ доходит примерно до показателей 37 — 37,1 градуса и больше.

Почему БТ повышается

Как правило, высокая БТ с момента имплантации и в течение всего первого триместра может быть повышенной. Это один из первых признаков реакции организма женщины на беременность. Подъему ее способствует прогестерон, который интенсивно продуцирует желтое тело, возникшее вслед за выходом созревшей яйцеклетки из яичника (овуляцией).
В случае если яйцеклетка будет оплодотворена снова в данном цикле, и беременности быть, то насыщенность прогестерона будет неизменно расти — он нужен для сохранения и укрепления жизнеспособности эмбриона. Такое состояние будет длиться до 16 — 18 недель, после чего желтое тело отмирает: функцию формирования прогестерона берет сформировавшаяся к этому моменту плацента. И скорее к середине срока и далее, вместо прогестерона в большом количестве начинает вырабатываться эстроген.
Вот отчего характеристики БТ являются информативными максимум до 18–20 недель. Специалисты считают, что БТ увеличивается в процессе имплантации плодного яйца (6–12 день после зачатия), а потом становится совсем неинформативной. Если беременность не произошла, то, естественно, перед возникновением будущей менструации БТ вновь понижается до обычных для первой фазы отметок.
Следом за новой овуляцией БТ опять вырастет, став ее наиболее основной приметой.

Базальная температура и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Иногда бывает так, что зачатие естественным путем невозможно, и женщина прибегает к методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Мониторинг БТ здесь имеет огромное значение, так как позволяет специалисту уже при подготовке к процедуре и после нее, контролировать состояние женщины и эмбрионов.
БТ после ЭКО ведет себя так же, как обычно. Одновременно за уколом ХЧГ вполне вероятно определенное снижение БТ, а затем крутое повышение и удерживание высокого значения. Этот показатель должен оставаться высоким и впоследствии перенесения эмбрионов в полость матки.
Тем не менее, основываться только лишь на данных БТ для того, чтобы точно увидеть наступление беременности в этом случае весьма проблематично. Ведь сразу же после переноса эмбрионов маме назначается сильная гормональная терапия. И все равно, наблюдать за колебаниями БТ будет нелишним для того, чтобы своевременно заметить недостатки гормонального фона, а также осложнения беременности, которые смогут вызвать температурную неустойчивость.
Это имеет большое значение, если будущая мама, решившаяся на метод ЭКО, контролирует БТ систематически много циклов и понимает свойства собственного организма. БТ после ЭКО может подниматься и на фоне общего повышения температуры. В том случае, если общие ее показатели не превышают 37,5 градус, то беспокоиться о состоянии здоровья мамы нет причин.

В организме беременной происходит гормональная перестройка, идет подготовка к обеспечению нормального развития эмбриона. Женщины, решившиеся прибегнуть к методу ЭКО, принимают гормональные препараты, что также сказывается на температуре.

Делать заключение об успешном ЭКО можно не менее чем пройдет несколько недель и то лишь после доказательств надежными и точными современными методами диагностирования (анализ ХГЧ). Любая экошница, к сожалению, ищет любые признаки, говорящие об успешном зачатии. Хотя многие репродуктологи отрицают тот факт, что повышение БТ после подсадки свидетельствует об успешной имплантации.

Как измерять БТ

Это показательная величина базовой температуры, измеряемая при полном спокойствии, совершенной неподвижности. Надо помнить, что на колебаниях БТ сказываются гормональные всплески.
Как это делается:

• измеряется БТ в прямой кишке с помощью градусника;
• процедура проводится каждый день утром;
• манипуляцию следует делать в одно и то же время, лежа в кровати сразу после пробуждения.

Наблюдения, проводящиеся на протяжении от шести месяцев до года, могут дать информацию для правильного вычисления овуляции. Если на графике после подъема отмечается понижение температуры на 1–1,5 градуса, значит, имплантация эмбриона успешно состоялась. Почти все стремящиеся зачать ребенка женщины отмечают в индивидуальном графике БТ. До этих пор, невзирая на множество тестов для установления овуляции и беременности, наблюдение БТ остается довольно известным способом, рекомендованным гинекологами и применяемым как при естественном зачатии, так и при ЭКО.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача.

Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на Ekovsem.ru. При копировании материалов со страниц сайта – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка. Ссылка должна быть размещена в независимости от полного либо частичного использования материалов.Карта сайта

© 2016 ekovsem.ru | Вопросы и предложения: [email protected]

Ekovsem.ru cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Имплантация эмбриона

Имплантация эмбриона — процесс закрепления эмбриона в слизистой полости матки, который завершает серию сложных явлений в организме женщины: овуляцию, оплодотворение, проход по маточным трубам и попадание в полость матки. Чтобы имплантация состоялась, требуется правильное протекание всех предшествующих этапов. Во многом это обуславливается особенностями организма женщины и состоянием ее здоровья.

Процесс имплантации эмбриона

Овуляция наступает в среднем за 12–14 дней до наступления следующих месячных. Сформированная яйцеклетка покидает половые железы и попадает в фаллопиевы трубы. Именно в них обычно протекает контакт со сперматозоидом. Яйцеклетка, будучи оплодотворена, движется по фаллопиевой трубе на протяжении примерно 4 суток в сторону маточной полости. Это движение стимулируется следующими механизмами:

• однонаправленное сокращение мускулатуры, выстилающей маточные трубы;
• мерцательное движение клеток оболочки, выстилающей изнутри фаллопиевы трубы;
• своевременное расслабление сфинктера, ведущего в матку.

Существенную роль в продвижении эмбриона играют механизмы, инициируемые гормонами. Большое значение имеет уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичников.

Специалисты утверждают, что имплантация эмбриона в слизистую полость матки происходит в промежутке между 6 и 12 сутками после овуляции.
В случае недостаточного синтеза этого гормона яйцеклетка слишком медленно движется по фаллопиевой трубе и оказывается в матке с задержкой. Напротив, при избыточном синтезе этого гормона эмбрион оказывается в матке слишком рано, когда еще не сформировалась слизистая, требующаяся для имплантации.

Эмбрион, попавший в маточную полость, состоит из 16–32 клеток. В среднем его имплантация в слизистую происходит в промежутке между 40 и 74 часами. После попадания эмбриона в маточную полость происходит разрушение защитной оболочки, а высвободившийся наружный слой клеток эмбриона внедряется внутрь эндометрия. В дальнейшем этот слой клеток активно формирует плаценту. Когда имплантации нет – эмбрион выходит наружу в процессе очередной менструации. Женщина при этом даже не подозревает, что беременность имела место.

Закрепление эмбриона в стенке матки

Признаки имплантации эмбриона в матку

При удачной имплантации обычно развиваются следующие признаки имплантации эмбриона:

• Увеличение базальной и обычной температуры. Температура тела при имплантации эмбриона может зачастую повышаться до 37.5 градусов Цельсия. Обычно это является нормой с момента имплантации и в ходе первого триместра. Можно отметить, что повышение температуры до 38 градусов является ненормальным и может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания.
• Уровень ХГЧ при имплантации эмбриона в моче и крови. Присутствие этого гормона лежит в основе большинства тестов на беременность. Данный гормон, синтезируемый наружным слоем эмбриона, сигнализирует организму матери о том, что имплантация эмбриона после овуляции прошла успешно.
• Кровотечение после имплантации. При внедрении эмбриона в маточный эпителий происходит повреждение небольших сосудов. Это приводит к незначительному присутствию крови в вагинальных выделениях.
• Недомогание и слабость. Некоторые женщины испытывают болезненные ощущения в нижней части живота (ощущения при имплантации эмбриона могут быть болезненными), повышенную утомляемость, металлический привкус и тошноту. Может развиться упадок сил, апатия, головокружение и психологический дискомфорт.

Уровень ХГЧ в первые дни после зачатия

День / Неделя беременности

Поздняя и ранняя имплантация эмбриона

Обычно с момента овуляции до имплантации эмбриона проходит около 7–10 дней. Это так называемая средняя имплантация. В зависимости от хронологии прикрепления эмбриона к стенке матки также различают раннюю имплантацию (6–7 суток с момента овуляции) и позднюю (10 суток). Ранняя имплантация достаточно редка, а вот при ЭКО практически всегда наблюдается поздняя имплантация эмбриона.

Имплантация эмбриона после ЭКО

В случае с различными формами женского и мужского бесплодия зачастую применяют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Эта вспомогательная репродуктивная технология состоит в извлечении из организма женщины яйцеклеток. Последующее оплодотворение женских половых клеток происходит в искусственных условиях. Полученные таким образом эмбрионы некоторое время инкубируют, чтобы в дальнейшем перенести имплантации в матку. При помощи эластичного катетера в полость матки через шейку вводят 2–3 эмбриона, возраст которых составляет 2–5 дней с момента оплодотворения.

Обычно при ЭКО для адаптации эмбриона к внутренней среде матки требуется больше времени, чем при обычном оплодотворении. В оптимальном случае имплантация эмбриона при ЭКО происходит на 2–3 сутки после подсадки. Важным элементом успеха является разрушение внешней защитной оболочки. После успешного прикрепления эмбриона и начала правильного протекания беременности у женщины появляются признаки, аналогичные таковым при обычном оплодотворении.

Протекание беременности после имплантации

Активное внедрение плода в матку идет вплоть до 20 недели беременности. После 20 недели беременности, когда плацента уже полностью сформирована, плод защищен лучше. Будущим матерям следует тщательно следить за своим здоровьем, наблюдаться у гинеколога. Важно избегать перегрузок, переутомления и стресса, правильно питаться.

Рацион беременной женщины должен включать достаточное количество разнообразных и качественных продуктов различных пищевых категорий: фрукты и овощи, мясо и рыба, молоко и витаминизированные каши. Он должен состоять из продуктов, богатых необходимыми витаминами и минеральными веществами. Важно употреблять экологически чистую и безопасную продукцию. Необходимо избегать соленой, острой и копченой пищи. Требуется минимизировать употребление сладкого и мучного, а также избегать аллергенных продуктов.

Часто задаваемые вопросы

На какой день после овуляции происходит имплантации эмбриона? Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в 80% случаев происходит примерно через 10 дней после овуляции. В зависимости от хронологии прикрепления эмбриона к стенке матки также различают раннюю имплантацию (6-7 суток с момента овуляции) и позднюю (12 суток). Сколько длится имплантация эмбриона в матку? Процесс имплантации продолжается в течение второй недели развития беременности. Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона? Процесс имплантации почувствовать нельзя, но существует ряд признаков, указывающих на удачное завершение действия: отсутствие месячных, повышенная чувствительность к запахам и свету, утренние недомогания (рвота или тошнота) и в некоторых случаях возникновение запоров.

Информация об авторе

Яшкина Ирина Васильевна

Консультацией по вопросам беременности и родами, а также проверкой текстов перед публикацией занимается акушер ІI квалификационной категории Яшкина Ирина Васильевна. Стаж работы по специальности — 3 года.

С 2011 по 2014 гг. освоила образовательную программу среднего профессионального образования и успешно прошла государственную итоговую аттестацию по специальности Акушерское дело.

В 2015 году прошла повышение квалификации по программе «Современные аспекты акушерской помощи в родовспомогательных учреждениях».

В настоящее время является акушером Пензенского городского родильного дома (ГБУЗ) и студенткой 3 курса ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет» Медицинский институт.

Имплантация происходит на 7-10-й день после овуляции. Самые частые признаки имплантации:

• боль внизу живота или пояснице;
• головокружение, слабость;
• кровянистые выделения не более суток;
• падение базальной температуры на 1 день на 0,2-0,4 градуса;
• резкое отвращение к некоторым запахам;
• температура тела 37,1-37,4° ощущение простуды;
• тошнота;
• эмоциональная нестабильность.

Как происходит имплантация эмбриона после овуляции

Если по завершении овуляции произошло слияние яйцеклетки со сперматозоидом, наступает следующий, чрезвычайно важный этап её эволюции. Должна состояться имплантация в маточную стенку. Этим событием завершается эмбриогенез, и наступает фаза развития плода.

При некоторых патологиях имплантация рискует не состояться или быстро произойдёт отторжение эмбриона. Задача также осложняется тем, что в оплодотворённой яйцеклетке (зиготе) содержатся чужеродные для организма женщины мужские гены. “Имплантация с родни чуду!” — говорит народная мудрость и современная медицина отчасти с этим утверждением согласна.

Проникнув в матку, зигота избавляется от внешней защитной оболочки. Затем поэтапно закрепляется в эндометрии. После имплантации (внедрения) яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и развивается дальше за счёт полезных веществ, содержащихся в клетках стенки матки. Но если что-то пошло не так, организм отторгает эмбрион и всё завершается менструацией.

На успешность имплантации влияют:

• оптимальная толщина слоя эндометрия (10-13 мм);
• количество вырабатываемого жёлтым телом гормона прогестерона;
• насыщенность внутренней оболочки матки питательными веществами.

Это интересно (!) В нестандартных ситуациях (перенос замороженных эмбрионов, возраст женщины от 35 лет, ЭКО) причиной осложнений может стать повышенная толщина и плотность внешнего слоя зиготы.

На какой день овуляции происходит имплантация

Невозможно заранее точно определить день имплантации эмбриона после овуляции. Ситуация развивается по индивидуальному сценарию.

Зигота оказывается в матке через 4-6 дней после овуляции. Спустя 1-2 дня она начинает внедряться в эндометрий. Это продолжается около 40 часов. Процесс может периодически приостанавливаться и усиливаться.

Зигота внедряется в матку – имплантируется на 7-10 день после овуляции

В большинстве случаев имплантация приходится на 7-10 день после овуляции.

Как показывает врачебная практика, приблизительно 2% женщин переживают это событие в 5-6-й день, 2,8% — в 12-й. Многие гинекологи считают завершением имплантации образование функциональной плаценты на 20-й неделе вынашивания плода.

Признаки прикрепления эмбриона к матке после овуляции

Внедрение эмбриона в стенку матки резко нарушает привычное функционирование организма, сопровождается нарушением её верхних слоёв и сосудов. Попутно происходит стремительное изменение гормонального фона.

Если произошло прикрепление эмбриона после овуляции, исследования крови и мочи продемонстрируют двукратное увеличение концентрации ХГЧ (гормональное вещество, синтезируемое тканями плодного яйца) каждые полтора дня. Ситуация изменяется только после 5-й недели беременности. Таким образом, тест на беременность до задержки может дать положительный результат уже на 8-13 ДПО (день после овуляции).

Вот статья, где я расписала все наиболее вероятные симптомы и методы выявления ранней беременности.

Базальная температура при имплантации эмбриона

Анализ изменений базальной температуры — несложный и достаточно информативный способ гинекологической диагностики.

При имплантации возможно западение базальной температуры на 0,2-0,4 градуса

График зачатия, составленный на основе ежедневных ректальных (оральных или вагинальных) измерений температуры в состоянии полного покоя стабильном 35-дневном менструальном цикле выглядит приблизительно так (см. график выше):

1. 36,4-36,5° в первые 19 дней цикла.
2. 36,3° в 21-й день (день-два до овуляции).
3. 36,4° на 22 день (овуляция).
4. Снижение показателей на 0,2-0,3° (28 ДЦ) — имплантационное западение базальной температуры при внедрении эмбриона в эндометрий. В зависимости от индивидуальных обстоятельств, это событие может сдвигаться на период 7-12 дни лютеиновой фазы.
5. Далее температура приближается к предшествующей имплантационному западению отметке (36,8-37°) и стабилизируется на этом уровне.

Сколько длится имплантационное западение базальной температуры

Западение базальной температуры длится не более суток, после чего БТ поднимается и возвращается в нормальные приделы лютеиновой фазы цикла.

Имплантационное падение БТ длится не более одного дня с последующим резким скачком

Имплантационное западение на графике базальной температуры свидетельствует о начале активной выработки эстрогена (снижает температуру) после начала беременности. Это быстротечный процесс.

Всегда ли бывает имплантационное западение базальной температуры

Имплантационное западение не всегда сопровождает процесс закрепления эмбриона. Конечно, могут возникнуть трудности с выявлением этого характерного признака наступившей беременности. Специалисты-гинекологи отмечают, а многочисленные «беременные» графики БТ подтверждают, что около 75% будущих мам не смогли чётко отследить в своём базальном графике фазу имплантационного западения.

Чтобы не пропустить важный период, следует хорошо изучить особенности своего организма. Необходимо ежедневно отслеживать колебания базальной температуры на протяжении, как минимум, трёх месяцев с соблюдением правил измерения.

Имплантационное кровотечение после овуляции — норма и отклонение

По статистике, кровотечение сопровождает имплантацию эмбриона приблизительно у 20% будущих мам. Это закономерное явление, так как проникновение яйцеклетки в стенку матки сопровождается гормональным всплеском, нарушением сосудов и целостности тканей.

Особенности имплантационного кровотечения:

• выделений немного — от одной до нескольких капель светло-розового или бурого цвета;

При имплантации в норме выделяется не более нескольких капель крови

• слабые болевые ощущения внизу живота;
• обычно это происходит через неделю-полторы дней с момента оплодотворения яйцеклетки, на 21-24-й ДЦ (при классическом 28-дневном цикле);
• выделения появляются в период от нескольких часов до двух суток;
• базальная температура при имплантационном кровотечении остаётся в норме или незначительно понижается;
• наблюдаются другие косвенные признаки имплантации эмбриона.

Любое несоответствие этим критериям должно насторожить. Выраженные болевые ощущения, обильные и сгустковые выделения во время предполагаемой имплантации могут свидетельствовать о половых инфекциях, различных патологических состояниях: внематочной беременности, угрозе выкидыша, воспалениях, повреждениях эпителия и других проблемах.

Подробнее обо всех признаках имплантации есть отдельная статья.

Всем желаю запланированной, лёгкой и здоровой беременности!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Фазы эмбриогенеза

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

1. Аппозиция (присоединение).
2. Прикрепление.
3. Инвазия (проникновение).

После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после овуляции и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, гидросальпинксом, бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Что происходит после имплантации эмбриона в матку?

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск преэклампсии и задержки развития плода.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Сколько длится процесс имплантации эмбриона?

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Симптомы

Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• раздражительность, сонливость, слабость;
• общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;
• признаки, напоминающие предменструальный синдром;
• металлический привкус во рту и тошнота;
• колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.

Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось ЭКО, они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Самостоятельное определение имплантации

Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

p, blockquote 40,0,0,1,0 —>

Нарушения процесса внедрения эмбриона

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо. Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся трубной беременностью. Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку. Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

• слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм);
• низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже);
• нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии;
• генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии;
• нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион;
• пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения);
• фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.

После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

• патология эндометрия (последствия эндометрита, полипы);
• гормональная патология у матери;
• возраст женщины старше 40 лет;
• перенос ранее замороженного эмбриона;
• генетические аномалии зародыша, делающие невозможным его развитие.

В целом можно сказать, что нарушения закрепления бластоцисты вызваны изменениями зародыша, несовместимыми с его дальнейшим развитием, или тяжелым поражением маточной стенки, что в дальнейшем приведет к невозможности полноценного питания плода.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Причины, по которым возникает снижение прогестерона – гормона, поддерживающего беременность:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• пременопауза;
• патология яичников – хронический оофорит, эндометриоз, киста, опухоль;
• интенсивная физическая нагрузка;
• диета или голодание;
• длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз;
• заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Подготовка к имплантации

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

• производные гестагенов;
• Гепарин или его низкомолекулярные формы;
• Аспирин и другие.

Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления перенесенного при ЭКО эмбриона. Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай. В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —> p, blockquote 54,0,0,0,1 —>

Необходимо соблюдать простые правила, повышающие вероятность нормального внедрения зародыша:

1. Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
2. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
3. Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
4. Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
5. Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
6. Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
7. На время воздержаться от половой жизни.
8. Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.