Все о постиноре

"Постинор" на сегодняшний момент относится к самым популярным препаратам для предотвращения наступления нежелательной беременности. Среди женской половины населения из-за своих свойств и особенностей применения он получил название средства, которое прерывает беременность «на следующее утро». В развитых странах как средства противозачаточные "Постинор" не используется, этот препарат назначается только после консультации специалиста и отпускается в аптечных пунктах строго по рецепту ввиду небезопасности его применения. В нашей же стране препарат можно купить в любой аптеке свободно при его наличии в ассортименте, а при его отсутствии сделать заказ, и в кратчайшие сроки он появится на прилавке аптечного пункта. Препарат применяется в качестве экстренной профилактики нежелательной беременности, для постоянного приема он не используется. Но у некоторых женщин нашел "Постинор" применение на постоянной основе как метод контрацепции.

Препарат "Постинор" — фармакологические свойства

Лекарство обладает прогестогенным, антиэстрогенным и контрацептивным свойствами, следовательно, работает по трем направлениям:

• блокирует выход уже созревшей яйцеклетки из яичника в маточные трубы, вследствие чего оплодотворения сперматозоидом не наступает;
• в случае свершившихся овуляции и оплодотворения, он не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенки матки путем изменения состава эндометрия, в итоге он становится рыхлым и прикрепиться к нему яйцеклетка не может;
• меняет состав цервикальной слизи, в результате чего она становится вязкой, скорость сперматозоидов уменьшается, они не могут проникнуть в полость матки, следовательно процесс оплодотворения не происходит.

Если оплодотворенная яйцеклетка все-таки прикрепилась к стенкам матки, препарат становится неэффективным.

В каких формах выпускается лекарство?

Данный препарат выпускается в единственном виде – таблетированном. Таблетки овальной формы белого или молочного цвета. В одной таблетке содержатся 0,75 мг действующего вещества – левоноргестрела – искусственного гормона и другие дополнительные вещества (диоксид кремния, магния стеарат, тальк, кукурузный крахмал, картофельный крахмал, моногидрат лактозы). В одной картонной упаковке находится один блистер, в котором две таблетки.

Показания к применению лекарства

Принимается только в тех случаях, когда половой акт был принудительным и незащищенным либо при механическом повреждении презерватива с целью предотвращения нежелательной беременности. Постоянно принимать данный препарат не рекомендуется, так как его отрицательное действие на организм ведет в будущем к гормональным изменениям и грозит бесплодием, которое мало поддается лечению.

Эффективность "Постинора"

Эффективность препарата составляет в среднем около 85 % и зависит от нескольких факторов, таких как правильность приема лекарства и времени, которое прошло после половой близости. Если с момента свершения полового акта прошло не более 24 часов, эффективность препарата достигает 95 %, если не более 48 часов – 85 %, если более 48 часов и до 72 часов – менее 58 %.

Чем опасен препарат?

• аллергические реакции – сыпь, зуд, отек Квинке;
• общие симптомы — субфебрильная температура, озноб, потливость, ощущение жара, слабость, вялость, боли в нижней части живота;
• со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, нарушение стула (диарея);
• со стороны органов центральной нервной системы – головная боль, головокружение, раздражительность;
• со стороны половой системы – межменструальные кровотечения, нагрубание молочных желез, болезненность их, появление выделений при надавливании на соски, у девушек, принимавших "Постинор", задержка месячных может составлять 5-7 дней, может также быть аменорея – отсутствие месячных, что в дальнейшем может привести к бесплодию;
• гормональные нарушения – оволосение по мужскому типу (появление волос на лице);
• нарушение углеводного и жирового обменов веществ (масса тела может либо уменьшаться, либо увеличиваться);
• увеличение вероятности развития внематочной беременности.

Оценивая последствия "Постинора", отзывы многие женщины оставляют отрицательные, ведь препарат нужно принимать очень осторожно.

Как его принимать?

Прием "Постинора" осуществляется как можно раньше после свершившегося незащищенного полового акта. В течение первых 48 часов следует принять одну таблетку препарата перорально, не разжевывая, запить небольшим количеством воды. Через 12 – 16 часов после приема первой таблетки необходимо принять вторую, но не позднее 72 часов после полового акта. В случае появления рвоты в течение 2 – 3 часов после употребления лекарства принимается еще одна таблетка. "Постинор" можно применять в любой день менструального цикла. Если имеет место нерегулярность менструального цикла, то перед приемом препарата необходимо исключить наличие беременности. Нежелательно принимать препарат более одного раза за один менструальный цикл. После приема "Постинора" вплоть до наступления месячных при половых актах следует пользоваться барьерными способами контрацепции, такими как цервикальный колпачок либо презерватив.

Какие могут быть угрожающие последствия приема "Постинора"?

Как следствие приема препарата может развиться обильное маточное кровотечение в результате повышения в крови гормона гестагена и изменения толщины эндометрия. Возникновение кровотечения должно служить сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Еще одно очень опасное побочное действие препарата – повышение свертывания крови, в результате чего может произойти тромбоз кровеносных сосудов. Закупорка бывает частичная – при неполном перекрытии просвета сосудов, и полная. При этом велика вероятность развития ишемического инсульта с различного рода параличами и парезами.

В некоторых случаях образовавшиеся тромбы могут отрываться и происходить тромбоэмболия легочной артерии, вследствие которой может развиться кровоизлияние в головной мозг, иногда с летальным исходом. Последствия "Постинора", отзывы женщин свидетельствуют об этом, очень опасны, поэтому нельзя легкомысленно относиться к этому препарату.

Кому препарат противопоказан?

Прерывание беременности "Постинором" противопоказано при целом ряде заболеваний и состояний организма. Основные из них:

• заболевания печени и желчевыводящих путей с нарушенными функциями (печеночная недостаточность) по причине того, что в печени происходит метаболизм гормона;
• возраст девочек до 16 лет – из-за негативного влияния на становление женской гормональной системы;
• беременность – из-за негативного влияния на плод;
• лактационный период – из-за большой вероятности попадания в грудное молоко и воздействия на ребенка;
• индивидуальная чувствительность к действующему и вспомогательным веществам;
• маточные кровотечения неясного генеза – из-за увеличения их продолжительности;
• любые инфекционные болезни мочеполовой системы (в частности, речь идет о половом герпесе);
• нарушение ферментативной активности желудочно-кишечного тракта, когда процесс всасывания глюкозы, галактозы нарушен;
• рак любого органа – из-за вероятности ускорения роста опухоли и появления метастазов;
• нарушение в работе системы кровообращения, когда имеет место склонность к повышенному тромбообразованию;
• болезнь Крона – из-за уменьшения всасываемости и усвоения препарата и, как следствие, снижения эффективности препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – из-за большой вероятности возникновения желудочного кровотечения.

Особенности протекания месячных после "Постинора"

1. Месячные после "Постинора" могут задерживаться до одной недели (в случаях, когда прошло более двух недель, а месячные не начались, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, так как это может свидетельствовать о наступившей беременности либо явиться следствием отрицательного действия самого препарата на женский организм), иногда наступает аменорея – отсутствие месячных, которая ведет к бесплодию;
2. Сильное маточное кровотечение, являющееся сигналом для обращения в лечебное учреждение.

При каких нарушениях менструального цикла "Постинор" применять нельзя?

Есть ряд нарушений менструального цикла, при которых препарат применять категорически не разрешается:

• обильные и длительные месячные;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• выделения коричневого цвета из цервикального канала вместо месячных;
• кровотечения из полости матки;
• болезненность при менструации;
• нерегулярный менструальный цикл.

"Постинор" цена

Стоимость препарата зависит от того, в какой аптеке или аптечной сети продается. Для желающих приобрести "Постинор" цена колеблется в пределах от 228 до 281 рублей за одну упаковку с двумя таблетками по 0,75 мг. Стоимость препарата может колебаться в зависимости от региона, где вы его приобретаете. Также цена отличается в сетях аптек. В целом препарат является одним из доступных медицинских средств для разных слоев населения.

Последствия "Постинора" — отзывы

Многие женщины, несмотря на последствия этого препарата, его использовали и продолжают использовать. Есть разные взгляды на применение и последствия "Постинора". Отзывы об этом медицинском препарате неоднозначны. Некоторые утверждают, что искусственный гормон действительно помогает, другие в этом не уверенны. По свидетельствам женщин, "Постинор", цена которого сравнительно невысока, не всегда эффективен в предотвращении нежелательной беременности. Наоборот, в некоторых случаях он может только укреплять ее.

Есть данные о том, что препарат может перенести сроки месячных. Но это не научная информация, поэтому использовать его в этих целях очень небезопасно. Последствия "Постинора", отзывы женщин об этом свидетельствуют, могут усугубиться в результате неследования инструкции. Иногда женщины, имея большой страх возникновения беременности, могут выпить таблетки, забыв про правила применения. Стоит "взять себя в руки", сосредоточиться на своем состоянии и постараться обезопасить свое здоровье. Могут появиться скудные месячные после "Постинора". Это не является показателем все-таки наступившей беременности, такое явление может свидетельствовать о возникновении побочных эффектов от препарата.

"Постинор", применение которого не является панацеей от возникновения беременности, отражается на состоянии здоровья женщины. Для предотвращения беременности можно предохраняться другими способами, например презервативом, тогда не будет риска возникновения побочных эффектов препарата.

Постинор – препарат экстренной контрацепции, применяемый одноразово. Отзывы и возможные последствия — наиболее частая причина отказа от его использования. Максимальная эффективность препарата – 95%, при условии, что принят он был в первые 24 часа. Оказывает мощное контрацептивное, антиэстрогенное и гестагенное влияние на организм. Отпускается по рецепту.

Характеристика препарата, состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. Левоноргестрел – действующее вещество, являющееся искусственным гестагеном (аналог прогестерона, только синтетический).

В качестве дополнительных веществ в составе содержаться:

• кукурузный и картофельный крахмал;
• тальк;
• стеарат магния;
• кремния диоксид;
• моногидрат лактозы.

Фармакодинамика

Обычно, прием Постинора не сказывается на месячном цикле, а именно, не изменяет его продолжительность и характер выделений. Однако допускается внезапное возникновение кровянистых выделений между месячными и небольшая (5-7 дней) их задержка.

Эффективность в 95% достигается при моментальном приеме таблетки. Если с момента коитуса прошло много времени, то эффективность препарата будет снижена. Так же препарат будет бесполезен, если яйцеклетка уже имплантировалась.

Фармакокинетика

Препарат практически в полном объеме быстро поступает в кровь, достигая максимальной концентрации через 1.5 часа. Затем содержание активного вещества начинает уменьшаться и через 26 часов наступает период полураспада. Выведение осуществляется через мочеполовую систему и кишечник.

Показания к приему средства

Постинор (отзывы и последствия разнятся в зависимости от состояния здоровья женщины) применяется, когда есть необходимость в экстренной контрацепции (коитус без предохранения, ненадежность используемого противозачаточного метода). Эффективность зависит от времени, в течение которого он был принят.

Желательно, чтобы это были первые 24 часа после не защищенного сексуального контакта.

Чем позже была принята таблетка, тем менее эффективным будет ее действие. Если же имплантация яйцеклетки уже состоялась, то принимать его нет смысла. Также играет роль то, в каком промежутке цикла состоялся половой акт – если перед овуляцией, то есть когда шансы забеременеть наиболее высоки, то препарат возымеет действие.

Противопоказания

Постинор не назначается, если:

• есть аллергические реакции на один из компонентов препарата;
• пациент не достиг 16-летнего возраста;
• во время беременности;
• во время кормления грудью. Если препарат все же необходимо принять, то лактацию нужно прекратить на сутки после приема таблеток;
• при наличии тяжелых заболеваний печени;
• в случае непереносимости лактозы (в составе есть лактозы моногидрат);
• при наличии болезни Крона;
• при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом;
• при заболеваниях печени;
• если пациент болел желтухой.

Инструкция по применению, дозировки препарата

Для достижения нужного эффекта достаточно всего лишь двух таблеток, принятых строго по инструкции. В течение 12-72 часов одну и через 12 часов вторую. При возникновении рвоты в первые три часа после приема, нужно принять таблетку повторно.

Постинор (отзывы и последствия свидетельствуют о том, что принимать препарат можно в любой день, не зависимо от цикла) показан к приему только после предварительного исключения возможной беременности (что вполне возможно, если месячные нерегулярны), но не чаще одного раза в течение цикла. В противном случае возрастает риск возникновения кровянистых выделений и кровотечений.

Схема приема препарата Постинор и его аналога.

До момента наступления менструации необходимо прибегать к использованию барьерных контрацептивов, например, презервативу или цервикальному колпачку. Не рекомендуется одновременный прием данного препарата с препаратами, способствующими индукции ферментов в печени, так как в этом случае метаболизм активного вещества ускоряется.

Например, топиромат, ампренавир, третиноин, лансопразол, а также препараты, содержащие ампицилин, тетрациклин, рифабутин и барбитураты, значительно снижают эффективность Постинора.

Данное лекарственное средство влияет на концентрацию активных веществ в крови, изменяя ее, а соответственно и эффективность лекарств, направленных на коррекцию сахара в крови, антикоагулянтов и глюкокортикостероидов. Появляется риск повышения токсичности циклоспорина за счет подавления обменных процессов при приеме лекарств, содержащих левоноргестрел.

Причины неэффективности препарата

Причины, почему препарат оказался неэффективен, и нежелательная беременность все же наступила, всего две:

• таблетки были выпиты слишком поздно;
• таблетки были выпиты, когда оплодотворение уже произошло.

Можно ли пить 2 таблетки одновременно?

Это зависит от количества времени, прошедшего после полового контакта. Если 2-3 часа, то таблетки лучше пить по-отдельности, как указано в инструкции. Если прошло более 10 часов или нет уверенности, что будет возможность вторую таблетку принять вовремя, то можно выпить две сразу.

Как происходит прерывание беременность после приема препарата?

Механизм воздействия заключается в следующем: попадая в организм, активные вещества препарата способствуют подавлению овуляции и вызывают изменения в эндометрии матки, препятствующие имплантации яйцеклетки и выведению ее из организма путем появления обильных кровянистых выделений.

Когда должны начаться месячные после приема таблеток?

В идеале, если после приема таблеток не произошел гормональный сбой, то критические дни должны прийти по графику. Однако такая ситуация скорее исключение, чем правило и в большинстве случаев цикл все-таки сбивается (либо в одну, либо в другую сторону). Но точно сказать, когда именно начнутся критические дни, нельзя, поэтому женщине остается только ждать.

Как понять, что препарат подействовал

Узнать, подействовал препарат или нет, т.е. предотвратил беременность или нет, до наступления месячных нет никакой возможности. В остальном же, если препарат подействовал, то может возникнуть головная боль, тошнота, боль внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, сбой цикла.

Что будет, если не соблюдать инструкцию?

Несоблюдение инструкции чревато как легкими, так и очень тяжелыми последствиями. Степень тяжести их напрямую зависит от общего здоровья женщины.

Легкие осложнения	Тяжелые осложнения
усиление побочных эффектов	апоплексия яичников
сбой цикла	нарушения в работе яичников
набор массы тела	нарушения в работе щитовидной железы
ухудшение состояния кожных покровов	сильные кровотечения
гормональный сбой	внематочная беременность (механизм воздействия Постинора на развитие такой беременности пока мало изучен. Первые признаки могут появиться через несколько недель или даже через несколько месяцев. Первыми признаками являются: кровотечение, ухудшение общего самочувствия, рвота, болезненные спазмы внизу живота, слабость. Разрыв маточной трубы чреват внутренним кровотечением и обмороком, из-за резкого снижения артериального давления)
обильные и длительные месячные	бесплодие

Побочные эффекты, прописанные в инструкции

В качестве побочных эффектов может возникнуть:

• тошнота;
• боли в нижней части живота;
• нарушение менструального цикла (задержка месячных);
• рвота;
• диарея;
• головокружение и головная боль;
• кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией;
• проблема с сосудистой системой (увеличение свертываемости крови и образование тромбов);
• аллергические реакции (отек, сыпь, крапивница, зуд).

Как бороться с последствиями приема Постинора

Если инструкция во время приема средства была соблюдена, то никаких значительных последствий для половой и репродуктивной системы обычно не возникает. При проблемах с кровеносной системой данный препарат не рекомендован к приему, но если прием все-таки состоялся, то нужно регулярно сдавать кровь на анализ для определения степени свертываемости.

Повышение этого показателя чревато образованием тромбов, которые со временем закупоривают кровеносные сосуды, что приводит к ухудшению кровотока к органам и тканям и, как следствие, инсульт, а в худшем случае – мгновенная смерть.

Если обследование показало чрезмерное сгущение крови, нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту, который назначит разжижающие кровь препараты. Постинор (отзывы и последствия для тех, кто имеет серьезные проблемы со здоровьем, могут быть тяжелыми) запрещен для приема при наличии проблем с печенью.

Если приема не избежать, то пациент должен быть готов к ухудшению состояния и обострению заболевания.

При сильной передозировке препаратом и появлении сильных побочных эффектов рекомендовано промывание желудка. Если же превышение дозы незначительно, но есть выраженные побочные эффекты, то назначается симптоматическое лечение, т.к. антидота для этого препарата нет.

Что делать, если после приема таблеток началось кровотечение?

Иногда женщины сталкиваются с ситуацией, когда после приема экстренной контрацепции начинается кровотечение. Однако не каждый случай представляет собой опасность. Зачастую первая менструация бывает более сильной и обильной, чем обычно.

Нормой считается до 80 мл. выделений за весь период месячных. Больший объем выделений может быть связан с нарушением баланса в гормонах. Это временное явление, примерно через месяц все нормализуется. Следует обратить внимание на длительность кровотечения. Допустимо, когда длительность критических дней увеличивается на 2-3 дня.

Если к 5-6 дню кровотечение становится слабее и не вызывает неприятных ощущений, то для беспокойства нет повода. Если выделения к 6-7 дню такие же сильные и обильные, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Если кровотечение длится более 10 дней, то, не зависимо от того, сильное оно или нет, нужно обратиться к врачу.

Первая помощь

Приоритетным, при кровотечениях, является посещение гинеколога.

Перед приездом скорой помощи следует предпринять такие меры:

• прилечь, ноги при этом должны быть выше уровня сердца, и положить грелку или пластиковую бутылку с холодной водой на живот.
• принять препарат, останавливающий кровь;
• показано также обильное питье.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Вызов скорой медицинской помощи необходим в следующих случаях:

• смена прокладок происходит 1 раз в час или чаще;
• смена прокладок происходит даже в ночное время;
• кровь не останавливается более 24 суток;
• кровотечение настолько сильное, что мешает заниматься привычными вещами, например, ходить на работу или в тренажерный зал;
• в крови присутствуют сгустки;
• появилась одышка, вялость, сонливость – первые признаки анемии.

Совместимость с алкоголем

По поводу совместимости данного лекарственного средства с алкоголем производитель не указал каких-либо данных. Однако женщина, заботящаяся о своем здоровье, и так понимает, что не только Постинор, а и любое другое лекарство не совместимо с алкогольными напитками.

Конечно, от бокала шампанского и стаканчика пива особого вреда не будет, но если выпить что-то покрепче и в большом количестве, то негативные последствия не заставят себя долго ждать. Также следует принять во внимание общее состояние женщины и наличие проблем с печенью, в частности.

Действующее вещество препарата, так же, как и алкоголь, выводится печенью, поэтому, прежде чем принимать два вещества одновременно, следует хорошенько подумать, нужна ли органу такая двойная нагрузка. Алкоголь значительно увеличивает количество ферментов в печени и других, важных активных веществ.

Результат – ускорение метаболизма, что влечет за собой преждевременное старение органа.

Следует учесть и тот момент, что ускоренный метаболизм приводит к более быстрому биотрансформированию активного вещества препарата и быстрее выводится из организма. Результат – снижение его эффективности. То есть, организм подвергается воздействию большой дозы гормонов, но из-за быстрого выведения из организма, они не оказывают должного эффекта.

Побочные эффекты от приема препарат вместе с алкоголем:

• Постинор и алкоголь по отдельности вызывают рвоту. Отзывы свидетельствуют, что при их совмещение она может длиться вплоть до нескольких часов. А это не самые безобидные последствия для организма.
• Кровотечение. Лекарственное средство вызывает отторжение слизистой матки, что провоцирует кровотечение, препятствующее беременности. Такое состояние само по себе опасно, а при приеме алкоголя может стать критическим. Ведь этанол, входящий в его состав, сначала резко расширяет сосуды, а потом так же резко их сужает.
• Риск. В инструкции к препарату четко прописано, что данное средство не предотвращает наступление беременности на 100%, то есть, даже приняв таблетки, женщина может забеременеть, выносить и родить абсолютно здорового ребенка, т.к. левоноргестрел не оказывает негативного воздействия на оплодотворенную яйцеклетку. Прием же алкоголя во время беременности практически всегда влечет за собой негативные последствия. А при совмещении этих двух веществ может дать вообще не предвиденный результат.

Можно ли принимать при ГВ

Мнения специалистов по этому вопросу разделились на кардинально противоположные. Одни считают, что кормить новорожденного после приема препарата не стоит. т. к. левоноргестрел имеет свойство проникать в грудное молоко матери. Другие же считают, что, попадая в организм грудничка с молоком, препарат не может ему навредить, т.к. концентрация слишком мала.

Исследования в данной области показали, что небольшая доза препарата действительно проникает в грудное молоко, достигая максимальной концентрации через 3 часа после приема, но негативного воздействия на ребенка не оказывает.

Однако педиатры все же советуют подстраховаться и перевести малыша на искусственное вскармливание на 24 часа после приема таблеток. Мама при этом не должна забывать сцеживаться, чтобы сохранить лактацию.

Аналоги препарата, сравнение безопасности и осложнений

Препаратами, в составе которых такое же действующее вещество – левоноргестрел, являются Микролют и Эскапел. Содержание активного вещества в Микролюте 0,03 мг, в отличие от Постинора, в котором его содержание 0,75 мг. Именно поэтому Микролют можно использовать системно, в качестве противозачаточного средства, а Постинор единоразово, только в экстренных случаях.

Принимают Микролют каждый день, строго в одно и то же время, по 1 таблетке. Драже в упаковке распределены согласно календарной шкале. Блистер рассчитан на 36 дней. Противопоказания те же, что и у Постинора, а также рак эндометрия или молочной железы, сахарный диабет, заболевания сосудов.

К побочным действиям прибавляются еще и депрессивное состояние, непереносимость контактных линз, изменение секреции влагалища. Постинор (отзывы и последствия достаточно подробно расписаны в Интернете) имеет полный аналог – Эскапел. У него такие же показания, противопоказания и побочные эффекты.

Содержание активного вещества — 1,5 мг, поэтому принимают только 1 таблетку. Зачастую те, кто прибегает к такой контрацепции без назначения врача, считают, что Эскапел безопаснее Постинора. Хотя воздействие именно этого препарата на организм женщины еще очень мало изучено.

За и против

Принимать или нет данный препарат, каждая женщина решает сама, и даже не всегда посоветовавшись с врачом. Отзывы о нем есть в свободном доступе в Интернете и все они противоречивы, поэтому принимать решение, основывая только на мнении других людей, не стоит.

Важно знать о возможных последствиях и помнить о мерах предосторожности, а также учитывать свое состояние здоровья. Поэтому однозначно сказать, стоит принимать препарат или нет, нельзя.

Срок и условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°С. Срок хранения от даты производства 5 лет. Запрещено использовать после истечения срока хранения.

Стоимость Постинора в аптеках

Средняя цена на Постинор в аптеках Украины – 186 грн. 13 коп. Средняя цена в аптеках России – 350 руб.

Советы гинекологов по приему препарата

Гинекологи отмечают, что ситуации, когда требуется экстренная контрацептивная помощь – незащищенный половой акт, порвался или соскользнул презерватив, возникла проблема со спиралью, не редки. Постинор рекомендуется врачами, как наиболее надежное средство, которое, попадая в организм, увеличивает вязкость цервикальной слизи, что не дает сперматозоидам проникать в матку.

Кроме того, препарат имеет свойство задерживать овуляцию и изменять свойства маточных стенок, что делает невозможным прикрепление яйцеклетки. Принимать средство врачи-гинекологи рекомендуют строго по инструкции, соблюдая дозировку и сроки приема. Не прибегать к экстренной контрацепции чаще 1 раза в 6 месяцев.

А также следует использовать барьерные контрацептивы после приема Постинора.

В целом, при соблюдении инструкции и всех рекомендаций, препарат относительно безопасен, но врачи делают акцент на том, что переносимость зависит от особенностей организма женщины, ее общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Профильные специалисты едины во мнении, что к данному методу предохранения от нежелательной беременности лучше вообще не прибегать, но если так случилось, что другого выхода нет, то Постинор будет наилучшим выбором. Однако перед применением стоит узнать у лечащего врача о последствиях и почитать отзывы.

Видео о препарате Постинор и его эффективности

Описание препарата и его побочных эффектов:

Когда начинаются месячные после приема Постинора:

Состав

В состав 1 таблетки входят 750 мкг левоноргестрела, а также двуокись кремния коллоидная безводная, магния стеарат, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Таблетки, расфасованные в блистеры по 2 шт. В упаковке 1 блистер.

Противозачаточные таблетки Постинор плоские, диаметром приблизительно 6 мм, с фаской, почти белого цвета, с одной стороны на них выгравирована надпись «INOR».

Фармакологическое действие

Препарат способствует предотвращению беременности, вызывает в организме эффекты, сходные с действием гормонов желтого тела яичников, а также подавляет эффекты, вызываемые эстрогенами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Постинор?

Постинор это средство с выраженной антиэстрогенной и прогестагенной активностью. Эти свойства препарата затрудняют процесс зачатия на ранней стадии и способствуют предупреждению беременности.

Фармакодинамика

Как Постинор действует, точно неизвестно. Содержащийся в таблетках левоноргестрел предупреждает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, если НПК (незащищенный половой контакт) случился перед овуляцией (когда наиболее высока вероятность оплодотворения).

Левоноргестрел также вызывает изменения эндометрия, которые затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в мукозный слой полости матки. В случаях, когда прикрепление плодного яйца уже началась, препарат не дает ожидаемого эффекта.

В Википедии указано, что механизм действия левоноргестрела реализуется наиболее успешно, когда размер доминирующего фолликула 17 мм. Лучше всего препарат подавляет овуляцию не позднее, чем за три дня до нее.

Эффективность таблеток

Вероятность беременности после применения таблеток Постинор 15-42%. Действие после приема тем лучше, чем меньше времени прошло после НПК.

Если средство было принято в течение 24 часов, его эффективность составляет 95%, в следующие 24 часа она снижается до 85%, на третьи сутки — до 58%. Принимать препарат позднее, чем через 72 часа, смысла нет.

Вреден ли Постинор?

Левоноргестрел в рекомендуемой производителем дозе не оказывает существенного влияния на липидный и углеводный обмен, а также на систему коагуляции.

Фармакокинетика

Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое и полное. В организме препарат связывается с ГСПГ и альбумином: примерно 65% принятой дозы связано с ГСПГ, в свободной форме находится всего 1,5%.

Спустя 96 минут после приема таблетки плазменная концентрация левоноргестрела достигает 14,1 нг/мл. Затем отмечается 2-этапное снижение Смах.

Препарат хорошо распределяется в тканях и органах.

Биотрансформация его осуществляется в печени. Образующиеся в результате продукты метаболизма (конъюгированные глюкуронаты) фармакологически неактивны.

Левоноргестрел экскретируется из организма исключительно в виде продуктов метаболизма. Около половины принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть — с фекалиями. Значение показателя Т1/2 варьирует в пределах от 9 до 14,5 часов.

С молоком в организм грудного ребенка при приеме кормящей женщиной Постинора попадает около 0,1% дозы.

Показания к применению

“Срочная” контрацепция в случае неудачного применения выбранного метода предохранения или после НПК.

Противопоказания

Противопоказанием к применению средства является непереносимость левоноргестрела или любого из содержащихся в нем вспомогательных ингредиентов.

Препарат используется в педиатрической практике. Данные относительно его применения у девушек моложе 16 лет ограничены, поэтому в подростковом возрасте Постинор не рекомендуется принимать без контроля врача.

Побочные действия Постинора: чем опасен препарат?

В аннотации к препарату производитель сообщает, что самой распространенной реакцией на применение левоноргестрела является тошнота.

Кроме того, в ходе исследований фиксировались следующие побочные эффекты Постинора:

• головокружение;
• головная боль;
• диарея и рвота;
• боли внизу живота;
• тошнота;
• не связанные с менструальным циклом маточные кровотечения;
• сбой менструального цикла (а именно, задержка месячных после употребления таблетки более чем на неделю);
• повышенная утомляемость.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что иногда (достаточно редко) применение препарата может сопровождаться: реакциями гиперчувствительности (крапивницей, появлением высыпаний на коже, кожным зудом), дисменореей, болями в области таза и/или в животе, отеком лица.

Чем вреден Постинор?

Отзывы о побочных эффектах позволяют сделать вывод о том, что наиболее неприятные, по мнению женщин, явления после приема Постинора:

• кровотечение(в отдельных отзывах упоминается о том, что, не зная как остановить кровотечение после Постинора, женщина была вынуждена обращаться за врачебной помощью);
• сильный гормональный сбой и выраженные нарушения цикла (описано немало случаев, когда после приема Постинора нет месячных в течение нескольких циклов; у кого-то на восстановление регулярности менструаций уходит до года).

В этот список можно включить появление “мужских” признаков, нарушения обмена веществ и угревую сыпь.

Иногда последствия приема таблетки Постинор проявляются в виде невынашивания последующих беременностей и бесплодия.

Чтобы вред для организма был минимальным, использовать препарат следует не чаще 3-4 раз в год.

Таблетки Постинор: инструкция по применению

Как принимать Постинор?

В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.

Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела (3-ю таблетку).

Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.

После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции (цервикальный колпачок или презервативы).

Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.

Как понять, что препарат подействовал?

Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.

Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.

Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.

О чем может свидетельствовать задержка после Постинора?

Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать анализ крови на ХГЧ и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.

Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела на эндометрий матки.

Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.

Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.

Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.

Когда должны пойти месячные после приема таблеток?

Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела, поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.

В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.

После приема левоноргестрела женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.

Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месчных?

У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.

Как часто можно принимать Постинор?

На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.

Передозировка

Клиническая картина передозировки гормональными средствами экстренной контрацепции не описана. Вероятнее всего, что первыми признаками отравления будут тошнота и кровотечения прорыва.

Специфического антидота у Постинора нет.

Взаимодействие

В комбинации с индукторами печеночных ферментов отмечается активизация метаболизма левоноргестрела.

Эффективность препаратов, в составе которых присутствует левоноргестрел, может снижаться при одновременном применении с:

Принимающим эти препараты женщинам, перед приемом Постинора следует проконсультироваться с врачом.

Левоноргестрелсодержащие препараты могут спровоцировать повышение токсичности циклоспорина, что связано с возможным подавлением его метаболизма.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре 15-25°C.

Срок годности

Особые указания

Средства “срочной” контрацепции предназначены для эпизодического применения и не заменяют регулярный метод предохранения от беременности.

Из-за возможности гормонального сбоя не рекомендуется использовать препарат повторно в течение одного цикла.

“Срочная” контрацепция не всегда позволяет предотвратить беременность. При наличии сомнений относительно времени НПК или если незащищенный акт имел место более чем за 72 часа в течение этого же цикла, нельзя исключить вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка уже имплантировалась в стенку матки.

В связи с этим применение таблеток при следующем половом контакте может оказаться неэффективным. При задержке цикла более чем на 5 дней, при развитии нетипичного кровотечения в день ожидаемой менструации, а также при наличии других оснований подозревать возникновение беременности, следует исключить факт беременности.

После приема левоноргестрела есть риск развития эктопической беременности. Абсолютная вероятность этого низка, поскольку средство препятствует овуляции и оплодотворению.

Эктопическая беременность может сохраняться, несмотря на появление маточного кровотечения.

Наиболее вероятна внематочная беременность у женщин, отмечавших обморочное состояние или сильные боли в животе, а также при наличии в анамнезе операции на маточных трубах, эктопической беременности, или ВЗОМТ.

Исходя из этого, пациенткам группы риска не рекомендуется принимать таблетки Постинор.

Прием таблеток может несколько изменить характер кровотечения, однако в большинстве случаев следующая менструация начинается максимум через неделю после обычной даты.

При задержке менструального кровотечения более чем на 5 дней необходимо исключить факт беременности.

Препарат не следует применять женщинам с серьезными патологиями печени. На эффективность таблеток могут негативно влиять тяжелые нарушения всасывания (например, гранулематозный энтерит).

Страдающим подобными заболеваниями женщинам перед проведением экстренной контрацепции рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В таблетках Постинор содержится лактоза, о чем следует предупреждать пациенток с лактазной недостаточностью и нарушениями всасывания глюкозы и галактозы.

Препарат неэффективен в качестве средства регулярной контрацепции и не является альтернативой ему. Также следует помнить, что это средство не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от ЗППП.

Если женщина обращается по поводу повторных использования Постинора, врач должен порекомендовать ей использовать долгосрочные методы предохранения от беременности.

Исследования относительно воздействия левоноргестрела на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами не проводились, но следует забывать о возможности возникновения головокружения.