Если песок в почках симптомы

Многие люди знакомы с такой патологией как мочекаменная болезнь, им известны причины и симптомы. Песок в почках у женщин является мельчайшим отложением, которое скапливается в органе еще до того, как появятся крупные конкременты. Размер минеральных солей и белков составляет не более 0,9 мм в диаметре. Нередко эти образования называются микролитами.

Именно они свидетельствуют о том, что у пациента началась первая стадия мочекаменной болезни. Песок в почках симптомы имеет менее выраженные, нежели в тех ситуациях, когда у пациентки есть более крупные отложения. Рассмотрим более детально, откуда возникают микролиты, как можно распознать их наличие и особенности лечения.

Причины

Если у девушки имеются какие-либо проблемы с почками, или же имеются дискомфортные ощущения в области поясничного отдела спины, нужно пройти качественное медицинское обследование, установить причины патологии и начать своевременное лечение. Песок в почках симптомы у женщин имеет такие же, как и у мужчин, но встречается значительно чаще.

Современные медики пришли к единому мнению относительно того, что главным провоцирующим фактором для появления отложений в почках являются нарушения в обмене веществ. Если такое патологическое состояние имеется, а заболевание протекает долгий период времени, в составе крови повышается уровень содержания различных солей.

Сколько времени может выходить песок зависит от того, проводится ли лечение, и как давно произошли нарушения с обменом веществ. Постепенно, если микролиты не покинут организм, они начнут превращаться в камни маленького размера, после чего из них образуются крупные конкременты.

В свою очередь нарушается обмен веществ в результате таких негативных факторов:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Недостаточное количество или переизбыток кальция в организме;
3. Большое количество витамина D;
4. Потребление жидкости с неправильным минеральным составом;
5. Заболевания органов мочеполовой системы хронического типа;
6. Прием минеральных вод, не назначенных врачом;
7. Задержка жидкости в организме;
8. Проблемы с процессом выведения урины;
9. Нарушения в работе паращитовидных желез;
10. Наличие онкологических заболеваний;
11. Малоактивный образ жизни;
12. Несбалансированное питание.

Когда песок идет из почек, симптомы этого процесса не могут остаться незамеченными, поскольку пациент ощущает дискомфорт в области органов мочеполовой системы. Если присоединяется инфекция и начинает развиваться воспаление, то повышается температура тела. Далее рассмотрим детальнее, как выражается это состояние.

Симптомы

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевания, какие организм пациента имеет индивидуальные, а также анатомические особенности, симптомы выхода песка из почек у женщин будут существенно отличаться. Вначале патологического скопления минеральных отложений каких-либо видимых признаков не будет.

При выходе песка часто присутствует боль в пояснице. Источник: fb.ru

Если у пациентки уже выходит песок из почек, симптомы будут следующими:

• Меняется цвет биологической жидкости и урина становится мутной, теряется прозрачность;
• Присутствует неприятный специфический запах;
• Суточный объем выведенной мочи уменьшается;
• При лабораторном исследовании отмечается изменение состава урины;
• В области поясничного отдела спины появляются слабо выраженные боли ноющего или тянущего характера;
• Иногда пациенток беспокоят головные боли, что обусловлено повышением артериального давления;
• По телу, начиная с лица и распространяясь вплоть до нижних конечностей, появляются отеки;
• Девушка чувствует слабость, быструю утомляемость, ее мучают регулярные циститы;
• При проникновении в организм инфекции отмечается повышение температуры тела.

Если своевременно было замечено, что выходит песок из почек (симптомы у женщины были описаны выше), следует обратиться к врачу, который назначит сдачу анализов, а также подберет лечение. Благодаря этому от мочекаменной болезни можно будет быстро избавиться, при этом не произойдет формирования конкрементов.

Как выходит песок из почек зависит еще и от степени интенсивности этого процесса. Зачастую пациентки чувствуют себя примерно так, словно у них острая стадия цистита, либо же воспалились придатки, аппендикс. Соответственно, важно провести тщательную дифференциальную диагностику и учесть особенности клинической картины.

Симптомы выхода песка из почек обязательно заключаются в тянущих болезненных ощущениях, которые локализуются в проекции мочеточников, то есть, от линии пупка и вниз к зоне паха. После того как отложения покинут организм, признаки МКБ проходят. Поскольку этот процесс часто сопровождается воспалением, женщины могут чувствовать боль в пояснице и под ребрами.

Не всегда пациентки понимают, что у них выходит песок из почек, поскольку болезненный синдром они связывают с чрезмерным физическим перенапряжением, например, после занятий спортом. Неприятные ощущения могут быть как слабо, так и сильно выраженными, и локализуются они с одной или обеих сторон.

Примерная продолжительность приступа составляет от нескольких часов до двух суток. Именно столько требуется времени для выведения отложений из организма. Если идет песок из почек, что нужно делать, важно четко понимать, поскольку вся описанная симптоматика еще является признаком развития такого состояния как почечная колика.

Какие ощущения, когда песок из почек выходит, зависит от различных факторов. Практически всегда пациентки жалуются на учащенное мочеиспускание, резь и жжение в уретральном канале. Это происходит из-за того, что вещества травмируют слизистую оболочку органа. Даже если острая симптоматика прошла, это не значит, что наступило выздоровление, поэтому все же важно посетить специалиста.

Признаки (видео)

Госпитализация

Если в почках песок, какие симптомы могут беспокоить пациентку, относительно понятно. Также следует разобраться с тем, нужно ли вызывать карету скорой помощи, или можно самостоятельно отправиться в больницу. Это во многом зависит от того, насколько плохо себя чувствует женщина. Так, например, при выходе песка может начать движение крупный конкремент, который закупорит просвет мочеточника, и тогда состояние больного резко ухудшится.

Если пошел песок из почек, что делать и какие состояния указывают на необходимость госпитализации, представлены далее:

1. Появление болезненного синдрома схваткообразного типа;
2. Практически полное отсутствие выделяемой урины;
3. Ощущение тошноты и приступы рвоты;
4. Присутствие в моче сгустков крови;
5. Ошибочное желание совершения акта дефекации;
6. Холодный пот и перевозбуждение пациента;
7. Повышение показателей артериального давления;
8. Озноб, лихорадочное состояние;
9. Увеличение частоты сердечных сокращений;
10. Постоянное желание пить, пересушенность ротовой полости.

Важно понимать, что если в почках песок, симптомы не всегда будут представлены четко и в комплексе. Нередко случается так, что у пациентов присутствует одно или несколько состояний, но если они имеются, то это определенно становится поводом для вызова кареты скорой помощи и госпитализации человека.

Диагностика

Разбираясь с тем, как выходит песок из почек, симптомы и общее состояние пациента, следует также рассмотреть и особенности постановки диагноза. Изначально перед врачом стоит задача сбора анамнеза, который нередко помогает определить первопричину развития начальной стадии мочекаменной болезни.

Для постановки окончательного диагноза обязательно выполняют лабораторное исследование урины. Источник: pro-analiz.ru

После этого пациента подвергают лабораторной диагностики, то есть, определяют перечень необходимых анализов, среди которых обязательное изучение состава крови и мочи. Благодаря этому можно заметить присутствие в биологической жидкости нерастворимого осадка, то есть песка.

Нужно отметить, что данное вещество довольно сложно обнаруживается при помощи инструментальных методов, чего нельзя сказать при наличии у пациента крупных конкрементов или электролитов. Это обусловлено тем, что даже в современной медицине нет столь мощных аппаратов, которые могут выявить такие маленькие частички.

Профилактика

Как уже удалось установить, симптомы того, что песок выходит из почек, могут быть разнообразными, при этом нередко они присутствуют и при других патологических состояниях органов мочеполовой системы. Именно поэтому необходимо отправляться к врачу на обследование при первых неприятных ощущениях.

Что можно и нельзя кушать при песке в почках у женщин. Источник: vseopochkah.ru.jpg

Если у пациентки имеется только песок, а крупные конкременты или камни не были обнаружены, то для предупреждения их образования нужно делать следующее:

• Употреблять в сутки примерно три литра воды;
• Заниматься умеренным физическим трудом;
• Пить препараты с диуретическим эффектом;
• Соблюдать правила диетического питания.

Все эти мероприятия обязательны к соблюдению, но особенность заключается в том, что они простые, доступные и не оказывают негативного влияния на образ жизни, который ведет человек. В зависимости от того, какой состав имеют камни, если они сформировались, диета будет отличаться, поэтому ее определяет врач.

Что касается прогноза на выздоровление, то при правильно проведенной полноценной и качественной терапии он определенно благоприятный, при этом не будет стоять необходимость в приеме сильнодействующих лекарственных препаратов, например антибиотиков. Также в лечении активно могут использоваться средства народной медицины, фитотерапия и физиотерапия.

Редактор

Дата обновления: 13.09.2018, дата следующего обновления: 13.09.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Существует большое количество разных патологий органов мочевыведения, но даже если тщательно просмотреть последний выпуск Международного реестра болезней (МКБ-10), диагноз «песок в почке» там не найти. Несмотря на это, словосочетание нередко можно встретить в заключениях специалистов УЗИ-диагностики, разговорах урологических больных и статьях о здоровье.

Что же оно обозначает? Откуда во внутреннем органе может взяться песок и как он влияет на организм пациента? Обо всем этом по порядку.

Что такое «песок в почках»

Практически каждый знаком с понятием мочекаменная болезнь (сокращенно МКБ) – это состояние, при котором формируются конкременты (синоним камни) в органах, участвующих в выделении мочи. Они препятствуют нормальной работе почек, мочевого пузыря и мочеточечника, затрудняя отток жидкости. В некоторых случаях, образования могут полностью перекрывать просвет их просвет и приводить к опасным для жизни осложнениям – разрыву внутренних органов, уросепсису, перитониту.

Что следует считать конкрементом? Это плотная структура из различных солей (фосфатов, уратов, оксалатов и т.д.) или белков, более 1 мм в диаметре. Достигать они могут значительного размера, «рекордсменом» считается 17-ти сантиметровое образование весом практически 1 кг.

Камни и песок в почках это не одно и то же. Главное отличие заключается именно их объеме и структуре. Песок – это взвесь солей и белков, которые еще не оформились в конкремент. Его объем не может превышать 0,8-0,9 мм, поэтому обнаружить «песчинки» с помощью современных методов диагностики практически не возможно. Его появление можно назвать начальным этапом мочекаменной болезни.

Причины

Вопреки распространенному суждению, основная причина песка в почках не кроется в мочевыводящих органах. Главную роль, в его формировании, играет нарушение обмена веществ. Из-за этого, повышается уровень различных солей в крови и моче. Если их концентрация становиться достаточно высокой, сначала происходит образование мелких частиц, а затем и полноценных камней.

К факторам, которые могут способствовать развитию этой патологии, относят:

• Генетическую предрасположенность . В настоящее время доказано, что особенности метаболизма часто совпадают у близких родственников. Именно поэтому, вероятность образования конкрементов у людей, в чьей семье были случаи МКБ, значительно возрастает;
• Определенный состав потребляемой жидкости . Понятие «жесткая вода» было выделено гигиенистами не случайно. По химической природе это раствор, в котором растворено избыточное количество солей кальция, фосфора и магния. Он негативно влияет не только на стиральные машины, но и на мочевыводящую систему человека;
• Жаркий и влажный климат . В таких условиях, организм испаряет минимальное количество пота. Это приводит к задержке микроэлементов в крови и их усиленной фильтрации через почечную ткань;
• Несбалансированная пища . В своем рационе крайне важно комбинировать мясные и растительные блюда. При значительном преобладании первого компонента происходит закисление мочи, а второго – ее ощелачивание. Этот фактор имеет большее значение при формировании песка в моче у мужчин, так как они часто потребляют избыточное количество животных белков;
• Дисбаланс витаминов (повышение количества D и снижение содержания А, С);
• Увеличение размеров паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм). Эта болезнь приводит к росту уровня кальция мочи;
• Патологии системы мочевыделения (врожденные пороки, хронические гломерулонефриты и уретериты). При этих нарушениях часто возникает застой мочи, что способствует ее концентрации и формированию камней/песка.

Приступая к диагностике болезни, следует в первую очередь обратить внимание на вышеперечисленные моменты. Наличие даже одного из них вместе с характерной клинической картиной позволяет заподозрить истинную причину плохого самочувствия больного.

Симптомы

Будет ли проявляться патология какими-либо признаками? Как правило, симптомы песка в почках полностью отсутствуют, так как эти образования не затрудняют отток жидкости. Только при их увеличении до 3 мм и более может возникнуть почечная колика – острое состояние пациента, проявляющееся сильной болью и нарушениями мочеиспускания.

При определенных условиях, мелкие солевые частицы могут повреждать слизистые мочеточечника или уретры. Чаще это происходит во время выхода песка из почек. Во время этого процесса больного может беспокоить:

• Чувство жжения в области промежности;
• Болезненные мочеиспускания;
• Появление красноватого оттенка мочи;
• Незначительная боль в проекции мочеточечников – по вертикальным линиям, которые проходят на 4-7 см справа и слева от пупка.

После того, как большая часть кристаллов и белковых структур покидают мочевые пути, наступает улучшение. Все перечисленные признаки болезни исчезают, качество жизни пациента возвращается в привычное русло. Означает ли это наступление выздоровления? К сожалению, нет.

Без адекватного лечения, песок в почках образуется повторно, спустя некоторое время. Срок рецидива очень индивидуален и может колебаться от нескольких месяцев до 1-3-х лет.

Диагностика

В первую очередь следует отметить, песок в почках у женщин или мужчин нельзя обнаружить ни одним инструментальным методом (УЗИ, урография, сцинтиграфия и т.д.). Размер этих частиц настолько мал (менее 1 мм), что современные диагностические аппараты не могут их визуализировать. Они будут информативны, только при наличии в полости уже сформированных камней, способных препятствовать выделению жидкости организмом.

Определить наличие в моче солей или белковых образований можно с помощью обычного лабораторного анализа. Доктора рекомендуют оценивать следующие показатели:

Лабораторный признак	Норма	Изменение при наличии песка в почках
Эритроциты	Не более 2-х в поле зрения	Увеличение уровня свидетельствует о повреждении внутренней части стенок мочеточечника, лоханки или уретры.
Гиалиновые цилиндры	Отсутствуют	Каждое из этих веществ может быть компонентом «песка». Появление их в моче косвенно свидетельствует о формировании конкрементов.
Ураты
Оксалаты
Трипельфосфаты/аморфные фосфаты

Крайне редко доктора целенаправленно ищут признаки этой патологии. Так как самочувствие пациентов практически не страдает, они обращаются за помощью уже на стадии мочекаменной болезни, при возникновении симптомов почечной колики. Чтобы предотвратить это тяжелое состояние, необходимо самостоятельно контролировать свое здоровье.

Появление признаков заболевания вместе с фактором риска – повод обратиться за консультацией к доктору. Такие действия являются лучшей профилактикой МКБ в любом возрасте.

Лечение

Терапия такого больного преследует две цели. Первая – вывести из мочевыводящих путей кристаллические образования и избавить пациента от неприятных симптомов (если они есть). Не менее важным, является профилактика рецидива патологии. Для этого доктор рекомендует специальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального метаболизма солей и белков.

Очищение почек

Этот компонент терапии необходимо проводить всем пациентам, у кого подтверждено избыточное количество минеральных соединений/цилиндров в моче. Особенно он актуален при появлении симптомов, так как после выхода с мочой патологических образований, все признаки болезни исчезают.

Лечение песка в почках провести значительно легче, чем изгнание оформленных камней. В среднем, оно занимает 7-9 дней. Благодаря небольшому размеру, частицы могут свободно покидать полость лоханок или мочеточечников, под действием динамической терапии и специальных препаратов.

Активный режим

Изгнанию патологических веществ способствуют любые физические нагрузки, которые подразумевают постоянное движение. Оптимальными являются следующие формы занятия физкультурой:

Вместе с изменением положения тела, перемещаются и кристаллы в путях мочевыделения, по направлению от начального отдела к мочевому пузырю. Как изолированный метод лечения динамические нагрузки недостаточно эффективны, но использование их совместно с диуретической терапией позволяет добиться отличного результата.

Мочегонные препараты

Согласно современным рекомендациям докторов, практически все назначаемые средства от песка в почках имеют растительное происхождение. В них скомбинировано несколько лекарственных трав с диуретическим эффектом, что позволяет усилить их положительное действие.

Торговое название	Растительные компоненты
Фитолит	Птичий горец; Хвощ; Зверобой продырявленный.
Фитолизин	луковая шелуха, плоды петрушки, листья березы, корень пырея, травы птичьего горца и грыжника, трава хвоща, семена пажитника, трава золотарника, лист петрушки, корень любистка
Канефрон/тринефрон	Золототысячник; Розмарин; Любисток.
Уролесан	Дикая морковь; Хмель; Душица.
Марелин	Хвощ; Марена; Золотарник.

Действие перечисленных травяных сборов практически идентичное. Большое количество на рынке похожих препаратов объясняется их индивидуальным действием на каждый организм. В зависимости от особенностей метаболизма, их действие для разных пациентов может несколько отличаться. Поэтому при отсутствии эффекта от одного из лекарств, следует заменить его на аналогичный.

Благодаря отсутствию синтетического компонента, вероятность развития побочных эффектов минимальна. Даже возникновение аллергических реакций – казуистика при использовании таких медикаментов.

Современный способ изгнания песка

Физиотерапия может применяться при лечении практически всех невоспалительных болезней. Не является исключением и эта патология. Как вывести песок из почек с помощью этого метода?

Несколько лет назад, отечественными докторами был предложен способ электростимуляции почечной ткани модулированными синусоидальными токами. Его принцип достаточно сложен, но основное влияние реализуется через активацию кровоснабжения в начальных отделах мочевыводящего тракта, его расширению и усиление перистальтики (направленного сокращения мышц). Результаты применения метода впечатляют.

В ходе исследований было доказано, что аппараты электростимуляции в комплексной терапии, сокращают сроки изгнания кристаллов солей и конкрементов в 2-2,5 раза. Благодаря этой методике, продолжительность лечения у среднестатистического пациента сокращается с 9-ти до 4-х дней.

К сожалению, в обычных поликлиниках нет возможности оказать помощь такого уровня. Однако в физиотерапевтических отделениях больниц широкого профиля и специализированных частных клиниках модулированные токи широко распространены. Практически в любом крупном городе присутствует учреждение, способное предложить пациенту данный способ.

Народные средства лечения

Помимо традиционного лечения этой патологии возможно использование альтернативных методов. Для выведения песка из почек народные средства рекомендуется применять в сочетание с классической терапии. В противном случае, их эффективность значительно снижается.

Существует два основных способа, которые могут стимулировать выход кристаллических отложений из лоханок/мочеточечников:

1. Прогревание поясничной области . С этой целью можно использовать грелки, горячую ванну, банные процедуры и любые другие тепловые воздействия на поясничную область и в местах проекции мочеточечников. Время процедуры не более 15-20 минут. Объясняется ее эффективность влиянием повышенных температур на гладкие мышцы, благодаря чему происходит небольшое расширение стенок мочевыводящего тракта;
2. Приготовление мочегонных растворов . Сделать его можно из любого растения, обладающего диуретическим эффектом. Чаще всего, с этой целью используют Душицу, Хвощ, Крапиву или Золототысячник. 50-100 г листьев одной или нескольких трав замачивают в 1-1,5 л кипятка, в течение 3-5 часов. За это время, большая часть экстрактивных веществ переходит в воду, наделяя ее мочегонным действием.

Лечение народными средствами по другим методикам не нашло клинического подтверждения. Только эффективность перечисленных способов была доказана докторами на эмпирическом опыте. При совместном их применении с традиционной терапии можно добиться оптимального результата.

Профилактика рецидива

Чтобы предотвратить повторное образование кристаллов, следует привести обмен веществ пациента в норму. Для этого необходимо выяснить причину его нарушения и, по возможности, устранить ее влияние на организм. Так как патология может быть связана с болезнью паращитовидных желез и аномалиями мочевыделительного тракта, следует оценить их состояние доступными методами. Это может быть УЗИ (оптимально для изучения железистой ткани, почек и лоханок), экскреторная урография, пневмопиелография, томографическое обследование.

Если докторам не удалось выявить каких-либо структурных нарушений, скорее всего причина нарушенного метаболизма связана с особенностями генетики больного. В этом случае, для профилактики рецидивов следует постоянно соблюдать следующие рекомендации:

• Диета при песке в почке не подразумевает отказа от какого-либо вида продукта. Следует придерживаться сбалансированного питания, регулярно добавляя в рацион растительную пищу. Не нужно досаливать блюда, количество потребляемых жидкостей лучше увеличить до 1-1,5 литров;
• Исключить употребление алкогольных напитков;
• Дважды в год проходить 3-х месячный курс любыми мультивитаминными препаратами (Биомакс, Компливит, Мультивит и т.д.). Их компоненты оказывают положительное влияние на работу тканей и протекающие в них обменные процессы;
• Каждые шесть месяцев исследовать мочу на наличие минеральных солей и гиалиновых цилиндров, проходить консультацию у терапевта или уролога.

Этих несложных мероприятий будет достаточно для большинства пациентов, чтобы скорректировать обменные процессы организма. Важно отметить, что их необходимо придерживаться всю жизнь, а не эпизодично. В противном случае, небольшие отложения солей могут сформировать полноценный конкремент, удалять который будет значительно сложнее.

Частые вопросы

Как правило, это просто расхождение терминологии. Видя небольшие эхогенные образования в полости лоханки, некоторые доктора могут их назвать «песком». Хотя по своей природе, они представляют собой полноценные конкременты (так как их размер более 1 мм).

После этого, все симптомы болезни исчезают, и наступает период «мнимого» выздоровления.

Как правило, нет. Количества кристаллов недостаточно, чтобы окрасить жидкость. Но при этой патологии может появиться незначительный красный оттенок, за счет повреждения слизистой.

Можно, но результат таких действий легко предсказать – формирование камней, развитие почечной колики и нарушений мочеиспускания

Как правило, такие небольшие частицы не повышают риск заражения. Опасность представляют только полноценные конкременты.

Болезней, поражающих органы мочевыделения, существует много. Песок в почках не относится к обособленному заболеванию и отсутствует в МКБ-10 как отдельный диагноз, но нередко упоминается в заключениях УЗИ и результатах прочих обследований урологической направленности. Появление песка в почках относят к стартовому проявлению мочекаменной болезни, излечение от которой длительное и сложное. Патология возникает у лиц любой возрастной группы — от грудных детей до пожилых, диагностируется чаще у мужчин в силу нерационального питания и большей приверженности вредным привычкам.

Дифференциация с мочекаменной болезнью

Песок в почках и мочекаменную болезнь ошибочно называют синонимами. Мочекаменная болезнь — патология, связанная с образованием конкрементов (камней) в органах мочевыделения. Конкременты затрудняют адекватную деятельность почек и мочевика, нарушают нормальное истечение мочи. Иногда камни полностью закупоривают просвет мочеточников, провоцируя грозные осложнения с риском летальности — разрыв мочевого пузыря, уросепсис, перитонит.

Многих интересует вопрос — откуда берется песок в почках? Ответ напрямую связан с механизмом формирования мочекаменной болезни. Конкременты в органах мочевыводящей системы формируются постепенно. Для начальной стадии мочекаменной болезни типичным является изменение коллоидных свойств урины, что приводит к выпадению солей, содержащихся в первичной моче, в осадок. Осадок, накапливаясь в почечной системе, преобразуется в белково-солевую взвесь из мельчайших твердых частиц — это и есть песок.

Главное отличие песка в почках и конкрементов при мочекаменной болезни — в строении и объемах. Размеры твердых примесей в белково-солевой взвеси — не больше 0,8 мм, песчинки мелкие и выявить их наличие сложно. По мере прогрессирования и увеличения количества песка происходит его оформление в конкремент. Конкрементами, в отличие от песка, называют образования с размером свыше 1 мм и спрессованной структурой из различных солей.

Причины образования

Развитие патологии обусловлено сбоями обменных процессах в организме, вызванных неправильным образом жизни и соматическими заболеваниями. К конкретным причинам появления песка в почках относят:

• наследственную предрасположенность — при семейных случаях развития мочекаменной болезни риск появления патологической твердой взвеси в почках увеличивается;
• качественные характеристики потребляемой жидкости — регулярное употребление жесткой воды (с повышенной концентрацией кальциевых, фосфорных, магниевых солей) для питья и приготовления пищи отрицательно воздействует на мочевыделительную систему;
• климатический фактор — у лиц, проживающих в жарких условиях с повышенной влажностью, интенсивнее накапливается солевая взвесь в организме и повышается фильтрационная нагрузка на почки;
• несбалансированное питание с дисбалансом между мясной и растительной пищей приводит к избыточному закислению или ощелачиванию урины, что приводит к появлению белково-солевого осадка в почечных лоханках;
• «витаминный» дисбаланс — при нехватке в организме витамина Д и избытке витамина А нарушается кислотность урины и коллоидные показатели;
• избыточный рост паращитовидных желез провоцирует увеличение содержания солей кальция в урине;
• гиподинамию — малоподвижный образ жизни провоцирует недостаточное кровоснабжение и застойные явления в органах малого таза и почках;
• неадекватный питьевой режим — прием жидкости в малых объемах повышает содержание солей в моче;
• заболевания органов мочевыводящей системы, включая патологии врожденного характера и катаральные процессы (острые и хронические пиелонефриты, гломерулонефриты) приводят к застойным явлениям и повышению концентрации мочи.

Клиническая картина

Симптомы наличия песка в почках нередко отсутствуют — песчинки в силу малых размеров не способны вызвать дискомфорт и боли. Однако бессимптомное течение патологии возможно при наличии небольшого скопления песка и его статичном положении. При определенных условиях песок выходит из почек, что вызывает повреждение уретры и слизистого слоя мочевыводящих путей.

Признаки, по которым можно определить, что идет песок из почек:

• расстройство акта мочеиспускания — болезненность, чувство неполного опорожнения, отсутствие облегчения после выделения урины — связано с процессом перемещения песка к мочевому пузырю;
• болевой синдром — классическое проявление патологии, боль развивается под механическим воздействием грубых песчинок на стенки мочевых каналов; болевые ощущения интенсивные, резкие, часто локализуются с одной стороны (в зависимости от того, какая поражена почка) и иррадиируют в паховую область или верхний отдел живота;
• изменение внешнего вида мочи — цвет становится темным, урина теряет прозрачность, иногда появляется гематурия — моча приобретает красный оттенок, в тяжелых случаях появляются кровяные сгустки.

К редким признакам относят повышение температуры, что обусловлено развитием местной воспалительной реакции, вызванной продвижением песка по мочевым каналам. Изредка у лиц с песком в почках развивается гипертония. Давление повышается из-за нарушения процесса выведения лишней жидкости из организма, одновременно могут появляться отеки. Бессимптомно выходит песок из почек редко, при малых размерах образований (до 0,5 мм) и незначительном количестве.

После выхода кристаллов из мочевых каналов состояние больного нормализуется, негативная симптоматика и болевые ощущения исчезают. Но о полном выздоровлении речь не идет — при отсутствии лечения белково-солевая взвесь накапливается снова, приводя к рецидиву патологии. Как долго может идти песок из почек, зависит от основного заболевания, состояния мочевыводящих каналов и степени расстройства метаболизма. В некоторых ситуациях песок выводится из почек несколько недель и месяцев.

Диагностика

Подтвердить наличие песка в почках у женщин и мужчин путем инструментальной диагностики практически невозможно. Рентгеновский метод, сонография, урография и прочие высокоточные способы не в состоянии визуализировать мельчайшие частицы белково-солевой взвеси в почечной системе. Подтвердить возможно только сформированные конкременты.

Для выявления солей и белковых частиц в урине проводят лабораторную диагностику. Стандартный анализ мочи позволяет определить состояние мочевыводящей системы. Для подтверждения симптома «песок в почках» оценке подлежат общие показатели:

• количество эритроцитов — увеличение показателя сигнализирует о повреждениях в почечной лоханке, мочеточниках, уретре;
• ураты, фосфаты, оксалаты — их наличие указывает на формирование камней;
• лейкоциты — превышение их концентрации свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Терапия

Лечение песка в почках проводится комплексно. Цель терапии — вывести песок из почек и снять негативную симптоматику. Не менее важным направлением в лечении является профилактика патологии, что достигается путем восстановления адекватного обмена веществ. При подтверждении наличия песка в почках организуют ряд лечебных мероприятий по очищению органа. Изгнание песка происходит легче и быстрее, чем выведение сформированных камней.

При рационально организованной терапии по очищению почек полное выведение песка происходит за 7–9 дней. Из-за малого размера песчаники свободно выводятся из лоханок и мочеточников. Для щадящего очищения почечной системы применяют активный режим и курс мочегонных средств.

Активный режим жизни способствует скорейшему изгнанию песка из почечной системы. Под активным режимом подразумевают физическую активность, связанную с постоянным движением. К оптимальным вариантам повышения двигательной активности относят ходьбу в ускоренном темпе и бег, упражнения с приседаниями, прыжки. При постоянном движении и изменении положения тела патологические частицы в мочевыводящих путях начинают продвижение к мочевому пузырю. Определенный позитивный эффект от активного режима достигается только в комплексе с диуретиками.

Препараты с диуретическим эффектом помогают мягко и безболезненно вывести песок с мочой естественным путем. В современной урологии применяют препараты на растительной основе. Преимущество фитопрепаратов — в комбинированном действии, минимальном риске развития побочных действий, аллергических проявлений. Для выведения песка из почек назначают:

Особенности питания

Диета при песке в почках необходима, но ее состав индивидуален и зависит от вида солей, преобладающих в патологических образованиях. Общее правило для всех больных с песком в почках — ограничение продуктов питания, раздражающих почки и слизистые оболочки мочеточников, мочевого пузыря:

• спиртное;
• чай и кофе;
• какао и кондитерские изделия;
• пряности;
• наваристые мясные супы и бульоны.

Диета при наличии в почках твердых взвесей уратного происхождения направлена на уменьшение выработки мочевой кислоты. Полностью убирают из рациона твердые сыры, копчености, блюда из жирного мяса. Для уменьшения концентрации мочевой кислоты полезно проводить разгрузочные дни на молоке, овощах (огурцы), фруктах (яблоки). Важно употреблять много воды — до 2,5–3 л за день.

Диета при оксалатных патологических взвесях в почках направлена на снижение поступления в организм щавелевой кислоты. К употреблению запрещены шпинат, щавель, картофель, животные жиры, сахар, бобовые. Разрешено кушать отварное постное мясо, некислые фрукты, блюда из яиц, кисломолочные продукты (при нормальной концентрации кальция в урине). Полезен прием минеральных вод с содержанием щелочных элементов.

При обнаружении в моче фосфатов цель диеты — закислить урину. Основу рациона составляют продукты с высоким содержанием белка. Ежедневный рацион должен включать блюда из нежирного мяса и рыбы, одно отварное яйцо, каши на воде, цитрусовые, кислые ягоды. Из напитков — клюквенный морс, отвар из ягод шиповника.

Народная медицина

Некоторые пациенты предпочитают выводить песок из почек без лекарств, применяя альтернативные варианты — народные рецепты. Для повышения эффективности народные средства следует совмещать с классической медикаментозной терапией и активным образом жизни. Перед применением народных средств необходима консультация нефролога или уролога.

Популярные рецепты от песка в почках:

• мочегонный фитосбор — смешивают семя укропа, лист мяты, брусничный лист, траву спорыша (ингредиенты берутся поровну), смесь измельчают в порошок; на 20 г порошка добавляют 500 мл кипятка и настаивают 12 часов; готовый настой пьют по 75 мл трижды за сутки, курс лечения длится месяц;
• отвар корней шиповника — на 20 г мелко порезанных корней добавляют литр кипятка и варят при слабом кипении 10 минут; настаивают в термосе 10–12 часов, пьют по 100 мл (через трубочку для предотвращения разрушения зубной эмали) дважды в сутки, курс длится 14 дней;
• яблочный отвар — на 3 мелко порезанных красных яблока добавляют литр воды, доводят до кипения и варят полчаса; пьют напиток по желанию, без ограничений, вместо чая или кофе;
• порошок из семян моркови — морковные семена высушивают, перемалывают в кофемолке; полученный порошок принимают до еды, трижды за сутки, разовая доза — на кончике ножа.

Профилактика

После выведения патологических образований из почек важно соблюдать превентивные меры, позволяющие избежать повторного накопления кристаллов. Для профилактики рецидива следует установить причину нарушения метаболизма и ликвидировать ее. Если первопричина образования песка в почках не связана со структурными дисфункциями организма, проблема кроется в генетическом механизме. В такой ситуации больной должен соблюдать несложные рекомендации по образу жизни:

• соблюдение диеты с ограничением соли и увеличением потребления жидкости;
• полный отказ от спиртного и никотина;
• прием витаминных комплексов (Компливит, Мультитабс) раз в полгода, курсами по 3 месяца;
• регулярная сдача урины на анализ и консультирование у терапевта, уролога.

Соблюдение простых правил позволяет нормализовать метаболизм и функционирование мочевыводящей системы. Выполнять рекомендации необходимо пожизненно, иначе при повторном эпизоде патологии могут образоваться полноценные крупные конкременты, избавление от которых происходит сложнее.