Дискомфорт после мочеиспускания

Такой неприятный симптом, как дискомфорт при мочеиспускании, является признаком заболевания урологической или гинекологической природы. Он возникает вследствие воспалительных процессов в мочевом пузыре, может иметь разный характер и сопровождаться разными клиническими проявлениями. Боль в конце мочеиспускания или во время него требует немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью. Вы можете получить её в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты точно установят причину неприятных ощущений и направят свои усилия на её устранение.

Боль при мочеиспускании: этиология

Этиология боли при мочеиспускании может быть разной: характерной, только для женщин или только для мужчин, а также для обоих полов. Чаще всего дискомфорт может быть вызван воспалительными процессами на фоне ослабленного иммунитета, стрессов и переохлаждения. Немаловажную роль играет и гигиена: её неудовлетворительное качество может привести к усиленному развитию патогенных бактерий и их проникновению в урогенитальный тракт. Причины, вызывающие дискомфорт после мочеиспускания и во время него, представлены в нашей таблице:

Категория	Этиология	Особенности
Общие причины, независимо от половой принадлежности	Воспалительные процессы мочеиспускательного канала вследствие поражения патогенными вирусами и бактериями.	Боли имеют режущий характер и сопровождаются гнойными выделениями, покраснением и слипанием краёв наружного отверстия и дальнейшему поражению вышележащих отделов при отсутствии своевременного лечения.
	Воспаление мочевого пузыря (цистит) развивающееся вследствие разных причин.	Острая форма характеризуется резями в процессе мочеиспускания, которые отдают в прямую кишку, частыми позывами (иногда — каждые 5 минут), появлением примеси крови в моче.
	Урогенитальный хламидиоз вследствие попадания хламидийной инфекции	Болевая симптоматика во время опорожнения мочевого пузыря сопровождается слизисто-гнойными выделениями у женщин и кровотечениями между менструациями и стекловидными выделениями у мужчин, зудом и жжением, болями в пояснице и мошонке.
	Гонорея — характеризуется поражением слизистых оболочек органов мочеиспускания	Жжение и боли в уретральном канале дополняются частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, которое проходит очень болезненно.
	Новообразования мочевого пузыря добро- или злокачественной природы	Опухоль давит на мочевой пузырь и мочеточник, вызывая болевые ощущения.
Боль при мочеиспускании у женщин	Молочница/кандидоз вследствие поражения грибами рода Candida	Характеризуется болевыми ощущениями во время мочеиспускания и полового акта, жжением и зудом в области наружных половых органов и творожистыми выделениями белого цвета.
	Заболевания половых органов воспалительной природы	Болезненные ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря сопровождаются зудом и жжением слизистой, выделениями из влагалища.
Боль при мочеиспускании у мужчин	Острая форма простатита — воспалительное поражение предстательной железы	Дизурия: боли, рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря, которые проявлены на фоне симптомов общей интоксикации организма, т.е. вялости, головных болей, повышенной температуры.
	Злокачественные новообразования простаты	Учащённые позывы и затруднение мочеиспускания, боли не только в его процессе, но и постоянно.
	Нефролитиаз — отложение камней в почках	Острые приступы болей спастического характера, сопровождающиеся наличием крови в моче.

Боль при мочеиспускании: диагностика

Для того, чтобы лечение болей при опорожнении мочевого пузыря было успешным, важно устранить их причину. Это невозможно без правильной постановки диагноза. Перечень диагностических исследований зависит от возраста и пола больного, наличия установленных сопутствующих заболеваний. Он может включать в себя следующее:

• Осмотр врачом и сбор анамнеза;
• Общие анализы крови и мочи;
• Анализы на наличие половых инфекций;
• Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• Рентгенография нижних отделов позвоночника;
• Цистоскопия.

Боль при мочеиспускании: лечение

Лечение боли при опорожнении мочевого пузыря направлено не только на устранение неприятных симптомов, но, в первую очередь, на устранение причины, которая вызывала их. Лишь такой подход позволит добиться желаемого долгосрочного результата и вернуть радость жизни пациенту.

При появлении первых неприятных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ Вас ждут опытные гинекологи, урологи, дерматовенерологи, которые располагают всем необходимым для правильной постановки диагноза и успешного лечения пациента. Живите без боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль после мочеиспускания чаще всего возникает как последствие мочеполовых заболеваний, разнообразных инфекций, болезней почек, ее может вызывать хронический и острый простатит. Боль после мочеиспускания бывает как у представителей мужского, так и женского пола.

Чтобы понять причину, из-за которой ощущается боль после мочеиспускания, нужно понять, в каком именно участке мочевыводящей системы, возникают дискомфортные ощущения. Бывает умеренная боль после мочеиспускания, резкая боль после мочеиспускания и жжение во время мочеиспускания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины боли после мочеиспускания

Есть причины боли после мочеиспускания, которые свойственны только женщинам (к примеру, цистит, молочница) или же только сильному полу (простатит, фимоз). А есть причины боли после мочеиспускания, которые не зависят от пола (ЗППП, проблемы с почками, уретрит).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Боль после мочеиспускания у мужчин

Причинами боли после мочеиспускания у мужчин:

• простатит – воспаление простаты. Оно вызывается бактериями, которые оказались в простате путем через уретру. Организм всегда подавляет микроорганизмы, которые попадают в предстательную железу вместе с мочой, однако при наличие особых условий (посторонняя инфекция, снижение иммунитета, травмы, стрессы) он не всегда может справиться со своей задачей.
• фимоз – эту болезнь также вызывает инфекция, из-за которой крайняя плоть сужается. Ее причинами могут микроорганизмы, которые проникают в препуциальный мешок, травм, оставляющие рубцы, несоблюдение гигиенических правил.

Причины боли после мочеиспускания у женщин

• кандидоз – распространенное заболевание, вызываемое грибковой инфекцией, из-за чего гениталии воспаляются, наблюдается раздражение и зуд, половые губы и влагалищные стенки отекают, видны густые белые выделения из влагалища. Мужчины переносят грибок Cand >

[15], [16], [17], [18]

Боль после мочеиспускания: причины боли, общие для мужчин и женщин

Эти заболевания, с наличием боли после мочеиспускания наблюдаются у обоих полов:

• мочекаменная болезнь: в какой угодно части мочеполовой системы может происходить образование камней, из-за которых и появляется боль после мочеиспускания. Когда местом дислокации камней оказался мочевой пузырь, возникает боль после мочеиспускания или при движении, которая дополнительно еще может ощущаться в промежности и районе половых органов. Мочекаменная болезнь и, соответственно, боль после мочеиспускания, возникшая из-за нее, еще характерна так называемым «синдромом закладывания». Это когда отток мочи внезапно останавливается и возобновляется, только если сменить положение тела. Кроме того, пациент может ощущать периодическое желание мочеиспускания, которое появляется в особых моментах (тряска, физические нагрузки, ходьба).
• уретрит – болезнь, когда воспален мочеиспускательный канал. Боли бывают и постоянными и лишь боли после мочеиспускания. Жгучие боли после мочеиспускания – хронический уретрит, острые и мучительные боли после мочеиспускания – значит болезнь протекает остро.
• гонорея. Боли после мочеиспускания – типичный для нее симптом. От инфекции страдают нижние отделы прямой кишки, мочеполовая система. Женщины к тому же подвержены воспалению половых желез с болезненностью и отеком половых губ.
• хламидиоз – одна из венерических болезней мочевыводящих путей и половой системы. Боль после мочеиспускания тоже для нее характерна.
• уреаплазмоз. Вызывается инфекцией уреаплазма, которая проникает во время полового акта, способствует развитию воспалительных процессов мочеполовых путей. Женщины ощущают жгучие и болезненные боли после мочеиспускания, наблюдается наличие прозрачных выделений, боли в нижней части живота. Мужчины жалуются на половую жизнь, боли после мочеиспускания, частые позывы, нервные расстройства.
• трихомониаз. Инфекция вызывает у женского пола цервицит и кольпит, у мужского пола – простатит и уретрит, что приводит к возникновению болей после мочеиспускания.

Локализации боли после мочеиспускания:

• боль в животе при и после мочеиспускания;
• боль в пояснице при и после мочеиспускания;
• боль в паху при и после мочеиспускания;
• боль в промежности при и после мочеиспускания;
• боль в члене при и после мочеиспускания;
• боль в головке члена при и после мочеиспускания;
• боль во влагалище при и после мочеиспускания.

Боль после мочеиспускания у ребенка

Когда у ребенка наблюдается боль после мочеиспускания, скорее всего это вследствие инфекции мочеполовой системы, воспалений почечных лоханок. Неприятное мочеиспускание может ощущаться ребенком в виде жжения, боли, затрудненного мочеиспускания. Наблюдаются частое желание «в туалет», возможно недержание днем и даже ночью. Могут быть мизерные выделения мочи (несколько капель), ее неприятный запах.

Причинами боли после мочеиспускания у ребенка также может стать цистит (воспаление мочевого пузыря), который у детей встречается очень часто, это одно из самых распространенных детских воспалительных заболеваний. Чем сильнее проявлен воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем более частыми будут позывы к мочеиспусканию и тем сильнее будут боли после мочеиспускания у ребенка.

Боль после мочеиспускания у ребенка может возникнуть вследствие мочекаменной болезни, а также при наличии инородного тела в мочеиспускательном канале. При мочекаменной болезни в моче могут присутствовать небольшие камни, а также кровь и гной, ребенок подвержен острым интенсивным коликам в животе. Распространены случаи, когда ребенок засовывает в мочеиспускательный канал инородный объект. Тогда уретра закупоривается, мочеиспускание затруднено, с кровью, ощущаются боли после мочеиспускания.

Когда боль после мочеиспускания у ребенка ощущается в области поясницы, — это может быть пузарно-лоханочный рефлюкс. То есть, нарушен правильный путь мочи, и из мочевого пузыря она попадает в почечную лоханку. Обычно затруднений мочеиспускания не наблюдается, но возникает боль при мочеиспускании в пояснице. После мочеиспускания боли нет. Спустя малый промежуток времени ребенок вновь ощущает позыв, боль тогда не наблюдается, но мочи совсем немного – это то, что осталось с прошлого раза. Ребенку сложно определить, где именно он ощущает боль при мочеиспускании, обычно он говорит, что в районе пупка.

Боль после мочеиспускания у мальчика

Боль при и после мочеиспускания у мальчика может быть вызвана дополнительными факторами. Так, например, иногда мальчики рождаются с очень узким мочеиспускательным каналом или же только отверстие при выходе очень узкое. Моча в таком случае выходи тоненькой струйкой или каплями, возникает боль после мочеиспускания. В таких ситуациях, как только обнаружили такую проблему, нужно срочно обращаться к медикам. Уменьшение диаметра отверстия мочеиспускательного канала еще может быть вызвано воспалением головки полового члена и тоже приводить к возникновению болей при и после мочеиспускания. Вокруг отверстия возникает воспаление, внешне это похоже на содранную кожу.

Боль после мочеиспускания у девочек

Боль после мочеиспускания у девочек – явление довольно частое и вызвано обычно инфекционными заболеваниями мочеполовых путей. В связи с особенностями строения половой системы, инфекция легко проникает внутрь. Это могут быть как достаточно серьезные заболевания, описанные выше, так и раздражение зоны влагалища. Последнее может быть вызвано: реакцией на средства гигиены (мыло, шампунь, остатки моющих средств на белье); плохой гигиеной половых органов; ношением слишком обтягивающего белья; ношение длительное время мокрого купального костюма; проникновение фекалий в мочевой канал из-за неправильных гигиенических навыков (когда испражнения вытираются неправильным образом – сзади вперед); купание в загрязненном водоеме и многие другие.

Боль после мочеиспускания при беременности

Боль при и после мочеиспускания при беременности возникает из-за увеличения маки, которая таким образом давит на мочевой пузырь. Мочеиспускание затрудняется, моча выходит в виде тонкой и слабой струйки, женщина вынуждена напрягаться и прилагать усилия, чтобы опустошить мочевой пузырь. Но обычно боли при мочеиспускании от этого не возникает. Если же она появляется, то это – патология. Причины – все те же нарушения и болезни, что и у небеременных (кандидоз, цистит и т.д.). Из-за того, что во время беременности мочевой пузырь находится в стесненном положении, создаются благоприятные условия для возникновения и прогрессирования всевозможных воспалений, поэтому особенно нужно не допускать переохлаждения. Когда боль после мочеиспускания наблюдается в боку или пояснице, это может быть сигналом о поражении верхней части мочеполового тракта и об осложнениях в работе почек. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу, так как подобные осложнения неблагоприятно влияют на беременность и роды.

Симптомы боли при мочеиспускании

Чтобы понять, с каким заболеванием мы имеем дело, и знать, к какому именно доктору необходимо обращаться, выявив у себя боль при мочеиспускании, важно понимать, что именно болит, где и каким образом. Нужно максимально проанализировать свои ощущения.

Умеренная боль, жжение, чувство тяжести в районе лобка говорят о хронических процессах. Кстати, интенсивность боли при мочеиспускании не всегда характеризирует, насколько тяжелое заболевание. Например, в случае рака предстательной железы, вначале он часто протекает без особых ярковыраженных симптомов, а боль умеренна и не вызывающая особенного дискомфорта.

Когда поражена уретра, боль сосредоточена в мочеиспускательном канале. Если не все в порядке с мочевым пузырем, боль при мочеиспускании наблюдается в области чуть выше лобка, в случае патологий простаты страдает промежность.

Важно понять, по каким путям распространяется боль. Например, если боль при мочеиспускании у мужчин отдает в головку члена, а у женского пола – в клитор, скорее всего мы имеем дело с камнями в мочевом пузыре. Когда поражена простата, боль перемещается по направлению к прямой кишке, во время дефекации ее интенсивность возрастает. Если болит в боку, пояснице, это означает, что инфекция распространилась на верхние пути мочеполового тракта.

Важным моментом при диагностике является время появления болевых ощущений при мочеиспускании (до, в самом начале, во время, после процесса). Когда боль возникает перед мочеиспусканием, скорее всего, растянут мочевой пузырь или же он воспален, есть опухоли, уменьшился его физический объем (сморщенность мочевого пузыря).

Когда боль наблюдается в начале мочеиспускания, скорее всего это связано с воспалением уретры, а точнее не все в порядке с ее начальным отделом. При цистите и онкопатологиях боль во время мочеиспускания появляется из-за сокращения мочевого пузыря.

Полное опорожнение мочевого пузыря, когда поражена простата или шеечная область мочевого пузыря), приводит к возникновению боли после мочеиспускания. Обычно в конце мочеиспускания она появляется, затем какое-то время еще наблюдается и уходит с полным наполнением мочевого пузыря.

Когда диагностируют причины возникновения боли при мочеиспускании, учитывают возраст больного, а также перенесенные им болезни, которые могли привести к таким процессам или вызвать их осложнения.

Есть и дополнительные симптомы, которые могут уточнить диагноз:

• мочеиспускание происходит чаще, чем в обычном состоянии пациента;
• инородные примеси в моче (кровь, гной и т.д.);
• общее недомогание в виде лихорадки, анемии, истощения, неврозов.

Боль при мочеиспускании после мазка

Многие пациенты жалуются на сильную боль при мочеиспускании после мазка. Наличие боли при мочеиспускании после анализа зависит от профессионализма доктора и инструмента для мазка — катетера. Небольшой дискомфорт после такой процедуры сохраняется день-два и затем проходит. Тогда никаких препаратов принимать не нужно. Если боль при мочеиспускании после катетера очень сильная, можно использовать противовоспалительные средства.

Боль при мочеиспускании после родов

Характерным послеродовым синдромом является появление боли и жжения при мочеиспускании. Специалисты говорят, что в этом нет ничего страшного, это вполне нормально. Однако, если все это продолжается на протяжении трех-четырех дней, а также после того, как зажили все разрывы и разрезы промежности, то вполне возможно, что внутрь попала инфекция, которая может привести к воспалению мочевыводящих путей.

Воспаление мочевыводящего тракта бывает из-за травмы мочевого пузыря при родах или уменьшения его тонуса; из-за наложения акушерских щипцов или вакуум-экстрактора; введения катетера.

Специалисты советуют потреблять больше жидкого, например, сок клюквы или брусники. Дело в том, что в эти ягоды хорошо справляются с микробами и всевозможными инфекциями. Кофе и газированную воду во время вскармливания лучше не употреблять. Первые несколько дней после рождения ребенка врачи советуют опустошать мочевой пузырь с двухчасовыми промежутками. Если подмываться чаще, это будет провоцировать позывы к мочеиспусканию. Важно следить за гигиеной, чтобы не занести дополнительную инфекцию.

Если боль при мочеиспускании после родов очень интенсивная и долгое время не проходит, обязательно нужно обратиться к своему гинекологу.

Боль при мочеиспускании после кесарева

Распространенное явление – боль при мочеиспускании после кесарева. Организм женщины всегда дольше и сложнее восстанавливается после кесарева, чем после обычных родов. Проблемы с мочеиспусканием и боль при мочеиспускании появляются из-за катетера, который вводят в мочеточник. Обычно дают те же советы, что и после обычных родов, что описаны выше.

Боль при мочеиспускания после секса

Боль при мочеиспускания после секса обычно свидетельствует все о тех же проблемах – заболеваниях мочеполовой системы, инфекциях, венерических болезнях.

Диагностика боли при мочеиспускании

Естественно, если только вы заметили у себя боль при мочеиспускании, нужно обратиться к медикам, которые смогут точно установить диагноз. Опасность воспалений мочеполовой системы заключается в том, что они имеют свойство быстро становиться хроническими. Потому специалисту важно как можно скорее диагностировать болезнь и назначить адекватную терапию. Чтобы выявить причину возникновения болей во время мочеиспускания, врачи предпринимают следующие меры:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеполовой системы;
• забор мазка, анализы;
• анализ крови;
• ПЦР для выявления скрытых инфекций
• рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Лечение боли при мочеиспускании

Болезни, связанные с болями во время мочеиспускания, лечат такие специалисты, как уролог, гинеколог, венеролог, андролог.

Лечение производится в зависимости от того, какое заболевания стало причиной появления боли при мочеиспускании. В случае наличия инородного тела в мочевом пузыре, полип в уретре, опухолей мочевого пузыря и предстательной железы назначают хирургическое вмешательство.

Когда диагностированы такие заболевания, как уретрит, цистит, простатит, цисталгия, тогда обычно назначают консервативное лечение.

Когда боль при мочеиспускании возникает во время беременности, стоит особое внимание уделить препаратам для лечения, чтобы они не навредили ребенку.

Препараты для лечения боли при мочеиспускании весьма варьируются в зависимости от диагноза, методик лечения каждого врача и особенностей организма конкретного больного. Потому не стоит заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

До оказания врачебной помощи

Существуют меры, которые можно предпринять для снижения интенсивности боли при мочеиспускании до получения медицинской помощи. Во-первых, можно пить больше воды, чем обычно. Таким образом, концентрация мочи снижается, и количество микроэлементов, раздражающих мочевой пузырь и мочевыводящий канал, соответственно, тоже уменьшается.

Для ослабления воспалений и отеков рекомендуют ванны из горячей воды для ног. Тогда кровь направляется в вены ног и снижает воспалительные процессы, а также облегчает симптомы. Но эти процедуры проводить нельзя, если у человека наблюдается венозная недостаточность, тромбозы и тромбофлебиты на ногах. Можно воспользоваться обезболивающими лекарствами (нестероидными противовоспалительными).

[25], [26], [27], [28], [29]

Диета при лечении болей при мочеиспускании

При заболеваниях, связанных с болезненным мочеиспусканием важно придерживаться специальной диеты во время лечения и, что немаловажно, и еще некоторый период после него, а возвращаться к привычному рациону постепенно. Нельзя есть жареное, копченое, острое, соленое, жирное и кислое.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Народные методы лечения боли при мочеиспускании

• отвар из измельченных семян огурца для лечения боли при мочеиспускании. Для приготовления нужно взять стакан кипятка, всыпать в него семена и проварить их пятнадцать минут. После остывания принимать по половине стакана трижды в сутки, лучше всего перед приемом еды, минут за тридцать.
• отвар из медвежьих ушек (трава) для лечения боли при мочеиспускании. Измельчить листья, смешать одну столовую ложку и стакан кипяченой воды, приготовить водяную баню, держать около тридцати минут. После охлаждения процедить и добавить прокипяченную воду, чтобы восстановить первоначальный объем. Принимать полстакана трижды в сутки после приема пищи (спустя тридцать минут).
• отвар из листьев латука для лечения боли при мочеиспускании. Одна чайная ложка листьев, два стакана воды, настаивать в течение двух часов. Принимать одну столовую ложку трижды в сутки.
• отвар из осиновых почек для лечения боли при мочеиспускании. Чайная ложка почек запаривается со стаканом кипятка и настаивается в течение часа. Одна столовая ложка принимается с промежутками в несколько часов один день.
• отвар сирени для лечения боли при мочеиспускании. Одна столовая ложка цветков сирени заливается стаканом кипятка, через час все нужно процедить. Пить одну столовую ложку трижды в день.

Но все эти способы не отменяют медицинское лечение, даже если им удалось снять боль при мочеиспускании, то это только на время. Боль при мочеиспускании чаще всего вызывается серьезными заболеваниями, поэтому обязательно необходимо обратиться к врачу.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Важно знать!

Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство.

Дискомфорт при мочеиспускании – это комплекс неприятных ощущений, возникающих при опорожнении мочевого пузыря. В клинической медицине данное патологическое состояние носит название дизурия. Здоровый человек во время акта мочеиспускания не должен чувствовать каких-либо негативных явлений. Поэтому если возникает дискомфорт, то это указывает на наличие заболевания, которое можно диагностировать при более детальном изучении характера возникающих ощущений при отхождении мочи. Рассмотрим подробнее причины и особенности лечения дискомфорта в мочеиспускательном канале у женщин.

Механизм мочеиспускания

Моча вырабатывается в почках. После этого по мочеточникам она спускается в мочевой пузырь, который играет роль резервуара. Его стенки растягиваются, и человек постепенно начинает чувствовать позыв к мочеиспусканию. Сфинктер мочеиспускательного канала у здорового человека поддаётся управлению центральной нервной системой, поэтому его можно осознанно контролировать. Когда он расслабляется, моча покидает мочевой пузырь и по уретре вытекает наружу. Интенсивность выведения мочи можно контролировать путём напряжения абдоминальных мышц: если внутрибрюшное давление повышается, то струя начинает ускоряться.

Женская мочевыделительная система имеет свои особенности: мочеиспускательный канал не такой длинный, как у мужчин, и имеет более широкий просвет. Благодаря такой анатомической особенности женщины гораздо чаще болеют циститом, уретритом и другими воспалительными заболеваниями мочевыводящего тракта.

Причины появления дискомфорта во время мочеиспускания

Дискомфорт во время мочеиспускания может выражаться появлением боли разного характера, жжения и зуда. Существует несколько причин возникновения неприятных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря.

Наиболее распространённым фактором, определяющим появление вышеупомянутых симптомов, является воспалительный процесс, ограниченный пределами мочеполовой системы. В основном проблемы во время мочеиспускания появляются вследствие уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) и цистита (воспаление мочевого пузыря). Характерным признаком уретрита считается появление жжения и резей в самом начале акта отхождения мочи, в свою очередь при цистите дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин появляется после мочеиспускания.

Особое место нужно отвести так называемому дефлорационному циститу. В народе он известен как «цистит медового месяца». Дефлорация – это разрыв девственной плевы в результате полового акта. Вследствие такого повреждения во влагалище, а также в близлежащие органы попадает «порция» бактерий. Патогенные микроорганизмы проникают по восходящему пути в мочевой пузырь и вызывают воспаления. Также сам по себе разрыв девственной плевы может стать причиной появления кровянистых выделений в сочетании с тем, что девушке в первые сутки после сексуального контакта будет больно писать.

Если женщине больно ходить в туалет по-маленькому, то эта патология может быть спровоцирована воспалением слизистой стенки влагалища. Чаще всего причиной подобного патологического состояния становятся инфекции, передающиеся половым путём. К ним относятся:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• комбинированная бактериальная инфекция.

Также спровоцировать возникновение непривычных ощущений во время акта мочеиспускания может вагинальный кандидоз, более известный как молочница. Болезнь представляет собой грибковое поражение влагалища и считается наиболее распространённым инфекционным заболеванием половой системы. Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин, связанный с кандидозом, может появиться после лечения антибиотиками. В этом случае применение антибактериальных средств становится причиной возникновения дисбактериоза влагалища (нарушение нормальной микрофлоры среды). Это в свою очередь является благоприятным условием для размножения грибковой инфекции.

Мочекаменная болезнь также может стать причиной появления резкой боли во время мочеиспускания. Ещё при данной патологии может наблюдаться прерывание струи мочи, несмотря на то, что мочевой пузырь полностью опорожниться не успел. Подобный симптом в клинической медицине называется синдромом «закладывания». При перемене положения тела процесс мочеиспускания тут же возобновляется. При этом диагнозе девушке не только больно писать, но ещё она может заметить кровь в моче.

Дискомфорт во время мочеиспускания у женщин может быть обусловлен использованием некоторых косметических средств, предназначенных для ухода за интимной зоной. Определённые виды шампуней, мыла и даже туалетная бумага могут спровоцировать раздражение слизистой наружных половых органов, в том числе и наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Также несоблюдение правил личной гигиены может стать причиной появления неприятных ощущений во время отхождения мочи. При слишком частом туалете гениталий у женщины нарушаются естественная микрофлора и кислотно-щелочной баланс влагалища. Появившиеся на этом фоне дисбактериоз и вагинит как раз проявляются жжением во время мочеиспускания.

Ещё одной из причин появления подобных деликатных проблем могут быть травмы мочеиспускательного канала. Они бывают вызваны каким-либо механическим воздействием (например, падение или удар), медицинским вмешательством (женщине бывает больно писать после взятия мазка из уретры, проведения эндоскопического исследования мочевого пузыря или постановки катетера), а также насильственным половым контактом. Кроме того, может быть больно ходить в туалет после кесарева сечения или тяжёлых естественных родов.

В редких случаях зуд и жжение при мочеиспускании возникают вследствие употребления некоторых продуктов питания. Из-за этого может нарушиться состав мочи, и она будет раздражать стенки мочевыводящих путей.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин может быть обусловлен беременностью. В этот период боль при мочеиспускании чаще всего свидетельствует о прогрессирующем грибковом поражении влагалища либо повышенном давлении плода на дно матки. Молочница может возникнуть на любом сроке гестации, а чрезмерный натиск ребёнка на маточную стенку – в конце беременности. В последнем случае также появляются тошнота, боли в пояснице, колебания температуры тела, ощущение повышенного давления в лобковой области. Кроме того, если женщине во время беременности стало больно ходить в туалет, то можно заподозрить обострение венерического заболевания, особенно это характерно для послеродового периода.

Если стало больно ходить в туалет во время месячных, при этом неприятные ощущения выражены достаточно слабо, то причина подобных явлений – особенности менструального цикла.

В отдельную категорию заболеваний, одним из проявлений которых является дизурия, следует отнести гиперактивный мочевой пузырь. Эта болезнь представляет собой нарушение механизма накопления мочи и появление внезапного неудержимого желания опорожнить пузырь. Такая проблема чаще всего носит острый характер и проявляется периодическим неосознанным отхождением некоторого количества мочи, проще говоря – недержанием. Мочеиспускание становится более частым (более 6 раз днём, 1–2 раза в ночное время). При данном диагнозе имеет место стрессовое мочеиспускание или возникающее при кашле, смехе и чихании. Это может стать серьёзной проблемой для женщины в социальном и психологическом плане.

Точные причины развития гиперактивного мочевого пузыря окончательно не установлены. Однако специалисты условно разделяют факторы, провоцирующие формирование данной патологии, на несколько категорий. К ним относятся:

1. Органические факторы. Сужение мочеиспускательного канала, опущение стенок влагалища и матки, цистоцеле – грыжевое выпячивание мочевого пузыря в сторону влагалища. Женщине может быть больно писать после родов, тяжёлого физического труда, травм промежности.
2. Функциональные факторы. Снижение тонуса мочевого пузыря, неврологические и психогенные расстройства. Они могут развиться вследствие предшествующих воспалительных процессов, при этом формируется стойкое раздражение в центре мочеиспускания, что ведёт к искажению рефлекса.
3. Смешанные факторы. Гормональные сбои, связанные с климактерическими изменениями в женском организме. Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин при климаксе обусловлен появлением атрофических процессов в половых органах, а также значительным снижением тонуса мочевого пузыря и сфинктеров.

Диагностика

Комплекс необходимых диагностических процедур при дизурии назначается с учётом субъективных жалоб пациентки. Наиболее полный сбор сведений относительно частоты мочеиспускания, количества выделенной мочи за сутки, а также характера сопутствующих симптомов играет важную роль в постановке диагноза. Также важное значение имеет, в какое время суток женщина ощущает дискомфорт в мочеиспускательном канале: утром, вечером или в ночное время. Некоторые заболевания мочеполовой системы можно диагностировать, опираясь на характер подобных дизурических расстройств.

После полноценного сбора анамнеза назначается ряд лабораторных исследований, среди которых обязательно будет общий анализ мочи. Эта простая процедура может выявить структурные и химические изменения мочи. Если врач подозревает мочекаменную болезнь, то пациентке будут назначены некоторые инструментальные исследования, например УЗИ.

Для подтверждения климактерических изменений необходимо сдать анализ крови, определяющий уровень содержания женских половых гормонов.

Если специалист подозревает кандидоз или венерическую инфекцию, то для подтверждения диагноза достаточно взять мазок со стенки влагалища и мочеиспускательного канала.

Лечение

Как лечить состояния, при которых женщине больно писать в начале или конце мочеиспускания? Прежде всего, можно предпринять некоторые действия в домашних условиях при наличии следующих условий:

• нет патологических изменений пульса;
• удовлетворительное общее состояние;
• отсутствуют боль в животе, тошнота и рвота;
• общая температура тела держится в пределах нормальных показателей;
• цвет мочи не изменился, нет примесей крови или гноя;
• нет никаких других болевых ощущений, кроме возникающих при отхождении мочи.

Что можно сделать:

1. Принять таблетку спазмолитика, например «Но-шпа» или «Спазмалгон».
2. Исключить из рациона питания острые, копчёные, пряные продукты. Также следует отказаться от алкогольных напитков и маринадов.
3. Пить как можно больше жидкости. Желательно, чтобы это были: чистая вода, отвары из сухофруктов и шиповника, морсы, чай без сахара. Следует отказаться от кофе, какао и горячего шоколада.
4. Сменить средства для интимной гигиены или вовсе отказаться от их применения при повышенной чувствительности зоны наружных половых органов. Выбирать более мягкую туалетную бумагу. Можно заменить её на влажные салфетки.
5. Рекомендуется принимать внутрь по 100 г чистой воды, в которой разбавлена 1 чайная ложка соды. Пить такой раствор необходимо 4–5 раз в сутки.
6. Для уменьшения боли и жжения в интимной области полезно будет посидеть в тёплой ванне. Туда можно добавить отвар из лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием, например ромашки или череды.
7. При появлении у женщин дискомфорта в мочеиспускательном канале можно воспользоваться народным средством, применяющимся для очищения мочеточников. Для этого принимают внутрь отвары из толокнянки, брусники и веточек вишни.

Цистит – одна из основных причин возникновения дискомфорта при мочеиспускании у женщин, поэтому, чтобы предотвратить развитие данного заболевания, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• опорожнять мочевой пузырь при первом позыве, не допускать его переполнения и застоя мочи;
• стоит отказаться от применения средств для душа и ухода за интимной зоной, в составе которых содержатся ароматизаторы и красители;
• использовать мягкую туалетную бумагу;
• использовать нижнее бельё из натуральных материалов;
• стирать нижнее бельё порошком или моющим средством, в которых не содержится слишком агрессивных химикатов;
• не садиться на холодную поверхность и всячески избегать переохлаждения;
• ограничить или исключить из рациона продукты с красителями и консервантами.

Прежде чем лечить состояние, при котором женщине больно писать, следует выявить причину его возникновения.

Если имеет место цистит или другие воспалительные процессы мочевыводящих путей, то основным компонентом медикаментозной терапии будет антибиотик. Антибактериальный препарат подбирается в соответствии с особенностями клинического течения заболевания и степенью чувствительности того или иного вида инфекции к данному средству. При длительном отсутствии положительной динамики лечения врач может пересмотреть перечень назначаемых препаратов.

Молочницу лечат противогрибковыми препаратами. Для беременных подбирается средство, не оказывающее токсического эффекта на плод.

Для устранения болевого синдрома при мочекаменной болезни применяют анальгетики. Уменьшить боль также помогут спазмолитические препараты – на фоне удачной терапии камень может самостоятельно выйти наружу через мочеиспускательный канал. Для растворения камней применяются препараты, механизм действия которых заключается в изменении кислотно-щелочного баланса крови и мочи. Также для лечения мочекаменной болезни назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как магнито- и амплипульстерапия, индуктотермия и другие методы. Крупные камни, которые не поддаются растворению препаратами, дробят на мелкие фрагменты, которые впоследствии выходят сами либо извлекаются хирургическим путём.

Если дискомфорт во время мочеиспускания у женщин связан с механическим повреждением тканей, то чаще всего такая проблема решается с помощью хирургической коррекции.

Так или иначе, если женщине стало больно ходить в туалет, а в дополнение к этому у неё при мочеиспускании появляется кровь, гной или другие сопутствующие симптомы, то, несомненно, это повод для обращения к специалисту. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной прогрессирования первичного заболевания и ухудшения состояния больной.