Как лечить мочеиспускание ночью

Ночью все процессы в организме протекают значительно медленнее – это необходимо для полноценного восстановления энергии и отдыха. Поэтому выделение мочи в дневное время значительно превышает частоту мочеиспусканий ночью (2/3 – днем и 1/3 – ночью). Если в связи с рядом причин как физиологических, так и патологических это соотношение изменяется, а количество и объем ночных мочеиспусканий преобладает над дневным диурезом – это состояние в урологии и нефрологии называют никтурия.

Что это такое

Никтурия – это патологическое состояние, которое характеризуется частыми позывами помочиться в ночное время с большими разовыми порциями мочи.

Частое мочеиспускание в ночное время может появляться в связи с рядом физиологических факторов, индивидуальными особенностями функционирования мочевыделительной системы и органов, регулирующих ее работу, но чаще это является симптом серьезных заболеваний, которые нужно как можно раньше диагностировать и своевременно начать лечение.

В чем опасность заболевания

В большинстве случаев этот симптом длительное время не принимается пациентами как патология, ведь в большинстве случаев он не сопровождается болью, малыми порциями мочи, «ложными» позывами к мочеиспусканию и другими формами дискомфорта – просто увеличивается частота мочеиспусканий ночью. И все же именно этот факт и должен настораживать — никтурия возникает в связи развитием и прогрессированием серьезных болезней почек, сердца или эндокринной системы, а также учащение ночных мочеиспусканий может быть связано с нарушениями в работе нервной системы. Поэтому своевременная диагностика этих заболеваний важна для правильного лечения и постоянного наблюдения пациента, чтобы исключить постепенное прогрессирование патологических процессов в жизненно важных органах.

Причины заболевания

При правильном функционировании всех систем организм большая часть суточного диуреза и частота мочеиспусканий приходится во время бодрствования (днем). Это обусловлено сбалансированной работой гормонов и активаторов гипоталамо-гипофизарной системы, а также нормальным функционированием выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме этого на частоту мочеиспусканий и объем суточного диурез влияет:

• активность и скорость обменных процессов в организме;
• количество выпитой жидкости за сутки;
• особенности рациона;
• возрастные или индивидуальные физиологические особенности организма;
• диагностированные хронические заболевания или патологические состояния пациента, прием лекарственных средств, назначенных специалистами.

Поэтому в зависимости от причин, которые вызывают увеличение выделяемой мочи в ночное время, выделяют две формы никтурии:

• физиологическая или временная ночная полиурия;
• симптоматическая никтурия, связанная с развитием заболеваний или патологических состояний.

Физиологические причины никтурии

Физиологическая никтурия может возникать:

• при беременности, особенно на ее последних месяцах – она связана с постоянным раздражением увеличивающейся в размерах матки и давлением на мочевой пузырь;
• при чрезмерном употреблении водыи/или напитков стимулирующих диурез (кофе, зеленый чай, пиво, отвары трав, обладающие мочегонным эффектом);
• при наличии в рационе большого количества соленых блюд, маринадов, копченостей, минеральной воды, обогащенной солями.

Также это состояние может возникать при бесконтрольном приеме мочегонных средств или других лекарств, стимулирующих диурез, а также при злоупотреблении алкогольными напитками в вечернее время.

Во всех остальных случаях увеличение ночного диуреза считается симптомом различных патологических состояний и заболеваний.

Заболевания, которые сопровождаются никтурией

Длительное время частое посещение туалетной комнаты ночью не вызывает у пациентов тревоги, поэтому консультация у специалиста откладывается. В большинстве случаев появление этого симптома можно объяснить определенными физиологическими причинами, но если патологическое состояние начинает беспокоить, нарушает сон и появляются другие признаки нормального функционирования организма – нужно обратиться к врачу для исключения заболеваний, которые могут спровоцировать появление этого симптома.
К ним относятся:

• заболевания почек, их прогрессирование, формирование почечной недостаточности (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз);
• сахарный диабет;
• патология сердечно сосудистой системы, которая сопровождается формированием отеков днем и выведение скопившейся жидкости ночью, что связано со снижением нагрузки на сердце ночью, улучшением оттока венозной крови и активацией работы выделительной системы;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• доброкачественные опухоли или онкологические процессы мочевыделительного тракта;
• заболевания ЦНС (рассеянный склероз, энцефалопатии, атеросклероз мозговых артерий, кисты и опухоли);
• несахарное мочеизнурение;
• цирроз печени.

Никтурия у детей

Нужно знать, что в детском возрасте ночная полиурия чаще всего связана с физиологическими причинами, а появление этого симптома обусловлено с употреблением большого количества жидкости на ночь. Часто в детском возрасте никтурия сочетается с ночным энурезом.

• с недостаточной зрелостью системы мочеиспускания (инфантильный мочевой пузырь) — это состояние наблюдается у новорожденных и грудничков;
• в дальнейшем происходит постепенное созревание органов выделительной системы, но при этом отсутствует определенный объем мочи (незрелый мочевой пузырь), при котором посылается позыв к мочеиспусканию, но происходит дальнейшее созревание и нормализация регуляции (дети 1-3 лет);
• у детей значительно снижен контроль центральной нервной регуляции позывов к мочеиспусканию, особенно во время сна и его опорожнение происходит на рефлекторном уровне, постепенно формируются умение сокращать мышцы тазового дна и сфинктер (от 3 до 7 лет);
• отмечается крепкий сон ребенка.

По мере роста ребенка и на фоне регуляции питьевого режима и питания частота ночных мочеиспусканий уменьшается и нормализуется (2/3- днем и 1/3 – ночью). Но при этом у детей не исключается, что никтурия — признак патологических процессов в организме. Поэтому в любом случае при жалобах родителей на частые и обильные мочеиспускания у ребенка ночью назначается полное обследование.

Чаще всего причиной патологической никтурии у детей являются:

• врожденные патологии почек и мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• несахарное мочеизнурение;
• патология нервной системы и как следствие гиперактивный мочевой пузырь (кисты, энцефалопатия, гиперактивность и дефицит внимания);
• эндокринные сбои.

Формы болезни

В зависимости от длительности проявления никтурии выделяют две формы этого патологического состояния:

• временная ночная полиурия – чаще всего она вызвана физиологическими причинами (чрезмерное потребление жидкости вечером, предменструальный синдром, курс лечения диуретиками, особенности рациона);
• постоянная никтурия связана с развитием заболеваний, которые требуют диагностики и своевременного лечения, сочетается с другими симптомами болезней.

Симптомы патологии

Изменение частоты соотношения выделения мочи ночью в сторону увеличения у мужчин проявляется чаще в зрелом возрасте. При этом сначала развивается количественное выравнивание мочеиспусканий днем и в ночное время. Постепенно увеличивается соотношение количества мочеиспусканий до 1/3 днем и 2/3 ночью при обычной или даже повышенной разовой порции мочи. По мере прогрессирования патологического состояния у пациентов нарушается сон, развивается психоэмоциональная усталость днем, тревожность и раздражительность.

Признаки у мужчин

Появление никтурии у мужчин связано с частым прогрессированием аденомы предстательной железы, несостоятельностью мышц сердца, уменьшение способности их сократительной способности и обеспечение нормальную активность процессов тканевого метаболизма, что провоцирует застойные процессы в организме и отечность тканей. У мужчин часто развивается синдром обструктивного апноэ сна, что также свидетельствует о формировании сердечной недостаточности в результате расширения границ сердца из-за отрицательного давления в грудной клетке. Еще одной из причин развития ночной полиурии считается нарушение функционирования почек с формированием нефросклероза, поликистоза, воспалительных заболеваний клубочков и лоханок.

Особенности проявления у женщин

У женщин возникновение этого симптома чаще связано с дисгормональными нарушениями и изменением активности половых гормонов (климакс, предменструальный синдром), патологией щитовидной железы, воспалениями или новообразованиями яичников и матки. С возрастом у женщин прогрессирует атрофия мышц тазового дна, что усиливать признаки никтурии и может спровоцировать недержание мочи.

Женщины имеют более чуткую мочеполовою систему, поэтому воспалительные процессы мочеполовой системы способны вызвать учащение позывов к мочеиспусканию, увеличение объема выделяемой мочи (при циститах, хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни).

Диагностика проблемы

Главным условием устранения никтурии считается своевременная диагностика этого патологического состояния или заболевания, которое вызвало увеличение частоты ночного мочеиспускания и его превалирования над дневным диурезом. Поэтому пациентам нужно вести дневник контроля диуреза, особенно при проявлении симптомов заболеваний других органов и систем. В дневнике должны отражаться сведения о количестве опорожнений мочевого пузыря и объем выделенной мочи с фиксацией времени суток. Если отмечается увеличение кратности мочеиспусканий ночью и увеличение объема выделенной мочи за сутки без наличия объективных физиологических причин – нужно обратиться к врачу-терапевту для назначения комплекса диагностических мероприятий.

При осмотре пациента специалист должен обратить внимание на наличие или отсутствие отеков, работу сердца и почек, признаки гормонального дисбаланса.

Женщинам назначается консультация гинеколога, а мужчинам – врача-хирурга для проведения пальцевого ректального исследования, чтобы исключить вероятность патологии мочеполовой системы.

Лабораторно-инструментальная диагностика

При появлении у пациента симптомов никтурии специалист назначает следующие обследования:

• клинический развернутый анализ крови, сахар крови натощак;
• анализ мочи общий;
• моча по Нечипоренко и по Зимницкому;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин;
• другие исследования на усмотрение лечащего врача.

Лечение

Терапия ночной полиурии зависит от причины, которая вызвала появление этого патологического состояния.

Если никтурия вызвана физиологическими причинами и носит временный характер, вносят изменения в питьевой режим:

• желательно пить жидкость не позднее, чем за 3 часа до сна;
• исключаются мочегонные напитки вечером и в течение дня (кофе, зеленый чай, пиво, мочегонные отвары).

Диета при заболевании

Главное, на что следует обратить внимание при появлении этого симптома у пациентов — значительно ограничить потребление соли и нормализовать количество жидкости, которая поступает в организм.

Необходимо исключить из рациона все продукты, которые вызывают жажду и повышенное потребление жидкости:

• продукты с большим содержанием соли (консервированные мясо, копчености, колбасы и другие продукты переработки мяса);

• соусы и специи;
• острые и жирные блюда;
• жирные и соленые сорта сыров;
• полуфабрикаты, снеки и другая еда с обилием специй;
• ограничить употребление кофе, шоколада и алкоголя, особенно в вечернее время.

В рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые, каши.

Питание при никтурии должно быть сбалансированным, дробным, соответствовать нормам диетотерапии при заболеваниях, которые спровоцировали развитие ночной полиурии.

Профилактика никтурии

Профилактика учащенного ночного мочеиспускания заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к возникновению этого патологического состояния.

Нужно не допускать переохлаждения организма и проходить ежегодные профилактические осмотры уролога (для мужчин) и гинеколога (для женщин). Также необходимо нормализовать рацион питания, вести активный здоровый образ жизни, полезны прогулки на свежем воздухе.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Урологи отмечают, что частое мочеиспускание у мужчин считается очень распространенным симптомом. Нормальный взрослый мужчина за сутки выделяет примерно 1500 мл мочевой жидкости, и при таком объеме частота мочеиспусканий должна составлять от шести до десяти раз. Конечно, эти данные индивидуальны, и во многом зависимы от характера питания человека, от питьевого режима, а также от общего состояния здоровья.

С такой жалобой, как частое мочеиспускание, мужчины не слишком спешат к доктору. И совершенно напрасно: на ранних стадиях большинство заболеваний, которые становятся причиной такого симптома, достаточно успешно поддаются лечению.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Ряд причин, оказывающих влияние на частоту позывов к мочеиспусканию у пациентов мужского пола, подразделяют на две группы:

• физиологические причины, связанные с особенностями питания и употребления напитков – например, общий суточный объем мочи может увеличиваться за счет повышенного количества растительной пищи, чая, кофейных и спиртных напитков (в особенности пива);
• патологические причины, которые обусловлены заболеванием и обычно сопровождаются и прочими некомфортными симптомами (болями, резями, выделениями, и пр.).

Среди заболеваний, которые способны повлиять на частоту выделения мочи у мужчин, можно назвать следующие:

• Простатит – воспалительная реакция в тканях простаты.
• Аденома – доброкачественное разрастание ткани простаты.
• Инфекции, распространяющиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз).
• Пиелонефрит – воспалительная реакция в почечных лоханках и мочевике.
• Уретрит – воспаление в уретре.
• Повышенная активность (гипертрофированная активность) мочевого пузыря.
• Диабет.

[7]

Факторы риска

Факторами риска учащения мочевыделения у мужчин могут стать:

• Возраст – риск частых мочеиспусканий существенно увеличивается после 50-летнего возраста.
• Семейная предрасположенность – у мужчин, имеющих непосредственных родственников с заболеваниями простаты или почек, имеется большая вероятность тоже заболеть подобной патологией.
• Регион проживания, неблагоприятная экологическая обстановка – в зонах с повышенной радиоактивностью, а также в крупных промышленных центрах, вероятность злокачественных поражений мочевыводящей системы значительно повышается.
• Особенности питания – употребление преимущественно мясной пищи повышает степень риска развития заболеваний, приводящих к учащению мочеиспускания у мужчин.

[8], [9], [10], [11], [12]

Патогенез

Ежесуточно в норме мужской организм выводит через мочевыделительный аппарат 75% употребленной жидкости. Остальной процент выводится с каловыми массами, с потом, с выдыхаемым воздухом. Количество подходов к мочевыделению у каждого мужчины может быть различным, и в большинстве своем зависит от объема употребленной накануне жидкости, а также от обилия соли в рационе. В среднем суточная частота мочеиспусканий может колебаться от 5-6 до десяти раз.

Мочевая жидкость скапливается в мочевом пузыре, вместимость которого в норме составляет примерно 0,3 л. Но и этот показатель непостоянен: объем пузыря способен изменяться, в зависимости от индивидуальных характеристик мужского организма.

Здоровый мужчина может осознанно сдерживать мочеиспускательные позывы и контролировать наполненность пузыря. У эмоционально неуравновешенных людей мочеиспускание может происходить чаще, так как у них наблюдается гипертрофированная чувствительность нервных окончаний, локализованных в стенках мочевого пузыря. Подобным путем повышается чувствительность рецепторов и при воспалительном процессе, либо при переохлаждении.

Кроме этого, у мужчины рядом с мочеиспускательным каналом находится предстательная железа: увеличиваясь, она может оказывать давление на органы мочевыделения, вызывая, как учащение мочеиспускания, так и трудности с выведением мочи.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы частого мочеиспускания у мужчин

Если частое мочевыделение связано с повседневными физиологическими факторами – особенностями питания или употребления жидкостей – то дополнительных симптомов, как правило, не наблюдается. При патологически частом мочеиспускании могут присутствовать и другие жалобы:

• болезненность, жжение при выделении мочи;
• периодическое прерывание струи;
• невозможность помочиться даже при наличии позыва;
• дополнительные выделения из мочеиспускательного канала;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, ощущение усталости и изможденности, потеря аппетита;
• боли в пояснице – двухсторонние или односторонние.

Первые признаки у разных пациентов могут и проявляться по-разному: однако частое мочеиспускание обычно становится именно тем симптомом, с которым мужчина обращается к доктору за помощью. Тем не менее, известен ряд дополнительных признаков и жалоб, которые могут беспокоить не меньше, чем частое мочеиспускание:

• Частое мочеиспускание у мужчин без боли часто является признаком «гиперактивного мочевого пузыря» такое состояние обычно не сопровождается какими-либо дополнительными признаками, и является следствием опухолевых процессов в головном мозге, травм головы, обструкции мочевыводящих путей, либо возрастных изменений в мочевом пузыре.
• Частое мочеиспускание у мужчин ночью во многих случаях означает аденому – доброкачественную опухоль в простате, которая давит на уретру. При этом заболевании выделение мочи происходит слабо, иногда – прерывисто. В запущенных случаях наблюдается ночное недержание мочи.
• Частое мочеиспускание у мужчин днем может быть связано с особенностями питания и приема жидкостей: так, преобладание в рационе растительной пищи, а также насыщенный питьевой режим всегда приводят к учащению позывов к мочеиспусканию. Такое состояние обычно не сопровождается какими-либо другими патологическими симптомами.
• Частое мочеиспускание по утрам у мужчин часто считают вполне нормальным явлением, если оно не сопровождается другими болезненными признаками. За ночь в мочевом пузыре скапливается концентрированная мочевая жидкость, а утром позывы к мочеиспусканию возобновляются: мочевая система начинает работу после ночного отдыха.
• Частое мочеиспускание у мужчин с болью (в спине, в паху) является симптомом мочекаменной болезни. При продвижении мочи по каналу могут двигаться также камни и песок, которые провоцируют появление острой боли. В таких случаях позывы к мочевыделению иногда бывают субъективными.
• Частое мочеиспускание у мужчин и жжение могут быть признаками урогенитальных инфекций или болезней, которые передаются половым способом. Кроме жжения, могут присутствовать рези и патологические выделения из мочеиспускательного канала.
• Частое обильное мочеиспускание у мужчин всегда вызывает подозрение сахарного диабета: чтобы убедиться в отсутствии заболевания, необходимо сдать анализ крови на сахар. Кроме того, нужно в течение нескольких дней вести учет выпиваемой жидкости – возможно, причина банальна и состоит в чрезмерном употреблении различных напитков на протяжении дня.
• Частое мочеиспускание с кровью у мужчин – это частый признак, сопровождающий почечные колики, когда двигающийся по мочевыводящим путям камень раздражает слизистую оболочку, чем вызывает кровоточивость тканей.
• Боли внизу живота у мужчин и частое мочеиспускание – в большинстве случаев такие симптомы говорят о цистите. Боли при этом тупые, ноющие, и лишь при запущенном процессе – интенсивные и схваткообразные. Также могут присутствовать рези, жжение, и даже недержание мочи.
• Боль в пояснице и частое мочеиспускание у мужчин могут указывать на развитие пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в спине, частыми позывами, отеками. Важное диагностическое значение в данной ситуации имеет биохимия крови и общий анализ мочи.
• Боль в паху и частое мочеиспускание у мужчин наблюдается при аденоме простаты: боль в данном случае связана с затруднением оттока мочи из-за сдавления и искривления мочеиспускательного канала. Боль наиболее характерна для поздних стадий развития аденомы.
• Частое мочеиспускание у мужчин и боли в почках говорят о нарушениях почечной функции, что может выражаться в развитии пиелонефрита или гломерулонефрита, либо в образовании камней. Боли в почках могут быть постоянными или периодическими, одно или двухсторонними, тупыми или приступообразными.
• Температура и частое мочеиспускание у мужчин наблюдаются при воспалении почек – например, при пиелонефрите или гломерулонефрите. Состояние часто сопровождается болями в нижней части спины, лихорадкой, повышенным потоотделением.
• Частое мочеиспускание у пожилых мужчин – это достаточно частое явление, причин которому может быть множество. Возрастные изменения могут коснуться, как мочевыделительной, так и половой системы. Так, в пожилом возрасте достаточно часто диагностируют хронические пиелонефриты, простатиты, аденомы простаты, а также нарушения обменных процессов и диабет. Именно из-за этого в пожилом возрасте мужчинам рекомендуется регулярно посещать врачей для профилактического осмотра.
• Зуд и частое мочеиспускание у мужчин могут быть связаны с уретритом – наиболее распространенным заболеванием мужской мочеполовой сферы. Зуд обычно проявляется на ранних стадиях заболевания, а на более поздних этапах появляются выделения из уретры и отек. Также зуд может быть связан и с половыми инфекциями.
• Моча с кровью и частые мочеиспускания у мужчин чаще связаны с простатитом или другими патологиями предстательной железы. Однако данный симптом считается слишком серьезным, чтобы самостоятельно предполагать тот или иной диагноз: если обнаруживается моча с кровью на фоне частого мочеиспускания, то рекомендуется как можно раньше провести диагностику и начать лечение исходного заболевания.
• Частое мочеиспускание у мужчин после секса случается после длительного воздержания от половых контактов. В такой ситуации застой семени в канальцах способен привести к воспалительному процессу. В результате воспаляется и простата, и мочевой пузырь, что приводит к учащению мочеиспускания после каждого последующего полового акта.
• Частое мочеиспускание у мужчин после семяиспускания также может быть следствием гормонального сбоя. Так, дефицит отдельных гормонов может привести к истончению слизистых тканей мочеполового аппарата, что, в свою очередь, делает их ранимыми и восприимчивыми к различным инфекциям. В итоге пациент «получает» хронический цистит и другие инфекционные патологии мочеполовой системы.
• Частое мочеиспускание у мужчин при диабете связано не только с постоянной жаждой и употреблением большого количества жидкости, но и с усилением работы почек, которые стремятся вывести из организма как можно больше лишней глюкозы.
• Жажда и частое мочеиспускание у мужчин – это верные симптомы сахарного диабета: повышенный уровень сахара в крови приводит к чрезмерному выведению воды из тканей (таким путем организм стремиться вывести лишний сахар). Состояние может сопровождаться потливостью, выпадением волос, головокружением, нарушением аппетита.
• Частое мочеиспускание у мужчин при недержании мочи может быть следствием опухоли простаты. Расстройства выделения мочи происходят на фоне разрастания тканей железы. Дополнительно обнаруживаются обструкции, нарушения оттока мочевой жидкости. Боли, как правило, отсутствуют.
• Слабое частое мочеиспускание у мужчин – это распространенный симптом простатита. Из-за отека предстательной железы нарушается нормальный отток мочи, поэтому зачастую мужчина вынужден проводить в уборной длительное время, чтобы опорожнить полный мочевой пузырь. Кроме этого, заболевание может сопровождаться болями в паху, нарушением эрекции.
• Частое мочеиспускание у мужчин после переохлаждения практически во всех случаях связано с циститом – воспалением мочевого пузыря. В качестве дополнительных симптомов могут выступать: небольшое повышение температуры, выделения крови в конце мочеиспускания, сыпь в области паха.
• Частое мочеиспускание у мужчин и жжение в мочеиспускательном канале – это результат проникновения в органы инфекции – будь то урогенитальная инфекция, или заболевания, передающиеся половым способом. Если иммунитет человека ослаблен, то риск развития такого заболевания увеличивается во много раз. Особенно ослабляет иммунитет продолжительная антибиотикотерапия, поэтому при длительном лечении антибиотиками имеет смысл позаботиться о дополнительном приеме средств, поддерживающих нормальную микрофлору в организме.
• Частое мочеиспускание на нервной почве у мужчин называют стрессовой формой полиурии. Нервные потрясения провоцируют гипертонус органов мочевыделения: гладкие мышцы сокращаются, давление на мочевой пузырь усиливается, что и является причиной появления позывов к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание у мужчин при стрессе может возникать и после воздействия других провоцирующих факторов, таких как чихание, кашель, изменение положения тела и пр.
• Понос и частое мочеиспускание у мужчин – это повод назначить пациенту ряд дополнительных обследований, так как причин у такого явления может быть много: от заболеваний сердца и эндокринной системы до болезней пищеварительного тракта и хронических интоксикаций. Иногда подобный симптом возникает при гельминтозах, при длительном приеме некоторых лекарственных средств, при употреблении некачественных продуктов питания.
• Частое мочеиспускание у мужчин после алкоголя может быть вызвано несколькими причинами. Во-первых, практически все спиртосодержащие напитки обладают мочегонным эффектом, поэтому частые походы в туалет после их употребления считается нормой. Во-вторых, частый и регулярный прием алкоголя приводит к функциональным расстройствам мочевыделительных органов: например, у хронических алкоголиков зачастую наблюдается неконтролируемое и непроизвольное мочеиспускание, связанное с неправильной работой гладкой мускулатуры системы мочевыделения.

[20], [21]

Назвать норму частоты мочеиспусканий невозможно. У всех этот показатель сугубо индивидуальный. Если взять усредненное значение, то нормой у женщин считается поход в туалет до 9 раз в сутки. Такие показатели актуальны при отсутствии провоцирующих диурез факторов (прием мочегонных средств, большое количество употребления жидкости).

Посещение туалета ночью 1-2 раза не считается отклонением. Частые позывы к мочеиспусканию обычно бывают у женщин, что связано с физиологическими особенностями мочевыделительной системы. Если данный процесс не сопровождается болью, то вполне возможно, что вызван он физиологическими причинами, а не наличием какого-нибудь заболевания. Такое явление должно насторожить и стать поводом для посещения врача и тщательного обследования.

Причины возникновения патологии

Ежедневно при мочеиспускании взрослым человеком выделяется до 2-2,5 л жидкости. Около 30% всего объема приходится на ночное время. При воздействии определенных факторов доля ночного диуреза увеличивается. Причинами никтурии у женщин могут быть как физиологические факторы, так и патологические процессы.

Физиологические

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин:

• Беременность – на ранних сроках происходят гормональные изменения, а на более поздних сроках увеличивающаяся в размерах матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая процесс мочеотделения. Если никтурия у беременных не сопровождается болью, повышением температуры и другими симптомами, то беспокоиться не стоит.
• Чрезмерное употребление жидкости и напитков, обладающих мочегонным действием (кофе, алкоголь).
• Прием диуретиков, которые оказывают мочегонное действие.
• Перед месячными происходит задержка жидкости из-за гормональной перестройки в организме. Поэтому меняется баланс между ночным и дневным выделением мочи. После месячных процесс мочеиспускания приходит в норму.
• Менопауза – постепенно ткани и мышцы мочевого пузыря теряют свою эластичность. Его работа дестабилизируется. Орган теряет возможность удерживать урину в большом объеме, что приводит к частым мочеиспусканиям ночью.
• Стрессы, тревожные состояния.

Узнайте о характерных симптома и методах лечения уросепсиса у мужчин и женщин.

Что такое анурия и как лечить заболевание? Ответ прочтите в этой статье.

Патологические

Частое мочеиспускание может быть дневным и ночным, причины их могут быть различными. Никтурия без боли – специфический синдром, который проявляется при ограниченном числе патологий. При наличии заболеваний, вызывающих учащенное ночное мочеиспускание, как правило, имеет место проявление и других симптомов.

Часто причиной частого ночного диуреза становится воспаление почек или мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит. Нефроз, который развился на фоне неправильного обмена белка, тоже может проявляться никтурией.

Ночные походы в туалет могут возникать на фоне инфекционных поражений:

Никтурия развивается при хронической сердечной недостаточности вследствие застоя крови и сбоя в работе мочевыделительной системы. В лежачем положении кровоснабжение почек усиливается, вырабатывается больше мочи. Но орган не может справиться в полной мере со своей функцией. Посредством учащенного ночного мочеиспускания организм снижает нагрузку на почки.

При сердечной недостаточности проявляются и другие симптомы:

• отечность конечностей;
• одышка;
• хрипы в легких;
• кашель;
• повышенное потоотделение.

Диагностика

При частом мочеиспускании без боли ночью женщине нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, является ли данный процесс патологией или он вызван физиологическими причинами. Нужно установить, сколько мочи выделяется за сутки, какое количество мочеиспусканий ночью, принимает ли больная мочегонные средства, сколько выпивает жидкости.

После проведения опроса пациентки врач назначит ряд диагностических исследований:

• общий анализ мочи и крови;
• проба мочи по Зимницкому;
• биохимия крови;
• женщинам старшего возраста необходимо исследовать показатели антидиуретического гормона.

Любые отклонения от нормы в показателях мочи (наличие белка, слизи, лейкоцитов) свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе. Воспалительный процесс в организме может показать и анализ крови. Повышенное содержание глюкозы может быть признаком развития диабета.

Чтобы исключить инфекции половых путей нужно посетить гинеколога, сдать анализ мазков.

Дополнительно проводятся инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить состояние органов и систем:

Лечебные мероприятия

Только когда будут готовы результаты анализов и выявлена причина частого ночного мочеиспускания, назначается лечение. Нет универсальной схемы терапии при никтурии. Она может включать в себя прием лекарственных средств, физиопроцедуры, коррекцию питания и питьевого режима, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты

Чтобы избавиться от частых позывов помочиться ночью, нужно убрать первопричину этого явления. Если никтурия возникла на фоне инфекционных воспалений мочевыделительной системы, назначается курс антибиотиков и антисептических препаратов.

Антибактериальные препараты для лечения частого мочеиспускания:

Вместе с антибиотиками нужно принимать препараты, которые защищают ЖКТ от их воздействия. Также необходимо восстанавливать микрофлору с помощью пробиотиков (Линекс, Ацидолакт).

При гиперактивном мочевом пузыре назначают антимускарины. В схему лечения часто включают блокаторы альфа-адренорецепторов, ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Если частые мочеиспускания являются следствием стрессовых ситуаций, необходим прием седативных средств:

Для улучшения общего самочувствия и повышения тонуса необходим прием витаминных и минеральных комплексов.

Во время лечения нужно сократить потребление жидкости перед сном, отказаться от кофе, алкоголя, исключить жареные, острые, копченые блюда. Не перегружать организм усиленными физическими нагрузками.

Повышенный билирубин в моче у взрослых пациентов: что это значит? У нас есть ответ!

Методы лечения и возможные осложнения острого гломерулонефрита у детей описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/podkovoobraznaya-pochka.html и узнайте о том, что такое подковообразная почка и как лечить патологию.

Средства и рецепты народной медицины

К средствам народной медицины прибегают как к дополнительной мере лечения, не исключая традиционных, назначенных врачом методов.

Эффективные рецепты:

• Развести 2 ложки коры дуба в 1 л воды. Вскипятить и настоять около часа. Процеженный отвар пить по 100 мл дважды в день за полчаса до или после еды. Активные вещества коры способствуют подавлению патогенной микрофлоры, снимают воспаления.
• Приготовить чай из 1 ложки зверобоя или мяты на стакан воды. По вкусу можно добавить немного меда. Чай ускоряет вывод токсинов и продуктов распада из организма, оказывает седативное действие.
• Натереть на терке 1 луковицу. Сложить кашицу в марлю. Прикладывать компресс к низу живота на 1 час. Средство нормализует процесс мочеиспускания.

Полезные рекомендации

Советы пациентам при расстройствах мочеиспускания:

• Уменьшить употребление жидкости на ночь, особенно обладающей мочегонным действием.
• Своевременно и полностью опустошать мочевой пузырь, не сдерживать позывы к мочеиспусканию.
• Не переохлаждаться, особенно если есть проблемы органов выделительной сферы.
• Контролировать глюкозу в крови.
• Регулярно проводить осмотр у гинеколога (не меньше 2 раз в год).
• Не употреблять продукты, после которых возникает сильная жажда.
• Избегать стрессовых ситуаций и волнений.

Подробнее о причинах и лечении частого безболезненного мочеиспускания по ночам узнайте после просмотра следующего видео: