Как избавиться от демодекоза на лице навсегда

Есть немало проблем, которые могут причинить ощутимый дискомфорт в области лица. И одним из распространенных диагнозов является демодекс. Лечение кожи лица (отзывы найти нетрудно) подразумевает довольно длительный процесс при таком заболевании. Поэтому подходить к нему нужно основательно, в противном случае можно столкнуться с повторным заражением.

Клещ демодекс

Демодекс — это подкожный волосяной клещ, который может паразитировать на людях. Самостоятельно при этом он существовать не способен и быстро погибает. Заметить его в обычных условиях фактически невозможно, поскольку такие клещи не имеют цвета и очень маленькие (приблизительное 0,5 мм).

В качестве приемлемой среды обитания этого паразита можно определить сальные железы тела и лица, а также фолликулы волос. Питаются такие клещи подкожным жиром, косметическими средствами на основе растительных жиров и клетками из волосяных фолликулов.

В чем суть вредоносного воздействия

Если был зафиксирован демодекс, лечение кожи лица является актуальным по нескольким причинам. Прежде всего такой клещ способен высасывать из волос и корней питательные вещества, которые в них содержатся. Результатом таких процессов является инфицирование и последующее набухание. Если на клеща не воздействовать, то может развиться воспаление, ведущее к сильному выпадению волос (из-за значительных повреждений глубоких слоев кожи). Такое заболевание имеет еще одно название — демодекоз.

Если коснуться негативного влияния демодекса, то есть смысл говорить о восплении на лице, ушных раковинах и веках. Это происходит по причине того, что клещи, находящиеся внутри волосяных мешочков, могут в периоды активности выбираться на поверхность и захватывать большое количество микроорганизмов и болезнетворных бактерий, занося все это в поры.

Воспаление, вызванное клещом, в большинстве случаев имеет вид красных прыщей, шелушения, язв или заметного выделения кожного жира. Человек, который является носителем демодекса, может ощущать зуд.

Причины возникновения инфекции

Если лечение демодекоза на лице является необходимым ввиду явных симптомов, то это означает, что клещ находится в состоянии сверхактивности. Подобное поведение можно объяснить воздействием различных факторов:

— заболевания желудочно-кишечного тракта;

— проблемы с иммунной системой;

— использование новой косметики;

— чрезмерное использование косметических процедур, посещение бань, саун и соляриев.

— постоянные психические стрессы;

— деформация липидного обмена и нейроэндокринные патологии.

По этим причинам защитные функции организма могут снижаться, что приводит к активному размножению клеща и проникновению его в более глубокие слои кожи.

Симптомы демодекоза

Факт заражения клещом (демодекоз) можно установить при помощи симптомов, которые нетрудно заметить. Речь идет о следующих негативных ощущениях и визуальных эффектах:

— покраснение век по краю;

— появление чешуек у корней ресниц;

— слипание ресниц по причине появления налета;

— возникновение бугристости на коже лица;

— чрезмерно активное выпадение ресниц, волос и облысение;

— появление большого количества язвочек, угрей, прыщей на теле и лице;

— увеличение в объеме носа с сопутствующим изменением цвета (как слива);

— зуд в области лица, век и в других частях тела, который ощутимо усиливается к вечернему времени;

— кожа щек и в области носа приобретает сальный вид.

При выявлении подобных признаков есть все причины для того, чтобы планировать лечение демодекоза кожи на лице. Фото тех, у кого было диагностировано данное заболевание, доказывают всю пагубность этой болезни и необходимость лечебных мер.

Диагностика заболевания

Суть диагностики сводится к изучению клинических проявлений и воздействия клеща, провоцирующего высыпания. Важным является не только факт обнаружения инфекции, но и определение количества клещей, поскольку даже у полностью здоровых людей могут встречаться единичные особи этого паразита. Часто для установления такого заболевания, как демодекоз, используются соскобы кожи. Но в том случае, когда требуется более тщательная и точная диагностика, есть смысл применить экстрактор, который позволяет извлечь содержимое фолликула.

Еще одна методика, при помощи которой можно установить факт инфицирования, сводится к нанесению цианакрилата на высыпание. После этого данный участок кожи необходимо закрыть покровным стеклом. После того как высохнет клей, стекло нужно оторвать от поверхности кожи. Таким образом, можно будет получить образец рогового слоя и содержимое фолликула.

Что касается микроскопического исследования, то проводить его нужно под малым увеличением на протяжении нескольких минут после того, как была взята проба. Определять количество клещей нужно на участке 1 см 2 . В качестве диагностически значимого показателя определяют количество клещей более 5 на 1 см 2 . Если была обнаружена меньшая концентрация паразита, то лечение демодекоза на лице не стоит рассматривать как необходимую меру.

Методики воздействия на заболевание

Изначально стоит отметить, что эффективное лечение демодекоза — это непростая задача. Подходить к процессу ликвидации подкожного клеща нужно основательно. Причины подобных сложностей кроются в том, что демодекс обладает прочной защитной оболочкой, через которую не каждое лекарственное средство способно приникнуть.

При этом лечение характеризуется некоторыми принципами:

— Процесс воздействия на инфекцию займет много времени. Изначально лучше рассчитывать на 4-6-недельный курс, в процессе которого нужно будет дождаться завершения жизненного цикла клеща.

— Назначать лекарственные препараты должен только квалифицированный врач-дерматолог, причем индивидуально каждому пациенту. Это очень важно, поскольку особенности течения болезни могут отличаться, равно как и противопоказания.

— Если приходится лечить веки, то рекомендовано одновременное использование антихолинэстеразных препаратов, которые парализуют мускулатуру клеща («Тосмилен», «Физостигмин», «Армин»).

— Когда проводится лечение демодекоза кожи лица, необходимо тщательно придерживаться правил личной гигиены и всех мер предосторожности. Такой подход нужен для того, чтобы избежать повторного самозаражения. Это означает, что клещ может снова попасть в кожу из вещей, которыми пользовался инфицированный.

Как лечить детей и беременных

Для данной группы больных актуальным является комплексное лечение. При этом оно должно быть ориентировано не только на нейтрализацию внешних признаков болезни и местную терапию, но и укрепление организма путем грамотного оздоровления.

Лечение демодекоза кожи лица в этом случае осуществляется под постоянным контролем дерматолога, имеющего высокий уровень квалификации. Это важно, поскольку медикаментозные средства, которые будут назначаться, не должны представлять угрозы для женщины и ребенка. Как правило, после определения точного диагноза врач назначает гомеопатические препараты, а также лекарства, в основе которых лежат растительные компоненты.

Когда дети проходят лечение, то родители, со своей стороны, должны следить за тем, чтобы все указания врача соблюдались точно, в противном случае терапия может не дать нужного эффекта. Сбалансированное питание также является важным условием успешного процесса оздоровления. Акцент лучше сделать на разных зерновых и кисломолочных продуктах, свежих фруктах и овощах, а также нежирном мясе. А вот от консервов, копченой, жирной, соленой пищи и сладостей лучше отказаться.

При этом не стоит забывать об умеренной и постоянной физической активности, мероприятиях, оказывающих закаляющий эффект и частых прогулках.

Возможная связь демодекоза с другими заболеваниями организма

На развитие и степень тяжести данной инфекции могут оказывать влияние нарушения желез внутренней секреции, диабет, тонзиллит, ревматизм, холецистит, гастрит, очаги хронической инфекции, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

По сути, заражение подкожным клещом переходит в болезнь демодекоз только в случае ослабления иммунной системы. Поэтому если укреплять защитную функцию организма и своевременно лечить сопутствующие болезни, то можно предотвратить разивтие демодекоза.

Медикаментозное лечение

Есть немало препаратов, которые позволяют провести эффективное лечение демодекоза кожи на лице.

Начать можно с очищенной серы (она же серная мазь). Купить ее можно в аптеке по доступной цене. Стоит отметить, что данный препарат является одним из самых эффективных в борьбе с демодексом. Дело в том, что сера не просто заставляет клеща покинуть область лица, она убивает его.

Но перед тем как начать лечение, важно учесть тот факт, что сера ощутимо сушит кожу и даже может привести к ожогу, а также последующему шелушению покровов. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо использовать пантенол или увлажняющий крем.

При этом серу категорически запрещено наносить в области ушей, глаз и губ.

Еще одним препаратом, заслуживающим внимания, является «Демалан». Этот антибактериальный, антидемодекозный и противовоспалительный крем специально разрабатывался для того, чтобы проводить лечение демодекоза кожи лица. Данный препарат содержит до 17 элементов: экстракт ромашки, высокоочищенные нативные гликаны, метронидазол, ланолин, эмульгаторы и оливковое масло.

При помощи этой мази можно снять воспаление и снизить аллергические реакции. Также эта мазь стимулирует репаративные и обменные процессы в тканях, которые были поражены. «Демалан» значительно снижает зуд кожи лица и век, убирает отек, воспаление, ощущение дискомфорта и жжения в глазах.

Изучая причины появления и лечение демодекоза кожи лица, стоит уделить внимание тому воздействию, которое оказывает «Метронидазол». Этот препарат может иметь вид геля, мази и даже применяться внутрь. В качестве его аналогов можно привести следующие лекарственные средства: «Трихополовая мазь», «Дазолик», «Орнидазол», «Трихопол», «Метрогил», «Розамет» и «Тиберал». Основное воздействие «Метронидазола» — противомикробное и противопаразитарное.

От использования гормональных мазей лучше изначально отказаться, поскольку они снижают местный иммунитет и, как следствие, ведут к повышению количества клещей.

Если наблюдаются проблемы с ресницами при такой болезни, как демодекс, лечение кожи лица и непосредственно самих ресниц должно подразумевать вспомогательное воздействие. Его суть сводится к использованию препаратов искусственной слезы в случае наличия синдрома «сухого глаза». Также применяется электрофорез, магнитотерапия, обработка краев век водным настоем пижмы, спиртовой настойкой полыни и раствором димексида.

Как убрать прыщи, которые остались после нейтрализации возбудителя болезни

Стоит понимать, что при полном уничтожении клеща негативные косметические эффекты, вызванные инфекцией, не исчезнут сами по себе. Поэтому для того чтобы избавиться от прыщей, нужно обратить внимание на другие методики лечения. Причиной сыпи может быть и чрезмерное количество кожного сала. В этом случае актуальными будут средства, ориентированные на борьбу с угрями.

В большинстве случаев причины появления и лечение демодекоза не всегда связаны с возникновением угревой сыпи.

Рекомендации относительно процесса лечения

Для того чтобы болезнь была побеждена при возможном минимуме усилий, необходимо использовать некоторые важные принципы.

Прежде всего стоит отказаться от декоративной косметики во время воздействия на возбудителя болезни. Тогда лечение демодекоза в домашних условиях и не только будет значительно эффективней.

Следующее, что нужно сделать, — это снять раздражение. Для этого лучше использовать термальную воду, поскольку она оказывает благотворное воздействие на кожу, питает ее, залечивает, увлажняет и снимает покраснения. Рекомендуется распылять термальную воду на лицо после умывания.

Не лишним будет и тонер ромашки с соком алое. Он достаточно эффективно снимает раздражение и успокаивает кожу. При такой болезни, как демодекс, лечение кожи лица в домашних условиях должно включать использование ромашки. Дело в том, что такой тонер, в отличие от термальной воды, не содержит консервантов. Гель или сок алое продается в аптеке. Хранить тонер нужно в холодильнике. Применяется он достаточно просто: наносится на лицо и постепенно высыхает.

Если покраснение сильное и его нужно снять быстро, то можно использовать мазь, содержащую гидрокортизон. Но увлекаться этим средством нельзя.

Еще один метод борьбы с покраснением и раздражением — это различные средства с аспирином. При втирании в кожу аптечного аспирина его нужно тщательно измельчать, в противном случае трение крупных частиц по поверхности кожи приведет к раздражению.

Если беспокоит демодекс, лечение кожи лица народными средствами, равно как и медикаментами, можно сочетать с теми лекарствами, которые содержат пептиды меди. Суть в том, что медь принимает активное участие в процессах заживления. При этом стоит воздержаться от всего, что способно привести к раздражению кожи: губки, пилинги, скрабы и абразивы.

Использование народных средств

Когда диагностируется такая болезнь, как демодекс, лечение кожи лица может быть ориентировано на использование народных методик, но при сопутствующей консультации врача.

Есть немало актуальных рецептов, способных дать хороший результат. Начать, пожалуй, стоит с рецепта, основой которого является вода и дегтярное мыло. Само мыло необходимо тщательно измельчить и размешать в небольшом количестве воды. В итоге должна получиться сметанообразная смесь, которую нужно нанести на участки кожи, пораженные клещом. Такую маску нужно оставить на 2 часа после чего смесь необходимо смыть теплой водой. Суть эффекта сводится к образованию на коже пленки, препятствующей проникновению кислорода. В это время деготь будет уничтожать клещей.

Лечение демодекоза на лице в домашних условиях подразумевает также использование полыни, которая довольно эффективно нейтрализует подкожных клещей. Для применения эту траву нужно тщательно измельчить, прокипятить и позволить ей хорошо настояться. Полученным отваром (должен иметь комнатную температуру) нужно протирать лицо несколько раз в течение дня. Что касается концентрации, то ее можно регулировать по самочувствию.

Когда необходимо лечение демодекоза в домашних условиях не стоит забывать о керосине. Пользоваться им достаточно просто, нужно лишь намазать лицо и оставить на сутки. В таких условиях клещ не может дышать и вылазит на поверхность кожи, где его можно окончательно ликвидировать путем повторного смазывания лица керосином.

Черная смородина. Если развился демодекоз, лечение кожи лица может подразумевать и такую методику. Для получения ощутимого результата нужно сделать компрессы со смородиной и пользоваться ими каждый день. Оптимальная концентрация достигается при 4-х ложках сушеных ягод на 2 стакана воды. Смородину и воду необходимо поставить на огонь в кастрюле и при кипении снизить температуру, оставив томиться в течение 10 минут. Полученный отвар должен настояться в течение 20-30 минут, после в нем нужно смачивать чистый бинт и прикладывать к пораженным участкам лица.

Ощутимо может помочь и настой можжевельника. Для его приготовления нужно измельчить на кофемолке ложку сушеных ягод и залить стаканом кипятка, после чего оставить настаиваться в течение часа. При помощи полученного раствора делаются примочки и прикладываются к тем участкам лица, которые поражены клещом.

Рассматривая лечение демодекоза, кожи на лице, отзывы стоит изучать в обязательном порядке. Это поможет определиться с наиболее актуальными методиками воздействия на болезнь.

В процессе лечения могут помочь кислые фрукты, ягоды, овощи и отвары лекарственных растений. Они способны устранить расширение и воспаление сальных желез, лишив тем самым клеща питательной среды. Если у больного жирный тип кожи, то рекомендуется смешивать различные маски с яичным белком, который стягивает поры. Людям с сухой кожей можно проделывать ту же процедуру, но с желтком.

Когда развивается демодекс, лечение кожи лица (фото ощутимо помогут понять процесс) может включать и чеснок. Для этого нужно основательно потолочь его до состояния кашицы, которая впоследствии накладывается на кожу и оставляется в течение 40 минут. Для улучшения эффекта к чесноку можно добавить растительное масло. Желательно прикрыть пласт чеснока, который был нанесен на кожу, слоем стерильной марли или бинта, это не позволит кашице растекаться по лицу.

Еще одна трава, которую можно использовать для приготовления примочек и отвара — это девясил. Одним стаканом кипятка нужно залить столовую ложку измельченного корня. Всю эту смесь довести до кипения и оставить на огне в течение 10 минут. После этого она должна настаиваться на протяжении 6 часов и более.

Использование диеты

При такой проблеме, как подкожный клещ, некоторые продукты питания могут выступать в роли раздражителей:

— горячие и пряные блюда;

— авокадо, баклажаны, шпинат;

— молочные продукты, за исключением творога;

— цитрусовые, а также изюм, бананы, помидоры, красные сливы, инжир.

А вот снизить вероятность обострения помогут напитки без кофеина, охлажденные и холодные блюда, а также безмолочные сыры.

В рамках темы: «Демодекс, лечение кожи лица, диета» стоит отметить, что горячие напитки, курение и острая пища могут привести к покраснению. А шоколад и вино являются одними из самых сильных раздражителей при такой проблеме, как подкожный клещ.

При этом рекомендуются к употреблению продукты, содержащие растительную клетчатку, способствующую очищению кожи от шлаков. К этой группе можно отнести яблоки, картофель, кукурузу и хлеб с отрубями. Чтобы повысить продуктивность и получить необходимое количество энергии во время диеты, не стоит забывать про каши (гречневая, пшенная, овсяная и рисовая).

Лечение демодекоза на лице народными средствами подразумевает и постоянное употребление кисломолочных продуктов. Это является одной из профилактических мер дисбактериоза и заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут способствовать развитию демодекса.

Как можно заметить, для преодоления такой проблемы, как демодекс, необходимо применять грамотный подход, под которым стоит понимать комплекс лечебных мероприятий и общее укрепление организма.

1 марта 2017, 11:58 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 11,895

Даже при современном развитии медицины и прогрессе в исследованиях вопрос, как вылечить демодекоз, остается открытым. Распространенность возбудителя болезни — клеща, многообразие внешних и внутренних факторов, вызывающих патологическое размножение паразита, приводит к увеличению числа пациентов, страдающих этим недугом. Хотя заболевание не числится в списке опасных, вызванный деятельностью клеща дискомфорт может основательно испортить жизнь. Чтобы воплотить мечту о чистой и здоровой коже в реальность, следует вооружиться знаниями, запастись терпением и приложить усилия.

Возможно ли от этого избавиться навсегда?

Клещ рода Demodex обитает на поверхности кожи большинства людей, не проявляясь практически в 90% случаев. Он легко передается при контакте с носителями и предметами личного пользования. Чтобы полностью избавиться от демодекса, потребуются колоссальные усилия, и нет гарантии от повторного заражения. Поэтому в вопросе полного излечения демодекоза основную роль играет не абсолютная ликвидация клеща, а устранение факторов, создавших благоприятную среду для размножения паразита.

Симптомы поражения демодексом

Развитие демодекоза кожи начинается с воспаления и зуда на пораженных участках, появления сыпи по типу розацеи. При поражении кожи век наблюдаются отечность, покраснение, зуд, обесцвечивание и повышенное выпадение ресниц. При появлении этих симптомов следует обратиться к дерматологу. Игнорирование ранних признаков приводит к развитию аллергических реакций на биотоксины, выделяемые демодексом. Увеличивается риск вторичных инфекций, провоцирующих гнойничковую сыпь, изъязвление и рубцевание кожи.

Когда лечить?

Лечение кожи на начальных стадиях проходит быстрее и легче, имеет положительный прогноз. Ранняя диагностика демодекоза позволяет своевременно установить внутренние нарушения, вызвавшие заболевание, предотвратить их развитие, осложнения. Если время упущено, коже нанесен существенный вред, вылечить демодекс и восстановить эпидермис будет сложно и затратно. Лечение во время обострения и при осложнении инфекциями имеет свои особенности, врач может назначить дополнительные антибактериальные препараты или сильнодействующие средства.

Излечим ли демодекоз полностью?

Успешное излечение демодекоза возможно только при комплексной терапии. Важно понимать, что устранение внутренних причин хотя и является обязательным условием, но само по себе не вылечит уже развившийся демодекоз. Колонии клеща продолжат размножаться и поражать здоровые участки кожи. Прохождение курса, назначенного дерматологом, является обязательным для избавления от болезни. По статистике среди тех, кто вылечился от клеща, 10% заболевает повторно, поэтому даже после завершения лечения важно соблюдать рекомендации специалиста.

Как вылечить?

Самодеятельность в лечении может привести к затягиванию болезни, возникновению аллергических реакций. Для достижения результата назначается индивидуальная схема терапии на основании лабораторных исследований, особенностей кожи, динамики и локализации заболевания. Эффективных препаратов от демодекоза множество, важно подобрать подходящий комплекс средств, чтобы вылечиться быстро и без осложнений. Кроме этого для излечения необходимо придерживаться следующих правил:

• не использовать декоративную и уходовую косметику для лица — она создает благоприятную среду для размножения клеща;
• не пользоваться декоративной косметикой, которая применялась до диагностирования и начала лечения;
• использовать одноразовые бумажные полотенца после умывания;
• использовать органические шампуни и средства гигиены;
• отказаться от посещения солярия, сауны, бани;
• не принимать ванны, избегать длительного пребывания в душе;
• не подвергать кожу воздействию солнечных лучей;
• регулярно стирать и проглаживать утюгом все вещи, полотенца, постельное белье, находившиеся в контакте с зараженными участками;
• соблюдать диету, полностью отказаться от запрещенных при демодекозе продуктов;
• нормализовать деятельность ЖКТ и печени;
• активно лечить внутренние причины, спровоцировавшие демодекоз, не оставлять это на потом;
• после выздоровления выполнять рекомендации врача по предупреждению рецидива.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Наиболее эффективны в борьбе с клещом акарицидные препараты, кремы, мази, капли. Хорошо зарекомендовала себя перметриновая мазь, которая уничтожает не только взрослых особей, но и кладки, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Мази на основе серы и дегтя эффективны, но имеют резкий запах, что не всегда удобно для регулярного применения. Губительны для клеща мази на основе окиси цинка. Запущенный демодекоз часто лечат такими агрессивными для кожи препаратами как мазь бензилбензоат. Препараты, содержащие метронидазол, также справляются с колониями демодекса, но из-за токсичности имеют ряд противопоказаний.

Народные средства

Вылечится от демодекоза народными методами вряд ли получится, но для снятия неприятных симптомов и повышения иммунитета такие средства подходят. Отвары трав используют для приема внутрь, наружных компрессов и умывания. Особенно популярным средством является полынь горькая. Ее отвар используют для очищения организма, но стоит быть осторожными — полынь вызывает язву при некоторых болезнях желудка. Из наружных средств хорошо помогает дегтярное мыло, его применяют и в процессе лечения и в профилактический период. Натуральные компоненты народных средств не гарантируют безопасности, и их применение должно согласовываться с врачом.

Физиотерапия

В современных косметологических клиниках проводят ряд процедур для лечения клеща. В каждом случае метод воздействия на пораженные участки подбирается индивидуально и является дополнением основного лечения. Для снижения активности клеща и повышения эффективности медикаментозного лечения широко используется электрофорез. При озонотерапии воздействуют на больные участки кислородно-озоновой смесью. Показано лечение лазером, фотокоагуляция уничтожает демодекс при помощи импульсного света. Также в клинике проводят эффективные процедуры для восстановления кожи и устранения последствий запущенного демодекоза, таких как рубцы, пятна, бугорки. Но до таких последствий лучше не доводить и лечить демодекоз вовремя.

Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus — длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.

Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.

Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.

Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

• На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
• На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
• На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Противовоспалительная терапия

• На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
• При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

• Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
• 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
• Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
• Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
• Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
• Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

• Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
• Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
• Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

Рис. 20. На фото акне на лице.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

• Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
• Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
• Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
• При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК»,«Авендля сверхчувствительной кожи»,«Тлеранс Экстрем».
• С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
• Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
• Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
• Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Выводы

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.