Влияние орви на плод

С наступлением беременности иммунная система женщины становится ослабленной. Таким образом создаются условия для вынашивания ребенка. При нормальной работе иммунитета плод мог бы быть воспринят как чужеродный объект, так как его ДНК не совпадает с материнским. Именно благодаря снижению активности иммунной системы женщины эмбрион не отторгается.

При этом ослабевает защита организма от инфекций и вирусов, и во время сезонных вспышек респираторных заболеваний беременные женщины становятся наиболее уязвимыми. Вирусы, как и лекарственные препараты, представляют опасность для эмбриона. Как же правильно лечить ОРВИ при беременности?

Общее описание заболевания

Респираторные инфекции чаще всего распространяются в холодное время года. Пик заболеваемости наблюдается в конце осени, в зимние месяцы и в начале весны. Это объясняется снижением защитных функций человеческого организма из-за преобладания низких температур и короткого светового дня. В летний период вирусные инфекции, поражающие органы дыхания, встречаются довольно редко.

Из всех случаев простудных заболеваний, регистрируемых ежегодно медицинскими учреждениями, доля ОРВИ составляет около 95%. К этой категории относятся такие инфекции, как риновирусная, аденовирусная, грипп, РС-инфекция и парагрипп. Факторами, увеличивающими риск развития заболеваний, являются хронические патологии, тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, переохлаждение. В группу высокого риска заражения попадают категории лиц со слабым иммунитетом. Вирус чаще всего поражает детей, пожилых людей и беременных женщин.

Физиологическое подавление иммунной системы женщины в период ожидания малыша делает ее уязвимой перед любыми вирусами и бактериями, поэтому у будущих мам так часто регистрируются простудные инфекции. Если болезнь возникает на ранних сроках, когда женщина еще не знает о своей беременности, она может использовать для лечения лекарственные средства, опасные для будущего ребенка. Это может отразиться на его развитии, а в некоторых случаях приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Симптомы болезни

Все респираторные заболевания имеют похожую клиническую картину и проявляются рядом характерных симптомов. Среди наиболее распространенных признаков ОРВИ можно выделить:

• увеличение температуры тела;
• слизистые выделения из носовых ходов;
• ощущение заложенности носа из-за отека слизистой оболочки;
• слезоточивость глаз;
• сухой или продуктивный кашель;
• першение и боль в горле.

Некоторые инфекции имеют особые отличительные признаки. Так, риновирусы проявляются чиханием, отеком слизистой оболочки носа, заложенностью, ощущением боли в горле в процессе глотания. Для парагриппа характерна осиплость, а иногда и полная потеря голоса, преимущественно сухой кашель. При аденовирусных инфекциях у человека отмечается увеличение лимфатических узлов, сильное слезотечение и насморк. РС-инфекция характеризуется обильными выделениями из носа и изнурительным сухим кашлем.

Общим для всех разновидностей ОРВИ симптомом являются лихорадочные состояния, при которых температура возрастает до 38,5 градусов. В редких случаях значения на термометре могут быть и выше. У заболевшего возникает чувство слабости и сонливости. Средняя продолжительность борьбы с инфекцией составляет около 7 дней. Затем человек выздоравливает.

Опасно ли ОРВИ для беременных?

Насколько может быть опасна простуда для беременных женщин и их малышей, не может предсказать ни один врач. Однако практика показывает, что самую большую опасность для матери и плода представляет ОРВИ на ранних сроках беременности, особенно когда у женщины диагностируется один из вирусов гриппа. В этом случае последствиями перенесенного заболевания могут стать внутриутробные патологии развития малыша, нарушение естественного течения беременности и даже выкидыш.

Результатом заражения женщины респираторной инфекцией чаще всего становятся фетоплацентарная недостаточность, нарушение кислородного обмена и гипоксия у эмбриона, преждевременное начало родов.

Если будущая мама переносит заболевание в предродовом периоде, то может произойти инфицирование новорожденного. Кроме того, врачи отмечают ослабление родовой деятельности у женщин с ОРЗ.

В 1 триместре

В 1 триместре беременности у эмбриона образуются зачатки будущих органов, начинают формироваться главные системы жизнеобеспечения. В первые недели после зачатия зародыш прикреплен к стенке матки, но пока не имеет защиты в виде плаценты. Вместо нее зародыша окружает тонкий слой хориона, который не обладает защитной функцией и не препятствует проникновению вредных веществ и патогенных микроорганизмов.

Постоянное деление клеток, характерное для начального этапа развития зародыша в 1 триместре, представляет собой благоприятную среду для размножения вирусов. Попадая в клетку, вирусный организм вызывает ее гибель. Данный процесс не может нанести серьезного ущерба взрослому человеку, но для эмбриона он может оказаться фатальным. Внутриутробное поражение плода вирусной инфекцией на ранней стадии развития часто приводит к тяжелым формам аномалий развития и гибели эмбриона.

Как отразится действие вируса на ребенке, зависит от срока беременности. Если оплодотворенная яйцеклетка только прикрепилась к стенке матки, то вероятнее всего, произойдет самопроизвольный выкидыш. Некоторые женщины, не знающие о беременности на этом сроке, могут так и не узнать о ней.

Если с момента зачатия прошло несколько недель, то заражение вирусом может нарушить процесс формирования эмбриона. В этом случае возрастает риск рождения ребенка с патологиями физического или психического развития.

Во 2 триместре

К началу 2 триместра заканчивается формирование такого важного для эмбриона элемента, как плацента. Этот эмбриональный орган обеспечивает внутриутробное питание и защиту плода от воздействия вредоносных факторов до самого рождения. Благодаря плацентарному барьеру, ОРЗ во 2 триместре не представляет угрозы для жизни ребенка.

Однако инфекция может повредить саму плаценту, что также негативно отражается на развитии ребенка. Изменения в структуре плаценты под действием вирусов приводят к нарушению питания эмбриона и вызывают у него развитие гипоксии. Иногда это становится причиной патологий центральной нервной системы и головного мозга, формирование которых происходит до середины беременности.

Если болезнь матери повлияет на органы ребенка, которые к данному моменту уже завершили свое формирование, то результатом часто становится воспалительный процесс. Так, у эмбриона могут развиться пневмония, гепатит, энцефалит или менингит.

В 3 триместре

ОРЗ при беременности в 3 триместре имеет те же последствия, что и во втором периоде беременности. Нарушения, вызванные действием вирусной инфекции, часто выражаются в возникновении кислородной недостаточности у плода и задержке его внутриутробного развития. Малыш имеет сниженные показатели массы тела, а у мамы отмечается увеличение объема амниотической жидкости в полости матки. Этот патологический процесс может вызвать преждевременные роды.

Если младенец рождается на 38-39 неделе, то считается, что он родился в соответствии с установленным сроком. Однако пагубное воздействие инфекции может отразиться на его состоянии при рождении. В некоторых случаях новорожденному требуется помощь специалистов.

В процессе родов

Если женщина заболела на поздних сроках вынашивания, непосредственно перед родами, то это может негативно сказаться на родовой деятельности. Общая слабость не позволит роженице нормально тужиться. Кроме того, большую роль в процессе родов играет дыхание, а при ОРВИ оно часто бывает затруднено из-за присутствия постоянного кашля, заложенности носа и насморка. При этом увеличивается риск родовых травм.

Новорожденный в таких обстоятельствах часто имеет признаки гипоксии, у него отмечаются бледность кожных покровов, затрудненное дыхание, снижение активности. Чтобы предотвратить развитие болезни, ребенка переводят в отделение интенсивной терапии и при необходимости оказывают помощь.

Диагностика заболевания

При возникновении первых признаков ОРЗ во время вынашивания ребенка женщине следует немедленно обратиться к врачу. Желательно вызвать специалиста домой, так как посещение поликлиники и контакт с другими больными может усугубить состояние будущей мамы.

Врач производит визуальный осмотр женщины, выявляет у нее наличие симптомов респираторных инфекций, назначает проведение лабораторных анализов крови и мочи. При наличии воспалительного процесса в крови будет обнаружено увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов. При необходимости определения типа возбудителя производится исследование мазка из зева.

Методы лечения

При появлении признаков ОРВИ во время беременности необходимо сразу начать лечение, чтобы избежать развития осложнений. Женщине, ожидающей ребенка, рекомендуется строго соблюдать постельный режим, пить больше жидкости, ягодных морсов и отваров из лекарственных трав.

Какие методы считаются наиболее эффективными и безопасными при лечении простудных заболеваний у беременных женщин? Специалисты отдают предпочтение следующим процедурам:

• полоскание горла солевым раствором, отваром из трав;
• промывание носовых ходов;
• ингаляции с отварами липы или шалфея.

При необходимости снизить температуру назначается Парацетамол. В некоторых случаях для поддержания иммунной системы используются препараты с интерфероном. Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом, так как самолечение может серьезно навредить будущему ребенку.

Период беременности связан с естественным угнетением системы иммунитета. Это необходимо, чтобы эмбрион, который на 50% состоит из чужого ДНК, не воспринимался организмом в качестве врага. Но высокий уровень прогестерона действует на иммунитет не избирательно, одновременно снижается защита от респираторных инфекций, условнопатогенных организмов, обитающих у каждого. Сезонные вспышки ОРВИ усугубляют ситуацию. Возникает проблема, чем лечить ОРВИ у беременных: в этом положении не все препараты можно использовать, а вирусная инфекция может представлять серьезную опасность.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что входит в понятие респираторной инфекции?

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Для инфекции такого типа характерно поражение различных отделов дыхательных путей, которое развивается после короткого инкубационного периода. ОРВИ включает в себя не только вирусные инфекции, но и бактериальное поражение: часто эти два возбудителя действуют сочетано. Изначально происходит заражение вирусом, а позже, на фоне имеющегося воспаления, активируется собственная бактериальная флора.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Общей чертой этой группы заболеваний являются следующие признаки:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• короткий инкубационный период;
• непродолжительная лихорадка;
• синдром интоксикации.

МКБ 10 пересмотра включает в группу такие болезни:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• острая инфекция дыхательных путей неуточненная;
• стрептококковый фарингит;
• острый бронхит.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В некоторых случаях возникают осложнения в виде присоединившегося отита, синусита, ларингита. Обычно это бактериальные инфекции.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Причиной ОРВИ бывают следующие возбудители:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• респираторно-синтициальный вирус;
• риновирус;
• коронавирус.

Всего насчитывается более 300 возбудителей ОРВИ. Для них свойственна передача воздушно-капельным путем, через рукопожатия, перила общественного транспорта, любые контакты между больным и здоровым человеком. Чаще всего заболевание протекает в виде эпидемии, которая в средних широтах характерна для периода с декабря по март.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Чем опасно состояние для беременных?

В сезон эпидемической вспышки среди беременных заболевает 2-9%, до 95% от всех заболевших переносят вирусную инфекцию. Чем опасно ОРВИ при беременности необходимо рассматривать с точки зрения отдельных триместров.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

1 триместр

1 триместр беременности связан с закладкой всех органов и систем. Плацента в этот период еще не сформирована, а хорион не способен защищать от проникновения из крови матери вредных веществ и вирусов.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Эмбрион представляет собой определенный набор быстро делящихся клеток. Для вирусов это самая благоприятная среда. Но репликация вируса связана с включением ядра в процесс копирования вирусной генетической информации. Выход вирусов из клеток сопровождается гибелью последних. Если для взрослого человека утрата нескольких десятков клеток неощутима, то для формирующегося эмбриона это серьезная потеря. Это может завершиться гибелью зародыша или формированием тяжелых пороков развития, несовместимых с жизнью.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Тяжесть последствий зависит от срока гестации: инфицирование на первой неделе беременности наверняка завершиться выкидышем, о котором будущая мама может и не узнать. Это может проявиться обильным менструальным кровотечением. Инфекция через несколько недель беременности может завершиться тяжелыми пороками развития.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

2 триместр

К 12 неделе беременности плацента уже сформирована и выполняет свою защитную функцию. ОРВИ на 2 триместре беременности редко приводит к поражению плода. Но иногда возможно повреждение плаценты и развитие в ней специфической реакции на инфекцию. Это завершается нарушением питания плода и его гипоксией и отставанием в развитии. Но до середины второго триместра продолжается формирование нервной системы. Поэтому инфекционная болезнь у матери может привести к поражению головного мозга.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Остальные органы уже сформированы, происходит их рост и созревание. Поэтому заражение вызывает воспалительную реакцию:

p, blockquote 17,0,1,0,0 —>

• менингит – поражение мозговых оболочек;
• энцефалит – повреждение мозгового вещества;
• пневмония;
• гепатит.

Ухудшается состояние во втором триместре при наличии у мамы других заболеваний – гестоза, угрозы прерывания, хронических болезней сердца, дыхательных путей.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

3 триместр

В третьем триместре гестации последствия развиваются по сценарию второго триместра. Также возможно поражение плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Ребенок отстает в весе, наблюдается многоводие.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Результатом многоводия в третьем триместре могут стать преждевременные роды, а также нарушения нормальной родовой деятельности: патологический прелиминарный период, нарушение сократимости матки.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

С 38 недели гестации ребенок считается доношенным. Роды в этот момент считаются срочными. Но ОРВИ на 38 неделе беременности может завершиться симптомами болезни у новорожденного. При этом ухудшаются адаптационные возможности ребенка:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

• после рождения он может быть вялым, неактивным;
• кожные покровы имеют цианотичный или бледный оттенок – признак гипоксии плода;
• крик ребенка слабый;
• могут быть нарушения со стороны дыхания.

Иногда таких детей врачи вынуждены переводить из родзала в палату интенсивной терапии, чтобы там под наблюдением неонатолога можно было свести к минимуму последствия болезни.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Опасность для ребенка связана не только с инфекционным агентом, но и реакцией материнского организма на него.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Как влияет ОРВИ на беременность?

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Это зависит от выраженности лихорадочного периода и симптомов интоксикации. Для материнского организма повышение температуры это защитная реакция. При температуре 38 градусов происходит усиленная выработка интерферонов. Это факторы специфической противовирусной защиты. Сами микроорганизмы также не выдерживают повышенной температуры тела и постепенно гибнут. Но температура выше 39 градусов уже имеет негативные последствия. Материнский организм перенесет гипертермию, но у плода могут произойти серьезные нарушения обменных процессов.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Поэтому нужно запомнить важное правило: температуру от 38.6 градусов и выше обязательно нужно сбивать.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Симптомы интоксикации являются следствием жизнедеятельности микроорганизмов, а также результатом защитной реакции организма матери: иммунные клетки разрушают возбудителей болезни, а продукты распада отравляют организм.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

В 3 триместре плохо переносится заложенность носа. Беременная матка сдавливает легкие и не дает им полностью расправиться. Уменьшается объем вдоха, насыщение кислородом крови. От этого в большей степени страдает материнский организм. Для ребенка природа предусмотрела защитную систему: его гемоглобин имеет другое строение и способен связывать больше молекул кислорода. Поэтому при недостатке кислорода у матери, ребенок ощутит это не скоро.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Сказывается на общем состоянии снижение аппетита, недостаток двигательной активности, прогулок на свежем воздухе.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Проявления болезни

ОРВИ имеет непродолжительный период. Обычно после контакта с больным человеком достаточно несколько часов до появления первых признаков недомогания. Женщина отмечает у себя повышенную утомляемость, общие признаки недомогания. Резко повышается температура.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Для каждого возбудителя характерны свои признаки заболевания, которые имеют общие черты с вирусной инфекцией.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

1. Грипп проявляется внезапным подъемом температуры до 38-40 градусов. Интоксикация характеризуется головной болью, общим недомоганием, болью в мышцах. Появляется насморк в виде водянистых выделений, сухой кашель, боль в глазах. Могут присоединиться судороги, ларингит, трахеит, геморрагические явления в виде сыпи и кровотечения.
2. Парагрипп отличается невысокой температурой или ее отсутствием, беспокоит сильный насморк и сухой кашель.
3. Аденовирусная инфекция характеризуется длительным волнообразным течением лихорадки (до 10 дней). Температура поднимается до 39 градусов. Беспокоит выраженная интоксикация с головной болью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах, светобоязнью. Увеличиваются шейные, подчелюстные лимфоузлы, появляется влажный кашель.
4. Респираторно-синтициальный вирус сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, которое продолжается в течение недели. При этом наблюдается выраженная интоксикация и сухой надсадный кашель.

В острый период женщина может ощущать озноб. Снижение температуры в большинстве случаев происходит критически – стремительно, с обильным потоотделением.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

p, blockquote 35,1,0,0,0 —>

Необходимая диагностика

При появлении признаков заболевания в виде лихорадки беременная женщина должна остаться дома и вызвать врача. Не стоит в такой период самостоятельно добираться до поликлиники.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

При осмотре у заболевшей определяются гиперемированные кожные покровы, зев. Язык может быть обложен белесым налетом. В глазах заметна сосудистая сеточка. Для гриппа характерно поражение верхних дыхательных путей в виде ринита, ларингита, фарингита, а также воспаление трахеи – трахеит.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Анализы отражают общую воспалительную реакцию. В крови отмечается лейкоцитоз, может увеличиваться доля лимфоцитов – главных борцов с вирусной инфекцией. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет увеличения молодых форм клеток. Отмечается увеличение СОЭ.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

В лихорадочный период общий анализ крови неинформативен, т.к. в нем могут появиться следы белка, эритроциты, цилиндры.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

При осмотре врач обязательно выслушивает поля легких. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать бронхит или пневмонию. Характерные хрипы – это повод для углубленного исследования. Если есть подозрение на пневмонию, несмотря на нежелательное проведение рентгенодиагностики, ее выполнят с использованием защитного фартука. Диагноз пневмония очень тяжело поставить без снимка.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

В период сезонной заболеваемости дополнительная лабораторная диагностика с определением вида возбудителя не проводится. По характерным признакам врач способен определить возбудителя, а лечение ОРВИ при беременности имеет общие черты для всех вирусных инфекций.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Спорадические случаи заболеваемости вне сезона респираторных инфекций требуют лабораторной диагностики. Для этого берут мазок из зева, проводят ИФА и выявляют тип возбудителя.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Серологический метод направлен на выявление антител к инфекции. Но практической ценности в острый период он не несет. К возбудителю на первых неделях беременности антитела только начинают вырабатываться. Анализ можно провести ретроспективно, чтобы выявить характер заболевания и этапы формирования к нему иммунитета.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Последствия перенесенного ОРВИ на ранних сроках беременности можно выявить в 17-20 недель по уровню альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина (бэта-субъединица). Эти гормоны отражают характер внутриутробного развития плода, при снижении или увеличении показателей можно заподозрить развитие пороков. В сроке 24 и 32 недели проводят исследование на гормоны плацентарного комплекса: эстродиол, кортизол, прогестерон, плацентарный лактоген. Отклонения от нормы также говорят о нарушении развития плода.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Что может помочь?

Лечение ОРВИ начинают с симптоматической терапии. Чтобы уменьшить признаки интоксикации, нужно пить много жидкости. Это могут быть чай, морс, компот. Сбивать температуру нужно начинать, когда она поднимется до 38 градусов. При этом применяют немедикаментозные средства.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Необходимо максимально раздеться, чтобы происходил естественный теплообмен с окружающей средой. Ни в коем случае не нужно укутываться в теплое одеяло, это только ускорит рост температуры. Можно применять обтирания водой комнатной температуры или добавить в нее ложку уксуса. Такой прием ускорит испарение влаги с поверхности кожи, а значит и снижение температуры. Прикладывать компрессы нужно к местам прилегания крупных сосудов:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• виски;
• область сонных артерий на шее;
• подмышечные впадины;
• локтевые сгибы;
• пах.

Если температура продолжает расти и достигла 38.5 градусов, то нужно переходить на лекарства. Беременным можно использовать Парацетамол. Безопасной является доза 4 таблетки в сутки. За один прием можно выпить только одну. Аспирин, широко применяемый при лихорадке, для использования у беременных запрещен.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Что можно принимать при ОРВИ беременным?

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Выбор зависит от срока и симптомов. Если имеется выраженный кашель, необходимо использование отхаркивающих лекарственных средств. Амброксол запрещен в первом триместре, но может быть использован под наблюдением врача в дальнейшем. АЦЦ допускается применять у беременных на любом сроке, но при наличии строгих показаний и под контролем врача.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Для обработки горла можно применят народные методы. Подойдут полоскания растворами с антисептическими свойствами:

p, blockquote 52,0,0,1,0 —>

• отвар ромашки или календулы;
• содовый раствор;
• солевой раствор.

Эти методы безопасны и не навредят плоду. Также рекомендуются ингаляции. Если нет специального небулайзера, то можно также пойти по народному способу – нагреть кастрюльку с водой и добавить туда соду, йод и соль. Получится ингаляция, напоминающая морской антисептический воздух. Можно также положить в него небольшой кусочек бальзама «Звездочка». Он содержит эфирные масла, которые помогут устранить симптомы заложенности носа и ускорить выздоровление.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Оптимально применять для ингаляций небулайзер. Но следует правильно подходить к выбору раствора. Фурациллин обладает хорошими антисептическими свойствами, но сушит слизистые оболочки. Поэтому при сухом раздраженном кашле такую ингаляцию делать не нужно. Ее можно заменить физиологическим раствором.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Закапывать нос сосудосуживающими препаратами также не рекомендуется. Но можно применять солевые растворы Аквамарис, Аквалор.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Можно ли беременным применять Виферон свечи?

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Это также зависит от срока гестации. Несмотря на то, что средство не оказывает действия непосредственно на сам вирус, а лишь ускоряет выработку собственного интерферона, применять в раннем сроке его нельзя. Официально разрешено использовать свечи с 14 недели беременности.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

Противовирусный препарат Арпетол также не рекомендован до наступления второго триместра беременности.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Арпетол и Виферон, препараты назначаемые при ОРВИ в период беременности

Во второй половине гестации при обнаружении признаков внутриутробной инфекции используют иммуноглобулины. Их вводят трехкратно внутривенно, а затем назначают ректальные свечи с интерфероном на 10 дней.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

Использование антибиотиков при ОРВИ является спорным моментом. В большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, а значит, антибактериальные препараты на них не действуют. Некоторые врачи предпочитают назначать антибиотики с целью профилактики активации эндогенной инфекции. Но такой подход может принести вред: собственные микробы могут выработать к ним устойчивость, а кишечная микрофлора погибнет, что приведет к дисбактериозу кишечника. Часто в такой ситуации страдает и биоценоз влагалища, там также гибнет полезная флора, но размножается грибок.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Основанием для использования антибиотиков может послужить длительно сохраняющаяся лихорадка, признаки развития осложнений – синусита, гайморита, бронхита. Но если симптомы ОРВИ долго не проходят не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, правильно это сделать способен только врач.

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Влияние на родовую деятельность

Инфекция, развившаяся перед родами, не позволит нормально дышать. В процессе родов женщина нуждается в большом количестве воздуха, а заложенный нос не позволит делать полноценный вдох. Кашель также может в самый неподходящий момент заставить судорожно откашливаться вместо нормальной потуги.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

При госпитализации в роддом женщина с признаками простуды или лихорадкой отправляется в обсервационное отделение, чтобы инфекция не распространилась дальше по больнице.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

Как предотвратить болезнь?

Профилактика ОРВИ у беременных включает неспецифические методы. Женщинам в положении нельзя проводить вакцинацию от гриппа. Поэтому нужно вести такой образ жизни, который не позволит заразиться.

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

В сезон простудных заболеваний нужно избегать большого скопления людей. Массовые мероприятия, походы на концерты, в общественные места, крупные магазины могут завершиться инфицированием. Если есть такая необходимость, то нужно предпринять мер для снижения риска болезни:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

• отворачиваться от чихающих и кашляющих;
• не прикасаться к лицу или носу руками;
• не принимать пищу при скоплении людей;
• после возвращения домой тщательно вымыть руки и лицо, можно промыть ноздри.

Лучшей профилактикой будут прогулки на свежем воздухе, очень полезно это делать в хвойном или можжевеловом парке. Правильное питание, достаточный отдых укрепят естественный иммунитет.

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

p, blockquote 69,0,0,0,0 —> p, blockquote 70,0,0,0,1 —>

ОРВИ у беременных: влияние на плод

Острые респираторные вирусные инфекции относятся к заболеваниям, которые вызывают вирусы и бактерии. Они поражают слизистые оболочки дыхательных путей, а иногда и конъюнктивы глаз. Заражение происходит от больных людей, чаще всего воздушно-капельным путем, но известны случаи и заражения через предметы домашнего пользования.

Беременные женщины относятся к группе риска, так как во время ожидания малыша их иммунитет несколько снижен. Поэтому в традиционный сезон простуд важно внимательно прислушиваться к «сигналам опасности», которые может подавать организм: это першение в горле, сонливость, слабость и ощущение разбитости.

Влияние ОРВИ на плод на разных сроках беременности

Первый триместр
Беременной женщине важно тщательно беречь свое здоровье. Ведь как бы природа не заботилась о том, чтобы оградить будущего ребенка от негативных проявлений внешней среды, в первом триместре он пока незащищен. Поэтому заражение вирусными инфекциями особенно опасно в первые 3 месяца беременности, когда ОРВИ может стать причиной развития ряда врожденных пороков: незаращение верхней губы, избыточное накопление жидкости в полостях головного и спинного мозга и другие патологические изменения нервной системы будущего ребенка. Также беременность может прерваться.

Следует знать, что вероятность печальных последствий возрастает, если будущая мать бесконтрольно злоупотребляет лекарственными препаратами.

Второй триместр
В этот период развития плода все его органы уже сформированы, поэтому вирусная инфекция не может вызвать грубых пороков развития. Однако игнорировать лечение категорически нельзя, так как ОРВИ может стать причиной развития гипоксии плода и преждевременных родов.

Третий триместр
ОРВИ накануне родов может сказаться на здоровье малыша уже после его рождения. Такие дети выглядят слабыми и вялыми, из-за гипоксии у них может быть нарушено дыхание. Чтобы восстановить удовлетворительное состояние новорожденных, сразу после рождения их переводят в палату интенсивной терапии.

Диагноз: ОРВИ. Чем лечиться?

В первую очередь, не нужно заниматься самолечением. Это может стать угрозой здоровью будущего ребенка. Так как выбор лекарственных препаратов для беременной женщины ограничен, врач-терапевт должен назначить наиболее безопасные из них.

При насморке разрешены капли Пиносол и спрей Аква Марис. Из жаропонижающих – средства на основе парацетамола. Препараты с содержанием аспирина при высокой температуре противопоказаны. Альтернативой им могут стать горячие чаи с малиной, медом или липой.

Как выявить последствия ОРВИ, влияющие на плод

Беременным женщинам после перенесенного ОРВИ важно знать, что их заболевание не сказалось на развитии будущего малыша. Чтобы в этом убедиться, необходимы исследования для уточнения состояния плода: на сроке 10–13 недель – РАРР-тест, в 16–20 недель – скрининг, на любом сроке беременности – УЗИ, а также общий анализ крови для выявления анемии.

Пусть болезнь обойдет стороной

В 80% случаев беременные женщины переносят простуду в легкой форме, и болезнь не оказывает негативного влияния на будущего ребенка. Однако меры профилактики не будут лишними: в ожидании малыша нужно больше бывать на свежем воздухе, есть свежие овощи и фрукты, повышать свой иммунитет, а в пик заболеваемости ОРВИ избегать посещения общественных мест, где высока угроза заражения.

Инкубационный период ОРВИ занимает в среднем от 2 до 7 дней. В первую
очередь вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, затем
внедряется в клетки наружного слоя слизистой. При этом выделяется
эндотоксин, который вызывает отравление организма и плохое самочувствие.

Эксперт: Татьяна Иванова, врач-гинеколог
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова