Как часто можно пить постинор без вреда

Постинор – препарат экстренной контрацепции, применяемый одноразово. Отзывы и возможные последствия — наиболее частая причина отказа от его использования. Максимальная эффективность препарата – 95%, при условии, что принят он был в первые 24 часа. Оказывает мощное контрацептивное, антиэстрогенное и гестагенное влияние на организм. Отпускается по рецепту.

Характеристика препарата, состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. Левоноргестрел – действующее вещество, являющееся искусственным гестагеном (аналог прогестерона, только синтетический).

В качестве дополнительных веществ в составе содержаться:

• кукурузный и картофельный крахмал;
• тальк;
• стеарат магния;
• кремния диоксид;
• моногидрат лактозы.

Фармакодинамика

Обычно, прием Постинора не сказывается на месячном цикле, а именно, не изменяет его продолжительность и характер выделений. Однако допускается внезапное возникновение кровянистых выделений между месячными и небольшая (5-7 дней) их задержка.

Эффективность в 95% достигается при моментальном приеме таблетки. Если с момента коитуса прошло много времени, то эффективность препарата будет снижена. Так же препарат будет бесполезен, если яйцеклетка уже имплантировалась.

Фармакокинетика

Препарат практически в полном объеме быстро поступает в кровь, достигая максимальной концентрации через 1.5 часа. Затем содержание активного вещества начинает уменьшаться и через 26 часов наступает период полураспада. Выведение осуществляется через мочеполовую систему и кишечник.

Показания к приему средства

Постинор (отзывы и последствия разнятся в зависимости от состояния здоровья женщины) применяется, когда есть необходимость в экстренной контрацепции (коитус без предохранения, ненадежность используемого противозачаточного метода). Эффективность зависит от времени, в течение которого он был принят.

Желательно, чтобы это были первые 24 часа после не защищенного сексуального контакта.

Чем позже была принята таблетка, тем менее эффективным будет ее действие. Если же имплантация яйцеклетки уже состоялась, то принимать его нет смысла. Также играет роль то, в каком промежутке цикла состоялся половой акт – если перед овуляцией, то есть когда шансы забеременеть наиболее высоки, то препарат возымеет действие.

Противопоказания

Постинор не назначается, если:

• есть аллергические реакции на один из компонентов препарата;
• пациент не достиг 16-летнего возраста;
• во время беременности;
• во время кормления грудью. Если препарат все же необходимо принять, то лактацию нужно прекратить на сутки после приема таблеток;
• при наличии тяжелых заболеваний печени;
• в случае непереносимости лактозы (в составе есть лактозы моногидрат);
• при наличии болезни Крона;
• при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом;
• при заболеваниях печени;
• если пациент болел желтухой.

Инструкция по применению, дозировки препарата

Для достижения нужного эффекта достаточно всего лишь двух таблеток, принятых строго по инструкции. В течение 12-72 часов одну и через 12 часов вторую. При возникновении рвоты в первые три часа после приема, нужно принять таблетку повторно.

Постинор (отзывы и последствия свидетельствуют о том, что принимать препарат можно в любой день, не зависимо от цикла) показан к приему только после предварительного исключения возможной беременности (что вполне возможно, если месячные нерегулярны), но не чаще одного раза в течение цикла. В противном случае возрастает риск возникновения кровянистых выделений и кровотечений.

Схема приема препарата Постинор и его аналога.

До момента наступления менструации необходимо прибегать к использованию барьерных контрацептивов, например, презервативу или цервикальному колпачку. Не рекомендуется одновременный прием данного препарата с препаратами, способствующими индукции ферментов в печени, так как в этом случае метаболизм активного вещества ускоряется.

Например, топиромат, ампренавир, третиноин, лансопразол, а также препараты, содержащие ампицилин, тетрациклин, рифабутин и барбитураты, значительно снижают эффективность Постинора.

Данное лекарственное средство влияет на концентрацию активных веществ в крови, изменяя ее, а соответственно и эффективность лекарств, направленных на коррекцию сахара в крови, антикоагулянтов и глюкокортикостероидов. Появляется риск повышения токсичности циклоспорина за счет подавления обменных процессов при приеме лекарств, содержащих левоноргестрел.

Причины неэффективности препарата

Причины, почему препарат оказался неэффективен, и нежелательная беременность все же наступила, всего две:

• таблетки были выпиты слишком поздно;
• таблетки были выпиты, когда оплодотворение уже произошло.

Можно ли пить 2 таблетки одновременно?

Это зависит от количества времени, прошедшего после полового контакта. Если 2-3 часа, то таблетки лучше пить по-отдельности, как указано в инструкции. Если прошло более 10 часов или нет уверенности, что будет возможность вторую таблетку принять вовремя, то можно выпить две сразу.

Как происходит прерывание беременность после приема препарата?

Механизм воздействия заключается в следующем: попадая в организм, активные вещества препарата способствуют подавлению овуляции и вызывают изменения в эндометрии матки, препятствующие имплантации яйцеклетки и выведению ее из организма путем появления обильных кровянистых выделений.

Когда должны начаться месячные после приема таблеток?

В идеале, если после приема таблеток не произошел гормональный сбой, то критические дни должны прийти по графику. Однако такая ситуация скорее исключение, чем правило и в большинстве случаев цикл все-таки сбивается (либо в одну, либо в другую сторону). Но точно сказать, когда именно начнутся критические дни, нельзя, поэтому женщине остается только ждать.

Как понять, что препарат подействовал

Узнать, подействовал препарат или нет, т.е. предотвратил беременность или нет, до наступления месячных нет никакой возможности. В остальном же, если препарат подействовал, то может возникнуть головная боль, тошнота, боль внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, сбой цикла.

Что будет, если не соблюдать инструкцию?

Несоблюдение инструкции чревато как легкими, так и очень тяжелыми последствиями. Степень тяжести их напрямую зависит от общего здоровья женщины.

Легкие осложнения	Тяжелые осложнения
усиление побочных эффектов	апоплексия яичников
сбой цикла	нарушения в работе яичников
набор массы тела	нарушения в работе щитовидной железы
ухудшение состояния кожных покровов	сильные кровотечения
гормональный сбой	внематочная беременность (механизм воздействия Постинора на развитие такой беременности пока мало изучен. Первые признаки могут появиться через несколько недель или даже через несколько месяцев. Первыми признаками являются: кровотечение, ухудшение общего самочувствия, рвота, болезненные спазмы внизу живота, слабость. Разрыв маточной трубы чреват внутренним кровотечением и обмороком, из-за резкого снижения артериального давления)
обильные и длительные месячные	бесплодие

Побочные эффекты, прописанные в инструкции

В качестве побочных эффектов может возникнуть:

• тошнота;
• боли в нижней части живота;
• нарушение менструального цикла (задержка месячных);
• рвота;
• диарея;
• головокружение и головная боль;
• кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией;
• проблема с сосудистой системой (увеличение свертываемости крови и образование тромбов);
• аллергические реакции (отек, сыпь, крапивница, зуд).

Как бороться с последствиями приема Постинора

Если инструкция во время приема средства была соблюдена, то никаких значительных последствий для половой и репродуктивной системы обычно не возникает. При проблемах с кровеносной системой данный препарат не рекомендован к приему, но если прием все-таки состоялся, то нужно регулярно сдавать кровь на анализ для определения степени свертываемости.

Повышение этого показателя чревато образованием тромбов, которые со временем закупоривают кровеносные сосуды, что приводит к ухудшению кровотока к органам и тканям и, как следствие, инсульт, а в худшем случае – мгновенная смерть.

Если обследование показало чрезмерное сгущение крови, нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту, который назначит разжижающие кровь препараты. Постинор (отзывы и последствия для тех, кто имеет серьезные проблемы со здоровьем, могут быть тяжелыми) запрещен для приема при наличии проблем с печенью.

Если приема не избежать, то пациент должен быть готов к ухудшению состояния и обострению заболевания.

При сильной передозировке препаратом и появлении сильных побочных эффектов рекомендовано промывание желудка. Если же превышение дозы незначительно, но есть выраженные побочные эффекты, то назначается симптоматическое лечение, т.к. антидота для этого препарата нет.

Что делать, если после приема таблеток началось кровотечение?

Иногда женщины сталкиваются с ситуацией, когда после приема экстренной контрацепции начинается кровотечение. Однако не каждый случай представляет собой опасность. Зачастую первая менструация бывает более сильной и обильной, чем обычно.

Нормой считается до 80 мл. выделений за весь период месячных. Больший объем выделений может быть связан с нарушением баланса в гормонах. Это временное явление, примерно через месяц все нормализуется. Следует обратить внимание на длительность кровотечения. Допустимо, когда длительность критических дней увеличивается на 2-3 дня.

Если к 5-6 дню кровотечение становится слабее и не вызывает неприятных ощущений, то для беспокойства нет повода. Если выделения к 6-7 дню такие же сильные и обильные, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Если кровотечение длится более 10 дней, то, не зависимо от того, сильное оно или нет, нужно обратиться к врачу.

Первая помощь

Приоритетным, при кровотечениях, является посещение гинеколога.

Перед приездом скорой помощи следует предпринять такие меры:

• прилечь, ноги при этом должны быть выше уровня сердца, и положить грелку или пластиковую бутылку с холодной водой на живот.
• принять препарат, останавливающий кровь;
• показано также обильное питье.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Вызов скорой медицинской помощи необходим в следующих случаях:

• смена прокладок происходит 1 раз в час или чаще;
• смена прокладок происходит даже в ночное время;
• кровь не останавливается более 24 суток;
• кровотечение настолько сильное, что мешает заниматься привычными вещами, например, ходить на работу или в тренажерный зал;
• в крови присутствуют сгустки;
• появилась одышка, вялость, сонливость – первые признаки анемии.

Совместимость с алкоголем

По поводу совместимости данного лекарственного средства с алкоголем производитель не указал каких-либо данных. Однако женщина, заботящаяся о своем здоровье, и так понимает, что не только Постинор, а и любое другое лекарство не совместимо с алкогольными напитками.

Конечно, от бокала шампанского и стаканчика пива особого вреда не будет, но если выпить что-то покрепче и в большом количестве, то негативные последствия не заставят себя долго ждать. Также следует принять во внимание общее состояние женщины и наличие проблем с печенью, в частности.

Действующее вещество препарата, так же, как и алкоголь, выводится печенью, поэтому, прежде чем принимать два вещества одновременно, следует хорошенько подумать, нужна ли органу такая двойная нагрузка. Алкоголь значительно увеличивает количество ферментов в печени и других, важных активных веществ.

Результат – ускорение метаболизма, что влечет за собой преждевременное старение органа.

Следует учесть и тот момент, что ускоренный метаболизм приводит к более быстрому биотрансформированию активного вещества препарата и быстрее выводится из организма. Результат – снижение его эффективности. То есть, организм подвергается воздействию большой дозы гормонов, но из-за быстрого выведения из организма, они не оказывают должного эффекта.

Побочные эффекты от приема препарат вместе с алкоголем:

• Постинор и алкоголь по отдельности вызывают рвоту. Отзывы свидетельствуют, что при их совмещение она может длиться вплоть до нескольких часов. А это не самые безобидные последствия для организма.
• Кровотечение. Лекарственное средство вызывает отторжение слизистой матки, что провоцирует кровотечение, препятствующее беременности. Такое состояние само по себе опасно, а при приеме алкоголя может стать критическим. Ведь этанол, входящий в его состав, сначала резко расширяет сосуды, а потом так же резко их сужает.
• Риск. В инструкции к препарату четко прописано, что данное средство не предотвращает наступление беременности на 100%, то есть, даже приняв таблетки, женщина может забеременеть, выносить и родить абсолютно здорового ребенка, т.к. левоноргестрел не оказывает негативного воздействия на оплодотворенную яйцеклетку. Прием же алкоголя во время беременности практически всегда влечет за собой негативные последствия. А при совмещении этих двух веществ может дать вообще не предвиденный результат.

Можно ли принимать при ГВ

Мнения специалистов по этому вопросу разделились на кардинально противоположные. Одни считают, что кормить новорожденного после приема препарата не стоит. т. к. левоноргестрел имеет свойство проникать в грудное молоко матери. Другие же считают, что, попадая в организм грудничка с молоком, препарат не может ему навредить, т.к. концентрация слишком мала.

Исследования в данной области показали, что небольшая доза препарата действительно проникает в грудное молоко, достигая максимальной концентрации через 3 часа после приема, но негативного воздействия на ребенка не оказывает.

Однако педиатры все же советуют подстраховаться и перевести малыша на искусственное вскармливание на 24 часа после приема таблеток. Мама при этом не должна забывать сцеживаться, чтобы сохранить лактацию.

Аналоги препарата, сравнение безопасности и осложнений

Препаратами, в составе которых такое же действующее вещество – левоноргестрел, являются Микролют и Эскапел. Содержание активного вещества в Микролюте 0,03 мг, в отличие от Постинора, в котором его содержание 0,75 мг. Именно поэтому Микролют можно использовать системно, в качестве противозачаточного средства, а Постинор единоразово, только в экстренных случаях.

Принимают Микролют каждый день, строго в одно и то же время, по 1 таблетке. Драже в упаковке распределены согласно календарной шкале. Блистер рассчитан на 36 дней. Противопоказания те же, что и у Постинора, а также рак эндометрия или молочной железы, сахарный диабет, заболевания сосудов.

К побочным действиям прибавляются еще и депрессивное состояние, непереносимость контактных линз, изменение секреции влагалища. Постинор (отзывы и последствия достаточно подробно расписаны в Интернете) имеет полный аналог – Эскапел. У него такие же показания, противопоказания и побочные эффекты.

Содержание активного вещества — 1,5 мг, поэтому принимают только 1 таблетку. Зачастую те, кто прибегает к такой контрацепции без назначения врача, считают, что Эскапел безопаснее Постинора. Хотя воздействие именно этого препарата на организм женщины еще очень мало изучено.

За и против

Принимать или нет данный препарат, каждая женщина решает сама, и даже не всегда посоветовавшись с врачом. Отзывы о нем есть в свободном доступе в Интернете и все они противоречивы, поэтому принимать решение, основывая только на мнении других людей, не стоит.

Важно знать о возможных последствиях и помнить о мерах предосторожности, а также учитывать свое состояние здоровья. Поэтому однозначно сказать, стоит принимать препарат или нет, нельзя.

Срок и условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°С. Срок хранения от даты производства 5 лет. Запрещено использовать после истечения срока хранения.

Стоимость Постинора в аптеках

Средняя цена на Постинор в аптеках Украины – 186 грн. 13 коп. Средняя цена в аптеках России – 350 руб.

Советы гинекологов по приему препарата

Гинекологи отмечают, что ситуации, когда требуется экстренная контрацептивная помощь – незащищенный половой акт, порвался или соскользнул презерватив, возникла проблема со спиралью, не редки. Постинор рекомендуется врачами, как наиболее надежное средство, которое, попадая в организм, увеличивает вязкость цервикальной слизи, что не дает сперматозоидам проникать в матку.

Кроме того, препарат имеет свойство задерживать овуляцию и изменять свойства маточных стенок, что делает невозможным прикрепление яйцеклетки. Принимать средство врачи-гинекологи рекомендуют строго по инструкции, соблюдая дозировку и сроки приема. Не прибегать к экстренной контрацепции чаще 1 раза в 6 месяцев.

А также следует использовать барьерные контрацептивы после приема Постинора.

В целом, при соблюдении инструкции и всех рекомендаций, препарат относительно безопасен, но врачи делают акцент на том, что переносимость зависит от особенностей организма женщины, ее общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Профильные специалисты едины во мнении, что к данному методу предохранения от нежелательной беременности лучше вообще не прибегать, но если так случилось, что другого выхода нет, то Постинор будет наилучшим выбором. Однако перед применением стоит узнать у лечащего врача о последствиях и почитать отзывы.

Видео о препарате Постинор и его эффективности

Описание препарата и его побочных эффектов:

Когда начинаются месячные после приема Постинора:

Незащищенный половой акт не всегда приводит к беременности. Но чтобы не испытывать удачу, современная фармацевтика предлагает гормональные препараты для посткоитальной контрацепции. Одним из старейших представителей группы является Постинор. Его продолжают продавать в аптеках, хотя в настоящий момент разработаны более безопасные аналоги. Но при правильном использовании, можно пользоваться и этим средством.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что такое постокитальная контрацепция

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Эффективность попытки предотвратить наступление беременности зависит от дня менструального цикла и времени начала лечения. У женщин с нормальным циклом для наступления зачатия есть небольшой промежуток времени в 12 часов – время, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула и продвижение в маточных трубах. Если за это время не произойдет встреча со сперматозоидом, то не образуется эмбрион.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Для его успешной имплантации необходимо соблюсти четкие временные рамки. Возраст эмбриона не должен превышать 3-5 суток. Только в это время эндометрий обладает свойствами, необходимыми для имплантации. Поэтому в естественных условиях количество беременностей, которые успешно прогрессируют после зачатия, составляет всего 30%.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Высокий риск наступления беременности при половом акте, который произошел за трое суток и менее до наступления овуляции. Секс через сутки после выхода яйцеклетки не способен привести к наступлению беременности.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, необходимо оценить риск забеременеть. Если женщина точно знает время наступления овуляции (методы определения), продолжительность своего цикла, то это сделать максимально просто. Через сутки-двое после того, как лопнул фолликул, незащищенный секс не приведет к беременности. Поэтому необходимости в приеме гормонов, которые могут нарушить менструальный цикл, нет.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

К экстренной контрацепции прибегают в течение 1-3 суток после полового акта. Чем раньше это будет сделано, тем выше эффективность Постинора и других препаратов.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Состав и механизм действия

В состав препарата входит левоноргестрел. Это синтетический прогестаген, который входит в состав оральных контрацептивов. Также он обладает антиэстрогенным действием.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Как действует Постинор?

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Он тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Под его влиянием снижается концентрация гонадотропинов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поэтому, если овуляция еще не произошла, то она затормозится.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Левоноргестрел влияет на эндометрий, изменяет его свойства, чем препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Также он увеличивает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Действующее вещество быстро всасывается при приеме внутрь, его биодоступность составляет практически 100%. Максимальной концентрации в сыворотке достигает через 1,6 часа. Период полувыведения равняется 26 часам. Выводится левоноргестрел в равной доле почками и через кишечник.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Показания и противопоказания

Противозачаточные таблетки Постинор женщины принимают для экстренной контрацепции после полового акта без использования средства предохранения от беременности. Также его можно применять, если нет полной уверенности в эффективности основного средства:

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

• соскальзывание презерватива в половые пути;
• нарушение целостности презерватива, женской диафрагмы;
• пропуск одной или нескольких таблеток орального контрацептива;
• потеря или самопроизвольное удаление внутриматочной спирали;
• неправильный расчет дней овуляции при использовании календарного метода;
• неудачный прерванный половой акт.

Лекарственное средство действует на механизм имплантации, поэтому принимать Постинор для прерывания беременности на ранних сроках не имеет смысла.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Постинор не рекомендуется принимать чаще 1-2 раз в год

Противопоказания включают следующие состояния:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

1. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если однажды после приема таблеток были признаки аллергической реакции, повторный прием будет сопровождаться аналогичной реакцией или еще более выраженной.
2. Возраст до 18 лет. Становление менструального цикла начинается в среднем в 12-14 лет и продолжается в течение 4-5 лет. Любое вмешательство может приводить к серьезным сбоям цикла, на восстановление которого может потребоваться несколько лет.
3. Тяжелая печеночная недостаточность сопровождается нарушением метаболизма. Большинство гормонов, в том числе и левоноргестрел, проходят через печень. При недостаточности функции органа может происходить избыточное накопление и усиление побочных эффектов.
4. Беременность также входит в число противопоказаний. Постинор не приведет к выкидышу, но его эффекты на формирующийся плод недостаточно изучены. Всегда существует риск нарушения закладки внутренних органов.
5. Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция могут обостриться при использовании Постинора, так как в его состав входит лактозы моногидрат и кукурузный и картофельный крахмал.

С осторожностью нужно пить Постинор, если есть болезнь Крона, воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

У женщин старше 35 лет увеличивается шанс развития тромбозов. Риск возрастает при нарушениях свертываемости крови, курении большого числа сигарет в день. О склонности к тромбозам говорит наличие мигрени. Поэтому в таком случае также следует принимать препарат с осторожностью.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Сочетание с другими лекарственными средствами и алкоголем

Некоторые лекарственные средства из-за особенностей метаболизма не рекомендуется сочетать одновременно с Постинором. К ним относятся:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• ингибиторы протонной помпы: Лансопрозол, Омепразол;
• ингибитор обратной транскриптазы: Невирапин;
• антиретровирусные: Ритонавир;
• противоэпилептические средства: Окскарбазепин, Карбамазепин, Примидон, Фенитоин;
• иммуносупрессоры: Такролимус;
• антибиотики: Рифампицин, Амппициллин, Тетрациклин, Рифабутин, Гризеофульвин;
• ретиноиды: Третиноин.

Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических препаратов, ухудшает показатели применения антикоагулянтов производных кумарина, Фениндион. Могут увеличиваться показатели концентрации в плазме глюкокортикостероидов.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Одновременный прием Левоноргестрела и Циклоспорина подавляет механизм метаболизма последнего. Это иммунодепрессант, который назначают при трансплантации внутренних органов и костного мозга. Нарушение обезвреживания препарата приводит к его накоплению в печени и появлению или усилению побочных реакций.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Противопоказанием также является лечения лекарственными средствами на основе зверобоя, в том числе и приготовленных в домашних условиях.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Совместимость Постинора и алкоголя спорная. Этанол проходит метаболизм через печень. Существует несколько путей окисления и выведения этилового спирта из организма. В некоторых случаях они совпадают с таковыми для гормонально средства. Конкуренция за транспортные белки может привести к нарушению метаболизма либо алкоголя, либо лекарства.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Нежелательные эффекты

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Побочные эффекты от Постинора имеют индивидуальную выраженность. Чаще всего встречаются следующие нежелательные явления:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

1. Поражение пищеварительного тракта: болит низ живота, появляется тошнота, рвота, нарушения пищеварения, в некоторых случаях – понос.
2. Патология молочных желез: появляется болезненность при пальпации груди.
3. Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, кровотечение после приема, которое не связано с нормальным менструальным циклом. Задержка после Постинора может доходить до 7 дней и больше. Длительность сбоя менструального цикла различна. Месячные могут начаться раньше и позже срока.
4. Поражение нервной системы проявляется в виде повышенной утомляемости, частой головной боли, головокружении. Появление этого побочного эффекта связывают с действием Постинора на систему коагуляции и увеличении вязкости крови.

Большинство побочных эффектов проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если они задерживаются на более длительный срок, необходимо проконсультироваться с врачом, а также исключить беременность.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Месячные после Постинора необходимо рассчитывать, отталкиваясь от прежних данных о продолжительности цикла и времени наступления менструального кровотечения. При задержке более 5-7 суток необходимо обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность, что препарат не подействовал и беременность сохранилась.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Появление коричневых выделений может быть показателем начала нормальной менструации или проявлением побочного эффекта в виде нарушения цикла.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Если после приема препарата месячных нет, но тест на беременность при этом отрицательный, в этом случае можно предположить недостаточность лютеиновой фазы цикла. Под влиянием большой дозы левоноргестрела могло произойти глубокое угнетении функции гипофиза. Поэтому недостаток лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов сказывается на овуляции: она откладывается на неопределенное время. Для подтверждения диагноза применяют обследование на гормональный профиль: сдают кровь на основные половые гормоны. Таким женщинам рекомендуется проводить измерение базальной температуры, чтобы установить наступление или невозможность овуляции.

p, blockquote 29,1,0,0,0 —>

Положительный тест после приема лекарства говорит о наступившей беременности. Значит, Постинор был принят неправильно или несвоевременно.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Последствия контрацепции Постинором могут иметь отдаленный характер. Некоторые женщины жалуются на отсутствие менструации или нерегулярный цикл в течение нескольких лет.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Сочетание с беременностью и лактацией

Постинор не разработан для прерывания беременности, это не средство для медикаментозного аборта. Но назвать его полностью безопасным для беременных невозможно: оценить действие на развивающийся плод опытным путем нельзя. Данных о таких опытах на животных также нет.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Вреден ли Постинор для формирующегося плода не известно. Но в случаях возникновения беременности на фоне приема лекарственного средства, сохранение плода не завершалось обнаружением тяжелой сосудистой патологии или возникновением уродств, несовместимых с жизнью.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Действующее вещество обнаруживается в крови в неизменном виде, оно способно проникать в грудное молоко. Новорожденному не нужно действие гормонов, которые влияют на несформированный гипофиз. Поэтому, если возникла необходимость экстренной контрацепции при грудном вскармливании, после приема таблеток необходимо воздержаться от кормления не меньше 1 суток.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Как принимать Постинор

Первым условием успешного использования таблеток является срок не более 72 часов после полового акта, который произошел без средств контрацепции. В упаковке находится две таблетки. Первую принимают как можно раньше, а вторую через 12 часов после нее. Максимальный разрыв в приеме двух таблеток – 16 часов.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Побочная реакция в виде рвоты, которая появилась в течение 3 часов после приема 1 или 2 таблетки становится основанием для приема дополнительной таблетки.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Используют Постинор в любой день менструального цикла. Если месячные идут регулярно, то нет вероятности существования беременности малого срока. При нерегулярном цикле необходимо исключить существование беременности с помощью экспресс-теста.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Во время одного менструального цикла принимать препарат повторно нельзя. Это приводит к появлению кровянистых выделений, ациклическим маточным кровотечениям.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Как часто можно использовать Постинор?

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Врачи не рекомендуют прибегать к такому способу контрацепции чаще 1-2 раз в год. Иначе это может стать причиной серьезных гормональных отклонений и бесплодия.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Особенности

Эффективность контрацепции с помощью левоноргестрела зависит от времени, когда была принята первая таблетка. Чем раньше после полового акта это будет сделано, тем выше вероятность благополучного исхода. Например, если использовать ее в течение первых суток после незащищенного секса, в 95% случаев и более возникает обещанный эффект. При использовании первой таблетки на протяжении вторых суток, эффективность уменьшается до 85%, а на третий день она составляет всего 58%.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

После использования препарата необходимо отметить в женском календарике дату незащищенного секса и день приема. От этого времени берут отсчет на появление возможных признаков беременности или успешного ее предотвращения.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Как понять, что Постинор подействовал?

p, blockquote 44,0,0,1,0 —>

В срок по календарю должна начаться менструация. Ее продолжительность и объем кровопотери не должны существенно отличаться от обычных дней.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

К врачу необходимо обратиться в следующем случае:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

• обильные месячные;
• скудные выделения;
• задержка более 7 дней;
• сочетание выделений с болью внизу живота.

Болезненные ощущения могут иметь схваткообразный, но чаще ноющий характер. Иногда это состояние сопровождается слабостью, головокружением. При появлении острой боли в животе необходима срочная госпитализация. Так обычно проявляется внематочная беременность. Прервавшаяся беременность по типу разрыва трубы характеризуется появлением острой боли в животе, признаками внутреннего кровотечения (снижение артериального давления, тахикардия).

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

На эффективность лекарства могут влиять не только другие препараты, но и патологические состояния. Болезнь Крона при распространении ее не верхние отделы кишечника, приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Поэтому при этой патологии, а также других воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, возможно нарушение всасывания и как следствие – недостаточно эффективная контрацепция.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Также следует помнить, что гормональные средства не защищают от заболеваний, которые передаются половым путем. Чтобы защититься от инфекции, необходимо правильно применять презерватив. Если половой акт несет в себе опасность не только наступления нежелательной беременности, но и развития инфекции, следует применять экстренные средства защиты. Для этого женщина должна помочиться и обработать отверстие уретры раствором антисептика: Хлоргексидин, Мирамистин. В некоторых случаях эффективно превентивное назначение антибиотиков.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Сравнение с более современными средствами

Гормональные препараты продаются в большинстве случаев по рецепту, или нет, если они включены в специальную группу безрецептурных. Для Постинора рецепт требуют не в каждой аптеке. Но этот препарат содержит очень высокую дозу левоноргестрела. Поэтому стоит присмотреться к другим препаратам подобного действия.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Что лучше, Женале или Постинор?

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Эти препараты отличаются по составу. Действующим веществом в Женале является мифепристон. Он относится к группе антигестагенов и применяется при медикаментозном аборте. Механизм действия основан на создании препятствий выхода яйцеклетки из яичников, а при случившемся оплодотворении – нарушение процесса имплантации зародыша. Подсчитано, что риск забеременеть на фоне приема гормонов увеличивается в несколько раз, если имеется избыточный вес. Женщинам с ожирением в 33% случаев получит защиту от зачатия с помощью таблеток. Те, кто следят за своим весом, вероятность забеременеть на фоне Женале, снижается до 1%.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Женале более безопасен. Для избавления от беременности необходимо выпить всего одну таблетку как можно раньше после незащищенного секса.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Постинор или Эскапел?

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Сразу стоит оговориться, что лекарства имеют одинаковое действующее вещество. Это левоноргестрел. Отличие заключается в дозировке. В Постиноре это цифра 0,75 мг, а в Эскапеле – 1,5 мг. Поэтому выраженность побочных эффектов может быть более значительной. Увеличивается риск появления маточного кровотечения.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

В качестве альтернативы применяется новый препарат из группы антигестагенных средств Гинепристон. Он также состоит из одной таблетки.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

Любые вмешательства в естественный гормональный фон могут привести к его сбоям и нарушениям, которые не всегда поддаются лечению. Поэтому необходимо планировать наступление беременности и выбрать подходящее средство контрацепции. Многие женщины бояться принимать комбинированные оральные контрацептивы из-за риска поправиться, но это мнение ошибочно. Современные препараты хорошо защищают от беременности, становятся профилактикой рака эндометрия и яичников. Если же есть страх за свою фигуру, то стоит присмотреться к гормональной системе Мирена, которая не влияет на телосложение.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —> p, blockquote 59,0,0,0,1 —>

Постинор, как известно многим женщинам, является средством экстренной или пожарной контрацепции — то есть, применение его допускается только в непредвиденных ситуациях (изнасилование или порванный презерватив). Но сегодня многие женщины перешли на данный вид контрацепции, полностью игнорируя факт существования других способов предохранения от нежелательной беременности, что очень грустно. Бесспорно, этот препарат помогает практически в 100% случаев предупредить нежелательную беременность, но многие не знают или не желают знать, чем опасен постинор, какие угрозы для здоровья он в себе таит.

Немного о постиноре и механизме его действия

Постинор – это гормональный прогестагенсодержащий препарат, который применяется только в случае экстренной контрацепции (при редких и нерегулярных половых связях). Активным действующим веществом постинора является левоноргестрел, который содержится в препарате в дозе 0,75 мг.

Действие постинора основано на трех моментах

• Во-первых, препарат тормозит овуляцию, то есть не происходит созревание яйцеклетки и попадания ее в маточную трубу, где происходит оплодотворение.
• Во-вторых, постинор полностью изменяет строение слизистой оболочки матки, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, она попросту изгоняется из матки (так называемый абортивный эффект).
• В-третьих, препарат вызывает изменения в цервикальной слизи, делает ее более вязкой и густой, что препятствует попаданию в матку сперматозоидов.

Как правильно принимать постинор?

Следует отметить, что эффективность препарата сохраняется только на протяжении первых 72 часов после незащищенного полового акта. Причем, чем раньше был принят постинор, тем выше вероятность избежать нежелательной беременности. Схема приема не представляет сложностей. Принимается первая таблетка, а ровно через 12 часов (но не позднее 16 часов) необходимо выпить вторую таблетку.

Опасности использования постинора

Как становится ясным из вышесказанного, постинор – это препарат, в котором содержится слоновья доза гормона, и его употребление наносит сильнейший гормональный удар по организму. Поэтому прием постинора чреват различными осложнениями.

Прием постинора зачастую сопровождается кровянистыми выделениями из матки. Хорошо, если эти выделения необильные и недлительные. А если наоборот? Маточное кровотечение может быть настолько интенсивным и/или продолжаться долгое время, что потребует немедленной медицинской помощи вплоть до выскабливания полости матки.

Нарушение менструального цикла

Даже однократный прием препарата может привести к нарушению менструального цикла, не говоря уж о частых и бесконтрольных использованиях постинора. Менструальный цикл сбивается, становится нерегулярным, появляются боли во время месячных. Кроме того, возможно развитие аменореи (отсутствие менструаций), что чревато бесплодием, лечение которого длительное и не всегда успешное.

Однако следует отметить, что однократное или двукратное употребление постинора не приводит к невозможности забеременеть. Проблему бесплодия в таком случае следует искать в другом – могут быть виноваты, например, инфекции, передающиеся половым путем, так как препарат не защищает от подобных заболеваний или хронические воспалительные процессы в придатках и матке и прочее.

Прием препарата приводит к изгнанию оплодотворенной яйцеклетки из матки. Но не всегда яйцеклетка выходит наружу. Она в результате маточных сокращений может попасть в фаллопиеву трубу, где имплантируется и продолжит развиваться.

Побочные эффекты постинора

Употребление постинора нередко сопровождается выраженными побочными эффектами (тошнота, рвота, головная боль, диарея и прочее).

Влияние постинора на обмен веществ и вес

Постинор оказывает выраженное влияние на обмен углеводов, жиров и белков, так как массивная доза левоноргестрела наносит сильный удар по печени, которая обезвреживает токсины и вырабатывает ферменты. Поэтому после приема препарата нередко отмечается как увеличение, так и снижение массы тела. Кроме того, после приема постинора угнетается синтез альдостерона (мочегонный гормон), что приводит к задержке жидкости в организме и появлению отеков. Еще одним неприятным моментом употребления препарата является избыточное оволосение и появление волос в нехарактерных местах, по мужскому типу.

Постинор — препарат для экстренной контрацепции, и употреблять его допускается не чаще трех раз в год. Хотя я, как врач, считаю, что лучше всего отказаться от данного препарата вообще и заменить его другими методами контрацепции.

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог