Болит внизу в правом боку

Боль в правом боку внизу живота — не отдельное заболевание, а внешнее проявление. Половая принадлежность и возраст человека не выступают в качестве ограничений для возникновения болевых ощущений, в равной степени проблема диагностируется как у детей, так и у взрослых.

В большинстве ситуаций виновниками неприятных ощущений выступают гастроэнтерологические заболевания. Не редкость и влияние патологий со стороны других внутренних органов и систем организма.

У человека болит низ живота, может выражаться и большое количество других симптомов. Наиболее часто в качестве сопутствующих признаков выступают тошнота, отрыжка, расстройство стула, колебания температуры и АД, общее недомогание и снижение работоспособности.

Выяснить причины возникновения дискомфорта может только опытный специалист, опираясь на данные, полученные в ходе лабораторных и инструментальных обследований. Важная роль в диагностировании отведена физикальному осмотру.

Зачастую боль внизу живота справа лечится при помощи консервативных терапевтических методов. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально с каждым больным.

Этиология

Причины формирования болевых ощущений данной локализации разнообразны, причем далеко не во всех случаях этиологические факторы носят патологический характер.

Наиболее часто провоцирующим фактором выступают болезни органов ЖКТ. Категория объединяет:

• воспалительное поражение червеобразного отростка — нередко острая боль отдает в ногу;
• дуоденит или воспаление 12-перстной кишки;
• кишечная непроходимость — острый или хронический запор;
• вирусное поражение печени — гепатит А, В, С и т. д.;
• желчнокаменная болезнь;
• цирроз печени;
• холецистит;
• жировая дистрофия печени;
• злокачественные или доброкачественные опухоли с локализацией в органах пищеварительной системы;
• спаечная болезнь;
• панкреатит;
• любые поражения прямой кишки;
• заворот кишок;
• дивертикулез и дисбактериоз кишечника;
• паховая грыжа.

Выше перечислены наиболее распространенные источники, почему у человека болит в правом боку внизу живота. Однако это не означает, что перечень предрасполагающих факторов закончен. В несколько раз реже провокаторами могут выступать болезни репродуктивной системы, а поскольку у мужчин и женщин строение половых органов разное, эта группа причин имеет на несколько категорий.

Боль справа внизу живота у мужчин может быть спровоцирована следующими патологиями:

• воспаление предстательной железы;
• приапизм или длительная эрекция;
• орхит, т. е. протекание воспалительного процесса в яичках;
• воспалительное поражение полового члена — баланит (вовлечение в патологию головки) и постит (присоединение к болезни крайней плоти);
• везикулит и эпидидимит — заболевания семенных пузырьков и их придатков;
• кавернит и колликулит.

Что касается представительниц женского пола, болевые ощущения возникают у них в несколько раз чаще, нежели у мужчин.

Причины боли с правой стороны в нижних отделах живота у женщин:

• разрыв яичника;
• воспаление придатков;
• молочница;
• менструация;
• сальпингит;
• аднексит;
• киста и другие новообразования яичника;
• эндометриоз;
• апоплексия яичника;
• эндометрит;
• внематочная беременность;
• самопроизвольный аборт;
• преждевременная родовая деятельность.

Резкая, острая, колющая или ноющая боль внизу живота справа у представителей обоих полов может быть вызвана следующими состояниями:

• артроз тазобедренного сустава;
• бурсит;
• аутоиммунные патологии, поражающие опорно-двигательный аппарат;
• расширение мочевого пузыря;
• закупорка или воспаление мочеточника;
• уретрит;
• лимфаденит — наличие воспалительного процесса в регионарных лимфатических узлах;
• варикозное расширение вен малого таза;
• аневризма и тромбоз сосудов бедренной артерии;
• коксартроз и асептический некроз тазобедренного сустава;
• болезнь Пертеса;
• абдоминальная разновидность инфаркта миокарда.

Среди физиологических причин, почему появляется боль внизу живота справа, выделяют:

• период вынашивания ребенка;
• чрезмерно высокая масса тела или сильная худоба;
• постоянные интенсивные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• влияние стрессов;
• нерациональное питание;
• пристрастие к никотину, алкоголю и наркотическим веществам.

Резкая боль в нижней части передней стенки брюшной полости у детей (кроме вышеуказанных причин) возникает на фоне глистной инвазии, из-за проникновения в организм простейших или паразитов.

Симптоматика

Под влиянием как непатологических, так и патологических предрасполагающих факторов ноющая боль в правом боку внизу живота (как и любой другой характер протекания болезненности) никогда не выступает в качестве единственного клинического признака.

Симптоматическая картина всегда зависит от причины возникновения неприятного ощущения, значительно снижающего качество жизни людей. Симптоматика всегда носит сугубо индивидуальный характер.

Стоит выделить наиболее частые внешние проявления, которые сопутствуют болевому синдрому:

• колебание показателей температуры, кровяного тонуса, сердцебиения и пульса;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой — в рвотных массах в некоторых случаях могут быть примеси слизи или крови;
• расстройство акта дефекации — запоры, диарея и их чередование;
• изжога и жжение в загрудинной области;
• икота и отрыжка с неприятным запахом;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• иррадиация болевых ощущений — чаще боль отдает в поясницу, нижние конечности, область паха и гениталий;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• бледность кожи;
• головная боль и головокружение;
• желтушность слизистых оболочек, склер и кожного покрова — возникает при поражении печени, по этой же причине появляется горький привкус во рту;
• нарушение подвижности того или иного сегмента — при поражении опорно-двигательного аппарата;
• расстройство сна;
• разбитость и недомогание;
• снижение трудоспособности.

У детей могут отмечаться повышенная плаксивость и раздражительность, бессонница, приступы потери сознания и синюшность кожи.

При появлении одного или нескольких вышеуказанных симптомов следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Если возникает тянущая боль внизу живота, в первую очередь необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога, потому что наиболее часто провокаторами состояния выступают именно заболевания ЖКТ.

В процессе диагностирования должны принимать участие специалисты из более узких сфер медицины:

Установка правильного диагноза всегда должна носить комплексный подход, отчего первый этап направлен на осуществление ряда манипуляций непосредственно клиницистом.

Первичная диагностика включает:

• изучение истории болезни — для установления базового заболевания;
• ознакомление с жизненным анамнезом — для выявления причины, не имеющей ничего общего с развитием болезни;
• гинекологический осмотр у представительниц женского пола и урологический осмотр у мужчин;
• прощупывание и простукивание живота — поможет уточнить не только очаг боли, но и место иррадиации (наиболее часто болезненность отдает в ногу и область поясницы);
• измерение температуры, пульса, частоты сердцебиения и АД;
• изучение состояния кожи и слизистых;
• детальный опрос больного — для получения полной информации касательно клинической картины.

Второй шаг диагностирования — лабораторные тесты, среди которых:

• общий анализ крови и урины;
• биохимия крови;
• микроскопическое изучение фекалий;
• анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Завершающая часть диагностики совмещает такие инструментальные процедуры:

• гастроскопия;
• ультрасонография органов области малого таза и брюшной полости;
• рентгенография с контрастированием или без;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• биопсия;
• КТ;
• МРТ.

Лечение

Для избавления от боли в кишечнике внизу живота справа применяются преимущественно консервативные терапевтические методы.

• прием медикаментов;
• диетотерапия — назначается индивидуально;
• физиотерапия;
• нетрадиционные методы — могут применяться только после консультации и одобрения лечащего врача (самостоятельное использование народных средств может привести к усилению неприятных ощущений).

Устранение болевого синдрома при помощи лекарственных препаратов подразумевает прием таких медикаментов:

• антибактериальные средства — при любом воспалительном процессе;
• сильнодействующие анальгетики и спазмолитики;
• НПВП;
• иммуномодуляторы;
• минеральные и витаминные комплексы.

В лечении болей справа внизу живота хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук;
• электрофорез;
• прогревания;
• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ.

Боль в кишечнике у беременных женщин и у детей лечится более щадящими методиками под полным контролем клинициста.

Вышеуказанные методы консервативной терапии направлены сугубо на купирование болевого синдрома, а не на лечение базового патологического процесса. Для ликвидации болезни, спровоцировавшей появление болей, может потребоваться врачебное вмешательство. Наиболее часто операции проводятся при выявлении новообразований, воспалении аппендикса, перекруте яичника и желчнокаменной болезни.

Профилактика и прогноз

Для избегания возникновения проблем с лечением боли в правом боку внизу живота людям необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических мероприятий:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• активный образ жизни;
• здоровое и полноценное питание;
• постоянное укрепление иммунной системы;
• контроль над массой тела;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное выявление и устранение любых заболеваний, в симптоматике которых есть боли в животе;
• регулярный полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех врачей.

Болезненность в нижних отделах передней стенки брюшной полости справа не представляет угрозы для жизни. Однако игнорирование дискомфорта приведет к прогрессированию базовой патологии, что чревато развитием осложнений, характерных для болезни-провокатора.

С болями в правой части живота внизу врачи встречаются наиболее часто. Это связано с расположенным здесь аппендикулярным отростком и его воспалением. Статистика оперативных вмешательств хирургического отделения общего профиля показывает, что аппендэктомия вызывает максимальную активность.

Однако, правосторонняя боль внизу живота не ограничивается единственной причиной. В этой зоне расположено достаточно других органов, патология которых приводит к болевому синдрому. Чтобы быть уверенным в аппендиците, приходится исключать признаки всех болезней с аналогичными болями.

По характеру течения и последствиям они не менее опасны для человека. Точно выяснить почему болит низ живота помогает внимательный анализ жалоб пациента, дополнительных признаков, подтверждающих и опровергающих данных обследования.

Что может болеть справа внизу?

Боль в правой нижней части живота способна беспокоить как детей, так и взрослых. В детском возрасте редко успевает образоваться хроническая патология, поэтому в качестве причины ищут острое заболевание или проявление физиологической неполноценности, врожденной аномалии.

У взрослых к «списку» возможных болезней добавляется масса хронических. Некоторые длительное время протекали скрытно. Гормональный дисбаланс тяжело отражается на функционировании половых органов. В климактерическом периоде у женщин и мужчин активизируются воспалительные процессы, подвергается трансформации эпителиальная ткань.

Нижнюю область живота справа и слева называют подвздошной по названию выступающих гребней тазовой кости. В правой стороне лежат следующие анатомические структуры:

• сразу под кожей плотные мышечные тяжи и апоневрозы (сухожилия) крупных мышц, образующих переднюю брюшную стенку;
• часть приводящего отдела правого мочеточника;
• вертикально расположенная петля тонкой кишки (подвздошной);
• илеоцекальный угол — соединение начала толстого кишечника (слепой кишки) с конечной частью тонкого, представленного подвздошной;
• аппендикс — отросток слепой кишки;
• у женщин правый яичник с концом фаллопиевой трубы.

Совершенно напрасно некоторые авторы ссылаются на расположение в этой зоне мочевого пузыря, простаты у мужчин и матки у женщин. Это не настолько громадные органы, чтобы уходить из центральной лобковой части.

Даже переполненный мочевой пузырь поднимается вверх, а не распластывается в стороны. Другое дело — способность при гипертрофии и воспалении давать иррадиирующие боли в правый бок и низ живота, припаиваться к связкам и образовывать спайки с кишечником.

Механизм образования болевого синдрома

По-разному способны болеть паренхиматозные и полые органы. К первым относятся плотные структуры, заполненные клетками и покрытые капсулой. Ко вторым — трубчатые образования. С правой стороны живота имеется только один паренхиматозный орган — яичник у женщин.

Все остальные изнутри покрыты слизистой оболочкой, снабжены мышечными волокнами циркулярного и продольного направления и обеспечивают моторику (транспортную функцию содержимого).
Разница заключается в отсутствии болевых рецепторов на слизистой оболочке и возможности болевой реакции только на спастическое сокращение или значительное перерастяжение.

Яичники дают боли, когда паренхима увеличивает размер органа при отеке, воспалении, росте опухоли и растягивает капсулу. И, наоборот, в случае резкого уменьшения при разрыве кисты.

Кроме того, необходимо учитывать дополнительные механизмы: растяжение связок, спаечный процесс, прорастание опухоли в нервные ганглии, раздражение листков брюшины излившимся секретом, воспалительным экссудатом. По характеру болей можно предположить, какой именно процесс происходит в организме, если болит низ живота справа.

Характеристика болей

Пациенты описывают свои ощущения, как могут, но искренне. Поэтому и врач должен внимательно отнестись к субъективному восприятию боли, постараться уточнить и получить необходимые сведения. Кроме того, при осмотре, пальпации живота специалист делает косвенные выводы об интенсивности и чувствительности конкретного человека.

Если боль справа внизу пациент считает «слабой»

Практика доказывает необходимость одинакового подхода как к интенсивным, так и слабым болям. Многие опухолевые заболевания именно так начинаются. Выявить болезнь пока орган способен полностью восстановить свои функции — мечта врачей.

Неинтенсивными болями начинаются:

• воспаление правого придатка у женщин, одновременно может выявиться связь с «критическими» днями, срыв графика месячных, появление умеренных коричневатых выделений из влагалища;
• простатит и аденома у мужчин в начальной стадии вызывают малоинтенсивные боли над лобком, в паху, иррадиирующие в обе подвздошные зоны, иногда это выясняется при обращении к урологу-андрологу по поводу снижения потенции или бесплодного брака.

Тянущие боли

Тянущая боль в правом боку и внизу живота считается вполне терпимой. Не всегда об этом упоминают пациенты. Обычно такой характер присущ хроническим процессам с медленным ростом органа, образованием спаек и натяжением связок.

В качестве физиологической причины можно привести аналогичную жалобу для первородящих женщин. У них болевой синдром вызывает растущая матка и растяжение связочного аппарата. Однако разбираясь почему болит правый бок внизу живота у беременной, необходимо максимум осторожности.

Чаще так проявляется хроническое воспаление правого придатка (аднексит), аппендикулярный инфильтрат, при самостоятельном прекращении приступа и переходе в хроническое течение.
Особое значение имеет переход от тянущего характера болей к пульсации. Это указывает на нагноение внутри ограниченного очага, присоединение более мощной инфекции.

Ноющая боль

Когда пациентов беспокоит ноющая боль в правом боку внизу живота, то она накладывает отпечаток на внешний вид: человек по-настоящему измотан беспрестанными мыслями о болезни, недомоганием, отсутствием сна, невозможностью спокойно работать.

Подобное восприятие касается эмоционально неустойчивых, легкоранимых людей. Так, оценивают свое состояние женщины в последний месяц перед родами. Отсутствие постоянной локализации и распространение по всему животу типично для синдрома раздраженного кишечника. Чтобы не довести человека до нервного срыва, необходимо провести полноценное обследование и убедить его применить минимальные средства, заняться режимом, питанием.

Тупая боль

Вероятной причиной тупой боли в правой подвздошной области может быть у женщин умеренное увеличение яичника при повышенном кровенаполнении, хроническом воспалении. Если боль имеет циклический характер и появляется регулярно, это может означать реакцию ткани на созревание фолликула.

При отсутствии связи с месячными следует исключить хронический аднексит, кисту справа. Люди худощавые с астеническим телосложением склонны к опущению правой почки. Иногда она доходит снизу до малого таза, обладает повышенной подвижностью, следовательно, постоянно растягивает связки.

В таком положении создаются благоприятные условия для инфицирования и развития правостороннего пиелонефрита. У пациента история болей проходит через тянущие, тупые и интенсивные при обострении, с повышением температуры, ознобом, иррадиацией в правый бок и поясницу.

Как расценить пульсирующий характер боли?

Пульсирующая боль внизу живота справа описывается пациентами, как «дергающая», «шевеление», «ритмичное сокращение» внутренностей. Симптом возникает при образовании нагноения рядом с нервными окончаниями. Обычно его следует расценивать, как опасный сигнал перехода обычного воспаления в гангрену при аппендиците, аднексите.

Очень опасно ощущение пульсирующей боли в правом боку в послеоперационном периоде на фоне подъема температуры, изменений в формуле крови. Речь идет об осложнении, способном быстро перейти у ослабленного больного в септическое состояние.

Аналогичные проявления возникают у женщин при осложненном аборте, скоплении и нагноении крови в полости матки после тяжелых родов. Иррадиация подобных болей различна: в правое бедро, в подреберье, в бок и центр живота.

Дополнительными симптомами служат:

• повторный озноб;
• тошнота;
• сильная потливость;
• жажда;
• головокружение;
• сердцебиение;
• падение артериального давления;
• вздутие живота;
• нарастающая слабость.

Отличительные признаки сильных болей

При сильной боли человек добавляет эмоциональную окраску страдания, что не может помочь в диагностике. Сильные постоянные боли вызывают злокачественные новообразования кишечника, яичника.
Первоначально они локальны, беспокоят только в правой подвздошной зоне, поддерживаются метастатическим увеличением региональных лимфоузлов.

Затем дают метастазы и установить первичный очаг по симптомам становится невозможно. Болевой синдром сопровождают признаки раковой интоксикации: похудение, потеря аппетита, тошнота, слабость.

Если боль описывается как «резкая»

Обычно пациенты подразумевают внезапное, острое появление на фоне хорошего самочувствия. По большей части при выяснении подробностей удается выявить признаки предшествующих непостоянных тупых болей в животе, проявлений диспепсии.

Резкая боль всегда требует особого внимания, поскольку вызывает подозрение на внезапную патологию и предоставляет ограниченное время для диагностики. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. Когда боли локализованы в животе справа и внизу проводится дифференциальная диагностика между разными заболеваниями.

Приступ острого аппендицита — в классическом варианте начинается с болей в области желудка, тошноты, рвоты, затем боль спускается в правую подвздошную зону. У беременных женщин переходит в правое подреберье, поскольку воспаленный отросток смещается увеличенной маткой кверху. Болезнь может быть вызвана:

• любым хроническим воспалением органов брюшной полости, рубцовыми спайками с отростком;
• длительным запором;
• инфекциями (брюшной тиф, туберкулез);
• травмой живота;
• закупоркой выходного отверстия грубой пищей (шелуха семечек, орехи).

Осмотр и пальпация указывают на локальное напряжение мышц в зоне болей справа внизу живота, усиление признака при повороте пациента на левый бок. Хирурги пользуются определением группы симптомов, имеющих названия по фамилиям авторов.

Перекрут ножки кисты правого яичника — может сопровождаться болевым шоком с потерей сознания. Болевые ощущения значительно усиливаются при движениях тела. У женщины повышена температура, выделяется холодный пот, снижается давление, постоянно частит пульс, возможна задержка мочевыделения и запор.

Разрыв правосторонней кисты яичника — сопровождается острой болью в правом боку и подвздошной зоне. Состояние мало отличается от предыдущей женской патологии. секрет, вышедший в брюшную полость, вызывает раздражение брюшных листков.

Внематочная трубная беременность справа — отличается резкими односторонними болями при разрыве. До этого момента женщина чувствовала умеренные распирающие боли в животе и не придавала им значение. Гинекологи определяют скопление крови в заднем и боковом своде влагалища.

Осложнение болезни Крона — один из начальных участков поражения — подвздошная кишка (илеит), поэтому разрыв в этом месте сопровождается внезапными сильными болями. Хотя до этого пациенты могут длительно страдать от спастических болей, поноса.

Боль схваткообразная

Боль присуща полым структурам. Пациенты ощущают спастические сокращения внизу живота справа, различные по интенсивности, непостоянные, иногда исчезающие самостоятельно. Они провоцируются физической нагрузкой, тряской, переохлаждением.

Точно судить о пораженном органе невозможно. Характерно: для начальных признаков внематочной беременности, почечной колики. Возможны при желчекаменной болезни и аппендиците. Типичны для синдрома раздраженного кишечника.

Колющая боль

Чувство покалывания в животе отмечают люди с дивертикулами кишечника. Они возникают как врожденная аномалия строения или последствие воспаления и истончения стенки кишки. Могут быть единичными или множественными, локализуются как в толстой, так и в тонкой кишке.

Представляют собой мешотчатые выпячивания из истонченной стенки, потерявшей эластичность. О том, что болит в правом боку внизу живота речи не идет, пока сохраняется стерильность. При застое и попадании вовнутрь инфицированного содержимого развивается дивертикулит (воспаление) с образованием гнойников, угрозой разрыва и перитонита. Боли при этом изменяются на пульсирующие, распирающие.

Режущая боль

Режущий тип болей наиболее типичен для прохождения по узкому каналу каменистого конкремента. Иногда его описывают как «жгучий». Травмируется слизистая оболочка, в ответ сокращается мышечный слой. Характерна выраженная иррадиация.

Боль локализована в правой подвздошной зоне, поскольку сюда отдает движение камня по правому мочеточнику, желчному протоку. Приступ наступает почти внезапно. У пациентов возможна тошнота и рвота, задержка мочи при почечнокаменной болезни. Мужчины переносят почечную колику тяжело и требуют медицинского вмешательства.

Что такое «хроническая» боль?

Знакомое словосочетание означает не боли при хронических заболеваниях, а устойчивые ощущения в течение не менее полугода без диагностического подтверждения каких-либо изменений внутренних органов даже при лапароскопическом исследовании.

Доказана связь хронической боли внизу живота у женщин с переживанием сексуального насилия. Считается, что наиболее вероятным механизмом образования является нарушенная психика. Лечение при таких признаках проводят специалисты психологи и психиатры.

Какие способы диагностики применяют для выявления причин болей внизу живота?

Врачебный прием предусматривает уточнение характеристики болевого синдрома с помощью выяснения:

• насколько давно возникают боли, имеют ли периодичность, сколько длятся;
• считает ли пациент их внезапными или усиление шло постепенно;
• к какому типу относятся (тупая, распирающая, схваткообразная и другие);
• что усиливает и ослабляет болевые ощущения;
• где расположено максимально болезненное место и куда боль отдает;
• какими признаками сопровождается.

Осмотр и пальпация живота помогают объективно оценить некоторые ответы. Для исключения патологии органов пищеварения имеют значение:

• исследования крови, кала, мочи;
• обзорная рентгенограмма;
• УЗИ;
• колоноскопия;
• эндоскопическое исследование с забором материала для биопсии.

Диагностика болезней мочеполовой системы нуждается:

• в анализах крови, в том числе на гормональный состав;
• специальных исследованиях мочи по Нечипоренко, Амбурже;
• бактериологическом посеве выделений;
• контрастных рентгеновских методиках;
• УЗИ;
• магниторезонансной и компьютерной томографии.

Что делать при возникновении боли внизу живота справа?

Сначала предупредим о том, чего не следует делать:

• прикладывать грелку к животу, лучше наполнить ее холодной водой или льдом, такой прием не позволит распространиться воспалению по брюшине, ограничивает внутреннее кровотечение;
• принимать обезболивающие типа Анальгина, сильные успокаивающие средства, препараты оказывают общее действие независимо от локализации и сильно изменяют симптоматику;
• давать какие-либо лекарства беременным;
• искать народные способы и тратить на это время;
• затягивать вызов «Скорой помощи» и надеяться, что «само пройдет».

Острые боли требуют быстрейшей доставки пациента в хирургию. При необходимости гинекологической помощи на фоне беременности, начинающихся выделений из матки вопрос о направленной госпитализации решает врач «Скорой».

Если боли слабые, ноющие, распирающие, следует самостоятельно обратиться к своему терапевту. Проведя первичное обследование, врач решит вопрос о целесообразности консультации уролога или гастроэнтеролога, онколога.

Симптомы болевых ощущений в правой подвздошной области бесполезно трактовать самостоятельно. Они сложны даже для опытных врачей. При появлении нельзя отказываться от медицинской помощи. Обследование помогает выявить причину и подобрать лечение.

Когда возникла боль в правом боку, не стоит сразу принимать анальгетики, стремясь избавиться от возникшего дискомфорта. Справа находятся важные органы, и появление симптома указывает на развитие болезни.

Причиной становятся умеренные функциональные расстройства или серьезные патологические нарушения, требующие экстренной врачебной помощи.

Что может болеть справа?

У большинства пациентов, когда болит правый бок, появляется мысль о болезнях печени или об аппендикулярном приступе. Но это не единственные причины болей справа.

Что находится в этом месте у человека?

Выясняя, почему заболело, надо посмотреть: что находится в правом боку у человека:

У женщин в нижней части живота располагаются яичник и фаллопиева труба.

Помимо внутренних органов, болеть могут мышцы, сухожилия, нервные отростки и кровеносные сосуды.

Почему болит?

Причин, почему болит бок справа, много. Условно их можно разделить на группы:

1. Функциональные расстройства, вызванные неправильным питанием. Появление или увеличение болей связано с употреблением пищи.
2. Инфекционные и неинфекционные воспаления органов, мышц или сосудов.
3. Нарушение обменных процессов, вызывающее камнеобразование в печени или желчном пузыре. Болеть начинает, когда образовавшийся конкремент, смещаясь, раздражает слизистую органа или нарушает отток физиологической жидкости (желчь).
4. Недостаточное кровоснабжение. Снижение поступления крови из-за спазма сосуда, или образования внутрисосудистого тромба провоцирует появление ишемии тканей, нарушающей полноценную работу органа.

После еды

Если болит после еды, то причиной почти всегда становятся заболевания пищеварительной системы:

• гастрит;
• язвы в желудке и кишечнике;
• холецистит;
• злокачественные новообразования;
• синдром раздраженной кишки.

Боли в правом боку после принятия пищи почти всегда сопровождаются диспепсией.

Заболеть правый бок может и из-за отклонений в работе поджелудочной железы. Боль локализована в эпигастрии и иррадиирует вправо.

После алкоголя

Заболеть правый бок после принятия спиртного может, если были выпиты большие дозы алкоголя или употреблялись напитки низкого качества.

Это связано с тем, очистка крови от токсичных этиловых соединений проводится печеночными клетками, и увеличившаяся нагрузка на орган становится причиной боли в правом подреберье.

Если постоянно после алкоголя болит в правом боку, то стоит заподозрить:

• отклонения в работе поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• холецистит или желчнокаменную болезнь.

Этиловый спирт раздражает слизистую пищеварительного тракта, поэтому периодически болит правый бок после алкоголя у лиц, имеющих в анамнезе гастрит, язвенную болезнь или кишечные патологии.

При вдохе

Боль в правом боку при вдохе – одна из распространенных жалоб. Возникновение симптома провоцируют:

1. Болезни желудочно-кишечного тракта. При вдохе диафрагма немного смещается вниз и усиливается давление на близлежащие органы (желчный пузырь, печень). При заболеваниях пищеварительной системы вдыхание воздуха усиливает болевой дискомфорт. Помимо боли, отмечаются понижение аппетита и диспепсия.
2. Неврологические патологии. Правостороннее защемление нерва при болезнях позвоночника провоцирует болевые ощущения, усиливающиеся во время вдыхания воздуха.

Боль при вдохе в правом боку бывает при атипичной форме инфаркта. Болезненные ощущения иррадиируют в плечо, челюсть или руку, усиливаются при попытке глубоко вдохнуть. Прием Нитроглицерина дает незначительное облегчение при возникшем состоянии, а традиционные обезболивающие и спазмолитики не помогают. При инфаркте требуется экстренная помощь врача.

Если тошнит и сопровождается горечью во рту

Указанная симптоматика бывает при попадании желчи в желудок, а затем и в пищевод. Когда болит бок и тошнит, а во рту есть неприятный горький привкус, то следует заподозрить:

При указанных состояниях постоянно болит правый бок, а горечь во рту бывает по утрам или после продолжительного воздержания от еды.

Локализация боли у мужчин и женщин

Из-за чего болит бок с правой стороны, можно примерно определить, учитывая место появления боли. От того, возник симптом под ребрами или ниже, зависит последующая диагностика.

На уровне ребер

Боль на уровне ребер сбоку чаще связана с болезнями пищеварительного тракта:

• болезни поджелудочной железы;
• снижение сократительной функции желчного пузыря, сопровождающаяся застоем желчи;
• появление камней в желчном пузыре;
• воспалительные и деструктивные процессы в печени.

Еще одной причиной появления болезненности является межреберная невралгия. Раздражение нервных корешков при ущемлении или воспалении становится причиной сильной болезненности. Иногда при невралгии настолько сильная, что человек, стараясь уменьшить возникший дискомфорт, принимает вынужденное положение и дышит неглубоко.

Болит бок с правой стороны на уровне ребер при аппендиците. Постепенно, по мере развития приступа, болезненность спускается ниже, в подвздошную область.

Под ребрами

Чуть ниже ребер находятся петли кишечника, поэтому боли в правом боку провоцируют:

• неспецифический язвенный колит;
• энтерит;
• кишечные инфекции;
• метеоризм;
• инвагинация кишечника.

Возможно появление отраженных болей при воспалениях мочевого пузыря или почки, и при патологиях женской репродуктивной системы.

Внизу живота

Если болит пах справа, то сразу возникает мысль об аппендиците. Но, помимо воспаления аппендикулярного отростка, болезненный дискомфорт вызывают патологии толстой кишки.

Боль в правом боку у женщин в паху появляется из-за болезней репродуктивных органов:

• аднексит;
• трубная беременность;
• апоплексия яичника.

Паховая грыжа нередко провоцирует боли в правом боку у мужчин. Грыжевые образования в паху бывают у лиц обоего пола, но у дам патология почти не встречается.

На уровне талии

Боль справа в области талии бывает из-за ущемления нервного отростка грыжей или сместившимся позвонком при патологиях позвоночника.

Реже в правом боку болит из-за иррадиации от тазовых органов (предстательная железа, мочевой пузырь, матка и яичник, кишечник).

Анализируя, где болит правый бок, удается предположить характер патологического процесса. Нельзя, самостоятельно диагностировав у себя причину боли, заниматься самолечением. Без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а неправильно подобранные лекарства нанесут вред здоровью и усугубят течение болезни.

Характер симптома

Любая боль указывает на проблемы со здоровьем, и игнорировать симптом опасно. Потребуется человеку экстренная госпитализация или следует проходить медицинскую диагностику амбулаторно, зависит от характера болевых проявлений.

Ноющая

Когда ноет правый бок, то это признак вялотекущего хронического воспаления. В зависимости от локализации, ноющая боль будет указывать на следующие заболевания:

1. Холецистит. При хроническом воспалении стенок желчного пузыря ноет правое подреберье, а неприятные ощущения усиливаются, когда человек употребляет жирную, пряную или острую еду.
2. Колит. Воспалительный процесс слизистой толстого кишечника провоцирует ноющие болезненные ощущения внизу живота справа.
3. Хронический аднексит. У женщин при патологии яичника возникают боли в паху справа. Появившиеся болезненные ощущения отдают в копчик или поясничный отдел позвоночника.
4. Болезни почек. Хроническое почечное воспаление характеризуется тупой ноющей болью справа сзади.

По интенсивности ноющие боли в правом боку бывают как ярко выраженными, так и едва заметными, причиняющими умеренный дискомфорт.

Тянущая

Ощущение, что тянет правый бок, чаще появляется при нарушении работы пищеварительных органов. Причиной может стать:

1. Хронический холецистит. Постоянное воспаление стенок органа снижает сократительную функцию желчного пузыря и приводит к застою желчи. Люди жалуются, что тянет справа под ребрами. Нередко больные жалуются на утреннюю тошноту и расстройство стула (диарея, запор).
2. Заболевания печени. При подостром течении печеночных патологий тянет под реберной дугой спереди. У пациента появляется неприятная горечь во рту, нарушается стул. При тяжелых функциональных расстройствах кожные покровы становятся сухими, появляется желтушность и/или высыпания.

У женщин тянущая боль внизу справа бывает при кисте яичника.

Нередко при непривычных физических усилиях (бег, быстрая ходьба) или после употребления большого количества тяжелой пищи у человека возникает чувство, что неприятно тянет справа. Появление ощущения связано с повышением нагрузки на печень.

Жжение

При появлении этого симптома сложно определить, что может болеть. Жжение в правом боку бывает при патологиях почти всех органов.

• желчный пузырь (желчнокаменная болезнь, холецистит);
• поджелудочная железа (обострение хронического панкреатита);
• аппендицит.

Жжение справа может появляться при заболеваниях позвоночника, межреберной невралгии, новообразованиях.

Тупая

Причин, почему появляется тупая боль справа, много. Симптом провоцирует:

• последствия травм;
• воспаление связок, костей или внутренних органов;
• неврологические болезни.

Появление тупой боли возможно на начальной стадии аппендицита. Пациенты жалуются, что болит правый бок, где ребра и возле пупка.

Острая и резкая

Когда внезапно появляется резкая боль, то следует заподозрить острый патологический процесс. В зависимости от локализации, причиной синдрома станут:

• панкреонекроз и острый панкреатит;
• дивертикул кишечника;
• ущемленная грыжа;
• кишечная непроходимость;
• дуоденит;
• функциональные нарушения в печени или желчном пузыре;
• заболевания мочевого пузыря;
• воспаление аппендикулярного отростка:
• ущемление нервного корешка (при болезнях позвоночного столба).

Острая боль в правом подреберье бывает при межреберной невралгии и герпетических высыпаниях (опоясывающий лишай).

Резкий болевой синдром, появившийся внезапно, указывает на острые функциональные нарушения и требует экстренной помощи. Игнорировать возникшее состояние опасно – отсутствие помощи приводит к опасным осложнениям, а в тяжелых случаях заканчивается смертельным исходом.

Колющая

Интенсивность болевых ощущений различна. Иногда пациент жалуется, что покалывает в правом боку, а иногда появляется нестерпимая боль.

Что спровоцировало развитие болей, можно предположить, учитывая локализацию и сопутствующую симптоматику.

1. Желчная или печеночная колика. Появляется из-за спазма желчевыводящих протоков или при смещении образовавшихся в полости органа камней. Колет в правом подреберье и появляется неприятный горький привкус во рту. Боль иррадиирует в плечо или лопатку.
2. Почечная колика. Колющая боль возникает в поясничном отделе и отдает в пах. Отмечаются проблемы с мочеиспусканием: уменьшается количество выделяемой урины, появляется неприятный запах и примесь крови. Появление почечной колики вызывает движение образовавшихся в почке песка или камней.
3. Кишечная колика. У младенцев появление симптома связано с незрелостью пищеварительного тракта и погрешностями питания кормящей мамы. У взрослых и детей старше года колики появляются при острых и хронических патологиях желудка или кишечника. Колика сопровождается повышенным образованием газов и вздутием брюшины. Болит в подвздошной области и на уровне пупка справа.

При выраженных колющих болях пациенты не могут терпеть возникший дискомфорт и обращаются за помощью к медикам, а вот умеренное покалывание – нередко игнорируют. Но возникновение продолжительных покалывающих ощущений в боку справа нередко бывает «первым звонком», свидетельствующим о развитии патологических отклонений. Отсутствие лечения постепенно провоцирует развитие выраженного болевого синдрома и появление мучительных колик.

Пульсирующая

Ощущение неприятной пульсации заставляет предположить развитие следующих состояний:

• гнойные воспаления. Абсцессы брюшной стенки или гангренозный аппендицит вызывают чувство, что в правом боку что-то пульсирует и дергает.
• аневризма брюшной аорты. Патологическое расширение части сосудистой стенки приводит к тому, что из-за давления крови появляется пульсирующая боль. Чаще причиной патологии становятся внутрисосудистые холестериновые отложения.

Развитие аневризмы происходит медленно, и пульсация нарастает постепенно, причиняя болевой дискомфорт. Гнойные процессы развиваются быстрее и сопровождаются общей интоксикацией (слабость, лихорадка, головные боли).

Дискомфорт

У здоровых людей дискомфортные проявления в правом боку могут провоцироваться следующими факторами:

• непривычные физические усилия;
• переедание;
• продолжительное пребывание в неестественном положении.

Дискомфорт в правом боку, вызванный физиологическими причинами, быстро проходит без применения лекарств.

Когда дискомфортные проявления сохраняются постоянно, то стоит заподозрить начало патологического процесса в системе пищеварения. Начальная стадия заболевания нередко начинается с появления умеренного дискомфорта, а затем, по мере нарастания функциональных отклонений в работе органов, появляется болевой синдром.

Почему бывает при беременности?

У беременных правый бок не всегда болит из-за развития заболевания. Изменения, происходящие в организме при беременности, иногда сопровождаются появлением болезненного дискомфорта:

1. Токсикоз. На раннем сроке из-за гормональной перестройки у беременной появляется тошнота и рвота, возникает метеоризм. Могут обостриться хронические болезни пищеварительного тракта.
2. Рост матки и движения плода. Детородный орган активно растет, сдавливая кишечные петли, мочеточник, поджелудочную железу и желудок. Шевеления ребенка внутри матки увеличивают болезненные ощущения.

Но провоцировать боли в правом боку у будущей мамы может и развитие перечисленных выше патологических состояний. Физиологические процессы, происходящие у беременной, снижают защитные ресурсы организма, и повышается риск возникновения патологических состояний.

Полезное видео

О боли в правом боку, как причине камней в желчном пузыре, расскажет врач:

Заключение

Заболеть правый бок может под влиянием внешних факторов (переедание, большая физическая нагрузка), но возникшее состояние продолжаются недолго, и проходит самостоятельно.

Если же болезненные ощущения сохраняются постоянно или часто появляется боль в одном месте, то появление симптоматики чаще вызвано заболеваниями пищеварительного тракта.

Обычно причиной становится нарушение функций желчного пузыря или печеночные патологии, немного реже болевой дискомфорт провоцируют болезни желудка, поджелудочной железы или кишечника. Заболеть справа в паху может из-за паховой грыжи, болезней женской репродуктивной системы или приступа аппендицита.

Острый болевой синдром требует немедленной медицинской помощи, а при умеренной болезненности тянущего или ноющего характера допускается прохождение диагностических процедур амбулаторно. Обследование позволяет выявить болезнь на начальной стадии, а своевременное лечение снизит риск развития тяжелых осложнений.