Беременность после удаления миомы

Миома матки давно не считается заболеванием, ставящим крест на репродуктивном здоровье женщины. Современные медицинские технологии дают возможность не просто удалить опухоль и тем самым избавить пациентку от неприятных симптомов болезни, но и решить иные вопросы. Вовремя проведенная миомэктомия позволяет женщине стать матерью, то есть зачать, выносить и родить ребенка без тяжелых осложнений. Операция входит в план лечения бесплодия при миоме и является одним из проверенных эффективных методов решения проблемы.

Беременность после удаления миомы матки протекает, как правило, благополучно и заканчивается рождением ребенка в срок. Многое зависит от того, какая операция была проведена и насколько пострадали ткани репродуктивного органа во время хирургического вмешательства. Большое влияние также оказывает течение реабилитационного периода. Все эти факторы в совокупности определяют, сможет ли женщина после удаления миомы родить ребенка или ей придется отложить мечты о материнстве на неопределенное время.

Факторы, влияющие на течение беременности после консервативной миомэктомии

Удаление миомы матки – это не рутинная процедура. Операция назначается по строгим показаниям и только тогда, когда другие методы не эффективны или бессмысленны.

Удаление опухоли хирургическим путем назначается только по показаниям, когда применение других методов терапии нецелесообразно.

Показания для проведения миомэктомии:

• Размер узла более 3 см при наличии явной клинической симптоматики (нарушения менструального цикла, боли внизу живота, кровотечения, сдавление органов таза);
• Бесплодие на фоне миомы матки;
• Невынашивание беременности – более двух выкидышей при подтвержденной лейомиоме;
• Стремительный рост опухоли (более 4 недель в год);
• Развитие осложнений миомы (некроз узла, инфицирование и др.).

Во всех этих ситуациях без операции не обойтись, и вопрос о том, нужно ли удалять миому, не встает. К сожалению, многие женщины отказываются от операции, опасаясь развития осложнений вплоть до бесплодия. Мнение врачей по этому поводу однозначно: если есть показания для удаления лейомиомы, операция должна быть проведена в кратчайшие сроки. Опухоль не исчезнет и не рассосется сама по себе. Самопроизвольный регресс миомы случается только в менопаузе, но в этот период уже невозможно зачатие и рождение ребенка.

Удаление миомы может проводиться и во время беременности по таким показаниям:

• Сдавление тазовых органов большой опухолью;
• Некроз или инфицирование миоматозного узла;
• Начавшийся аборт, гибель плода и невозможность провести выскабливание полости матки без предварительного удаления миомы (при расположении опухоли в шейке органа);
• Гигантские узлы и отсутствие перспективы для развития беременности.

Миома гигантских размеров вместе с маткой после удаления.

В плановом порядке миома удаляется на сроке 16-19 недель лапароскопическим доступом. Экстренная операция может быть проведена в любое время.

Можно ли забеременеть после миомэктомии? Отзывы женщин, перенесших операцию, указывают на то, что после удаления опухоли в большинстве случаев наступает желанная беременность. По статистике, средний интервал между хирургическим лечением и зачатием ребенка составляет 6-12 месяцев. Несколько реже беременность наступает спустя год после миомэктомии. Небольшому проценту женщин требуется выждать более 12 месяцев или пройти дополнительное лечение у гинеколога.

Зачатие ребенка может произойти на фоне миомы, и это не будет показанием для аборта, однако такая беременность не всегда заканчивается благополучно. Выкидыш на ранних сроках – самое частое осложнение лейомиомы.

Возможность зачатия и вынашивания ребенка после миомэктомии определяется следующими факторами:

• Размер и количество миоматозных узлов до операции. Чем больше образований в матке и чем крупнее их размер, тем травматичнее будет операция и, соответственно, хуже прогноз;
• Метод хирургического вмешательства. Щадящими вариантами считаются гистероскопическая миомэктомия и эмболизация маточных артерий. После гистерорезектоскопии и ЭМА вероятность благоприятного исхода беременности значительно выше, чем после лапароскопической и тем более открытой миомэктомии;
• Наличие рубца на матке. Если после операции остается рубец, это повышает вероятность развития осложнений во время беременности и в родах;
• Реабилитационный период. Если женщина соблюдает все рекомендации врача, ее шансы стать матерью повышаются;
• Время, прошедшее после миомэктомии. Опухоль матки имеет склонность рецидивировать, поэтому гинекологи не советуют надолго откладывать зачатие ребенка.

Гистероскопическая миомэктомия позволяет женщине после реабилитационного периода благополучно забеременеть и выносить ребенка.

Сравнительная характеристика методов удаления лейомиомы представлена в таблице:

Метод миомэктомии и его характеристики	Суть операции	Наличие рубца на матке	Длительность восстановительного периода
Эмболизация маточных артерий	Прекращение кровотока в сосудах, питающих миому, с дальнейшим регрессом опухоли	Нет	7-14 дней
Гистерорезектоскопия	Удаление субмукозной миомы трансцервикальным доступом (через влагалище и шейку) с помощью гистерорезектоскопа	Нет	14-28 дней
Лапароскопическая миомэктомия	Удаление миомы через проколы в брюшной стенке	Есть (небольшие проколы)	14-28 дней
Миомэктомия при полостной операции (лапаротомия)	Удаление миомы после вскрытия брюшной стенки и матки	Есть	1-2 месяца

Эмболизация маточных артерий считается самой безопасной процедурой. Во время операции ткани матки не повреждаются, и манипуляция не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию женщины.

Эмболизация маточных артерий – один из самых щадящих методов хирургического вмешательства при лечении миомы.

При гистерорезектоскопии степень повреждения тканей матки зависит от локализации и размера узла. Субмукозная миома на ножке удаляется одномоментно простым откручиванием от ложа, и ткани эндометрия и миометрия почти не травмируются. Чем глубже расположена опухоль, тем значительнее будут повреждения. При субмукозно-интерстициальной миоме, большая часть которой находится в мышечном слое матки, гистерорезектоскопия у нерожавших женщин обычно не проводится.

Лапароскопическая миомэктомия предполагает введение инструмента через аккуратные проколы брюшной стенки и матки. Ткани органа повреждаются незначительно, последствия минимальны. При полостной операции хирург вскрывает все слои и затем вылущивает миому из миометрия. Такое вмешательство является весьма травматичным, особенно при множественных образованиях, и в перспективе может помешать женщине стать матерью.

Осложнения после операции и их влияние на беременность

Основная опасность, которая подстерегает женщину после операции на органах таза – это образование спаек. Синехии возникают в полости матки при гистерорезектоскопии, формируются в маточных трубах после иссечения субсерозных опухолей. Тонкие спайки не опасны и рассасываются самостоятельно в течение нескольких месяцев. Проблемы возникают при формировании грубых спаек, нарушающих работу органов:

• Синехии в полости матки приводят к заращению ее просвета, нарушению менструального цикла;
• Спайки маточных труб создают их непроходимость;
• Спаечный процесс в полости таза становится причиной хронических болей.

Одним из видов послеоперационных осложнений является спаечный процесс.

Все эти факторы могут привести к бесплодию, и это совсем не тот исход, который ожидает женщина, планирующая стать матерью. Для профилактики подобных осложнений применяются следующие методы:

• Подбор щадящих техник удаления миомы: ЭМА, лапароскопические операции;
• Бережная энуклеация опухоли в пределах здоровых тканей. ;
• Грамотное ведение послеоперационного периода;
• Назначение препаратов, ускоряющих регенерацию и препятствующих формированию спаек в полости таза;
• Ультразвуковой контроль за состоянием матки и других органов после операции.

При сформировавшихся спайках требуется повторное вмешательство для их удаления.

Нужно ли удалять миому или можно обойтись без операции?

Опасаясь нежелательных последствий хирургического вмешательства, многие женщины отказываются от операции – и в итоге получают еще большее число проблем и осложнений. Лейомиома – это заболевание, которое мешает зачатию и вынашиванию плода, поэтому рожать при наличии большого узла нецелесообразно. Необходимо сначала избавиться от опухоли и только после этого думать о планировании беременности.

Планировать беременность нужно только после удаления лейомиомы, поскольку наличие опухоли практически лишает женщину возможности забеременеть и выносить ребенка.

5 причин удалить миому до зачатия ребенка:

• Доброкачественная опухоль может привести к бесплодию, особенно если узел располагается в подслизистом слое и выходит в просвет матки;
• Миома размерами от 3 см может привести к неоднократному прерыванию беременности на ранних сроках;
• Благополучное течение первого триместра не гарантирует хорошего исхода. Многим женщинам не удается доносить ребенка до положенного срока. Миома провоцирует запуск преждевременных родов, что чревато серьезными проблемами для матери и малыша;
• Во время беременности у каждой четвертой женщины миома увеличивается в размерах. Максимальный рост узла отмечается в I и II триместре. Чаще растут средние и большие образования (на 10-12 % от исходной величины, но не более чем на 25 %);
• Роды при миоме не всегда проходят через естественные родовые пути. Может потребоваться кесарево сечение.

Если проанализировать отзывы женщин, перенесших миомэктомию, можно заметить одну явную тенденцию: именно операция в большинстве случаев помогла зачать, выносить и родить ребенка. После удаления миомы устраняются факторы, мешающие благополучному течению беременности и родам: деформация полости матки, изменение структуры миометрия, гормональный сбой. И, напротив, при сохранной миоме отмечаются такие осложнения:

• Угроза прерывания беременности на любом сроке;
• Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором шейка матки раскрывается раньше времени из-за давления миоматозного узла;
• Плацентарная недостаточность при локализации опухоли вблизи места прикрепления плодного яйца. Закономерным итогом становится гипоксия плода и задержка его развития;
• Аномалии расположения плаценты: предлежание, низкое прикрепление, приращение;
• Отслойка плаценты и кровотечение во время беременности или в родах;
• Сдавление и тромбоз вен малого таза;
• Тазовое предлежание и неправильное положение плода.

При беременности с миомой матки возможны кровотечения.

Список осложнений внушительный и вывод здесь только один: миому матки удалять можно и нужно, и обязательно следует это сделать до планирования беременности. В качестве альтернативы хирургическому лечению врач может предложить прием гормонов (только для миомы до 3 см в диаметре).

Планирование зачатия после удаления миомы матки

Теоретически женщина может зачать ребенка спустя месяц после миомэктомии. Как только цикл восстановится и произойдет овуляция, может наступить долгожданная беременность. Однако практикующие врачи не советуют торопиться и рекомендуют выждать не менее 6 месяцев после операции. Это время нужно для того, чтобы ткани матки восстановились и беременность прошла без осложнений.

Сроки зачатия ребенка зависят от метода лечения миомы:

• После эмболизации маточных артерий можно планировать беременность спустя 6 месяцев. В это время завершается процесс замещения узлов соединительной тканью. Многие врачи рекомендуют выждать не менее 12 месяцев;
• После гистерорезектоскопии рубца на матке не остается, однако для заживления эндометрия и миометрия требуется не менее 6 месяцев. При удалении глубоко расположенных узлов реабилитация затягивается до 12 месяцев;
• После лапароскопической миомэктомии восстановление тканей происходит за 6-12 месяцев и определяется объемом хирургического вмешательства;
• В случае полостной операции на формирование полноценного рубца на матке требуется не менее 12-18 месяцев. В ряде случаев гинекологи советуют выждать 2 года, прежде чем планировать зачатие ребенка.

Категорически нельзя беременеть первые 3-6 месяцев после операции, так как за столь короткий период ткани матки не успевают восстановиться. До полного выздоровления женщина должна использовать надежные методы контрацепции.

После хирургического вмешательства женщине необходимо предохраняться от возможной беременности до полного восстановления.

Возможные риски и нежелательные последствия

Беременность, возникшая до завершения реабилитационного периода, грозит развитием серьезных осложнений:

• Поврежденные ткани матки не способны принять плодное яйцо и обеспечить благополучную имплантацию. Беременность, возникшая в течение первых 3 месяцев после операции, обычно заканчивается выкидышем;
• Не до конца восстановившиеся ткани не могут создать условия для нормального питания плода и снабжения его кислородом, что грозит задержкой его развития и другими проблемами;
• Неполноценный рубец на матке может разорваться во время беременности или в родах, что приведет к массивному кровотечению. Разрыв рубца – это состояние, угрожающее жизни женщины и ребенка.

В интернете можно встретить немало историй, когда беременность случалась спустя 3-4 месяца после операции. Благополучный исход возможен вопреки всему, однако врачи предупреждают: шансы выносить и родить ребенка в этой ситуации крайне низки. Стоит ли рисковать, пройдя через сложную операцию и торопиться, если можно выждать положенный срок и избежать серьезных осложнений?

Роды после миомэктомии

Естественные роды после удаления опухоли матки возможны при соблюдении следующих условий:

• Отсутствие рубца на матке или полноценный рубец;
• Доношенная беременность (от 37 недель) и удовлетворительное состояние плода;
• Головное предлежание и продольное положение плода;
• Нормальные размеры таза женщины.

После лечения миомы матки хирургическим путем естественные роды вполне возможны, если отсутствуют какие-либо противопоказания.

Показанием к кесареву сечению становится неполноценный рубец на матке, а также иные причины, препятствующие благополучному течению родов. Родить после удаления миомы можно самостоятельно, однако для этого требуется не только хорошее здоровье женщины, но и высокая квалификация врача. Если женщина относится к группе высокого риска по развитию осложнений в родах, лучшим выходом станет кесарево сечение.

Роды после удаления большого узла редко проходят через естественные родовые пути. Вылущивание крупной миомы приводит к значительному повреждению тканей, и в родах это может привести к аномалиям сократительной деятельности матки. Миомэктомия при образованиях от 6 см в диаметре также нередко предполагает вскрытие матки с последующим ее ушиванием и формированием рубца, что становится противопоказанием к самостоятельным родам.

Особенности формирования рубца на матке после операции

Течение беременности и предстоящих родов зависит от состояния рубца на матке после удаления миомы. Это ключевой фактор, определяющий ответы на следующие важные вопросы:

• Когда можно будет планировать беременность?
• Как будет протекать беременность?
• Можно ли рожать самостоятельно или придется делать кесарево сечение?

Результаты многочисленных исследований показывают, что спустя сутки после операции идет слипание краев раны и запускаются процессы регенерации. В первые сутки на месте разреза идет формирование новых кровеносных и лимфатических сосудов и активное размножение миоцитов. Через 7 дней усиливается выработка коллагена, появляются эластические волокна. К концу третьей недели заканчивается прорастание мышечных клеток в поврежденную зону, восстанавливается структура тканей. Если все процессы прошли благополучно, формируется полноценный рубец на матке. При сбое отлаженного механизма происходит атрофия мышечных волокон, и вместо полноценного заживления тканей идет их склерозирование.

После удаления миомы матки полноценный рубец формируется в течение месяца при условии, что алгоритм восстановления тканей не нарушается.

Оценка сформировавшегося рубца на матке проводится с помощью УЗИ. Полноценным считается рубец, соответствующий следующим критериям:

• Толщина от 5 мм;
• Четко определяемый слой мышечной ткани по всей длине рубца;
• Отсутствие локальных истончений в исследуемой зоне.

Однозначно неполноценным считается рубец толщиной менее 3 мм, с наличием неоднородных включений, указывающих на склерозирование тканей. Сложности возникают при оценке рубца толщиной 3,5-5 мм. В западных странах с такими показателями женщину пускают в естественные роды. В России принято считать, что для безопасного родового процесса рубец должен быть не менее 4-5 мм толщиной. Окончательное решение принимается после оценки всех факторов риска, состояния женщины и плода.

Женщин с диагнозом «миома матки» часто волнует вопрос, возможно ли наступление беременности после удаления миомы. Миома (фибромиома) матки — серьезное заболевание, поражающее до 40 – 48% женщин детородного возраста. Повышение частоты выявления миомы при подготовке к беременности у женщин, непосредственно связано с повышением возраста среднестатистической роженицы старше 30 лет и изменением гормонального фона в этот период.

Высокий уровень медицины позволяет полностью избавиться от этого заболевания с помощью консервативного или оперативного лечения. Правильно проведенный реабилитационный и подготовительный период позволяет повысить возможность наступления долгожданной беременности.

В лияние патологии на репродуктивную функцию

Миома матки в вопросе сохранения репродуктивной функции является предметом многочисленных научных исследований. Репродуктивная функция — комплексное понятие в связи, с чем проблемы с зачатием и невынашиванием могут возникнуть не только по причине наличия миоматозного узла. Только у 10 – 15% женщин фибромиома является единственной причиной бесплодия и у 15% случаев — ее прерывания, при этом не выявлено нарушений овуляции или оплодотворения яйцеклетки.

Нарушение детородной функции зависит от локализации и размера узла.

Основные факторы влияния опухоли (миомы) на репродуктивную функцию женщины:

• Наличие миоматозного узла в перешеечной области с деформацией цервикального канала и шейки матки, препятствующего проникновению сперматозоидов в матку для оплодотворения.
• Расширение матки и ее деформация.
• Расположение фибромиомы в области фаллопиевых (маточных) труб, нарушающие их проходимость; эмбрион не попадает матку, вследствие чего высок риск возникновения трубной беременности.
• Опухоли тубоовариального отдела, препятствующие проникновению яйцеклетки в просвет маточной трубы для оплодотворения.
• Повышенный тонус миометрия нарушающий проникновение сперматозоидов, передвижение яйцеклетки и имплантации (прикрепление) эмбриона.
• Измененный и истощенный частыми кровотечениями эндометрий не способен имплантировать эмбрион, что может привести к раннему прерыванию беременности.

Наступление беременности с наличием миомы вполне возможно, так как чаще фертильность сохранена.

При этом диагностировать заболевание на начальной стадии в это период достаточно проблематично, в связи с физиологическим утолщением миометрия. Фибромиома при беременности может вызывать следующие осложнения:

• Интенсивное увеличение размеров опухоли в первом и втором триместре.
• Угроза выкидыша.
• Неразвивающаяся беременность.
• Кровотечения.
• Низкое расположение плаценты с угрозой преждевременной отслойки и кровотечением.
• Истмико–цервикальная недостаточность во втором триместре.
• Плацентарная недостаточность.
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
• Роды раньше положенного срока.
• Задержка внутриутробного развития плода.
• Преэклампсия.

М ожно ли забеременеть после удаления миомы

Выявление заболевания при планировании беременности дает возможность своевременно удалить миому и подготовиться к зачатию.

Беременность после миомэктомии наступает в 40 – 60% случаев.

Результат зависит от локализации, количества, размеров узлов и правильно выбранного способа оперативного вмешательства. Определение доступа миомэктомии осуществляется индивидуально, исходя из всех критериев миомы и опытности хирурга. Существует несколько методик хирургического удаления узлов.

Г истероскопия

Гистероскопический метод удаления миомы выполняется при подслизистых узлах диаметром более 5 – 6 см. Операция длится около 15 минут, проводиться под внутривенным обезболиванием или эпидуральной анестезией, реже используется общий наркоз.

Удаление образований проводится через влагалище. В полость детородного органа вводится резектоскоп или внутриматочный морцеллятор. При отсутствии возможности сразу удалить все узлы через 3 месяца проводится второй этап операции. Гистероскопия миомы менее травматична, чем другие методы, имеет короткий срок реабилитации и высокую вероятность беременности.

Л апароскопия

Проведение лапароскопического удаления миомы выполняется при субсерозном и субсерозно-интерстициальном расположении опухоли. Через маленькие надрезы на животе вводят инструменты, которыми проводят удаление образований и эндоскоп (видеосистему) для визуализации полости матки. Для анестезии используют внутривенный или ингаляционный наркоз. Длительность неосложненной операции составляет до 30 минут.

Лапароскопический метод малотравматичен, безболезненный, имеет короткий восстановительный период до 3 недель и минимальное количество послеоперационных осложнений. Неправильное выполнение лапароскопии, несоблюдение рекомендаций после операции, может послужить причиной осложнений во время беременности и родов, вплоть до разрыва матки. Вероятность наступления беременности после лапароскопии миомы матки составляет от 45 – 61% случаев.

М иомэктомия

Удаление миомы подразумевает собой иссечение или вылущивание фиброзных образований находящихся в матке. Выделяют несколько видов миомэктомии: закрытые – гистероскопия и лапароскопия, открытые – полостная (лапаротомия). Закрытые методы, более щадящие, и вызывают минимальное количество осложнений. Они имеют короткий реабилитационный период, с высокой вероятность наступления беременности в ближайшее время.

Лапаротомия — сложная операция с проникновением в абдоминальную полость. Послеоперационный период длится до 6 недель, а планировать зачатие рекомендуют через год. В случаях, когда узлы большие и их количество больше 4, производят гистерэктомию (удаление матки).

П олостная операция

Полостная (абдоминальная) миомэктомия выполняется при определенных, чаще неотложных показаниях:

• Перекрут ножки узла.
• Некроз опухоли.
• Гнойный процесс.
• Кровотечение.

Полостная операция-метод выбора при большой миоме и желанием женщины сохранить орган. В связи с частыми осложнениями, возможность забеременеть после данного вида вмешательства меньше, чем после закрытых операций. В надлобковой области делается разрез для доступа к матке. После ревизии органа, определения количества узлов, их удаляют. Процедура проводится под общим наркозом.

Техника абдоминальной операции сложная и влечет за собой ряд возможных осложнений:

• Массивное кровотечение с пропитыванием тела матки и ее экстирпацией (удалением).
• Инфицирование.
• Повреждение близлежащих органов, чаще мочеточника с нарушением мочеиспускания.

О сложнения, влияющие на беременность

Любая операция несет за собой даже минимальные осложнения, миомэктомия не исключение. У женщин наблюдаются трудности с зачатием и вынашиванием беременности после миомы матки.

В основе данных проблем лежат осложнения, возникающие после операции:

• Образование спаек и нарушение проходимости труб.
• Длительный воспалительный процесс.
• Инфицирование во время операции.
• Риск прерывания беременности.
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
• Предлежание плаценты.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Несостоятельность рубца на матке, риск разрыва матки на позднем сроке.

Р екомендации

Удаление фибромиомы матки — сложная и серьезная операция. Она требуют продолжительного восстановительного этапа и выполнения всех рекомендаций врача, чтобы полностью восстановить состояние репродуктивного органа.

Пациенткам в после операции назначают диету богатую клетчаткой и раннее вставание с постели, для улучшения кровообращения и профилактики застойных явлений. Женщинам рекомендовано воздержаться от половых контактов в течение двух месяцев. После гистероскопической и лапароскопической миомэктомии следует предохраняться от беременности не менее 6 месяцев, а при полостной операции – не менее 12 месяцев.

Р еабилитация

Восстановительный (реабилитационный) период не менее важен, чем сама операция. Проводится реабилитация индивидуально для каждой пациентки, основываясь на виде миомэктомии, осложнениях в интраоперационный (во время операции) и послеоперационный периоды. Восстановление после гистероскопии и лапароскопии длится до 3 – 4 недель, после абдоминальной операции — может занять больше месяца.

Большое значение после миомэктомии имеет борьба со спаечным процессом.

Для борьбы с ним используют барьерные методы: сетки, гели, растворы, отграничивая рану от близлежащих органов. Целесообразно применение противовоспалительных препаратов, предотвращение бактериальной инфекции с помощью антибиотиков, восстановление гемоглобина, витаминов и микроэлементов с помощью медикаментозных средств, препаратов железа.

В осстановление менструального цикла

Причиной бесплодия часто является не только фибромиома матки, но и сопутствующие ей изменения гормонального фона, вызывающие нарушения менструального цикла. Менструальный цикл подразумевает не только наличие или отсутствие месячных, но главное это созревание и выход яйцеклетки с ее дальнейшим оплодотворением, способность эпителия матки имплантировать эмбрион.

В послеоперационный период могут наблюдаться нерегулярные месячные, с нормализацией в течение 2 – 3 месяцев. Если восстановительный период затягивается, необходимо пройти обследование: проверить уровень гормонов, провести ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза. При выявлении нарушений может понадобиться лечение с применением гормональных препаратов.

Ш ансы на зачатие после удаление миомы

Забеременеть после удаления миомы матки можно через 3 – 4 месяца. Врачи рекомендуют начитать планировать зачатие не ранее, чем через год до полного восстановления организма и заживления рубцов на матке. Для повышения шанса на зачатие и избежания осложнений во время беременности, необходимо провести ряд анализов и исследований.

Список исследований при планировании беременности после миомэктомии:

• Анализ крови: общий, биохимический.
• Анализ крови на половые гормон.
• Анализ на TORCH-инфекции.
• УЗИ-исследование органов малого таза.
• Гистеросальпингография для определения проходимости труб.
• Мазок из влагалища на флору.

Лечащий врач может посчитать необходимым назначить дополнительные исследования и анализы. С целью профилактики всем женщинам планирующим беременность назначают фолиевую кислоту и комплексные витамины, корректируют гормональный фон. Негативно влияют на кровообращение в репродуктивных органах и имплантацию эмбриона алкогольные и табачные изделия.

В случае наступления беременности женщина после удаление миомы должна находиться под наблюдением гинеколога и систематически делать УЗИ для контроля над состоянием рубца и плода. Родоразрешение таким женщинам проводят плановым кесаревым сечением.

Миома матки не является приговором для женщины. При своевременном выявление и удалении узлов существует высокий шанс на восстановление репродуктивной функции. Необходимо помнить, что определение фибромиомы на начальной стадии позволяет избежать операции и провести медикаментозное лечение.

Девочки,здравствуйте! Скажите,пожалуйста,кому-нибудь удалось забеременеть после удаления миомы?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Некрасова Наталия

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волков Роман Леонидович

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вадим Браверман

Психолог, Энерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

А я и с миомой двоих родила.

И я с довольно большой миомой двоих выносила без проблем и родила. Мне врач категорически запретил ее удалять до родов. У меня субсерозная на задней стенке была размером 45 мм. На зачатие никак не влияла, во время беременности увеличилась только до 6 см и все. При удалении таких миом остается на матке шрам и во время беременностей может возникнуть разрыв матки. А вот это капец
Так что консультируйтесь с несколькими врачами, какая конкретно у вас миома и насколько целесообразно ее удаление для следующих беременностей и родов.

Я наверное вас расстрою.. я легла удалять миому, а мне удалили на фиг все вообще и матку и один яичник, вы знаете и просто бога благодарила и что успела хоть одного родить. Новость об удалении всего подчистую мне принесли именно в больнице, а я ложилась на плановую операцию и потом приносят бумажку, типа вы согласны и чтобы вам все вырезали по женской линии.. я рыдала день полный, это была не рядовая больница и ЦКБ

3, а может зря?у меня снохе тоже предлагали-давай вырежем всё, она в отказ, тока миому, через полгода забеременела.
с миомой одного ребенка родила, но всё сопрежено было с угрозой..

Анна,а каких размеров и какая миома была до беременности?
У меня вот две миомы — 6 см и 3 см-по передней и задней стенке,межмышечные. Одни врачи говорят удалять, другие-не трогать до родов.Пока полгода пробую забеременеть.Мне 36.

Девочки,у меня было целых 8 узлов,правда маленьких.Я уже 1 год пыталась беременеть,не получалось.И вот так получилось,в июле месяце этого года забеременела,итог-выкидыш((( И тогда я решила все-таки удалить,врач сказал,что через 6 месяцев могу уже планировать, и что с моими миомами множественными я не то что забеременеть ,но и выносить не смогла бы.

Анна,а каких размеров и какая миома была до беременности?
У меня вот две миомы — 6 см и 3 см-по передней и задней стенке,межмышечные. Одни врачи говорят удалять, другие-не трогать до родов.Пока полгода пробую забеременеть.Мне 36.

Анна,спасибо,вселяете надежду! Рада ,что Вы ее победили))
А забеременеть на каой цикл получилось,если не секрет?

Девочки,здравствуйте! Скажите,пожалуйста,кому-нибудь удалось забеременеть после удаления миомы?

Удалила миому у доктора Пучкова. После операции родила чудо-доченьку.
Удачи Вам и малыша

ГостьУдалила миому у доктора Пучкова. После операции родила чудо-доченьку.
Удачи Вам и малыша А через сколько месяцев вы забеременели и какая у вас была миома?

Были 2 операции. Одна -4 фибромы от 4 до 9 сантиметров. Второй раз была одна 5 см. Забеременела через 8 месяцев.

Были 2 операции. Одна -4 фибромы от 4 до 9 сантиметров. Второй раз была одна 5 см. Забеременела через 8 месяцев.

Растила свою миому с 5мм. до 6см. (надеялась на чудо-рассасыванье), не могла забеременеть 8 лет, итог, когда наступила долгожданная беременность на 7 неделе плод замер — плацентарная недостаточность, через 2 недели иду на операцию, потом надеемся на лучшее. Врач говорит,что можно планировать через 8-12 месяцев. У всех своя история и свои болячки, а в чудо не верьте, верьте врачам. Удачи всем.

Удалила миому у доктора Пучкова. После операции родила чудо-доченьку.
Удачи Вам и малыша

Ирина,слышала от многих врачей что обычно полгода после операции надо подождать с зачатием.Месяцев 8 уж точно хватит) Они смотрят шов как заживает и по факту говрят когда именно вам можно перестать предохраняться.

Девочки львов доктор мартин тарас юлианович

Мне удалили довольно большую миому с помощью гистерорезектоскопии. После удаления остался на матке внутренний рубец. Забеременнела довольно легко и если бы не расслаблялась (много ходила пешком) и себя поберегла, то беременность прошла бы намного легче. А так на 30 неделе поставили писсарий, который при промывании спровоцировал отслойку планенты. Последние 2 месяца пришлось провести на строгом постельном режиме. Потом КС.

Мне 35, детей нет, 5лет надеюсь на чудо, но видать придется делать операцию. Миома субсер-интрамур 6см, в этом цикле будем делать уже второе ИИ. Так боюсь операции, вдруг врачи оставят меня без матки. Как же поступить??

Мне 35, детей нет, 5лет надеюсь на чудо, но видать придется делать операцию. Миома субсер-интрамур 6см, в этом цикле будем делать уже второе ИИ. Так боюсь операции, вдруг врачи оставят меня без матки. Как же поступить??

НЕ подписывайте соглашение на удаление матки , только на удаление миомы, мне удалили большую миому 7 см интрамуральную сейчас прошло 7 месяцев, чувствую себя нормально

У меня две миомы интрамуральных, одна 5 см и вторая 4 см по задней и перед ней стенке. врачи говорят удаляй. Пока еще подожду до ноября, если не забеременею , то пойду удалять, но боюсь , что все оттяпают.. Или потом не забеременею(

Я 7 лет пыталась забеременеть с субмикозной-интерстициальной миомой (10 нед.) Были две беременности, оба раза были выкидыша. Три недели назад сделал операцию по удалению миомы. Все прошло хорошо. Доктор сказал, что планировать беременность можно через 6-8 месяцев. Но предварительно необходимо будет проконсультироваться у своего врача.

у меня миома 6,7 недель,беременность 5-6 недель,смогу ли я выносить ребёнка при миоме

У меня сестра родила в 45 лет чудесную девочку после удаления миомы

Расскажите,пжл,как после удаления месячные пришли. Мне назначили Жанин два месяца без перерыва,потом перерыв 7дн и снова два месяца без перерыва. Первые месяч пришли через 10 дней после операции,безболезненно и скудно. Но сейчас уже девятый день как не прекращаются и низ живота болит прилично. Не знаю это нормально или к врачу бежать? Жанин пью 8 дней.

Девочки, а каким вам способом удаляли лапаро или открытая полостная, а то у меня по задней стенке внутримышечная 6 см.И врач говорит что возможно придется вместе с маткой удалять ели лапаро.

Девочки, а каким вам способом удаляли лапаро или открытая полостная, а то у меня по задней стенке внутримышечная 6 см.И врач говорит что возможно придется вместе с маткой удалять ели лапаро.

Мне делали полосную,3 мес назад миома была 7 см по задней стенке.

Мне делали полосную,3 мес назад миома была 7 см по задней стенке.

у меня миома 6,7 недель,беременность 5-6 недель,смогу ли я выносить ребёнка при миоме

Девочки, я тоже забеременела с двумя субсерозными миомами ( 3 и 7 см). Миомы удалили во время кесарево. прошло уже два года. теперь на узи говорят очень тонкая стенка матки на этом месте, возможен разрыв при следующей беременности. Подскажите, а у кого то был опыт беременности, после полостной удалении миомы? Страшновато, на сколько это опасно?

Езжайте к Пучкову, точновам матку сохранит..Мне удалил огромную миому лапарой в 13 см

Девочки, а каким вам способом удаляли лапаро или открытая полостная, а то у меня по задней стенке внутримышечная 6 см.И врач говорит что возможно придется вместе с маткой удалять ели лапаро.

НЕ подписывайте соглашение на удаление матки , только на удаление миомы, мне удалили большую миому 7 см интрамуральную сейчас прошло 7 месяцев, чувствую себя нормально

девочки мне удалили лапоротомией 3 в размер с маткой в ее мышечной стенке спереди и многочисленные в нутри и с наружи но матку сохранили делали в донецке професор чайка. сказал перед операцией :или разрез на весь живот или матку удалять . так вот разрез -ОГРОМНЫЙ но зато матка на месте теперь жду когда беременить разрешат .операция была 03.10.2013. да матка увеличина была на 15 недель.
удачи и хороших врачей.

Мне удалили миому матки 20. 03.2013. Были многочисленные узлы, наибольший 8 см, еще один внешний большой и много маленьких. До операции все попытки забеременеть не удавались. Операцию делала в платном госпитале, поэтому меня сразу спросили — сохранять матку или нет. Я сказала, что хочу сохранить. Так и сделали. Врачи рекомендовали беременеть через 3, а лучше через 6 месяцев после операции. Забеременела через 9 месяцев после операции.

Света, как хорошо что вы смогли забеременеть! это вселяет надежду.
Девочки, у меня после лапары первые месячные оочень болезненные. На стенку от боли лезу. У кого нибудь такое было? У меня обычно месячные терпимо проходили раньше. Может это связано с тем что еще не все зажило внутри после операции и дальше лучше будет.
Еще вопрос — мне никакого лечения не назначили после операции. Никаких гормональных препаратов и контрацептивов. Что нужно принимать посоветуйте.

Света, как хорошо что вы смогли забеременеть! это вселяет надежду.
Девочки, у меня после лапары первые месячные оочень болезненные. На стенку от боли лезу. У кого нибудь такое было? У меня обычно месячные терпимо проходили раньше. Может это связано с тем что еще не все зажило внутри после операции и дальше лучше будет.
Еще вопрос — мне никакого лечения не назначили после операции. Никаких гормональных препаратов и контрацептивов. Что нужно принимать посоветуйте.

МНЕ УДАЛИЛИ МИОМУ 18НЕДЕЛЬ

У меня была миомэктомия в октябре 2013 года,очень хочу начать планировать,пью 4ый месяц Жанин,очень много прочитала на тему беременности после удаления миомы,так же писала на сайтах специалистов,вынесла из многочисленной информации,что все индивидуально,но планировать все таки надо не ранее чем через 6 месяцев,хотя рубец формируется через 3-4 месяца и остается неизменным.Очень хочу начать планировать с марта,но страшновато.

Мне удалили миому 20 недель. субсерозная по передней стенке, не на ножке. Была и деформация матки. Конечно, предлагали удалить все, но я не хотела удалять матку. В итоге полостной операцией удалили только миому. Спасибо врачам. Теперь хочу планировать беременность. Уже месяц прошел после операции. Мне 42 года.

Девочки,здравствуйте! Скажите,пожалуйста,кому-нибудь удалось забеременеть после удаления миомы?

Мне удалили миому полостным путем, забеременела через месяц, не знаю что делать, подскажите.

Девчонки вот лежу уже дома, 5 дней назад оперировали.Мне 22 не замужем и ребенка нет, миома была 6 см. Первые 2 дня после операции умирала от боли. Женское мне не удалил врач да и не предложил хотя миома была в матке, даже удивился почему я боюсь. Сейчас надеюсь на лучшее и всем желаю удачи!

Год назад была миома(ы) очень большая(1.5 кг) — оперировали — полостная операция, матку оставили, хотели малыша. Почти все эко были после этого — неудачные абсолютно.
ЯК — есть, эмбриошки — есть, хорошие, и пятидневочки были, только подсадят. а в ответ — тишина.
Стали меня врачи гнобить возрастом, но я не верила, моя бабушка родила сына в 46 лет — естественным способом забеременела разумеется.
И вот сегодня — впервые . есть ХГЧ. УРА. Я еще не верю в это чудо.

на 20 день ДПО ХГЧ — 1212

Удалили миому полосной операцией,9 см. Принимать противозачаточные не могу по некоторым причинам , муж презервативами никогда не пользовался, предохраняемся как можем! Боюсь забеременеть раньше срока, скажите кто знает каков минимальный срок должен пройти после операции, что бы можно было забеременеть.

Мне удалили миому полостным путем, забеременела через месяц, не знаю что делать, подскажите.

Здравствуйте, месяц назад мне поставили диагноз-множественная миома матки, 3 узла, доминантный 2,5 см субсерозный, 2 узла в перешейке 16 и 8 мм (1 по задней стенке), мне 23 года. Врачи сказали что нужно срочно забеременеть, либо через пол года при росте узлов операция,а после нее большой риск нормальных родов. по своим причинам забеременеть ближайший год не могу, операции тже боюсь и пугает сам факт,что смогу вообще остаться без деток(((

Мне удалили миому полостным путем, забеременела через месяц, не знаю что делать, подскажите.

И хотелось бы еще добавить — девочки, узнав, что у вас миома — НЕ ТЯНИТЕ. Ничего хорошего от того, что вы будете лить слезы по ночам в подушку и оттягивать лечение не выйдет! Миома будет расти и шансы, что все закончится хорошо будут убывать с каждым месяцем. Обязательно посоветуйтесь с НЕСКОЛЬКИМИ ВРАЧАМИ. И внимательно слушайте, что они говорят. Велика вероятность хирургического вопроса, поэтому готовтесь к тому, что надо найти хорошего хирурга. В принципе, при вопросе с миомой — это и есть ваша самая главная задача — найти хорошего хирурга. Удачи вам, девчонки.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»